咳嗽40天，昨天做ct，发现肺部小结节会咳嗽吗是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-30 16:58 标签： 肺部结节术后咳嗽
发现肺部小结节怎么办_好大夫在线
发现肺部小结节怎么办
全网发布： 19:37:17
发表者：李成强
(访问人次：3195)
& 随着生活水平逐渐提高，我们国人的健康意识越来越强，低剂量胸部CT的朋友越来越多，随之而来的是越来越多的肺部结节患者，门诊最常见问题就是：“医生，我这是良性的还是恶性的呀？”，下面简单的给大家介绍一下。& 大小很重要，一般情况下，直径小于5mm的结节是良性的多无需处理，定期随访即可（随访时间根据结节大小，及有无实性成分而不同，具体参见下图）。特殊情况有：既往有其他恶性疾病史的患者，新发小结节，要怀疑转移病变；小结节定期随访患者，进行性增大至5mm；我们手术过小结节进行性增大至4mm，术后病理原位癌，当然这类患者定期随访，暂缓手术也是不影响疗效的。& 对于大于5mm的结节，要充分重视了，一般会根据您CT上结节的大小、形态、密度、周围有无毛刺、有无微小血管改变等等，给您一个倾向性的良恶性判断，必要时会建议您进一步行三维重建CT或是穿刺，甚至是胸腔镜微创手术。& &随着普胸外科手术的二次革命性进展，一是胸腔镜手术，二是肺段切除术地位的确立，越来越多的小结节早期患者得到了最佳治疗，微创切掉了最少的肺，还解决了大问题。&&本文系李成强医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 19:37:17
李成强大夫的信息
单腔气管插管全胸腔镜纵隔肿瘤切除术；胸腔镜手汗症手术；单孔胸腔镜肺段切除术 ；单孔...
山东日照人
2011年毕业于上海交通大学医学院，获外科学硕士学位；毕业后于瑞金医院、...
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咳嗽一月未愈，CT片显左下肺小结节影，会是什么病？
状态：就诊前
没什么大不了的，不是肺癌。
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疾病名称：间接性咳嗽&&
希望得到的帮助：医生 从去年十月底情绪一直不好
有点焦虑到现在
工作也是注意力不集中
被这个弄的也...
病情描述：男,25岁。男26岁，十一期间嗓子发炎输了两天液，然后就有点咳嗽，之前11年时候咳嗽过很长时间吃了很多药也是不行，去协和做过激发实验没事 开的棕铵惠菲宁，本人抵抗力差，每年冬天都感冒然后咳...
疾病名称：4岁孩子抵抗力差，反复感冒咳嗽&&
希望得到的帮助：我想问问有没有别的可以增加抵抗力的药，修正的优尔胶囊可以吃吗？ 急盼您的回复！谢谢...
病情描述：张主任，我家宝宝女孩，还差一个多月就4岁了，一直在您那看病，她抵抗力差，容易反复感冒咳嗽，并且每次感冒后都有很多痰，身高上月在您那量的是99CM,体重33斤，以前您给开过保儿宁和赖安酸，但...
疾病名称：肺癌开刀化疗后咳嗽2年&&
希望得到的帮助：请问怎么会突然有血丝呀？请问有血丝是咽喉炎还是肺里有问题呀？会否是天气原因？最后...
病情描述：2013.3手术，随后4次化疗。2014.12月又开始放疗和化疗。一直咳嗽。2015年2月开始在您这里治疗，有大幅度好转。现在仅剩下每天早上起床喝水后，有一点痰，会咳嗽，早饭后也有一点痰并且咳嗽。昨天...
疾病名称：宝宝咳嗽，拍片时显示右横隔局部膨隆&&
希望得到的帮助：宝宝因咳嗽去医院拍片，显示右横隔局部膨隆，我现在非常担心，内科医生说可能是先天性...
病情描述：宝宝因咳嗽去医院拍片，显示右横隔局部膨隆，我现在非常担心，内科医生说可能是先天性的，我应该怎么办？请好心医生帮帮我。
谢谢！在线等回复。
疾病名称：咳嗽很反复，至今没停过药&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从去年上幼儿园开始就身体变差了
今年2月份开始咳嗽 至今都没好 先是看西药的没效果，后6月开始在宝山中医院看就吃中药调理了，效果是有点的但...
疾病名称：咳嗽&&
2月初由于感冒开始咳嗽,有痰,同时伴有鼻塞,未有其他显
著症状,开始自己在药店购买止咳糖浆和感冒药喝,感冒康
复,但咳嗽未止
一周后发烧并咽喉疼痛,即去看诊所医生,医生诊断后
疾病名称：怀疑过敏性、慢性咳嗽，上气道综合症，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小时很少生病，2岁半上幼儿园后经常感冒咳嗽。2010年春节在湖北老家咳嗽成肺炎，后又回深圳治疗，前后近一月才好。之后隔段时间一感冒就咳嗽，持...
