肺部毛玻璃样变=肺癌？一文解析你不知道的肺部小病变
肺部毛玻璃样变=肺癌？一文解析你不知道的肺部小病变
肺磨玻璃影（GGO，ground glass opacity）在胸部 CT 表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。GGO 可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言，弥漫性生长的多数是良性病变，局灶性生长的容易不好。以下类型的 GGO 要当心在更多的时候 GGO&是恶性的。1. 空泡型 GGO2. 胸膜凹陷3.&支气管充气征4. 荷包蛋型下面这些 GGO 不是肺癌肺 GGO 不一定是癌。有时候，肺部炎症、 出血、 纤维化（炎症后遗留的瘢痕）都可以造成肺 GGO。1. 肺泡蛋白沉积症患者的肺像铺路石一样&2.&马赛克灌注（Mosaic perfusion）这是肺内通气灌注不一致的表现，主要是小支气管炎症导致肺内局部积气，像马赛克拼图一样3.&隐球菌感染（「肺里面长蘑菇了」）这个也像 GGO，还有一个小空洞4.&肺淋巴管平滑肌肌瘤病弥漫性的 GGO5. 肺外伤弥漫性的 GGO良恶性 GGO 的鉴别薄层 CT 配合三维重建、定期动态 CT 观察1. 伴明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分（荷包蛋：中间厚外周薄）的 GGO 提示恶性病变；2. 随访中病灶消散或明显缩小者考虑炎症反应可能；3. 随访中，GGO 增大、病灶密度变实，或兼有肿瘤微血管 CT 成像征时，提示恶性病变。从局灶性 GGO 到早期肺癌肺 GGO 肯定是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。这个进展过程相对缓慢，GGO 早期肺癌的生长呈惰性表现，长大一倍所用的时间较长，故 GGO 的随访时间一般至少为 3 年。在初期（& 1 cm）往往很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰，这时还不一定是恶性的，可以称为「纯 GGO」。切除后多证实为腺瘤样不典型增生（AAH，癌前病变）或原位腺癌（AIS，未侵犯周围血管间质、不会转移，5 年生存率 100%），极端情况下也可是微浸润腺癌（MIA，侵犯周围血管间质 & 5 mm，不会转移，切除后 5 年生存率 100%）。20% 的纯 GGO 在随访过程中病灶会增大或变成混合型 GGO，而 40% 的混合型 GGO 在随访中会增大或实变区增大。当逐渐长大进展，纯 GGO 的实性成分增加，成为「混合性GGO」。有时，还会出现分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷，血管密集等改变，这时多数已经是恶性了，为浸润性腺癌——可侵犯血管、肺内或全身转移。局灶性肺 GGO 的随访一般来说，& 8 mm 可以 3～6 个月随访一次胸部 CT 平扫；已经 & 8 mm 或随访有长大趋势或出现许多恶性的征象，需早期手术治疗。术前检查1. PET/CT检查GGO 病变，一般 SUV 摄取值较低，PET/CT 检查对它的价值有限，一般不推荐。（ps：PET/CT 一般医保不报销，7000 元一次，可以全身体检。）2.&增强 CT 检查对于所有纯 GGO，一般不需要做 CT 增强扫描；但 mGGO、病灶与肺血管关系密切或者怀疑淋巴结转移时可以行胸部 CT 增强扫描。3. 行气管镜、骨扫描检查纯 GGO，术前气管镜以及骨扫描等检查的阳性率低，一般不必做太多相应的检查。如何手术治疗肺 GGO目前多数学者同意，微创胸腔镜手术是 GGO 早期肺癌的首选治疗方式，包括单孔胸腔镜、单操作孔胸腔镜、三孔胸腔镜、剑突下胸腔镜。最新数据表明，微创手术治疗肺癌预后优于开大刀，因为创伤小，保护了患者术后的免疫力。1. 术前定位CT 引导下经皮肺穿刺亚甲蓝注射、放置微弹簧圈、Hook-Wire定位、放射性示踪剂注射；经电磁导航支气管镜引导注入染色标志物或微弹簧圈等（费用贵）。2. 术中定位术中胸腔镜 B 超探头定位、术中 CT 定位3. 术后复查GGO 的术后复查跟常规肺癌类似，只是不用频繁做骨扫描及头颅磁共振。多个 GGO 的治疗临床上，许多患者，现在会遇到同时发现肺内多发 GGO 病变。有些患者是一个主病灶，伴有多个小 GGO ，其实只需要切除这个主病灶，其他小 GGO 不成气候，可以随访。还有些病人是多个主病灶，分布在不同的位置，这种情况下，可以采用同期手术的方式，把它们一锅端，一次手术解决所有病灶。4 个肿瘤一次全切除后，分别为 4 种类型的肺癌GGO 需要放化疗吗？多数 GGO 影患者术后病理提示是早期肺癌，并不需要化疗和放疗。只有极少数的混合性 GGO 如果病灶直径很大，或者合并淋巴结转移才需要化疗。&目前研究还没有证实靶向治疗对于 GGO 患者有好处，除非有病灶因为肺功能低下而无法切除。可常规建议患者术后做基因检测，将来万一复发了可以考虑靶向治疗。总结一下，GGO 如果是弥漫性的，一般不是恶性的，如果是局灶性的要当心一点，特别小的仅需需要随访。注意让患者增强体质，如果病灶变大变实多数是早期肺癌，目前微创手术能够根治。本文作者为上海市肺科医院胸外科医师 谢冬本文来自丁香园。编辑：费肥肥
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右上肺毛玻璃小节影下肺小斑点致蜜影
byebye911106
来自：江苏省 南京市 浏览 71 次
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病情分析： 你好，看你说的情况，那看现在检查出右上肺毛玻璃小节影下肺小斑点致密影的情况，那现在要进一步检查看看具体是哪方面的病情才好的通常是需要先做气管镜来检查看看的，有必要可通过穿刺活检，这样通常可明确病情的，然后在根据检查的情况进行对症治疗是会比较好的，每天能到雪松下深呼吸吸氧到也是比较好的
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病情分析：
根据你描述的症状，结合胸部CT结果提示右上肺毛玻璃小节影，下叶小斑点致密影，考虑慢性炎症可能性比较大建议每半年到一年做一胸部CT检查，前后对比，密切随访结节变化，无无增大，可不处理，若有增大趋势，需要积极治疗
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肺部恶性病变可能是肺癌吗？？？..
