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-泌尿外科三基试题
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-泌尿外科三基试题
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肾积水造瘘后下尿管多久可以拔掉管子
肾积水造瘘后下尿管多久可以拔掉管子
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾积水造瘘后下尿管多久可以拔掉管子想得到怎样的帮助：请告诉时间
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2566
问题分析： 一般来说，肾积水造瘘分为几种，可以有通过输尿管连接到膀胱的管子，也可以通过肾盂直接从背部接的管子，也就是背部会有一个洞意见建议：对于前一种，可以放几个月，一般是3-4个月可以取出，如果尿还是解不出，可以再放上，如果是后者，则是一直放着，就是要定期换就可以了，如果解小便从膀胱可以解决了，一般也是放3-4个月可以取出
问肾造瘘引流管脱落,怎么办,由于肾积水做的造瘘,现管子脱...
职称：医生会员
专长：II型糖尿病,急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,肾盂肾炎,肾小管性酸中毒,肾重度积水
&&已帮助用户：565
问题分析：你好，首先要看这个造漏管掉了以后还能不能接上，还有就是肾积水严重不严重，如果比较严重还需要充血造漏。意见建议：建议根据病人肾积水的情况开决定是不是再次继续造漏。
问做双肾造瘘就能保住我女儿的肾吗？在什么样的情况下才...
职称：医师
专长：泌尿外科、男科
&&已帮助用户：839
病情分析： 先天性脊柱裂导致神经元性膀胱，膀胱收缩无力，造成慢性尿潴留和肾积水、肾功能衰竭。目前没有确切理想的治疗办法。治疗的目的是保护肾功能。做膀胱造瘘术后，由于膀胱长期处于收缩状态和造瘘管的刺激，造成膀胱慢性炎症及膀胱硬化挛缩，容量减小，压迫双侧输尿管口，造成输尿管积水和肾积水，肾功能继续衰竭。意见建议：如果已经存在膀胱挛缩和输尿管口狭窄，目前考虑做双肾造瘘。双肾造瘘术后一般会减轻目前症状，使肾功能好转。长期也可能效果不满意，仍然引起慢性肾衰。该病目前尚无理想疗法，是医学难题，有待今后新技术解决
问肾积水………已经两年了……现在下个造瘘管………应该如何治...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：对于肾积水的治疗，可以根据实际情况，选择保守治疗或者手术治疗。针对你说的收费问题，每个医院都有收费标准，而且治疗方式不同收费也不同。在饮食中增加能量的摄入，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。主要是依靠碳水化合物以及脂肪类食物。希望以上的解答会对你有所帮助。、。、·
问左肾积水，结石落在尿管里。是孕妇。
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
非手术治疗一般采用中成药物的治疗。手术治疗有体外冲击波碎石、微创手术。多食菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等。建议你最好到医院经行检查对症治疗。以免耽误病情.祝你早日康复。
问肾结石1.8CM，在尿管中间，有肾积液，可以保守治疗吗？
职称：医师
专长：腰腿痛,踝关节扭伤,骨质疏松,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,尺桡骨干骨折,尺骨鹰嘴骨折,跟骨骨折,肱骨干骨折,股骨干骨折
&&已帮助用户：676
问题分析：您好，根据您的描述，目前肾结石过大，下行卡在尿管中，已无法自行排出，需要行体外冲击波碎石或者手术取出。意见建议：目前结石过大，无法自行排出，首选体外碎石，如果石头碎了变小了可以通过排尿排出，如果没有碎那就得进一步手术取石了，平时注意多喝水，祝早日康复！
问肾积液，尿频且短赤
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：可能是肾结石,肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
非手术治疗一般采用中成药物的治疗。手术治疗有体外冲击波碎石、微创手术。多食菠菜、苋菜ydq 、空心菜、芥菜等。建议你最好到医院经行检查对症治疗。以免耽误病情.祝你早日康复。
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评价成功！阎桂梅（山西焦煤古交矿区总医院& 032000）
