近视眼激光手术好麻烦。难道只有做手术一条路吗

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我先后送我的三个侄女去做这种手术,手术时间很短的,10多秒钟就完工,也不疼,术后不用住院,稍加休息即可回家。现在已经三年多了。目前效果不错,没有复发,至于手术...
据临床观察,近视超过500度后其激光效果并不理想。建议在治疗前向医疗单位做好医疗咨询。以免后顾之忧!
我国激光治疗眼睛近视手术总成功率达到95%以上 ,但是也有不成功的报道。一般来说,大医院做这种手术的成功率多高一些。不同医院价格就不一样。比如LAISK手术,多...
近视-百科介绍
近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事物,看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种,一般所称的近视眼属于屈光性近视,因此近视与近视眼...
大家还关注近日,因为台湾眼科名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术,关于这一手术是否安全的讨论又再成为热点。激光近视矫正手术,至今已经在我国推广多年,许多民众乃至明星名人都接受过这项手术,从而摆脱了厚重的眼镜。台湾名医为何停做激光近视矫正手术?激光治疗近视适合哪些人群?激光近视矫正手术术后有哪些注意事项?对于这一系列的疑问,39健康网将一一为您解答。
之前公开宣布将停做激光矫正近视手术的台湾医生蔡瑞芳表示,这场风波源于媒体的误解,自己并没有“主动宣布”停做手术。“事实上,它还是一个相当完美的手术。”……
激光治疗近视?各方说法
尽管眼科公司一再声明,出现后遗症的患者仅为十万分之十几,占动过LASIK手术的极小部分,但风险就是风险,多少年来我们宣传的“绝对安全”,是不是该改改了?从头到尾不过就开展了十来年,怎么能确定二十年后咱的近视不反弹?
利用激光将近视病患的角膜环切约四分三圈,掀起上层角膜后,切去下层角膜……
激光治疗近视?并发症争议
激光术后疼痛轻,恢复快,手术矫正屈光度范围较大……
激光手术治疗近视是否安全?是否会出现并发症?激光治疗近视还能不能做?带着这些问题,39健康网特别连线中山大学中山眼科中心、广东省第二人民医院、第三军医大学西南医院和北京友谊医院,听听专家们怎么说――
“根据我们的经验和欧美的临床病例研究,lasik手术的并发症即使发生,通常在术后早期,而且多能进行再处理,极少出现严重影响视力的情况。”中山医眼科的卢S凯主任认为,评价一个治疗方法的疗效和安全性,应在世界范围内进行多中心临床评价,做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前……
广东省第二人民医院陆守权医生认为,“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系,没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里,这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了……
重庆西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示,术前会提供手术同意书进行相关的风险说明,当然在手术后几十年,如果出现角膜瓣透明度有所下降的情况出现,是正常的,毕竟术后很多年以后,角膜瓣的形态、透明度等会有所下降,自然是不如原生态。当然也有一些比较极端的案例,如曾经有某家医院的患者……
首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘14日对39健康网表示,北京友谊医院开展相关手术多年,但并未发现有类似蔡瑞芳教授所指的后遗症,目前北京也没有类似的报告。她认为,手术后角膜瓣发炎与10年后的视力下降之间的因果关系很难确定,因为时间跨度太长。激光近视眼手术的主要风险……
1、患者本人有不戴眼镜并进步视力的需求。
2、年龄18-50周岁。
3、屈光度为-2.00~-12.00D,+1.00~+6.00D,散光±4.50D的范围。
4、屈光度数稳定两年以上,每年屈光发展< 0.50D。
5、双眼屈光度不等的屈光参差者。
6、戴镜矫重视力在0.5以上。
7、无活动性眼病。
8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病。
1、停戴隐形眼镜两周以上。
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水。
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生。
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水,以免影响手术。
5、术前请适当进食易消化食品,勿空腹或过量进食。
6、请随身携带身份证或有关证件,以便手术时核对姓名,避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家,请勿带小孩随行。
术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周后饮食无特殊要求。
术后2周内洗头洗脸时要避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛,不宜揉眼。
术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,外出时可戴上眼镜减轻眼部不适。
术后初期,部分患者可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为防疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。
术后3月内避免外力碰撞术眼。避免篮球、足球、拳击等冲撞性剧烈运动,严禁游泳。
39健康网特别邀请国内著名眼科专家,中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授,中山大学教授、主任医师、博士生导师刘泉,就大家最关心的激光手术治疗近视的更多问题,进行详细解答……
问:为什么那么多眼科医生带眼镜,是不是有什么安全隐患?
