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茵栀黄注射液被禁，那茵栀黄口服液还能用吗？
日 09:38出处：小小包麻麻作者：小小包麻麻阅读次数：699
这两天被茵栀黄注射剂禁止在婴幼儿上使用的新闻刷屏了，但是我想妈妈更关心的可能是下面这几个问题。孩子得了黄疸后茵栀黄口服液还能吃吗？这药到底是不是真有效？宝宝拉肚子和茵栀黄有没有关系？
带着这些疑问我开始在网上查询资料，最后找到了在中华儿科杂志上发布的一篇『茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究』刚好可以说明这些问题。
该报告由16家医院完成，采样1177例足月婴儿进行对比，其中男性707例，汉族1119例。
对比共分为三组：纯光照、光照+茵栀黄口服液、光照+苯巴比妥
报告截图可百度搜索看全文
报告结论如下：
1.茵栀黄联合光疗组具有较好的疗效，胆红素水平下降率明显超过其他两组
2.茵栀黄联合光疗组有25.1％的患儿每天次数超过5次，该比例显著高于其他两组
通过上述的对照研究我们可以得出清晰的答案。
茵栀黄口服液确实有效，但服用后拉稀的可能性会明显提升，宝宝拉稀与茵栀黄口服液有明确的关联，至于到底是否使用需要医生根据孩子具体的情况进行判断，毕竟拉稀和潜在的神经系统损伤相比谁轻谁重很容易判断，切不可讳疾忌医。
接下来我再为大家普及一下面对新生儿，我们应该做些什么。
首先我们来了解下新生儿黄疸
常见的新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、性黄疸，若是宝宝发了黄疸，请妞儿自行对照：
1.生理性黄疸的特点
1) 一般发病于宝宝出生后2-3天，在4-6天时达高峰。足月出生的宝宝在2周左右消退，宝宝在后3周左右消退。
2) 宝宝皮肤呈现为淡黄色，一般只限于面部和上半身，发黄疸时宝宝无其他异常情况。
3) 化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。
小科普：dl是一个容积单位：1L=10dL
2.病理性黄疸的特点
1) 出现时间过早（宝宝出生后24小时内出现），黄疸消退时间过长，或消退后又出现。
2) 黄疸程度过重，全身皮肤发黄明显。还伴有其他异状出现：如，大小便颜色异常等。
3) 胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
小科普：病理性黄疸是由疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重。
3.母乳性黄疸的特点
1) 在宝宝出生4～7天出现黄疸，2～4周达高峰，一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。
2) 黄疸期间若停止喂母乳，症状就会明显减轻，这期间宝宝无其他异常情况。
3) 血清胆红素超256.6-342.0μmol/L
小科普：母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚，分为早发性和晚发性两类。
早发性发生时间与生理性黄疸相近，主要与母乳喂养不当，摄入不足有关。
晚发性多与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。
面对黄疸，我们该如何应对？
1.生理性黄疸
生理性黄疸并不需要特别的治疗，只要宝宝吃的睡的好，大小便颜色正常，过了高峰期，黄疸便会自行消退。
若是妞儿们还不放心，可以适当的让宝宝多吃些，促进代谢，加强胆红素的排出。
2. 病理性黄疸
如果是病理性黄疸的话，建议妞们们尽早带着宝宝去正规的三甲医院治疗。
3.母乳性黄疸
随着母乳喂养的提倡，现在母乳性黄疸的发生率在逐年提高，对于这个性质的黄疸，包妈要重点说两句。
首先是最令人关心的问题：得了母乳性黄疸还可以喂母乳吗？
若是胆红素水平超过标准，医生会建议暂停母乳喂养观察，这是为了方便医生诊断，一旦确定是母乳性黄疸，仍可母乳喂养。
黄疸的宝宝该如何治疗：
1) 当明确为母乳性黄疸后，并不提倡停止母乳喂养，可以选择少量多餐喂养。
2) 光疗，就是用光线的辐射能治疗疾病的理疗方法，当胆红素达到20mg/dl，就要考虑是否需要光疗了，一般情况下是不需要用白蛋白或血浆治疗的。
3) 注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。
网上还有很多治疗黄疸的民间偏方，比如给孩子多喝水，多，还有的说喝葡头糖水什么的都不建议妈妈们盲目的跟着去学，刚出生的宝宝很娇嫩，除了奶，尽量不要给他（她）喂其他的东西。晒太阳是好事儿，但晒的多了宝宝们一样承受不了。如果实在不放心，请带宝宝到正规的医院去检查治疗。→ 婴儿吃多了茵栀黄有什么副作用么？现在宝宝
婴儿吃多了茵栀黄有什么副作用么？现在宝宝
来自加利福尼亚
健康咨询描述：
婴儿吃多了茵栀黄有什么副作用么？现在宝宝好像不太想吃奶了
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：咨询下情况
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医生回复区
擅长: 支气管肺炎、新生儿肺炎、贫血、腹泻等常见病。早产儿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&婴儿吃多了茵栀黄，可能会影响宝宝的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应。&&&&&&消化道感染，可能引起感染性黄疸。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前宝宝不想吃奶，可能是茵栀黄引起的，可以暂停药物看是否好转。&&&&&&同时需要注意排除宝宝存在消化道感染的情况。必要时积极抗感染治疗，也有助于退黄。