【中图分类号】R473&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】 (0-01
&&&&&&& 膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱切开造口术，有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系统疾病患者终生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心受到很大影响，需要进行妥善周到的护理，防止并发症的发生，我院2007年8月～2009年11月共收入行膀胱造瘘术病人32例，通过我们的护理及家庭指导，受到了良好的效果，现将经验介绍如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 本组共32例，均为男性，年龄38～82岁，前列腺增生症18例，前列腺癌7例，膀胱癌6例，外伤后尿道断裂1例，病人均因年老体弱或伴有其它疾病不能耐受手术而行膀胱造瘘术。
&&&&&&& 2& 护理体会
&&&&&&& 2.1& 心理护理
&&&&&&& 2.1.1& 术前心理护理&&& 病人担心手术是否顺利，手术有无危险，对手术既寄托希望，同时又产生恐惧心理。要消除病人的顾虑和心理压力，将手术的目的和必要性耐心地向病人及家属解释清楚，让病人参与疾病的知识，积极接受并配合手术。
&&&&&&& 2.1.2& 术后心理护理&&& 病人身上带着尿管和尿袋，有怕被人嫌弃的想法，易产生自卑感和孤独感，对今后生活顾虑较多，应鼓励病人以乐观的心态面对现实，保持造瘘口无异味，尿袋妥善放置不外漏，可佩戴尿袋罩布以维护其自尊心，可以参加有益于健康的活动、社交等，并会受到人们的尊重。让病人重新燃起对生活的热爱，实现自我生存价值。
&&&&&&& 2.2&&& 家庭护理
&&&&&&& 2.2.1& 亲友协助&&& 协助病人尽快适应生活习惯的改变，在病人患病时，病人最需要关怀，家属时病人的精神支柱，鼓励家属充满亲情和爱心，帮助病人解决实际困难，共同做好造瘘管的护理。
&&&&&&& 2.2.2& 环境要求&&& 保持室内清洁减少污染机会，指导病人每日定时开窗通风、换气，衣服、被褥保持洁净。
&&&&&&& 2.2.3& 造瘘口护理&&& 造瘘口周围皮肤应保持清洁。指导患者家属用碘伏棉球消毒造瘘口周围皮肤，每日2次，一般2～3日换药1次，夏季每日更换，发生漏尿、浸湿或脱落则及时更换，注意无菌操作。保持内衣清洁、室内通风，以减少感染机会。周围皮肤如出现潮红、湿疹时可外涂磺胺嘧啶锌软膏，每日2次。
&&&&&&& 2.2.4& 引流袋的放置和放尿&& 引流袋应放置于造瘘口以下10cm处，活动时引流袋的高度应低于造瘘口，可用别针将尿袋固定在腰部以下适宜高度，活动前拍空引流袋，以免尿液反流引起逆行感染。指导患者学会自控放尿，一般2小时左右或有尿意时放尿，由于开放式引流可增加细菌进入泌尿系的途径，因此尽可能保持密闭式引流。
&&&&&&& 2.2.5& 膀胱造瘘管及引流袋的更换&&& 膀胱造瘘管应在尿路结石形成前更换，一般6～8周更换1次，留置时间过长尿碱附着容易继发结石或堵塞造管；留置时间过短则给患者带来不必要的经济负担，此外，反复插管易引起感染。引流袋每周更换1～2次，如有污染及时更换，更换时应排空引流袋。
&&&&&&& 2.2.6& 引流通畅的护理&&& 妥善固定引流管以防用力牵拉。注意观察造瘘口周围有无渗湿，尿量有无减少或无尿，若出现上述情况则表示引流管有移位或脱落，应及时到医院处理：保持引流管通畅，防止扭曲、打折或受压，如有血块或坏死脱落细胞堵塞，可将造瘘管反折用手挤捏，用无菌注射器注射适量0.9%氯化钠注射夜将其排除，仍不能排除时应及时到医院处理。
&&&&&&& 2.2.7& 指导患者饮水及观察尿液&& 膀胱造瘘患者每日饮水量大于2500cm，嘱患者睡前、夜间、晨起都要适量饮水，尽可能昼夜均匀分开，增加尿量，起到稀释尿液、冲洗尿路的作用，防止尿路感染和结石形成。指导患者学会正确观察尿液的颜色、性质，正常的尿液应是淡黄色、清亮，尿液异常，如有混浊、脓性或血尿，多为泌尿系感染，应尽早到医院就诊治疗。
&&&&&&& 2.2.8& 饮食指导& 1.多吃清单、易消化的食物，禁吃辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，以免排便用力腹压过高引起渗血和造瘘管脱落。2多吃富含蛋白质和维生素的食物，以利于组织恢复及营养神经。避免进食高钙和高草酸饮食，避免进食动物内脏、浓茶等易形成结石的饮食。
参 考 文 献
[1]刘金凤，李建华，等.永久性膀胱造瘘家庭整体护理指导 中西医结合杂志，）：757-758.
[2]袁丽荣，邢兰英，等.膀胱造瘘的家庭护理 中华实用医药杂志 2004年1月第4卷第2期.
