副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵东奇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
肺系病资料汇编
第三节伤热咳嗽
《内经》谓：“热淫所胜，民病寒热咳喘，甚则腹胀，腹大满膨膨而喘咳。”又谓：“火淫所胜，咳唾血，烦心。”盖火、热实同一气，言热即可赅火，是即由火热引起之咳嗽。其伤于人，多为温热之邪，而形成种种急性热；亦有风、寒、暑、湿、燥各邪入内，而化火化热，均应从热施治。清叶天士说：“温邪上受，首先犯肺。”肺主气、主咳，故种种热咳，大多由此而生。温为阳邪，伤人身之阴，故宜清凉滋润等法救其阴，治以辛凉宣透，清金降火，邪去咳止，而禁用辛温发表之剂，以免动耗津液口热邪之伤人也，其邪多由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，亦有皮毛先受热邪，皮毛者，肺之合也。故肺受邪热之侵，初起即见咳嗽，吐黄痰，有时涕唾见血，头痛发热，面赤心烦，口渴唇干，微恶风寒，或不恶风寒，小便黄或浊。舌质鲜红，无苔而润，或有黄苔。脉现浮数。治宜轻清宣透，辛凉发表，使在肺之热邪，从皮毛而汗解，则咳嗽随诸证自愈。其咳嗽甚而身不大热，渴亦轻者，应以辛凉轻剂宣透，宜吴鞠通桑菊饮加味治之。若肺热甚，气粗似喘，津枯而口渴，上方加黄芩、花粉治之。如其发热重，有汗，口渴思饮，烦躁，咽干喉痛，咳嗽甚而痰亦多。舌质红绛，苔黄腻。脉现浮数，而兼洪大者。宜吴氏银翘散治之。因其轻扬宣散，辛凉透邪，退热，解毒，利咳之力，较桑菊饮为强，故应用广泛，此为温病学派治温病在表之主方。如其时时咳嗽，烦热口渴，胸膈不利，面红，溺黄浊而短。舌苔干黄。脉现洪数。是肺热流连不解，当以清金降火为主，则宜上方去桔梗，加鲜石斛、灯芯治之。若邪热内迫于肺，不随汗出，高烧不退，头昏痛，自汗，口渴饮冷，便时觉胀，里急后重，其色金黄，小便黄浊。舌质红，苔绛。脉洪大而紧。则为火刑于肺，以麻杏石甘汤治之。据个人临床经验，此方利肺、清热、消炎、止咳之力，实较桑菊、银翘两方为强。如咳甚痰多，肺为水气壅塞，宜加葶苈，取效尤速。因葶苈辛寒，泄热、下气、行水、止咳、定喘之力均强。个人常用此方，皆应手取效。如咽喉干痛，鼻孔出热气，气粗，咳嗽而痰难出，色黄且稠，有时成块成坨，或带血腥臭，面赤潮热，更兼烦躁不安。舌质红绛，舌苔干黄。脉洪大有力。宜辛凉重剂白虎汤治之。如胸隔痞痛，潮热汗出，咳痰如鸡蛋黄色者，则加贝母、灯芯治之。如口大渴，极欲饮冷，腹满，咳嗽声如洪钟，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠通表里，肺病及于大肠，宜大承气汤下热存阴，下通则上不壅，则咳嗽自止。若咳嗽发高烧，久热不退，甚至谵语，吐黄浊浓臭痰，应加石膏、杏仁、贝母以清热、止咳、化痰。伤热咳嗽之证治，有如上述，但有兼风者，挟寒者，兼湿者，兼燥者。前二种兼证，上已论及，兼湿兼燥之证治如下。一，湿热咳嗽此为热挟湿上蒸，湿热壅阻，肺失清肃，气逆咳嗽。证见头面烘热，身重疼痛，发热恶寒，痰多稠粘，微带黄色，胸闷不舒，烦渴溺赤。舌苔白腻中带黄。脉濡数。宜宣肺散气，清热化湿，则咳嗽自愈，苍苓白虎汤加味治之。如发热倦怠，四肢酸困，胸腹胀满，呕吐恶心，小便赤浊，咳嗽而痰难吐出，舌苔淡白或浊腻，加茵陈、黄芩治之。二，燥热咳嗽初起有头痛、恶寒、身热等表证，乃风邪化燥与热相并，而成燥热伤肺之证。因津液被灼，肺气不利，故喉痒干咳而无痰，或痰碉粘，不易咯出，鼻燥咽干，喉痛，心烦口渴，咳甚则胸痛，除有津液干燥现象外，纯是热重象征。舌尖舌边红赤，苔干黄，脉浮而数。法当清肺润燥以止咳，沙参麦冬饮治之。如燥热之邪，消烁肺阴，干咳而久不愈，舌红绛少津，形体消瘦，渴欲饮冷，可用清燥救肺汤治之。本病之护理，饮食方面宜清淡，忌油脂厚味、辛辣椒姜、燥性及含碱食品，药宜冷服，多在凉爽处休息。方解：（一）桑菊饮加减方解见伤风咳嗽。（二）银翘散银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 荆芥穗 豆豉 牛蒡子 芦根 甘草本方为吴鞠通所立诸方之冠，治温病在表主方。