答:现在信息都很公开,不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术,做不做手术还是在于个人的选择,我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜,比如我自己也是戴眼镜的,不过我戴的是矫正老视……
问:一般都会有哪些手术风险,会致失明吗?如果手术失败有办法挽救吗?
答:最主要的手术并发症是角膜瓣的问题,比如角膜瓣移位、皱褶、脱失,角膜上皮植入或内生,角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔等,这与医生的角膜瓣切削过程密切相关,也与被手术者的合作程度有关。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明……
问:不少人反映手术之后有干眼等症状,这样正常吗?
答:这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关,一般需时3个月左右,在这个过程中会出现轻度干眼的症状,可以根据情况滴一些人工泪液即可……
问:如果手术之后效果不好,或者再次变近视了,我还能再做一遍吗?
答:一般来讲,准分子激光术后发生近视回退的机会很低,而且常常发生在高度近视的人身上,所以一方面,决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年;另一方面,手术后眼镜是脱掉了,但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重……
问:准分子手术不同医院价格相差这么大,是不是应该选择便宜的还是说贵的质量更高?
答:第一个是市场竞争,出现价格差异是合理的,另外,提供的服务是有差别的,价格也会有差别,还有一个是成本问题。选择医院时,从不同的渠道多收集一些信息,医院公开的信息,还可以是患者之间的交流,已经做完手术人群的反馈……
问:设计师、司机等特殊职业人群能做这个手术吗?
答:这些都已经不是问题,随着技术发展,现在的手术方案都可以作个体化设计,根据个人的情况设计参数,手术前后对比敏感度保持不变,不会出现眩光……
网站编辑 小汤:感觉眼睛变脆弱
目前在北京从事互联网工作的小汤在2004年做过激光治疗近视手术,在接受39健康网采访时,她表示手术后如果用眼过度,眼睛会比较容易充血。“我的眼睛比较容易充血,”她说,“然后经常发干,需要长期滴一种眼药水,叫玻璃酸钠”……
人气写手 苏小懒:做好术前检查很重要
人气写手苏小懒也接受过激光近视矫正手术,之后由于过多人询问她关于手术的问题,苏小懒曾通过个人微博进行过详细解释。苏小懒指出,医院选择很重要,而且医生会进行长达3个小时的术前检查,如果不达标,医院是不会进行手术的……
公司白领 琳琳:术后一周“见光死”
琳琳在2007年花费大约一万元接受了激光近视矫正手术,在术后一周无法接受任何光源照射,舍友为迁就她经常连室内的日光灯都不打开。经过一个月的护理后,琳琳才能逐渐适应有光的环境,但眼睛经常性干涩,需要使用人造泪液滋润……
韦德在Twitter上自曝接受眼部激光手术,由于韦德的眼睛无法承受强光刺激,导致他经常出现偏头痛,上赛季更是因此而缺席过比赛。这次手术有望将韦德从偏头痛中解放出来。
史玉柱承认自己不善于与外界交流,他至今保持着单身生活、穿白衣的习惯和很大的烟瘾。这十几年间,史玉柱有一个很大的变化,他做了近视眼手术,摘掉了眼镜。
虽然有着全球最勾魂摄魄的性感眼睛,但是威廉王子的眼睛却有着和普通人一样的痛苦――近视。从青少年时期开始,威廉的视力就不断下降,最后决定接受激光治疗近视。
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新闻编辑:梁慧玲 廖颖瑶 何颖 陈智文 陈韶鹏 江刚
医疗编辑:徐蓓蓓 唐爱凤
监制:李悦您好, []|
本期责编陈治
1983年,首台激光准分子设备出现,1985年被应用于临床治疗近视。1997年,首例LASIK(简称IK,准分子角膜原位磨镶术)手术在我国成功开展,2005年,首例飞秒激光手术在我国上海成功实施,历经30余年,医学和科学人士联手将手术治疗近视一次次推向技术高峰,而现在,飞秒激光(包括全飞秒激光)和ICL晶体植入术等成为了近视手术的主流方式,基本覆盖了含高度近视在内的所有患者。但是,这些方式真的安全、有效、稳定吗?为何关于近视治疗的那些传言又经久不衰呢?