何医生医生会员
帮助网友：1069称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&因为毕竟是药么去黄疸需要个过程可以让宝妈吃点喂奶就能让宝宝也吸收到了我当时就是这么为他的过了一段时间黄疸就自然退了&&&&&&指导意见：&&&&&&因为毕竟是药么去黄疸需要个过程可以让宝妈吃点喂奶就能让宝宝也吸收到了我当时就是这么为他的过了一段时间黄疸就自然退了
帮助网友：1456称赞：33
&&&&&&病情分析：&&&&&&茵栀黄清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述症候者。&&&&&&指导意见：&&&&&&茵栀黄口服液多是采用中药提取物制成，基本上没有副作用，但是如果患者体质较差、用法或者用量不科学，都可能会出现一定的反应。临床上，茵栀黄口服液副作用主要表现在以下几个方面：　　&&&&&&1、使用茵栀黄口服液最常见的副作用就是会造成腹泻、拉肚子、大便稀溏等，不过这种情况在停药后会自然减轻。　　&&&&&&2、茵栀黄口服液副作用还会出现恶心呕吐、肝区疼痛、严重的会造成体质下降、免疫力降低，在此种情况多是滥用或者乱用药物所致，改变用药或是停止用药即可缓解。
&&&&&&以上是对“婴儿吃多了茵栀黄有什么副作用么？现在宝宝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 小儿肺炎,小儿感冒,小儿咳嗽,小儿哮喘,小儿支气管
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&&&&&&病情分析：&&&&&&茵栀黄属于退黄类中成药。&&&&&&指导意见：&&&&&&茵栀黄具有清热解毒作用，长期服用可引起腹泻，影响食欲等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！谢谢你的来信，根据你的叙述和我的临床经验来说茵栀黄一般用来治疗新生儿黄疸的，但它对胃肠道有刺激作用，有的孩子会恶心、呕吐，有的孩子拉肚子。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好！根据你的情况，我们的建议是孩子最近食欲不好的话多给孩子喂点有营养和花样的辅食看嫩不能提高孩子食欲不放心的话去医院检查一下经常咨询医生希望给你帮到你祝你早日康复
帮助网友：3100称赞：41
&&&&&&病情分析：&&&&&&没什么副作用，主要是治疗黄疸的。&&&&&&指导意见：&&&&&&黄疸一般孩子都有，只要是你在正规医院生的孩子一生都会给你开茵栀黄的。但是还是看看你孩子的黄疸厉害吧，黄疸要是厉害就必须要去治疗了。吃药是一种，还有一个就是照蓝光，黄疸如果严重不治疗会导致孩子大脑发育，主要是多给孩子喝水。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&使用茵栀黄口服液最常见的副作用就是会造成腹泻、拉肚子、大便稀溏等，不过这种情况在停药后会自然减轻。　　茵栀黄口服液副作用还会出现恶心呕吐、肝区疼痛、严重的会造成体质下降、免疫力降低，在此种情况多是滥用或者乱用药物所致，改变用药或是停止用药即可缓解。研究中未观察到其他严重不良反应，说明在正常剂量下，茵栀黄口服液应用于足月高胆红素血症患儿是比较安全的。&&&&&&指导意见：&&&&&&使用茵栀黄口服液最常见的副作用就是会造成腹泻、拉肚子、大便稀溏等，不过这种情况在停药后会自然减轻。　　茵栀黄口服液副作用还会出现恶心呕吐、肝区疼痛、严重的会造成体质下降、免疫力降低，在此种情况多是滥用或者乱用药物所致，改变用药或是停止用药即可缓解。
&&&&&&以上是对“婴儿吃多了茵栀黄有什么副作用么？现在宝宝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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请不要使用茵栀黄口服液给新生儿或小婴儿退黄
问：最近一些妈妈在网上说，因为新生儿黄疸不退，是不是可以使用茵栀黄口服液给孩子退黄？但是我看到你是持否定的态度，劝告家长不要使用茵栀黄口服液给孩子退黄。为什么呢？
答：你的问题提的非常好！最近我也看到网上一些家长经常谈到个别的医生建议使用茵栀黄口服液给孩子退黄疸的问题。茵栀黄汤是中国的一种传统治疗黄疸的中药合剂，主要用于病理性肝炎的退黄治疗。目前经过西化处理市面上有茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒和茵栀黄注射液，其中的主要成分都是茵陈、栀子、大黄（或黄芩）金银花提取物。这几味中药性苦寒，主要功能用于清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目黄染、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述症候者。新生儿黄疸按中医理论是属于胎黄。除外病理原因的高胆红素血症的治疗，虽然有一些中西医结合医生做过光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症有关方面的研究，但是没有更多的循证依据证明究竟是光疗起了主导作用，还是口服中药制剂退黄起的作用。一般茵栀黄口服液医生都建议吃3~7天。但是新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂（或颗粒）不但可能会影响他的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应，而且还促使肠道微生态平衡失调。更何况其药物说明还明确提出：不良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。试想，对于这样研究还不明确的药物怎么可以给发育稚嫩的新生儿吃呢。更何况对于没有达到病理性黄疸的小儿，即使不给茵栀黄口服液服用，也会自然退黄，对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外，必定要进行光疗，即使使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用，更何况新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。
