糖尿病的早期症状多 并非凑齐“三多一少”才算
“三多一少”许多人都知道这是知晓是否患上糖尿病的早期症状，可实际上这是不准确的，有医学专家表示，吃多、喝多、尿多、体重下降，“三多一少”的这些症状并非凑齐才算糖尿病，经常口渴也是患上糖尿病的信号。
　　解读：很多患者无典型临床表现
　　“都说糖尿病人吃多、喝多、尿多和变瘦，我没有啊！而且身体还发胖了呢，怎么就得了糖尿病”，老王很纳闷。
　　对于老王的疑惑，广东省中医院芳村医院重症医学科主任韩云指出，“三多一少”只是糖尿病的典型症状和较晚期的表现，而很多糖尿病人的临床表现并不典型，导致没能及时就诊，一拖再拖，等到发现时已出现糖尿病的并发症了。
　　韩云介绍，糖尿病前期患者的胰岛细胞出现了异常，对人体血糖的变化反应迟缓。当餐后胰岛素应该分泌增多时，它分泌较少，引起了高血糖；而高血糖有高渗利尿的作用，所以糖尿病人常多尿。由于尿量多、失水明显，体内脱水，刺激口渴中枢，才会出现口渴症状。如果在这个时候没注意，反而不断地喝碳酸饮料解渴，只会让病情雪上加霜，最终造成严重的后果。如果在这个时期能及时就诊，早期发现糖尿病，就有可能逆转病情。所以经常口渴也是糖尿病的一个隐形信号。
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糖尿病“三多一少”的症状
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“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫“沉默的杀手”，特别是“成人型糖尿病”，四十岁以上的中年人染患率特别高，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
众所周知，“、、多食，及体重减轻”是糖尿病患者的典型症状，但由于患病的人不同、糖尿病的不同时期，“三多一少”的表现也不完全相同，有些人可能会仅仅以某一症状最为突出。然而，这些所谓的“三多一少”症状，作为普通的人要如何来区分呢？尿得多――尿得多是因为后，超过肾糖阈(8.9~10mmol/L)，导致排入尿中的糖增加，从而引起尿得多。尿得多不仅是指尿的次数增多，尿量也是明显增加的，具体可表现为24小时内要进行20多次，尿量可达2~3L，甚至10L以上也有。而且尿液的泡沫较多，而且尿渍发白、发黏。吃得多――在2型糖尿病的首发症状中，可因导致血糖利用加快，出现餐前明显饥饿感，甚至有情况。而糖尿病患者吃得多主要是由于血液中的糖分不能进入细胞，被细胞所利用，从而刺激大脑的饥饿中枢，造成了多食，而且进食后没有饱腹感，从而导致进食的量和次数的增加。喝得多――由于尿的大量排出，导致身体水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋，所以饮水量自然会增加。不明原因的体重减轻――在患糖尿病的人群中，病情越重，消瘦的症状就越明显。之所以会导致消瘦，是因为糖尿病患者体内的葡萄糖的利用减少，脂肪分解增加，蛋白质的合成不足但分解却加快，从而才出现了体重减轻。更多糖尿病文章推荐》》》糖尿病患者饮食选择和控制原则糖尿病患者什么时候必须测血糖？胰岛素泵治疗糖尿病的优点和缺点糖尿病患者如何饮食控制血糖？常打鼾的胖子糖尿病危险更大
（责任编辑：jbwq）
建议：在饮食方面正确的做法应该是平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水...
现在还不足以定诊是糖尿病，您需要进一步到医院做糖耐量的检查。
您好，感谢您对我们的信任，我是您的在线医生，糖尿病病人要注意：饮食是称重饮食，患者根据医嘱、营养师规定的数量...
糖尿病疾病
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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糖尿病三多一少的症状都没有，但是就是血糖高？诊断为
状态：就诊前
糖尿病的“三多一少”与血糖升高程度有关，若为1型糖尿病，则需胰岛素治疗。
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疾病名称：胰岛素高吃了两天二甲双胍拉肚子呕吐头晕&&头晕呕吐拉肚子&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我是你的患者，7号开了二甲双胍吃了两天身体不舒服，有头晕，呕吐，拉肚子的症状
疾病名称：糖尿病&&高血压&&肾衰竭&&
希望得到的帮助：糖尿病胰岛素
病情描述：男,53岁。晚饭后两小时血糖为7.9，长效应该打多少比较合适
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：晚餐后2小时血糖升到20，晚餐前吃二甲双胍肠溶片0.5g吃2/3，晚上吃了一点菜一小个油饼。我该怎么让他降下来
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糖尿病的诊治、其他内分泌疾病如垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、痛风等。
叶山东，男，教授，一级主任医师，临床医学博士，博士生导师
擅长糖尿病、甲状腺疾病（如甲亢、甲状腺结...