银花性微寒，散热解毒。连翘治心经客热，散血结，通小肠，利小便。芥穗祛风发汗，散血消瘀。牛蒡辛平润肺，解毒散结，除风利咽。豆豉治时行热病。竹叶、芦根除上焦风邪烦热，消痰止渴。薄荷发汗祛风热。桔梗清风热以润肺，用治感冒咳嗽，对气管有消炎化痰之效。甘草协和诸药，兼以润咽喉而宁咳。此方配伍最佳，凉血散风热力强，风热既去，则咳嗽自愈。胸膈闷者，加蕾香、郁金。渴甚、咳甚者，加花粉生津，杏仁利肺气。项肿咽痛者，加马勃、玄参。（三）麻杏石甘汤方解见伤寒咳嗽。（四）白虎汤方解见伤风咳嗽。（五）大承气汤大黄 芒硝 厚朴 枳实按《伤寒论》有大、小、调胃承气汤之别。大承气汤治正阳阳明，小承气汤治少阳阳明，调胃承气汤治太阳阳明。盖阳明病者，胃肠热病也。大承气为攻下重剂，治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热澹语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全见。《内经》谓：“热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。”芒硝之咸寒，以润燥软坚，配合大黄之苦寒，泻实滞，清结热。再加枳实苦寒，厚朴苦温，下气破结而除痞满、实满。唐容川谓：“三承气不但药力有轻重之分，而其主治亦各有部位之差别。大承气汤，仲景提出大便已鞕四字，是专指大肠而言，大肠居下，欲其药力直达，不欲其留于中宫，故不用甘草；大肠与胃同秉燥气，故同用硝、黄，以润降其燥；用枳、朴者，取木气疏泄，助其速降也。”借用本方以治热咳者，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠同病，故下热存阴，下通则上不壅，咳嗽自愈。（六）苍冬白虎汤加味苍术 茯苓 石膏 知母 甘草 粳米 杏仁白虎汤方解，见伤风咳嗽。加苍术之苦温，以化其湿；茯苓甘淡，淡渗利窍，色白入肺，泻肺热而下通膀眺，治咳逆之要药，杏仁宣畅肺气，止咳平喘。合白虎则能清利湿热，宣肺利气，湿去热清，肺气不壅，咳嗽自愈。（七）沙参麦冬饮沙参 麦冬 冬桑叶 玉竹 甘草 生扁豆 花粉本方治燥伤肺胃阴分，或热或咳者。秋令燥气伤人，阴液受伤，必须用甘寒清润之法治疗。参、麦、玉竹都能清润燥热，而滋养肺胃之阴液。花粉生津止渴。扁豆健脾胃而消燥热。桑叶清疏肺中燥热，散邪止咳。甘草泻火和中。若久热久咳不止，肺中燥热益盛，加地骨皮之苦寒，泻泄肺中邪热，则咳自止。(八）清燥救肺汤桑叶 石膏 阿胶 杏仁 党参 麦冬 胡麻仁 枇杷叶 甘草本方为喻嘉言所订，全用甘凉滋润之品，以清肺金，而避免苦寒下气伤胃之药。桑叶宣肺。石膏清热。杏仁、杷叶润肺降逆。麦冬，阿胶、麻仁滋阴润燥。参、草健脾益气。故能解除肺中因燥邪造成的郁气咳逆，又能滋润干燥而恢复肺中被燥邪耗伤之阴液。陈修园日：“喻氏宗缪仲淳甘凉滋润之法，制出此方，命曰清燥，实以滋水，即《易经》所谓润万物者，莫润乎水是也。名日救肺，实以补胃，以胃土为肺金之母也。最妙是人参一味，仲景于咳嗽证去之者，以其不宜于风寒水饮之咳嗽也。惜医不读《本草经》，疑仲景之法而试用之，用之增剧，遂有肺热还伤肺之说，以人参为肺热之禁药，不知人参为肺寒之禁药，为肺热肺燥之良药也。”本方治燥热、温燥消烁肺阴而致之咳嗽，有显效。治验：（一）黄x x，男， 46岁，农民。患者面赤高烧，烦躁不安，口渴饮冷，双白眼仁现红丝，神昏谵语，口鼻出热气可炙手，咳嗽喉痛，而痰难吐出，用力咳出痰，色黄且稠，大便结燥，小便黄浊而短，唇焦、口干，此热伤津液。舌质红绛，舌苔干黄。脉现洪大而滑。但患者前所服处方，乃一派滋补药品，显系误服补剂，以致热邪内陷而不能出，故神识昏乱，频发谵语，必须以辛凉重剂白虎汤治之，祛热外出，则诸证自愈。石膏18克 知母9克 甘草9克 粳米一勺一日内连服二剂，诸证大减，尤以烧热减退为显著，不复谵语，咳嗽亦随之减轻，吐痰易出，但仍烦热口渴，小便黄而短。舌质红，苔黄腻。脉浮而洪数。乃外寒内热之征象，以麻杏石甘汤治之。麻黄9克 杏仁15克 石膏18克 甘草15克连服二剂，热去而病更减轻。