由中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科医院集团屈光学组联合开启的全国首个样本超过案例10万的《角膜屈光手术白皮书》于近日发布,腾讯大渝网第一时间拿到了完整的数据资料,联合该白皮书项目组负责人――中南大学爱尔眼科学院硕士生导师周奇志教授完整的解读了“白皮书”的内容,我们希望尽可能的解答大众对于近视手术的疑惑,我们也需要专家为传言“作个解释”!
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近视发病年年谈 一年更比一年强
据周奇志教授介绍,此次发布的《角膜屈光手术白皮书》(以下简称“白皮书”)是2014年初开始,数据统计一年、数据总结历时半年,目前国内公开发布的首个最大样本案例、最长跟踪时长的一项角膜屈光手术调查报告。项目组跟踪采集了2013年爱尔眼科医院集团47家医院全年实施的101156例(单只眼数量)角膜屈光手术患者的资料,集中分析了在患者术前、后1天、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的近视及矫正情况,用数据全面分析了角膜屈光手术的安全、有效和稳定性。
有趣的男女比例
根据“白皮书”,2013年全国各主要阶段近视发病率依次为:小学生群体27.63%,初中学生群体50.3%,高中学生群体60.28%,其他成年人群体25%。这一数据自有全面的统计以来不断缓慢上涨,中国已经成为全球近视第一大群体。“白皮书”中的患者主要集中在18-24周岁,这一群体占到了总患者人数的61.9%,所有调查对象中手术年龄最大的53岁,50岁以上的手术患者有32人。
这10万例样本中,男性近视患者占到了6成,但有趣的是在25岁以上的群体中,女性则更多,这部分群体中女性比男性多了3700多人。但是在18岁的群体中,男性近视患者几乎是女性的10倍。对此周奇志教授分析,主要是大量的参军、报考军校的男生在18岁这个年龄段集中手术,所以造成了巨大的男女比例差。而25岁以上的群体中,女性通常对外貌的要求更高,她们更愿意摘掉眼镜去工作和生活。
角膜屈光手术界谁是主流?
“白皮书”还对近年来飞秒激光近视手术在国际国内应用的情况做了统计,韩国首尔就有300多家医院开展有飞秒激光手术,平均每年约有16万韩国人通过这项技术摘掉了眼镜。而在日本,此项手术更为普遍,每年约60万人实施飞秒激光手术治疗近视。而中国,面对如此庞大的近视群体,近年来越来越多的近视患者摒弃了传统的近视手术治疗方式,选择了更为先进的飞秒激光,每年约有100万近视患者靠飞秒激光手术摘掉眼镜。而国内最大的眼科医院集团――爱尔眼科,自2005年将飞秒激光手术首次引进国内以来,10年中已实施超过100万例近视手术。此次统计的10万例患者中,有69%的人选择的是飞秒激光。
中国每年约100万近视患者通过飞秒手术摘掉眼镜
据中华医学会眼科分会角膜病学组组员、中国卫生行业标准――《准分子激光角膜手术质量控制》第一起草人王铮教授介绍,传统的准分子手术自1992年引入中国,在过去的很多年里是最为常见的近视手术方式之一,但其相对来说在对角膜基质层进行切削时创口较大,在手术的安全性和精确性上略低于更新的飞秒激光。不过准分子手术的优势也很明显,他可以治疗超高度近视,最高度数理论上可达2000度以上,这一点上是飞秒激光暂时还做不到的。且准分子手术价格较低,更适合经济能力有限的患者。专家介绍,板层刀和表明切削在2013年的统计中仍然占到了26%和5%,说明它们的依然是有市场的。且医学界从来没有“一药包治百病”的说法,不同的方式适合不同的人。
自2002年在美国首次应用以来,至今已得到了美国国家航空航天局在内的世界的广泛认可,中国的征兵军检也认可此项近视矫正手术。“目前的研究机构依然在致力于更好的应用飞秒激光,近几年被引入国内的“全飞秒激光”就是飞秒激光的升级版,是广大近视患者的福音。”王铮教授认为,未来数年内,飞秒激光仍是最科学、最安全有效的手术矫正近视手段。
近视手术广告那么多 我们该信哪个?
