剪指甲莫大意 剪出血可致骨髓炎
核心提示：很多人剪指甲时不慎剪到边上的皮肉导致出血，可能只是用水冲一下，或者干脆不管。但这种行为容易导致甲沟炎，进而引起骨髓炎。因此要学会正确剪指甲的方法，不要修太短，也不要过于频繁。
　　林婆婆今年65岁，近日她用刀修剪左脚大拇指指甲时，不小心把皮肉剪破了，血直往外浸。于是她用口水“消毒”，还用洗了一下，血止住以后她认为没大碍就不再管了。没想到两天后她出血的大拇指开始，不久伤口处有部分溃烂，甚至开始化脓。到诊所给医生简单处理包扎后，伤口依然没有愈合的趋势。后来林婆婆来到医院检查，竟被诊断出患有，可能面临截趾的危险。 　　指甲剪出血导致　　剪指甲剪出血，指甲上的小伤口容易让病人患上甲沟炎，进而引起骨髓炎。指甲的甲根与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。如果甲沟或其周围组织受到感染就很可能引发甲沟炎。　　起病时，患指一侧出现红肿、痛疼，以后局部肿胀、张力增高，皮肤苍白，有跳痛，手下垂时疼痛加重，夜间常因疼痛不能入睡，并有等全身症状。如果及时治疗，炎症很快好转消退。但久拖不治，严重的会溃烂、化脓，甚至炎症蔓延，引发。　　指甲怎么剪有学问　　剪指甲时，先剪中间再修两边，这样易于掌控修剪的长度，避免把边角剪得过深，也可以避免新长出来的指甲嵌入软组织内，成为嵌甲，损伤指甲周围的皮肤。剪指甲时要平着剪，不要将指甲刀硬塞进指甲缝里掏着剪。如果指甲有尖角，应该把这些尖角修圆。　　指甲边的肉刺，不能直接用手拔除。要仔细用指甲刀将肉刺齐根剪断。剪指甲合适长度是，甲顶端与指顶或稍长一些，留出一小条白边。　　此外，修剪指甲不要过于频繁，可以5天至7天剪一次，脚趾甲可以1个月剪一至两次。　　推荐阅读：　　
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咬指甲不仅可能引发牙龈炎或咽喉感染，还可能导致甲沟炎。另外，撕倒刺、指甲剪得太短也可能诱发甲沟炎。本站已经通过实名认证，所有内容由黄宗强大夫本人发表
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髋关节置换
髋关节置换术后注意事项
&1在医院进行人工髋术康复出院的病人，在日常生活中仍要注意以下几个问题：&1)坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。&2)入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节低于髋部。&3)取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。&4)乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。&5)淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。&6)穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。&7)完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。&&特别注意事项：新关节的活动范围有限。患者需要特别注意避免关节移位，包括：*在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。&&*坐位时保持双足分开6英寸。&*坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐，以保持双膝在髋水平以下。&*从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑站起。&*避免弯腰动作。患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋，这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。&*卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。*用一种特制的外展支架或夹板将髋关节固定在适当的位置。*加高厕位，使如厕时膝盖保持在髋以下。&&在患者的术后康复中，应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢锻炼，同时注重健肢、上肢主动活动，呼吸训练以及，使患者消除忧虑，增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