因寒而咳，三拗汤治之。麻黄9克 杏仁18克 甘草31克又尽二剂，即告痊愈。（二）向 x，男，35 岁，农民。患者头晕痛，气粗，大便结燥，里急后重，咳嗽，吐痰带黄绿色，口渴饮冷。舌质红绛，苔干黄。脉浮紧而有力。此乃邪热内迫于肺，外挟寒邪，以麻杏石甘汤加味治之，以清热、散寒、逐水、化痰平咳。麻黄9克 杏仁15克 石膏15克 甘草12克 黄芩9克 葶苈9克 贝母6克服药一剂，诸证有所减轻，痰由黄绿色变为白涎痰，晚上咳得厉害，气紧，此乃心肺之间，为水气壅塞，必须逐水以止咳，上方重用葶苈；去芩、贝治之。麻黄9克 杏仁15克 石膏15克 甘草15克 葶苈18克连服二剂，寒、水俱去，而热亦轻，但肺热仍留连不解，咳嗽虽减，尚不能竟其全功。新订贝母散加味，以养阴、清热而平咳。贝母6克 茯苓12克 杏仁12克 桑皮12克 橘红9克 甘草9克尽剂后，即收全功。（三）廖 x x，男，48 岁，农民。患者咳嗽，声响特大，叶痰带鸡蛋黄色，发高烧，心烦躁，胡言乱语，胸部隐隐作痛，头亦昏痛，口干舌燥，以饮冷水为快，大结，里急后重。舌质红绛，苔干黄，舌根现红点。脉洪大而数。此乃邪火旺极而刑肺，肺与大肠为表里，表里同病，故大便不通，急用大承气汤下热存阴，下通则上不壅，咳嗽自止。大黄9克 芒硝9克 厚朴12克 枳实9克服药后，一日而大便六次，屙涎沫，高烧减退，不再胡言乱说，盖邪热从大便而解。下通则上不壅，热邪不逼肺故咳减，声亦不很响亮，痰减少，此因涎水从大便排出。舌质由绛红变为鲜红，舌根上红点减退，口中已有津液，舌苔仍干黄。脉浮紧而数。此外寒内热之证，麻杏石甘汤加味治之。麻黄9克 杏仁18克 石膏18克 甘草15克 黄芩9克 贝母6克尽剂后，诸证减轻。再以银翘散加味治之。银花9克 连翘6克 桔便9克 薄荷3克 竹叶6克 杏仁15克 麦冬6克 甘草3克 荆芥9克 牛蒡9克又服一剂，乃告痊愈。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 20:35
赵东奇大夫的信息
赵东奇大夫电话咨询
赵东奇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询赵东奇大夫
在此简单描述病情，向赵东奇大夫提问
赵东奇的咨询范围：
颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。
赵东奇主治疾病知识介绍
热点问题推荐
推拿科好评科室推荐女人邦，女人帮帮忙
女人邦，微信公众号【ladyband_com】
女人邦，手机版
用手机扫描下面的二维码，
或者直接输入 ""，
即可访问女人邦，手机版
咳嗽出血是什么原因引起的 介绍多种有效治疗方法
如果是用力咳嗽导致支气管上的毛细血管被撕裂而出血一般出血量很少，不需怎么处理他会自动愈合，以后注意咳嗽别太用力，还有很多的疾病也可以引起咳血。
咳嗽出血是什么原因咳嗽出血的原因有很多种，如果是用力咳嗽导致支气管上的毛细血管被撕裂而出血一般出血量很少，不需怎么处理他会自动愈合，以后注意咳嗽别太用力．其次，还有很多疾病也可以引起咳血．如：支气管疾病----支扩、原发性支气管肺癌等肺部疾病----肺结核（咯血主要原因）、肺炎、肺脓肿等 心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血其次是左心功能不全所致的肺水肿先天性因肺动脉高压也可引起咯血。1.食物治疗久咳不止：泥咳嗽多由风寒之邪侵袭、内郁肺气、肺卫失宣引起，可通过来缓解。方法：250克，蒸熟后捣泥放凉，加15克拌匀备用。早晚饭前空腹吃50克。南瓜性温、味甘无毒，润肺益气、化痰排脓、驱虫解毒、治咳止喘、疗肺痈。民间有用蒸熟南瓜混合蜜糖吃治的验方。2.把一块洗净去皮，切成片，咳嗽时往嘴里搁一片，咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片，一天吃两次，晚上临睡前吃一次，第二天再吃两三次，咳嗽即可痊愈了。3.