面对铺天盖地的近视防控和治疗广告,作为近视患者或者家长,怎么去判断,之前并没有权威的数据统计佐证。在此次“白皮书”调查的案例中,中度近视(300-600度)和高度近视(大于600度)的比例分别是55%和27%,超过1200度的近视患者有165人,总案例中有83016人有不同程度的散光记录。
近视手术真的安全吗?
对手术患者的跟踪调查发现,术后第一天的平均矫正视力达到4.99,术后1-6月稳定在5.04,术后1年的平均视力为5.03。而重庆地区的4854例样本整体恢复情况略好于全国平均水平,术后1-6月平均维持在5.05,1年后平均视力为5.06。“经过统计,无论在重庆还是全国,爱尔眼科所实施的角膜屈光手术在安全性、稳定性、有效性方面均有理想的表现”周奇志教授说到,此项数据统计证明了目前大部分人选用的激光近视手术方式是安全有效且稳定的,飞秒激光将逐渐取代角膜板层刀,个体化切削仍然占主要地位,微创手术与精确度的提高是未来角膜屈光手术发展的方向。
经过统计,术后第一周并发症发病率低于1%,一年后并发症的发病率低于1‰。这些并发症主要包括干眼症、角膜晨间反应和激素性高眼压,爱尔眼科医院集团有对近视手术患者终身的跟踪免费检查机制,通过对患者的定时跟踪健康检查,发现这些并发症后及时的治疗,都得到了治愈。“看完这些数据之后,我们更加坚信现今屈光近视手术的安全性、有效性和稳定性了”据周教授介绍,在这些案例中她们发现,术后并发症的高发期集中在术后第一周内,及时的发现和治疗,使得近视手术,尤其是飞秒激光(包括全飞秒激光)近视手术成为了最安全的近视手术。至于外界传言的近视手术10年之后恐致盲的问题,周奇志教授答道,目前无论是爱尔实施的超过百万例的手术还是其他国家的手术,都没有发现这种案例。
眼科专家:为什么眼科医生不做近视手术
“不是所有的近视患者都适合手术治疗,而且每一种近视矫正方式都是有优缺点的”面对外界流传最多的传言――“为什么眼科医生自己不做近视手术?”,周奇志教授如是分析到。据介绍,屈光近视手术有其严格的条件限制,一般来说,患者年龄须在18-50周岁,且近视度数须在1200度以下,散光须在500度以内。其他还有10多类手术禁忌,例如有干眼症、角膜炎、泪囊炎、糖尿病等患者都是不适合实施手术的。另外一些特殊职业的近视患者也是不适的,例如常夜间开车的驾驶员、有精神疾病的患者。据周奇志教授介绍,医生这一特殊的职业才学习和工作中任务量都较大,许多医生患有不同程度的干眼症,正是有了这些禁忌的存在,让一些近视的眼科医生被手术拒之门外。而每一位有意实施近视手术的患者都应该到正规的医院去进行全面的检查,让眼科医生为你判断你是否适合实施近视手术。
框架眼镜、隐形眼镜、近视手术各有千秋
专家呼吁理性选择
据周教授介绍,其实业内有很多医护人员都是接受了近视手术的,比如说北京协和医院的李莹教授,自己做过激光手术,而且她也为女儿和她的研究生做过手术;复旦大学眼耳鼻喉科医院的周行涛教授也做过激光手术。而且许多做过近视手术的医生手术后,他们的患者也不知情,医生也无法一一向患者表明自己曾经做过近视手术,久而久之造就了近视手术界流传最久的这个传言。“白皮书”发布现场的多位眼科专家均表示,框架眼镜、隐形眼镜、近视手术(角膜板层刀手术、飞秒激光手术、全飞秒激光手术、ICL晶体植入手术等)都是有效的近视矫正手段,各有其优缺点,诸如框架眼镜的绝对安全和价格低廉等优点伴随着视感不够完整、户外运动不便等缺点,而隐形眼镜也有视野好、美观的优点,但也有易诱发炎症和外出携带不便等缺点。“根据自己的工作、生活特性及经济情况合理选择适合自己的”周奇志教授提醒,方式多样,但每个人须在眼科医生的指导下结合自身特性去合理的选择近视矫正方式。
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