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1．食管癌的典型症状A．进行性厌食B．进食时易哽噎C．胸骨后烧灼感D．胸痛，声音嘶哑E．进行性吞咽困难
2．一老年男病人，1个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力首先考虑A．食管炎B．食管息肉C．食管癌D．胃癌E胃、十二指肠溃疡
3．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A．术前禁食B．营养支持C．纠正水、电解质、酸碱失衡D．加强口腔卫生E术前3天温盐水洗胃
（4～6题共用题干）
女性，42岁。进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。
4．首先应考虑A．早期食道癌B．中期食道癌C．晚期食道癌D．食管平滑肌瘤E．食管炎
5．进步检查确定诊断的检查方法是
A．CT检查B．B超C．核磁共振检查D．食管脱落细胞等检查E．纤维食管镜检查
6．对该病人首选的治疗方法是
A．根治性食管切除手术B．姑息性切除手术C．食管腔内置管术D．胃造口术E．食管胃转流的吻合术
7．食管癌病人早期临床表现是
A．进食哽噎感B．胸骨后针刺样痛C．胸痛，声音嘶哑D．进行性吞咽困难E．进行性营养不良
8．食管癌术后易发生吻合口瘘的原因主要包括
A．营养不良B．感染C吻合口张力大D．术后进食太多E．食管本身的解剖特点
1．适用于食管癌普查的检查方法是A．钡餐X线检查B．CTC．食管镜D．脱落细胞学检查E．MRI
2．食管手术后最严重的并发症是A．肺炎、肺不张B．吻合口瘘C．吻合口狭窄D．乳糜胸E．出血
（3～6题共用题干）男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1．75m，体重50kg，HB．85次/分，B．18次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。3．食管癌典型的临床表现是
A．胸骨后烧灼感B．胸骨后异物感C．食欲下降、呕吐D．消瘦、贫血E．进行性吞咽困难
4．食管癌的好发部位是A．食管颈段B．食管上段C．食管中段D．食管下段E．食管腹段
5．此病人术前最重要的护理诊断是A．知识缺乏B．低效性呼吸型态C．有外伤的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．营养失调：低于机体需要量
6．此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是
A．反流性食管炎B．幽门梗阻C．肠梗阻D．吻合口狭窄E．吻合口溃疡
1．膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为
A．真性尿失禁B．尿潴留C．尿瘘D．充盈性尿失禁E．尿频
2．病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A．前尿道B．后尿道C．膀胱基底部D．输尿管E．肾脏
3．膀胱镜检查术后不必A．观察尿道有无出血B．注意排尿情况C．在排尿不畅时给予热敷D．在少量出血时行会阴部冷敷E．适当限制饮水以减少尿痛
4．前列腺术后1周内护理，不妥的是A．安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C．冲洗液从耻骨上造口管流出D．病人腹胀，应肛管排气E.冲洗液中必要时加入止血剂
5．肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是A．导管低压冲洗，每次5m1B．导管留置10天以上C．拔管前做肾盂造影D.拔管前1天应夹管观察E．拔管后向患侧卧位
6．输尿管结石的主要症状为A．无痛性全血尿B．肾绞痛及镜下血尿C．尿痛、尿频D．排尿困难E．尿失禁
7．男，20岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为A．会阴部挫伤B．下腹部挫伤C．前尿道损伤D．后尿道损伤E．膀胱及尿道结石
（9～10题共用病例）男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
9．能及时反映肾出血情况的是A．面色、意识B．腰部疼痛C．血压、脉搏D．肢体温度E．尿量、尿色
10．该病人的护理，错误的是
A．绝对卧床休息B．输液，使用止血药C．按时使用抗生素D．血尿消失即可下床活动E．做好术前准备 （1l～12题共用题干）A．肾肿瘤B.肾结石C．尿道损伤D.膀胱肿瘤E．前列腺增生
11．先疼痛后血尿常见于12．尿道滴血是由于
四、x型题13．膀胱刺激征包括A．尿频B．尿急C．尿痛D.尿失禁E．尿潴留
14．膀胱冲洗的目的包括
A．清洁膀胱B．防止膀胱内血块形成C．稀释尿液，防止感染D．减少疼痛E．促进膀胱功能恢复
15．膀胱冲洗溶液常用
A．1：5000高锰酸钾溶液B．等渗盐水C．高渗盐水D．1：5000呋喃西林溶液E．3％过氧化氢溶液
16．泌尿外科的护理特点是A．维持各种管道通畅B．注意病人伤口渗血情况C．使用大量抗生素防止感染
D．保持每日足够的水分摄人E．注意观察病人尿液隋况
17．解除肾盂造瘘管阻塞的正确方法A．冲洗量不得超过5m1B．冲洗压力不可过高C．冲洗过程注意无菌操作D．注入压力应大，以便冲开阻塞物E．冲洗量没有限制
3．E4．D5．E 6．B7．C8．D9．E10．D11．B12．C13．ABC14．ABC15．BD16．ABDE17．ABC
