持续性房颤和永久性房颤
所谓持续性房颤，就是病人平常基本上就是房颤心律了，做心电图是房颤，做24小时动态心电图会见到24小时都是房颤，但是在药物处理或者电复律后可以转复为窦性心律，不同的病人转复成功率不同，然后维持窦性心律的时间也各有不同，有些维持不了多久，很快就变成了房颤，有些可能持续数个月甚至1年以上。那么对于这些病人，首要的就是要评估转复为窦性心律的成功率和维持窦性心律的可能性，然后决定是否复律治疗，这需要有经验的心血管医师进行评估，一般来说有下面这些因素影响。
一个影响因素就是基础心脏疾病的控制情况，例如风湿性心脏病引起的瓣膜狭窄，关闭不全，这些病人如果不接受手术，根治瓣膜病变，就很难维持窦性心律，病史越久，瓣膜病变越重，左房越大，就越难维持窦性。还有就是出现房颤的时间，时间越短，越有可能转为窦性，并且维持较长一段时间，反之成功几率不大，左房的大小也是一个重要的评估指标，因为反复房颤发作会使左房增大，同时左房增大也是使房颤恶化的一个重要因素，就这样，房颤引起左房扩大，左房扩大使房颤恶化，形成一个恶性循环，所以对于左房扩大已经很明显的病人了，房颤转复并长时间维持窦性心律的可能性也不大。还有一些其他指标，医生会针对这些进行综合评估，来估测这个病人将房颤转复为窦性并长期维持的机会有多大，如果够大，值得一试，我们会给这个病人一次复律的机会。如果估计成功率不高，那么就不考虑了，治疗的重点转向控制心室率和抗凝了。
在以前，我们心血管医生有这样一个看法，就是每个房颤病人，不管转复的几率有多大，我们医生都应该给他一次机会，就是说，不管如何，都转复一次，能成功最好，不能成功就算了。现在的看法有些不同，因为第一对于转复成功几率大的病人，其实你只要控制好了心室率，很多病人可以自己转复为窦性，而对于成功几率小的病人，纯粹白费心机，而且增加风险和医疗费费用。第二就是因为现在一些大规模临床研究发现，对于这些持续性房颤病人，转复治疗和默认房颤存在而给予控制心室率和抗凝治疗总的死亡率是一样的，而且转复治疗组的病人就医次数增加，因为反复转复，心理负担加重，医疗费用增加。所以不如顺其自然，能自然转复最好，不能就控制心室率和抗凝。
永久性房颤就是病人的房颤已经存在很久了，已经接受过至少一次的转复治疗，但不能维持窦性心律，各种指标评估提示病人已经不可能转复为窦性了，这就叫做永久性房颤，治疗自然就放在控制心室率和抗凝了。
下面我会谈谈控制针对房颤的心室率和抗凝的治疗，这时房颤病人的主要治疗内容，敬请期待
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& 永久性房颤房颤能治疗好吗？...
"网友求助"永久性房颤房颤能治疗好吗？...已回复
因房颤行射濒消融术后一年,在手术中发现房缺大小0.9公分,术后一年房颤未发生,如果再次行修补术能否再次诱发房颤?不修补有何危险,我想知道房颤可以手术吗永久性房颤房颤能治疗好吗？
共1位网友提供帮助
会员9227365 19:52:06
你好，心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。症状： 心房颤动时心室率常在100-160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。你好，当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。
问永久性房颤怎么治疗比较好
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析：长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。意见建议：导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小，病人易于接受。外科迷宫手术目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
问心房颤动治疗房颤恳请帮助？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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病情分析：你好，心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。症状： 心房颤动时心室率常在100-160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。意见建议：你好，当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。
问我想知道房颤可以手术吗
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你好，当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。
问房颤病因房颤能痊愈吗？
专长：中医、骨伤、按摩
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病情分析：你好，心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。症状： 心房颤动时心室率常在100-160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。意见建议：你好，当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。
问房颤指南房颤怎么判断？
专长：心胸外科，骨科
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病情分析：你好，心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。症状： 心房颤动时心室率常在100-160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。意见建议：你好，当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。
问我是先天性房缺.已经做过修补术,现在就是...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：永久性房颤的治疗主要是抗血小板聚集预防形成血栓、控制过快的心室率。
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