一连数日咳嗽不止，晚上难以入睡，可买几根，每晚把半截切成片，用清水煮，、熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天，咳嗽就可痊愈。咳嗽出血是什么原因药物治疗咳嗽：咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。目前市售的治疗干咳的药物有咳必清、美可糖浆、咳快好、复方片等。虽然同是镇咳药，但其药理作用却不尽相同，因此不同的疾病选药也有所不同。秋季干咳,从这个原理上分析,是因为肺在五脏中属水,最容易受火的影响,火多而肺燥,所以会引起干咳.这个时候大家不要忙着吃消炎药等,可以吃一些"清开灵"等去火清热解毒药."清开灵"以珍珠母,,水牛角,,甘,金根花等中药成份为主.主治火毒内盛所致高热不退,烦燥不安,咽喉肿痛,舌质红绛及上呼吸道感染,病毒性等症."清开灵"是个不错的药,家里应该常备。吸烟性咳嗽：首先就是戒烟，其次药物疗法，比如金嗓子、霜含片、咽炎含片等。如果以上对你没帮助的话去，建议去医院做个Ｘ胸片检查．明确下病因。咳嗽出血是什么原因咳出血的自治疗法：1．成药自疗法（1）抗炎灵片，每次4片，每日3次。（2）六味丸，每次9克，每日3次。用于慢性期，肺肾阴液不足者。（3）清音丸，每次3－6克，每日2次。（4）金果饮，每次1汤匙，每日3次。用于慢性咽喉炎。（5）风油精2－4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。2．验方自疗法（1）生5克、10克，开水冲泡服。（2）金果榄10克、水煎服，每日1剂，用于急性咽喉炎。（3）鲜60克，洗净捣烂，用米泔水1碗煮沸冲调，加适量白糖，每日2次，用于急性咽喉炎。（4）黄60克、玉竹60克、6克、分2次煎服，每日1剂，用于慢性咽喉炎。（5）银花、各10克、2枚，开水冲泡代。用于慢性咽喉炎。（6）2只，捣烂后贴院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。（7）小独头蒜30克、醋50克。将蒜放醋中捣烂，外敷患处。本坟消肿止痛作用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。3．自疗法（1）鲜丝瓜4根，切块捣烂去渣取汁，1次服完。（2）去皮开水炖服。用于治声哑、失声。（3）1只，香果3只，水煎后捞出，用白糖适量，代，每日2次。（4）400克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖200克腌制1天后食之，每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。（5）9克，15克，同煮加适量糖食用。（6）5只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。4．外治自疗法（1）将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。（2）用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。（3）霜适量，取少许吹咽部，每日3次。（4）锡类散适量，取少许吹咽部，停止讲话5分钟，每日3次。药汁可以咽下。
●【往下看，下一页更精彩】●
提示：键盘也能翻页，试试"← →"键
扩展阅读：
的相关资讯：
两周内免登录
还没有女人邦账号？茯苓24克桂枝24克白术18克甘草18克半夏18；尽二剂后，基本上已不咳喘，眩悸都止，整夜能安睡；制附片31克白术31克干姜31克炙甘草31克砂仁；第三节伤热咳嗽；《内经》谓：“热淫所胜，民病寒热咳喘，甚则腹胀，；若邪热内迫于肺，不随汗出，高烧不退，头昏痛，自汗；一，湿热咳嗽；此为热挟湿上蒸，湿热壅阻，肺失清肃，气逆咳嗽；二，燥热咳嗽；初起有头痛、恶寒、身热
茯苓24克 桂枝24克 白术18克 甘草18克 半夏18克 生姜31克
尽二剂后，基本上已不咳喘，眩悸都止，整夜能安睡。惟大病之后，食欲不佳，微吐清痰，用附子理中汤去参，加砂、蔻、茯苓治之。