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髋关节置换术的护理
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人工髋关节置换的基本知识
（1）髋关节结构是怎么样的？&&&&髋关节是“球窝关节”，它是人体最大的负重关节，其结构见。它包括两个主要的部分：股骨近端的股骨头以及骨盆上的髋臼。其中有一条圆韧带连接着股骨头和髋臼，起到了稳定关节的作用。&&&&股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为“衬垫”，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄而光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用，以减少股骨头和髋臼之间的磨损。&&&&上述结构在正常的情况下可保证髋关节能够进行自如、无痛的运动。（2）什么是人工髋关节置换？&&&&所谓人工髋关节置换术，就是用生物相容性及力学性能良好的金属或其他材料，制成的一种类似人体骨关节的人造髋关节，代替已无法正常使用的病损关节，缓解和消除疼痛，矫正畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术。人工髋关节置换术具有关节活动良好、可早期下床活动、减少老年病人因长期卧床而产生并发症等优点。（3）人工髋关节置换术的目的是什么？进行人工髋关节置换术的目的如下。①缓解和消除疼痛。②恢复和改善关节的运动功能。③矫正长期病损所造成的畸形。④需要行人工髋关节置换术的常见疾病是什么？&&&&需要行人工髋关节置换术的常见疾病主要有股骨头缺血性坏死、髋臼骨折、髋关节发育不良、慢性髋关节脱位等。⑤什么样的病人需要进行人工髋关节置换术？&&&&当髋关节软骨由于关节炎等疾病造成损伤后，关节就变得僵硬并引起疼痛。那么什么样的髋关节需要置换呢？&&&&a.经X线检查有关节严重破坏的征象。&&&&b.髋关节功能受到严重影响，例如，无法坐矮凳，上厕所、上下楼梯困难，不能穿袜子、剪指甲等。&&&&c.需长期服用止痛药才能缓解的中度至重度持续性髋关节疼痛。&&&&d.保守治疗（如理疗、针灸或口服中西药等）不能缓解的疼痛。⑥什么样的病人不适台进行人工髋关节置换术？&&&&a.髋关节局部或全身的活动性感染病灶，应作为手术的绝对禁忌证。&&&&b.髋关节周围皮肤缺失，股四头肌瘫痪，腿和足部严重的血管性疾病（周围血管病变），神经病变影响髋部，严重的限制性神经功能紊乱，严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）。&&&c.高龄伴有未纠正的内科疾病病人，过于年轻的髋关节疾病病人，病理性肥胖(体重超过135&kg)者，精神、认知和行为学异常的病人，过于虚弱的病人，髋关节周围的疼痛与髋关节疾病的影像学和其他检查不符的病人等，进行人工髋关节置换术时应慎重考虑。（7）人工髋关节置换术的假体类型有哪些？按照不同的分类方法，人工髋关节有不同的假体类型，最主要的有按固定方法分为骨水泥型和非骨水泥型（生物型）两种。另外还有其他的分类方法，这里不一一赘述。（8）人工髋关节置换术的假体材料有哪些？&&&&用于制造人工髋关节的材料，应具备良好的组织相容性，良好的机械性，良好的耐磨性、耐腐蚀性及耐磨蚀疲劳性，负重面应耐磨损等；另外，磨损颗粒不应引起严重机体反应。因此，目前尚无任何单一材料能满足上述要求，故临床上常用两种以上的材料配合制成。目前应用的材料主要有以下几种：①金属材料；②高分子材料；③陶瓷材料；④合成材料。（9）人工髋关节假体的固定方法有哪些？&&&&人工髋关节假体的固定可分为骨黏合剂固定和无骨黏合剂固定两类。&&&&骨黏合剂，即所谓“骨水泥”，具有附着牢固的特点，使用骨黏合剂固定假体的病人可以早期活动，有利于关节功能的恢复。&&&&无骨黏合剂固定，即生物力学固定，是通过微孔涂层或喷砂处理等方法，使骨组织生长入假体表面的间隙内，起到固定作用。其黏合牢固程度不如骨水泥，因此，使用生物力学固定的人工髋关节置换术后，病人不能早期活动。一般认为，在术后大约6周才能获得置换髋关节所达到的最大稳定性，许多外科大夫提倡在术后6周不负重或足尖部分负重。然而现代科技的发展，大大提前了此种固定方法的活动时间，使早期活动成为可能。（10）选择假体类型的依据是什么？选择假体类型主要根据病人全身健康状况、年龄、职业、病人的要求、髋部骨质问题、髋部损伤严重程度以及手术医生的手术倾向等决定。具体还要经过骨科专科医生，根据病人的情况慎重考虑之后，才能决定使用假体的类型。
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