疾病名称：肺炎后一直咳嗽&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日因毛支肺炎在抚顺矿物局医院住院，期间有过几次痰堵
曾经治疗情况和效果：
抗生素和沐舒坦，效果不明显，做雾化。住院19天后出院...
疾病名称：咳嗽&&
2月初由于感冒开始咳嗽,有痰,同时伴有鼻塞,未有其他显
著症状,开始自己在药店购买止咳糖浆和感冒药喝,感冒康
复,但咳嗽未止
一周后发烧并咽喉疼痛,即去看诊所医生,医生诊断后
疾病名称：咳嗽&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月3日发烧,无服药晚上退烧,过几天流涕咳嗽,有服双黄连三天,另加VC泡腾片,晚上不咳嗽,早起有浓痰,白天会咳嗽,最近三天有吃半夏糖浆,现有一个月,...
疾病名称：咳嗽&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吴主任：新年好！好久不见，不知道您还记得我们吗？我们的女儿曾经是儿二科的“老病号”，多次找您看病，并经您介绍去过北京儿童医院求医。虽然...
疾病名称：咳嗽半年未愈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年10月开始咳嗽至今未愈，不间断就医但不见好，咳伴喘息声，反复咳嗽
曾经治疗情况和效果：
打针得到缓解，针水停又会咳嗽
想得到怎样的...
疾病名称：咳嗽&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一开始咳嗽，有半个月了。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：咳嗽&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我家宝宝还有几天6个月
因为差不多一月前传染她奶奶的感冒 后有点咳嗽 服用了三天消炎药后拉肚子 去医院看了下
看她咳嗽不严重 一天...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙希文大夫的信息
肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任、同济大学医学院博导，优秀共产党员，兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评审专...
医学影像科可通话专家
上海红房子医院
上海红房子医院
上海红房子医院
副主任医师
上海红房子医院
上海红房子医院
西北妇女儿童医院
医学影像中心
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　　一位46岁的中年女“患者”来到我的门诊，面色十分凝重，因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显。她略带哽咽地向我讲述困扰了她半年多的“心魔”――1个月前体检做CT的时候，发现左肺上叶一个7mm的小结节。她一直觉得这就是癌症，还安排好了自己的“后事”。
　　我看了一下她带来的片子，确实半年前左肺上叶有一片磨玻璃影，大概5mm-1cm，而且还是多发的，形态不像典型的肿瘤，于是我用笔标记出她结节的位置，然后告诉她先别想太多，听我的话，吃两个礼拜的消炎药，再复查个平扫CT就可以了。她纳闷了，“我是癌症，为什么要消炎啊？”但还是抱着试一试的心态，好好消了炎。1个月后她又来到我的门诊，眼含泪水的说，“小结节”消失了！我又给她仔细对比了一下片子，发现现在的片子上小结节确实已经变淡甚至消失，然后告诉她，“没事儿了！”她深深地舒了一口气，好像整个人都放松了下来。我还记得那是个清晨，初冬的阳光沐浴在我们身上格外地温暖。她的爱人、她本人以及我都是最幸福的时刻，因为又一位“患者”摆脱了“肿瘤”的困扰。
　　随着低剂量CT的普及，以及雾霾的加重，现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多，而大多数患者以及家属都非常的紧张想要做手术，对于让“观察”、“消炎”的建议非常不能理解，而且会到处去找“专家”就诊，生怕耽误，甚至有些患者威胁甚至强迫大夫做手术，最后相当一部分患者都切出来一块“肺炎”、“结核瘤”这些良性的结节，而这些结节完全不需要冒风险去摘除一块肺叶。
　　在我的每次的门诊工作当中，占比例最大的就是这类“小结节”的患者，那么对这些病人来说，最有帮助以及最有价值的检查，就是定期的复查。那么有些患者会问，“会不会拖3个月之后，如果真是癌，那就扩散了啊”，答案是否定的。在我从医的30多年来，扪心自问，我从来没有把病人的病耽误过。因为肿瘤的生长有一定的周期，特别是在结节很小的时候，3个月的时间足够让大夫看出它的变化，但也大不到它能长到足够扩散及转移的地步。
　　对于小结节，什么是“好的”，什么又是“不好的”，简单一句话，会长大的就是不好的，动态的观察强于一切检查！如果您发现小结节，可以来我的门诊就诊，我都会亲自给您看片子，并且画出您的每一个结节。最重要的是，我希望每一个来我门诊看过的患者，都可以首先摆脱精神的压力。
　　我们要为了幸福而活着，而不是为了结节。
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