内分泌科可通话专家
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答血糖高，三多一少都有
血糖高，三多一少都有
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血糖高，三多一少都有想得到怎样的帮助：保健品能代替药物吗？糖尿病的保健品说是可以降血糖，以后就不用服药了
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：79237
问题分析： 这位朋友您好，根据您的描述保健品是不能替代药物治疗的。意见建议：糖尿病的病人需要长期服用来控制血糖的，建议低盐低脂饮食，禁食油炸食品，祝健康快乐。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：4246
问题分析： 您好，保健品可能有调节的作用，但是绝对不能代替药物，确诊糖尿病后一定要药物治疗并结合饮食控制意见建议：建议平时低糖低脂饮食，适当运动，监测血糖，并根据血糖情况调整药物量
职称：医生会员
专长：皮肤科
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问题分析：您好，保健品是不能替代药物的，智能辅助治疗，现在保健品往往选择一些低价的降糖药添加，如优降糖、降糖灵，这些药100粒才2.5元，这两种药由于有明显的副作用，在临床上已基本被淘汰。意见建议：建议进行正规的治疗，可以吃一些糖尿病保健食品：一类是膳食纤维类如南瓜茶、富纤饼干等；第二类是含微量元素类如强化铬的奶粉、海藻等；还有一种是无糖食品，如无糖的酥糖、饮料等。
问降血糖用药
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：66446
您好，糖尿病的患者症状是三多一少。对于糖尿病的患者。避免肥胖，维持理想且合适的体重.定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
问糖尿病如何降血糖啊？
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
&&已帮助用户：0
你好，运动：运动疗法要在原有药物治疗方案不变的基础上，根据病情选择适合个人特点和有兴趣的项目。运动量以不感到疲劳为度，最好采用中等运动强度的耐力性练习，每周运动至少3至5次。运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓
问糖尿病怎样降血糖
职称：护士
&&已帮助用户：130219
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
问苦荞丹能降血糖吗？
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 您好，目前的国际糖尿病指南和中国的专家共识，都没有把苦荞列入糖尿病的治疗方案。意见建议：所以说不能替代西药的，还是一方面要饮食控制，加强锻炼，另一方面如果血糖通过生活方式调整依然控制不佳，就需要药物调整，甚至胰岛素治疗。
问苦荞丹能降血糖吗？能代替西药吗？？糖尿病。吃西药苦...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 您好，目前的国际糖尿病指南和中国的专家共识，都没有把苦荞列入糖尿病的治疗方案。意见建议：所以说不能替代西药的，还是一方面要饮食控制，加强锻炼，另一方面如果血糖通过生活方式调整依然控制不佳，就需要药物调整，甚至胰岛素治疗。
问怎么降血糖？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 药物降血糖:打胰岛素口服降糖药的种类1、双胍类降糖药2、胰岛素增敏剂3、糖苷酶抑制剂4、磺脲类降糖药5、非磺尿类促胰岛素分泌剂吃具有降血糖功能的水果:1,意见建议：荔枝.是亚热带的美味水果,除营养丰富外,它还有很多药用功能:生津,降血糖,益智,健脾,美容等....
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糖尿病不一定是“三多一少”
更新时间： 17:18:09　|　文章来源：搜狐博客
　　临床上，经常会有糖尿病病友与我们交流对糖尿病的理解，以下认识是不正确的，需要纠正。
　　1、糖尿病一定有“三多一少”症状？
　　所谓的糖尿病患者典型的“三多一少”症状，指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。大量的糖分从尿中丢失，带出了大量水分，一方面造成了体内脱水而口干多饮，另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食，由于多食后造成的血糖更高，就需要更多的水分才能排出增高的血糖。“三多一少”就更加严重。但一般而言，血糖水平超过10 mmol/l时，尿中才会出现糖，即测试尿糖为阳性反应。发生“三多一少”症状的基础是高血糖、高尿糖。患者出现“三多一少”时，一般血糖大多在此水平以上。但是，老年人的肾脏排出糖分的能力是下降的，因此，老年人尿中出现糖分的时的血糖水平更高，一般在13 mmol/l以上。一些临床研究证实，老年人出现“三多一少”的典型糖尿病症状时，血糖往往已经在15 mmol/l以上。
