类风湿筋膜炎的症状

义项指多义词的不同概念,如的义项:网球运动员、歌手等;的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见,也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。
颈肩肌筋膜炎颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。嗜酸性筋膜炎嗜酸性筋膜炎(eosinophilic
fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用&硬化性筋膜炎&一名。本病在临床上较少见。结节性筋膜炎,又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。足底筋膜炎产生在于足底的肌肉受到外力 暴力的冲击或者长 时间的走路引
起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎,表现为局部疼痛,走路最重。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适,同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言,疼痛在早
晨下床 时的第一步最 为明显,这主要是因
为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。
手术治疗一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。互相转化急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗,大多病人疼痛能够迅速缓解,通常二三天症状可以明显减轻,1~2周内症状消失,不留后遗症。但本病可以反复发作,给病人造成一定的痛苦,影响了患者的学习工作与生活。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部劳损或者。慢性期病人的症状没有急性期那么严重,但是长期反复发作的腰部酸痛,可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响,导致病人工作效率下降,严重者病人难以坚持正常工作。这些症状在腰部受伤、劳累及受凉后可以加重,适当的休息、自己稍稍柔一柔腰部的肌肉,或者做做热敷,甚至自己或让旁人锤锤腰部,可以感到腰部非常舒服,症状可以有一定程度的缓解还有许多人,他们抱怨经常有腰背部隐隐作痛,早晨起床后就可以开始疼痛,甚至在早晨快起床时,由于腰背部疼痛而不得不从睡梦中醒来;起床后活动活动后疼痛可以有一定程度的减轻,在一个姿势下持续工作一段时间后,就有会开始出现逐渐加重的腰痛,而不得不停止工作;不少人在持续坐着看书,写字,在电脑前工作或者打游戏时间过长,开车时间过长,或者长期坐着打麻将,在厨房择菜、做饭、洗碗,或者打扫卫生等家务劳动一段时间后,就会出现腰背部酸痛无力,而不得不停下来休息一会儿。究其原因,有些人是由于睡觉的床不合适而导致的,有的就是由于腰部持续受力时间过长,使腰肌过分疲劳而诱发慢性腰肌劳损。医生在检查慢性腰肌劳损的病人时,可以发现腰部的活动没有明显影响,也可以没有明显的肌肉痉挛,腰部可以有广泛的压痛,也可以毫无压痛。慢性期病人治疗慢性期病人的治疗以适当的休息,口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物,使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后,应当积极加强腰背部肌肉的锻炼,调整工作生活节奏,加强腰部的保健,防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激,应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫,避免睡行军床或者软的沙发,起床后要适当做一些腰部运动。否则,慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的或者腰椎管狭窄症。在临床上,腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思,大多数时候,不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯,可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损,但是他们选择的治疗方式都是一样,对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断,完全没有必要因此而感到大惊小怪。几种手法治疗(1)衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。(2)掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,、消炎止痛的效果。(3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。(4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。化瘀逐痹酒中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫
青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条[功能主治] 通脉。治疗风湿性、,肌炎,肌筋膜炎,骨质退行性变等。[用法用量] 每次服20ml,每日三次饭后服。服一料为一疗程,一般服二三疗程。[制备方法] 上药打碎装入瓶中,浸粮食白酒ml,密封,每日摇荡一次,十日后服用。[资料来源] 《安徽中医临床杂志》
腰背颈肩筋膜炎患者1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。3、避免睡软床,应选择硬板床。4、注意防寒防潮。5、积极加强腰背部肌肉锻炼。6、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。7、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。8、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。9、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。10、节制房事,&腰为肾之府&,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。足底筋膜炎患者1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。2、每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环。3、老年人最好选择较松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换。
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。
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你好,请问筋膜炎是属于类风湿的类别吗?这个病严重吗?多久...
你好,请问筋膜炎是属于类风湿的类别吗?这...
你好,请问筋膜炎是属于类风湿的类别吗?这个病严重吗?多久能治好?双手背肿了已经有两个月了,医院初步诊断是筋膜炎,让再过一个月复查呢,不知道是不是误诊了?
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问双手筋膜炎挂什么科的号?
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病情分析: 筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,意见建议:您好,您说的情况一般是普外科的疾患,可以考虑局部注射治疗的
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问后背两侧胀痛是不是筋膜炎?