制附片31克 白术31克 干姜31克 炙甘草31克 砂仁15克 白蔻15克 茯苓24克 连服二剂，咳喘告愈，随即上班工作。
第三 节伤热咳嗽
《内经》谓：“热淫所胜，民病寒热咳喘，甚则腹胀，腹大满膨膨而喘咳。”又谓：“火淫所胜，咳唾血，烦心。”盖火、热实同一气，言热即可赅火，是即由火热引起之咳嗽。其伤于人，多为温热之邪，而形成种种急性热性病；亦有风、寒、暑、湿、燥各邪入内，而化火化热，均应从热施治。清叶天士说：“温邪上受，首先犯肺。”肺主气、主咳，故种种热咳，大多由此而生。温为阳邪，伤人身之阴，故宜清凉滋润等法救其阴，治以辛凉宣透，清金降火，邪去咳止，而禁用辛温发表之剂，以免动耗津液口热邪之伤人也，其邪多由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，亦有皮毛先受热邪，皮毛者，肺之合也。故肺受邪热之侵，初起即见咳嗽，吐黄痰，有时涕唾见血，头痛发热，面赤心烦，口渴唇干，微恶风寒，或不恶风寒，小便黄或浊。舌质鲜红，无苔而润，或有黄苔。脉现浮数。治宜轻清宣透，辛凉发表，使在肺之热邪，从皮毛而汗解，则咳嗽随诸证自愈。其咳嗽甚而身不大热，渴亦轻者，应以辛凉轻剂宣透，宜吴鞠通桑菊饮加味治之。若肺热甚，气粗似喘，津枯而口渴，上方加黄芩、花粉治之。如其发热重，有汗，口渴思饮，烦躁，咽干喉痛，咳嗽甚而痰亦多。舌质红绛，苔黄腻。脉现浮数，而兼洪大者。宜吴氏银翘散治之。因其轻扬宣散，辛凉透邪，退热，解毒，利咳之力，较桑菊饮为强，故应用广泛，此为温病学派治温病在表之主方。如其时时咳嗽，烦热口渴，胸膈不利，面红，溺黄浊而短。舌苔干黄。脉现洪数。是肺热流连不解，当以清金降火为主，则宜上方去桔梗，加鲜石斛、灯芯治之。
若邪热内迫于肺，不随汗出，高烧不退，头昏痛，自汗，口渴饮冷，便时觉胀，里急后重，其色金黄，小便黄浊。舌质红，苔绛。脉洪大而紧。则为火刑于肺，以麻杏石甘汤治之。据个人临床经验，此方利肺、清热、消炎、止咳之力，实较桑菊、银翘两方为强。如咳甚痰多，肺为水气壅塞，宜加葶苈，取效尤速。因葶苈辛寒，泄热、下气、行水、止咳、定喘之力均强。个人常用此方，皆应手取效。如咽喉干痛，鼻孔出热气，口臭气粗，咳嗽而痰难出，色黄且稠，有时成块成坨，或带血腥臭，面赤潮热，更兼烦躁不安。舌质红绛，舌苔干黄。脉洪大有力。宜辛凉重剂白虎汤治之。如胸隔痞痛，潮热汗出，咳痰如鸡蛋黄色者，则加贝母、灯芯治之。如口大渴，极欲饮冷，腹满便秘，咳嗽声如洪钟，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠通表里，肺病及于大肠，宜大承气汤下热存阴，下通则上不壅，则咳嗽自止。若咳嗽发高烧，久热不退，甚至谵语，吐黄浊浓臭痰，应加石膏、杏仁、贝母以清热、止咳、化痰。 伤热咳嗽之证治，有如上述，但有兼风者，挟寒者，兼湿者，兼燥者。前二种兼证，上已论及，兼湿兼燥之证治如下。
一，湿热咳嗽
此为热挟湿上蒸，湿热壅阻，肺失清肃，气逆咳嗽。证见头面烘热，身重疼痛，发热恶寒，痰多稠粘，微带黄色，胸闷不舒，烦渴溺赤。舌苔白腻中带黄。脉濡数。宜宣肺散气，清热化湿，则咳嗽自愈，苍苓白虎汤加味治之。如发热倦怠，四肢酸困，胸腹胀满，呕吐恶心，小便赤浊，咳嗽而痰难吐出，舌苔淡白或浊腻，加茵陈、黄芩治之。
二，燥热咳嗽
初起有头痛、恶寒、身热等表证，乃风邪化燥与热相并，而成燥热伤肺之证。因津液被灼，肺气不利，故喉痒干咳而无痰，或痰碉粘，不易咯出，鼻燥咽干，喉痛，心烦口渴，咳甚则胸痛，除有津液干燥现象外，纯是热重象征。舌尖舌边红赤，苔干黄，脉浮而数。法当清肺润燥以止咳，沙参麦冬饮治之。如燥热之邪，消烁肺阴，干咳而久不愈，舌红绛少津，形体消瘦，渴欲饮冷，可用清燥救肺汤治之。
本病之护理，饮食方面宜清淡，忌油脂厚味、辛辣椒姜、燥性及含碱食品，药宜冷服，多在凉爽处休息。
（一）菊饮加减
方解见伤风咳嗽。
（二）银翘散
银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 荆芥穗 豆豉 牛蒡子 芦根 甘草