　　血糖水平在10 mmol/l以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少”。由于大多数糖尿病患者的血糖水平低于这个水平，大多数糖尿病患者并没有“三多一少”的症状。10多年以前，国内曾有几家大医院做过调查，在新诊断的糖尿病患者中，大约有四分之三的患者没有任何糖尿病症状。
　　糖尿病是常见病，早发现、早治疗对于防止糖尿病并发症至关重要。因此，建议无任何症状的中老年人，在做常规体检或者因其他病就医时，都有必要检查血糖。
　　2、尿糖阳性可以诊断糖尿病，尿糖阴性可以排除糖尿病？
　　没有血糖结果，仅凭尿糖阳性还不能诊断糖尿病；更不能因为尿糖阴性而排除糖尿病。这是因为血糖达到一定水平（超过10 mmol/l，对于老年人，这个血糖水平还要更高，如上述）时，尿中才有尿糖，因此，在这个水平之下的糖尿病患者尿糖可以阴性。而在餐后，由于进餐后血糖的迅速升高，加之一些患者的肾脏排出尿糖的水平（医学名词叫肾糖阈）较低，因此尿中可以有少量的尿糖。另外，还有个别人，肾糖阈可以很低，当血糖处于正常高值（如餐后血糖7－8 mmol/l）时，尿中也会有尿糖，这种情况称之为肾性糖尿病。
　　尿糖的有无还与进餐时间、排尿时间和尿量多少以及应用某些药物有关。
　　正因为尿糖不能正确地反映血糖水平，因此，糖尿病的诊断不能依赖于尿糖测定。但尿糖可以用作筛查糖尿病的工具，尤其时出现尿糖强阳性时，必须进一步检测血糖。
　　3、袖珍血糖仪的检测结果也可作为糖尿病的诊断依据？
　　根据世界卫生组织的诊断标准和目前公认的标准，糖尿病诊断的依据是静脉血糖的测定结果。血糖仪测得的血糖值可以用以糖尿病病情的观察，即了解血糖控制的好坏，而不能用以诊断糖尿病。
　　糖尿病的诊断是很严格的，比如空腹血糖≥7 mmol/l和/或餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/l。如果空腹血糖为6.9 mmol/lz或餐后2小时血糖为 11.0 mmol/l，则不能被诊断为糖尿病，而应该被诊断为空腹血糖受损或糖耐量受损。
　　血糖仪测定血糖的优势是快速、不需要抽血，血样本是含有红血球等多种成分的毛细血管血，这与采用实验室方法测定来自静脉血的去除了红血球等有形成分的血浆或血清所得到的血糖值可以有差距，数值大约要低15％左右。这种差值对于监测血糖控制好坏而言，是没有关系的，比如一个患者空腹血糖在10 mmol/l或11.2 mmol/l，看上去血糖值相差1 mmol/l，但在临床上，这两个血糖值都需要加强降糖措施。但用于诊断则不一样，前种情况不能被诊断糖尿病，后种则应诊断为糖尿病。
　　需要强调的是，血糖仪的种类很多，不同血糖仪所测得的正常值也是有小的差异。
　　快速血糖仪测定血糖可以用作初筛有否糖尿病的工具，而确诊糖尿病则需要抽血检查血糖。
　　4、2型糖尿病是中老年人的专利，儿童及年轻人不会得？
　　糖尿病曾被看作为是老年病，因而以前医生们往往忽略了在中青年中筛查糖尿病。这是错误的。因为血糖高对人体的损害是全面的。发病年龄越轻，意味着对于该患者而言，就更应该严格控制好血糖，因为这些患者的生命历程更长。
　　但近些年，随着生活方式的改变，越来越多的中青年人出现了高血糖、高血脂、高血压和肥胖。肥胖和血脂异常都是引发糖尿病患病率迅速增加的因素。糖尿病发病的年轻化已经成为了一种趋势。比如，根据北京儿童医院有关教授的介绍，几年以前，该院1年当中，很少见到儿童糖尿病患者。现在则不同了，每年可以见到10－20例2型糖尿病的患者。
　　我们的研究发现，与97年修改糖尿病诊断标准前比较，97年后在我院检查的糖尿病患者体重增加，腰围变粗，而传统的眼底病、肾病的患病率则明显下降，血糖和糖化血红蛋白水平也明显下降。这说明，当前的糖尿病患者心血管危险因素更加强烈。这不但适应于老年患者，同样也适应于年轻的和儿童糖尿病患者。之所以中青年已成为心脏病猝死高危人群，一个重要的原因就是患有血脂异常和高血糖的中青年人士在增加。国外的资料显示，最近20年来，年龄在35岁以下人群中，糖尿病患病率急剧增加，特别是在拉丁裔和非洲裔的美国人中。在美国，年轻人的2型糖尿病是很常见的。美国的一位糖尿病专家曾发表文章感叹，漫步在indianapolis的riley儿童医院，你可以发现儿科和青春期临床中约有20%—25%的患者是2型糖尿病患者
　　因此，建议在肥胖或超重的中青年中筛查糖尿病。
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