女 | 0个月
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肺部恶性病变可能是肺癌吗???
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擅长: 高血压、冠心病、心肌炎、肺结核、支气管炎、肺气肿、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好 应该这样讲,肺癌是肺部恶性病变的一种.恶性肿瘤是这样定义的,发生在上皮组织的恶性病变为癌,发生在其他组织的恶性病变,称作肉瘤,不论是癌还是肉瘤,都是恶性的.&&&&&&指导意见：&&&&&&只要是恶性病变,都有生长,侵润,转移,复发等特征,恶性肿瘤应早期诊断,早期治疗,建议您去医院做个病例,这是以及诊断,有了这种诊断,医生才能给您一个有效的治疗方案
帮助网友：932称赞：42
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者问肺部恶性病变可能是肺癌吗&&&&&&指导意见：&&&&&&肺部恶性病变可能是肺癌.肺癌是肺部最长见得恶性肿瘤.
帮助网友：4793称赞：438
&&&&&&病情分析：&&&&&&　肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌.肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma）,或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）,恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）,或是转移自其他来源的肿瘤.因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%.&&&&&&指导意见：&&&&&&肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升.而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势.本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60～79岁之间.男女患病率为2.3：1.种族,家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响.&&&&&&
&&&&&&以上是对“肺部恶性病变可能是肺癌吗？？？..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科疾病
帮助网友：21996称赞：2150
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺部恶性病变不一定是肺癌的表现&&&&&&指导意见：&&&&&&肺部恶性病变通常是只有原发肺部病变的人士 病情进一步加重的现象
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
是否医保：医保疾病
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治疗方法：手术治疗、化学治疗
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问我的肺部有何病变；CT显现；两肺散在小片模糊影，余肺野清晰。纵膈居中，纵膈内及两肺门未见肿大淋巴结。两侧支气管无狭窄阻塞征象。心脏及大血管形态位置如常。两侧胸廓对称，所示骨骼无殊。就白天稍有点咳嗽，憋气是胸口有点闷曾经治疗情况和效果：吃五天中药，挂了三天盐水用头孢美唑针想得到怎样的帮助：请问我的肺是何病变还要继续用药吗，最好用那种口服的，不想挂盐水
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸mbh 部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
问胸口疼痛 头晕是白血病症状吗？
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问题分析：你好！ 获悉病情，表示关注。由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情，在这里只能简单说一下，仅供参考。不知现在病人病情症状怎样？血常规具体多少？还做过哪些相关检查？“白血病”这个“大奖”并不是谁都可以中的，建议根据病情做一些相关检查如骨穿等即可诊断，然后采取规范化中西医结合治疗。预祝身体早日康复！
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职称：医师
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职称：医师
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病情分析：你应该不是结核，结核的典型表现有潮热低烧，你目前的症状考虑是肺部小结节导致的。意见建议：你的炎症应该没有完全消除，需要复查一下胸片和血常规，如有炎症需要进一步消炎治疗，等炎症下去，症状就会消失。
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职称：副主任医师
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指导意见：不会，咳嗽总不好的话，考虑支气管的炎症导致可能性大，必要时结合胸部X线检查;可以吃点罗红霉素、异丙嗪和急支糖浆，再结合食疗用川贝母、杏仁、梨、冰糖煲汤喝，具有止咳化痰润肺作用，其间要多饮水，多吃新鲜 水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类的。
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问题分析：您好，肺部CT对于肺癌可以早期发现，对诊断有一定的价值，但是要确诊还要靠组织活检意见建议：您现在的检查结果不能排除肺癌，如果在短期内增长较快，就要考虑肺癌了。目前主要是定期检查，可以做一下肺癌标志物CEA的检查
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问题分析：胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的， 经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。意见建议：“胸闷气短”对内科医师而言，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
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低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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