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专长:中医科各类疾病
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病情分析: 你好,这个不一定是筋膜炎的,劳损或是颈椎病等都是可以引起这种症状的, 对症治疗即可,可以选择针灸理疗的方法治疗。
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评价成功!弥漫性筋膜炎_百度百科
弥漫性筋膜炎
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弥漫性筋膜炎(EF)是一种少见的主要以筋膜发生弥漫性肿胀和硬化为特征的疾病。1974年由Shulman首先报道2例,被称为“伴高γ-球蛋白血症及嗜酸性粒细胞增多的弥漫性筋膜炎”,1975年Rodnan根据7例患者病理所见,强调筋膜多有嗜酸性粒细胞浸润,命名为“嗜酸性筋膜炎”。以后陆续的报道发现患者并不都出现嗜酸性粒细胞在外周血中增高或组织中浸润以及高γ-球蛋白血症,因而有学者认为应称之为“硬化性筋膜炎”更能反映该病的病变特征。也有学者对该病是否为一独立疾病表示异议,认为该病为硬皮病的皮下型或异型,有些患者在病程中可以转化为系统性硬皮病。
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弥漫性筋膜炎病因
病因尚不清楚,但根据患者的临床表现特点,尤其是高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、部分患者还有低滴度的抗核抗体及类风湿因子、外周血和筋膜组织中嗜酸性粒细胞增高及浸润、对皮质类固醇激素治疗敏感及可伴发于一些自身免疫性疾病等,故多认为该病与免疫异常有关。
弥漫性筋膜炎临床表现
1.皮肤损害
病变首发部位以下肢、尤以小腿下端为多,其次为前臂、大腿,少数从足背、腰部起病。皮损累及范围为四肢,其次为躯干,手足有时也可发生,面部、指、趾很少累及。损害特征为皮下深部组织硬化肿胀,边缘弥漫不清,患处表面凹凸不平,在肢体上举时呈橘皮样外观,并可在沿浅静脉走向部位出现条沟状凹陷。由于本病病变位置较深,其上面的皮肤可不受累或受累程度较轻,因此皮肤色泽、皮纹和质地可以正常,可移动或捏起,有时有色素沉着。本病损害可初起即呈弥漫性或肿块,以后发展成弥漫性或条状,结节很少见。
2.皮肤外表现
本病可累及腱鞘,发生胶原增生和纤维化,使肌腱有时呈明显的坚硬条索状。前臂屈肌肌腱受累时出现腕屈伸困难和手指活动障碍等类似腕管综合征的表现。可有关节痛、肌肉酸痛和压痛,尤以腓肠肌为多见。皮损经过关节还可发生关节挛缩和功能障碍。
3.系统损害
明显的内脏损害在EF中少见,如有也很轻微。个别可被累及的脏器有肺、食管、甲状腺、骨髓、肝、脾、心、肾等,可出现胸膜炎、心包炎、多关节骨膜炎、蛋白尿等。有个例报道EF伴有再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、Grave病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、霍奇金病甚至转变成红斑狼疮等。
弥漫性筋膜炎检查
红细胞计数和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。
约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫学检查
ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%阳性,RF36.4%阳性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性。
弥漫性筋膜炎诊断
发病前常有过度劳累、外伤、受寒史,急性发病,肢体和躯干部的皮肤硬化表现,而表皮、真皮仅轻度累及或正常,肢体上举时病损表面凹凸不平,并可见沿浅静脉走向有条沟状凹陷,无Raynaud现象,内脏不受累或累及较轻,外周血嗜酸性粒细胞增多,组织病理示筋膜增厚伴数量不等嗜酸性粒细胞浸润等。
弥漫性筋膜炎鉴别诊断
需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段。
2.成人硬肿病
常于颈部起病,以后扩展至面部、躯干,最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广,皮肤发硬呈非凹陷性肿胀,不能提起,病前常有传染病和其他感染史。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化,间隙加宽,其间充满酸性黏多糖基质。
肌肉累及范围广泛且症状严重,并以肩胛带和四肢近端肌肉为主,上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征,血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24小时尿肌酸排出量显著增高等。
弥漫性筋膜炎治疗
1.一般治疗
避免过度劳累、外伤、受冷等。有关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇对早期EF有显著疗效。疗程1~3个月。治疗有效者,临床症状改善一般出现在治疗后1个月左右,首先见肿胀消退,关节活动改善,而皮肤硬化和橘皮样外观则改善较慢。不少病例尽管充分治疗,但某些部位之皮肤硬化(以前臂、小腿为主)常不易完全消退。部分病例停用皮质类固醇后可复发。对某些顽固难愈的皮损可用去炎松20mg肌内注射或局部注射,每周2次。
(2)血管活性剂丹参注射液(每支丹参2ml相当于生药4g)加入低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每天1次,10次为一疗程,连续3~6个疗程常有较好效果。有出血倾向或肾功能不全者不宜采用。