本方为吴鞠通所立诸方之冠，治温病在表主方。银花性微寒，散热解毒。连翘治心经客热，散血结，通小肠，利小便。芥穗祛风发汗，散血消瘀。牛蒡辛平润肺，解毒散结，除风利咽。豆豉治时行热病。竹叶、芦根除上焦风邪烦热，消痰止渴。薄荷发汗祛风热。桔梗清风热以润肺，用治感冒咳嗽，对气管有消炎化痰之效。甘草协和诸药，兼以润咽喉而宁咳。此方配伍最佳，凉血散风热力强，风热既去，则咳嗽自愈。胸膈闷者，加蕾香、郁金。渴甚、咳甚者，加花粉生津，杏仁利肺气。项肿咽痛者，加马勃、玄参。
（三）麻杏石甘汤
方解见伤寒咳嗽。
（四）白虎汤
方解见伤风咳嗽。
（五）大承气汤
大黄 芒硝 厚朴 枳实
按《伤寒论》有大、小、调胃承气汤之别。大承气汤治正阳阳明，小承气汤治少阳阳明，调胃承气汤治太阳阳明。盖阳明病者，胃肠热病也。大承气为攻下重剂，治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热澹语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全见。《内经》谓：“热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。”芒硝之咸寒，以润燥软坚，配合大黄之苦寒，泻实滞，清结热。再加枳实苦寒，厚朴苦温，下气破结而除痞满、实满。唐容川谓：“三承气不但药力
有轻重之分，而其主治亦各有部位之差别。大承气汤，仲景提出大便已四字，是专指大肠而言，大肠居下，欲其药力直达，不欲其留于中宫，故不用甘草；大肠与胃同秉燥气，故同用硝、黄，以润降其燥；用枳、朴者，取木气疏泄，助其速降也。”借用本方以治热咳者，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠同病，故下热存阴，下通则上不壅，咳嗽自愈。
（六）苍冬白虎汤加味
苍术 茯苓 石膏 知母 甘草 粳米 杏仁
白虎汤方解，见伤风咳嗽。加苍术之苦温，以化其湿；茯苓甘淡，淡渗利窍，色白入肺，泻肺热而下通膀眺，治咳逆之要药，杏仁宣畅肺气，止咳平喘。合白虎则能清利湿热，宣肺利气，湿去热清，肺气不壅，咳嗽自愈。
（七）沙参麦冬汤
沙参 麦冬 冬桑叶 玉竹 甘草 生扁豆 花粉
本方治燥伤肺胃阴分，或热或咳者。秋令燥气伤人，阴液受伤，必须用甘寒清润之法治疗。参、麦、玉竹都能清润燥热，而滋养肺胃之阴液。花粉生津止渴。扁豆健脾胃而消燥热。桑叶清疏肺中燥热，散邪止咳。甘草泻火和中。若久热久咳不止，肺中燥热益盛，加地骨皮之苦寒，泻泄肺中邪热，则咳自止。
(八）清燥救肺汤
桑叶 石膏 阿胶 杏仁 党参 麦冬 胡麻仁 枇杷叶 甘草
本方为喻嘉言所订，全用甘凉滋润之品，以清肺金，而避免苦寒下气伤胃之药。桑叶宣肺。石膏清热。杏仁、杷叶润肺降逆。麦冬，阿胶、麻仁滋阴润燥。参、草健脾益气。故能解除肺中因燥邪造成的郁气咳逆，又能滋润干燥而恢复肺中被燥邪耗伤之阴液。陈修园日：“喻氏宗缪仲淳甘凉滋润之法，制出此方，命曰清燥，实以滋水，即《易经》所谓润万物者，莫润乎水是也。名日救肺，实以补胃，以胃土为肺金之母也。最妙是人参一味，仲景于咳嗽证去之者，以其不宜于风寒水饮之咳嗽也。惜医不读《本草经》，疑仲景之法而试用之，用之增剧，遂有肺热还伤肺之说，以人参为肺热之禁药，不知人参为肺寒之禁药，为肺热肺燥之良药也。”本方治燥热、温燥消烁肺阴而致之咳嗽，有显效。
（一）黄x x，男， 46岁，农民。
患者面赤高烧，烦躁不安，口渴饮冷，双白眼仁现红丝，神昏谵语，口鼻出热气可炙手，咳嗽喉痛，而痰难吐出，用力咳出痰，色黄且稠，大便结燥，小便黄浊而短，唇焦、口干，此热伤津液。舌质红绛，舌苔干黄。脉现洪大而滑。
但患者前所服处方，乃一派滋补药品，显系误服补剂，以致热邪内陷而不能出，故神识昏乱，频发谵语，必须以辛凉重剂白虎汤治之，祛热外出，则诸证自愈。
石膏18克 知母9克 甘草9克 粳米一勺
一日内连服二剂，诸证大减，尤以烧热减退为显著，不复谵语，咳嗽亦随之减轻，吐痰易出，但仍烦热口渴，小便黄而短。舌质红，苔黄腻。脉浮而洪数。乃外寒内热之征象，以麻杏石甘汤治之。
麻黄9克 杏仁15克 石膏18克 甘草15克
连服二剂，热去而病更减轻。因寒而咳，三拗汤治之。
麻黄9克 杏仁18克 甘草31克