对于茵栀黄注射液，2008年10月19日上午，卫生部紧急召开电话会议，通报了陕西省延安市志丹县医院因使用了山西太行药业生产的茵栀黄注射液(批号为071001)后，有4名新生儿发生不良反应，其中1名出生9天的新生儿于10月11日死亡。通知还强调，各级医疗机构和医务人员要严格依法行医，按照诊疗规范进行操作，使用药品要参照使用说明书，不得擅自扩大使用范围和适应症。
茵栀黄口服液中有金银花提取物，目前已经明确证实金银花可以诱发G6PD缺乏症（蚕豆病）者发病。蚕豆病以广东、海南、广西、云南、贵州、四川、重庆等为高发区，发生率4-15%，个别地区高达40%
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。一生病就打吊瓶？输液对人体有七大危害－－学佛网
&一生病就打吊瓶？输液对人体有七大危害
发布：果梵&［ &］&& 日期: 22:10:00&&
中国的过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液，已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破，人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素。过度输液有害，没有哪个医生不知道，为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了，杜绝输液过度治疗，除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外，要靠制度保障医生待遇，约束医生行为；保障医疗机构正常运转，制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为，才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害，以引起全民警示。　1.发热反应 　　输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。　　2.肺水肿　　因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。　　3.静脉炎　　因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。　　4.空气栓塞　　原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。5.“恶性”药物不良反应 　　打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。　　据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。　　6.肉芽肿危害　　最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。　　近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。　　北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。　　随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。　　7.医源性感染　　在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。延伸阅读：感冒时依赖输液对身体有哪些损伤 　　对感冒发热病人来说，“多喝水、少吃药”是全世界通行的做法。但在我国许多医院、许多情况下，却被升格为输液，有时还要连续输上几天。有时，甚至只要是感冒，不发热也要输。既然输液，不管有没有夹杂细菌感染，在葡萄糖水或盐水中加入抗生素，就是常有的事。其实，给感冒患者输液至少有下列四大危害。　　首先，短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也增高了血压，对于有心肺疾患、高血压的老人来说，尤其在滴速过快的情况下，甚至有引起心力衰竭、脑溢血的可能。其次，对于并不知道自己有糖尿病的人，一下子输入大量葡萄糖，有导致“高渗性糖尿病昏迷”的危险。再次，感冒通常是在急诊留察室或临时病房内输液的。此类场所为便于观察病情，多数时候是许多病人共用的“大通间”。患者为了输液，每天在其中过十来个小时，事实上不可避免地增加了夹杂感染或继发细菌感染的几率，徒然使病情加重。最后，即使需要使用抗生素，将之溶入1000多毫升的液体中静脉滴入，8―10小时滴完，药物的浓度并不均衡，抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。　　其实，感冒是一种自限性疾病，就是自己会好，理论上可以不用治疗。吃药，主要是缓解鼻塞、流涕、头痛、发热等症状。如果夹杂细菌感染，引起高热不退，出现脓痰、血中白细胞及中性白细胞百分比增高，或许可以加用抗菌药物。花钱买罪受，又何苦呢？　
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