(3)结缔组织形成抑制剂①秋水仙碱能阻止原胶原转化为胶原,并抑制胶原沉积。②青霉胺干扰胶原分子间连锁成复合物,抑制新胶原的合成。③亚细亚皂苷(积雪甙)从中药积雪草中提取,能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。
(4)抗疟药羟氯喹、氯喹有类似免疫抑制剂的作用。羟氯喹或氯喹口服。损害广泛者可用皮质类固醇加抗疟药联合治疗。以上(2)、(3)、(4)都可作为EF的辅助治疗,以减少皮类固醇用量,缩短病程。
(5)非甾体类解热镇痛药(NSAID)对缓解关节、肌肉疼痛有辅助作用。
(6)其他有报道酮替芬治疗EF有效,其机制是肥大细胞脱颗粒所释放的介质能促进纤维组织形成,而酮替芬能稳定肥大细胞膜,阻止颗粒释放。也有报道用H2受体拮抗剂对部分病例有效。可用西咪替丁(甲氰咪胍),口服或静脉点滴;也可用雷尼替丁,口服或静脉点滴。
弥漫性筋膜炎预后
自然病程尚待进一步观察,大多数2~5年内自发缓解或经糖皮质激素治疗后完全缓解,但组织病理筋膜纤维化仍持续存在。另一部分患者呈现缓解与复发交替,极小部分长期得不到缓解,出现以对称性疼痛为主的关节病变。嗜酸性筋膜炎病程进展缓慢,经治疗后可缓解,且一般甚少累及内脏,预后较好。如合并血液病则预后不良。
“科普中国”是中国科协...
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  筋膜炎(fasciitis)是一种少见的播散性筋膜炎症性疾病,常伴有组织嗜酸细胞浸润和外周嗜酸性粒细胞增高。损害特征为皮下深部组织硬肿,伴有疼痛及压痛,可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
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筋膜炎的病因: 其病因尚未明了。目前多认为发病与免疫异常有关,如一些患者出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性,或同时伴发一些自身免疫性疾病,这些都支持本病是一种免疫性疾病...
筋膜炎的临床表现: 男性多见。发病前常有过度劳累史,剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染亦可能诱发本病。肢体皮肤肿胀、或兼有皮肤红斑及关节活动受限。侵犯部位以下肢尤以小腿多见,其次为前臂。损害特征为皮下...
筋膜炎的诊断检查: 一、实验室检查 外周血象示轻度贫血,嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快。丙种球蛋白增高,IgG和(或)IgM增高,循环免疫复合物增高,少数有类风湿因子、抗核抗体阳性。少数患者CPK和AST增高。甲皱...
筋膜炎的治疗: 1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受寒等。 2.物理治疗 适用于关节活动受限患者。 3.药物治疗 ①肾上腺皮质激素,常用强的松1~2mg/(kg·d),连服1—3月。②H2受体阻制剂,西米替丁或雷尼替丁口服或...
在饮食方面应该注意:少吃高动物脂肪、高胆固醇食物,避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少吃奶类,避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。此外,还应该少吃甜食,少喝酒、咖啡等饮料。可多...
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。
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擅长:  擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等,无需开刀,疗效达国际先进水平
擅长:擅长急慢性疼痛疾病的诊治,特别是颈、肩、腰腿痛疾病(颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,肩周炎,骨质疏松症,肌筋膜炎等)的预防及康复治疗。开展以手法、理疗、药物、射频、臭氧、神经阻滞、针灸、小针刀、肉毒素、冲击波及保健治疗操等技术治疗疼痛性疾病,善于针对病人具体情况,制定最佳治疗方案。对骨关节疾病、瘫痪、脊髓损伤、中风、脑外伤、周围神经损伤、言语吞咽困难及心理障碍等疾病的康复具有丰富的临床经验。
擅长:急慢性疼痛如手术后镇痛、骨关节痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、肩周炎、腱肌筋膜炎、肌劳损、癌症痛等的疼痛治疗
擅长:擅长治疗风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、痛风、干燥综合征、硬皮病、骨性关节炎、颈肩腰腿痛、骨质疏松症、内科杂病等
擅长:在诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、白塞病、血管炎及以发热为主要症状的疑难病方面积累了丰富的临床经验。
擅长:中医肛肠领域的疾病,如肛瘘、混合痔、便秘、肛门会阴部急性坏死性筋膜炎等。
擅长:小儿先心病、心律失常的诊治
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疗效:消炎、止痛、消肿。用于扭伤、拉伤、挫伤、捩伤、劳损等引起的肌...
疗效:尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松...
疗效:儿童钙补充。
疗效:用于儿童、孕妇及哺乳期妇女钙的补充。
《小儿内科学》 黄绍良等主编
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