又尽二剂，即告痊愈。
（二）向 x，男，35 岁，农民。
患者头晕痛，口臭气粗，大便结燥，里急后重，咳嗽，吐痰带黄绿色，口渴饮冷。舌质红绛，苔干黄。脉浮紧而有力。此乃邪热内迫于肺，外挟寒邪，以麻杏石甘汤加味治之，以清热、散寒、逐水、化痰平咳。
麻黄9克 杏仁15克 石膏15克 甘草12克 黄芩9克 葶苈9克 贝母6克
服药一剂，诸证有所减轻，痰由黄绿色变为白涎痰，晚上咳得厉害，气紧，此乃心肺之间，为水气壅塞，必须逐水以止咳，上方重用葶苈；去芩、贝治之。
麻黄9克 杏仁15克 石膏15克 甘草15克 葶苈18克
连服二剂，寒、水俱去，而热亦轻，但肺热仍留连不解，咳嗽虽减，尚不能竟其全功。新订贝母散加味，以养阴、清热而平咳。
贝母6克 茯苓12克 杏仁12克 桑皮12克 橘红9克 甘草9克
尽剂后，即收全功。
（三）廖 x x，男，48 岁，农民。
患者咳嗽，声响特大，叶痰带鸡蛋黄色，发高烧，心烦躁，胡言乱语，胸部隐隐作痛，头亦昏痛，口干舌燥，以饮冷水为快，大便秘结，里急后重。舌质红绛，苔干黄，舌根现红点。脉洪大而数。此乃邪火旺极而刑肺，肺与大肠为表里，表里同病，故大便不通，急用大承气汤下热存阴，下通则上不壅，咳嗽自止。
大黄9克 芒硝9克 厚朴12克 枳实9克
服药后，一日而大便六次，屙涎沫，高烧减退，不再胡言乱说，盖邪热从大便而解。下通则上不壅，热邪不逼肺故咳减，声亦不很响亮，痰减少，此因涎水从大便排出。舌质由绛红变为鲜红，舌根上红点减退，口中已有津液，舌苔仍干黄。脉浮紧而数。此外寒内热之证，麻杏石甘汤加味治之。
麻黄9克 杏仁18克 石膏18克 甘草15克 黄芩9克 贝母6克
尽剂后，诸证减轻。再以银翘散加味治之。
银花9克 连翘6克 桔便9克 薄荷3克 竹叶6克 杏仁15克 麦冬6克 甘草3克 荆芥9克 牛蒡9克
又服一剂，乃告痊愈。
第四节 伤暑咳嗽
暑邪伤人，亦常自皮毛而入，首先犯肺。《内经》谓：“炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气咳喘。”又谓：“寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。”由于暑则腠理开，故邪易入以
从其合，犯于肺而为咳嗽，必须清其暑而咳嗽始愈。伤暑之证，其时令多在小暑后，处暑前，亦即夏月之热病。
暑之为病，又有阳暑与阴暑之别。阴暑者，因暑而受寒者也；阳暑者，因暑而受热者也。凡盛夏暑热之时，或行长途，或在田野，不辞劳苦而伤署，为阳暑，即一般所称中署。署与普通火热之不同，在于夹湿而兼虚。关于夹湿，《金匮要略》治粗惺穑,将其与痉、湿合并列一章。其谓：“太阳中⒄撸砣忍壑兀鑫⑷酰艘韵脑律死渌衅ぶ兴乱病！贝搜允詈鲜拔肌Ｓ骷窝运担骸叭日羝涫俏睿奘扇榷眩鞘钜病！辈苡备λ担骸跋牧畹刂兴嫜羯险簦俏睢Ｊ钫撸认嗖玻似恢谌颂逶蛞眩谌颂澹抻胁簧砣忍弁凑撸杂腥雀从惺病！笨晌郊蛎鞫笠９赜诩行椋赌诰匪担骸捌樯砣龋弥耸睢！闭啪霸酪嗨担骸胺彩钊戎腥苏撸淦匦椋曰鹉芸私穑壬似玻日卟豢刹磺澹檎卟豢刹徊埂！笨梢愿偶Ｖ疗渲ぷ矗攀衔剑骸笆钣邪酥ぃ郝鲂椤⒆院埂⑸砣取⒈澈⒚婀浮⒎晨省⑹肿阄⒗洹⑻逯厥且病７仓未苏撸说骼碓鳎謇沃！彼员冉详嗬ā９倘怀税酥ね猓杏屑婕窈⒎⑷取⑼吠础⒋省⒈惚铡⒒蛐剐赫撸蝗舭酥ぶ毡椋龆嗉摇⑾浮④摇⒊佟⑽⑷跻焕嘈橄螅人栽虼蠖几煽任尢担蛲绿党碜谴粕手瘟埔嘈肭謇⒁嬉酰呒婀恕Ｖ倬爸煤埂⑾隆⑽抡耄乖蛏搜簦略蛏艘酰抡朐蛞鹑饶诠ィ式病！督鹭岩浴分冒谆⒓尤瞬翁溃屎陨颍迦纫员７危嬉跻怨唐滴问羁戎忌
暑热之邪初伤于肌表，随即犯肺，五脏之位，惟肺最高，为诸脏之华盖，暑热下迫，先伤乎上；且暑中有火，肺体属金，火未有不克金者。故暑邪伤人，初起即干咳无痰，或吐少量稠浊之痰，头晕、头重，身重汗出，若热渴较轻，大便结燥，小便不利。舌苔红燥而滑。脉则濡滑而数。宜六一散治之。若心慌心跳，而烦躁甚者，加辰砂以清心镇心。如肺热特甚，咳吐黄痰而浓结成块，加薄荷以清肺热。如兼小便黄浊而不利，再加木通、车前仁，以清之利之。
如咳嗽甚，高热、烦渴、津伤、汗多。舌质鲜红，舌上干燥，苔干黄。脉洪大而微芤。宜白虎加人参汤治之。如吐痰带黄色，加贝一母。如咳嗽特甚，发热烦躁，胸闷胁痛，大渴饮冷，舌质红绛，苔黄而干燥，脉洪大浮数而虚滑，再加花粉、麦冬以疏泄肺气，养阴清热而止咳。 此外，还有一种暑祭病，骤然吐血衄血，烦热口渴，头目不清，咳嗽气喘，不思饮食，有时甚至昏迷不醒，舌赤乏津，脉现芤大，系由暑热侵肺，迫血妄行所致，故咳嗽、气喘、吐血、衄血，此由暑邪上扰清阳，气阴两伤之证，应清热、凉血以保肺，地榆散治之。
至于一般所谓阴暑，系因暑热贪凉，外感风寒，或内伤生冷所致。其证状为身热、头痛、项强、腰背酸痛，甚至一身骨节疼痛，恶风寒，无汗，咳嗽吐清痰，或泡沫样痰。舌多无苔而润，或带微黄而薄。脉浮紧或浮缓而细。张景岳论阴署谓：“阴暑者，因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉，不避风寒，或于深堂大厦，或于风地树荫，或以乍寒乍热之时，不谨衣被，以致寒邪袭于肌表，而病为发热头痛，无汗恶寒，身形拘急，肢体酸痛等证。此以夏月受寒，故名阴暑，即伤寒也，惟宜温散为主，当以伤寒法治之。”但张氏所提出治疗方剂，为正柴胡饮、小柴胡汤，或一、二、三、四柴胡饮之类，用柴胡为主药之方，似觉不妥。《神农本草》云：“柴胡气味苦平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身，明目益精。”无一字言及发汗，亦未言能散寒。伤寒少阳证有汗、吐、下三禁。首禁发汗，仲景小柴胡汤用柴胡八两之多，实非用以发汗。故张氏提出治疗阴暑之原则与所用方剂，自相矛盾。治阴暑，法当从寒论治，用辛温之剂以解表散寒为主，参看寒咳辨证施治，此处不再赘述。
暑病患者，多由行旅长途，务农田野，或烈日下劳动，触冒暑热而得之，故应预防为主。其护理方面，饮食宜清淡，禁忌辛辣燥性、油腻食品，药宜冷服。
包含各类专业文献、各类资格考试、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、高等教育、生活休闲娱乐、行业资料、咳嗽之辨证论治96等内容。　
　咳嗽之辨证论治第 一章 概说第 一节 咳嗽之含 义 祖国医学源远流长,托名黄帝所作之《内经》 ,虽笔之 于书约在周代 ,而其内容则多上古口传心授所积累 ,... 　咳嗽的辨证论治 一、辨证要点 1、辨外感内伤外感咳嗽,多为新病,起病急,...3、肝火犯肺 症状:上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少... 　咳嗽之辨证论治唐步祺编著唐步祺先生生平简介 唐步祺医师,生于 1917 年,卒于 2004 年,享年 87 岁。四川省 永川县人。1941 年毕业于国立四川大学。 祖父蓉生公... 　咳嗽中医辨证论治_中医中药_医药卫生_专业资料。二. 咳嗽咳嗽是因邪客肺系或脏腑功能失调, 使肺失宣降, 肺气上逆所致, 以咳嗽、咳痰为主要临床表现的病症。... 　咳嗽的辨证论治2_医药卫生_专业资料。中医治疗咳嗽特色第三章 内伤咳嗽 内伤咳嗽,五脏六腑皆有,多由虚损而来,而虚与损,又有程度之不同。虚是气血阴阳之虚,损... 　中医内科指导:外感咳嗽的中医辨证论治_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。...胸闷、气急等肺气闭实之象不著,而外有表证者,可去麻黄之辛散,加荆芥、... 　感冒辨证论治 1.风寒感冒 证候恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽...流清涕,喷嚏,咳嗽;咽部不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红为表寒之征... 　(1)外邪袭肺: 证候:头痛,发热,口干鼻燥, 咳嗽痰黄,痰中带血,舌质红,苔薄黄,脉浮 咳血的辨证论治: 对咳血的辨证,首先要辨清外感还是内伤,其次辨明火之... 　中医防治咳嗽方法咳嗽是最为常见及极为普遍的病症之一。它虽然不危及性命, 但...病例如下: 由于中医治疗咳嗽讲究辨证论治,外感或内伤所造成的咳嗽, 治法用药...