1．输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施A．大量饮水B.应用抗生素C．解痉止痛D．准备手术治疗E．跳跃运动
2．可采取非手术治疗的肾损伤类型是
A．肾挫伤B．肾全层裂伤C．肾蒂血管裂伤D．严重肾部分裂伤E．肾损伤并有输尿管损伤
3．应紧急手术的肾损伤是A．明显血尿B．严重休克不能纠正C．尿外渗D．合并肋骨骨折E．高热
4．前列腺增生最早出现的症状是A．尿线变细B．尿频及夜尿次数增多C．尿滴沥D．急性尿潴留E．尿失禁
5．上尿路结石的主要症状是A．活动后镜下血尿B．排尿困难C．尿频、尿急D．尿失禁E．无痛性血尿
6．老年男性尿潴留最常见的原因是A．尿道狭窄B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．前列腺增生E．膀胱结核
7．肾挫伤非手术治疗至少需要卧床A．1周
8．男性最常见的泌尿系损伤部位是A．肾B．输尿管C．膀胱D．前尿道E．后尿道
9．上尿路结石最常见的结石类型A．胱氨酸结石B．草酸钙结石C．磷酸镁结石D．尿酸结石E．碳酸钙结石
10．膀胱结石的典型表现是A．肉眼血尿B．腹部绞痛C．排尿中断D．恶心、呕吐E．会阴部下坠感
11．膀胱癌最常见的病理类型为A．鳞状细胞癌B．移行上皮癌C．腺癌D．黏液细胞癌E．小细胞癌
12．判断肾功能损害的早期指标是A．血尿素氮B．血肌酐C．尿常规D．尿比重E．内生肌酐清除率
13．两次尿道扩张术应间隔的时间不少于A．1天
14．肾损伤保守治疗后的健康教育内容正确的是A．恢复后6个月内不宜从事重体力劳动B．每日饮水量应保持在1000ml以内C．进食清淡流食2～3个月D．经常观察尿液颜色E．坚持服用抗生素至少3个月
15．肾结核病人术前护理最重要的内容是
A．多饮水B．多进食营养丰富、富含纤维素的食物C．心理护理D.抗结核治疗2～4周E．保证病人睡眠
16．男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A．让患者坐起排尿B．让患者听流水声C．用温水冲洗会阴部D．热敷下腹部E．行导尿术
17．男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑
A．肾结石B．输尿管结石C．膀胱结石D.后尿道结石E．前尿道结石
二、A3/A4型题（18～19题共用题干）中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100m1，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。
18．应考虑该病人可能出现A．肾挫伤B．膀胱破裂C.前尿道损伤D．输尿管损伤E．后尿道损伤
19．为进一步确定病人的损伤类型，可做A．B超B．x线腹平片C．静脉肾盂造影D.导尿试验E．CT 答案1．C2．A3．B4．B5．A
6．D7．D8．D9．B 10．C1LB12．E13．C14．D15．D16．E17．C18．B19．D
1．与骨牵引相比，皮牵引的特点是
A．操作复杂B．牵引时间可以比较长C．病人承受痛苦较小D．对皮肤刺激小E．可承受牵引重量较大
2．骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是
A．患肢抵床尾B．患肢功能锻炼C．定时测定肢体长度D．防止牵引针左右移动E．定时放松牵引装置
3．牵引术后护理错误的是A．保持反牵引力B．骨牵引穿孔部位的血痂应去除C.牵引锤重量不能随意改变D.皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱E．鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动
4．关于石膏固定病人护理的叙述正确的是A．肢端应完全包裹在石膏内B．完全停止患肢活动C．石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D．为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好E．抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶
5．石膏综合征常发生于
A．高龄者B．石膏背心固定者C．前臂石膏托固定者D．缺乏患肢功能锻炼者E．石膏内有伤口感染者
6．左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发绀，不能自主活动，此时应首先考虑可能的原因是A．室内温度过低B．石膏绷带包扎过紧C．神经损伤D．体位不E．静脉损伤
7．自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为
A．主动运动B．被动运动C．助力运动D．手法治疗E．肌肉等动收缩
（8～9题共用题干）A．皮牵引B．骨牵引C．枕颌带牵引D．骨盆带牵引E．骨盆悬吊牵引
8．骨盆骨折病人保守治疗时应用9．对无移位的外展型股骨颈骨折病人，在保守治疗时应用
10．牵引的主要作用包括A．肢体制动，减轻疼痛B．骨折和脱位的复位和固定C．促进患肢血液供应D．矫正和挛速预防挛缩畸形的肢体E．解除肌肉痉挛，防止畸形
11．骨牵引的特点包括A．有发生骨感染的危险B．对皮肤刺激明显C．牵引量大D．有创操作，病人较难接受E．可较长时间牵引
12．可能导致骨筋膜室综合征的原因有A．石膏包扎过紧B．未进行患肢功能锻炼C．石膏固定不确定D．骨折断端进行性内出血E．骨折未达到解剖复位
1．皮牵引的重量一般不超过A．2～3kg B．4～5kg
E．10～11kg
2．适用于骨牵引的是A．小儿股骨干骨折者B．急性化脓性关节炎患肢制动C．手术前临时固定患肢D．预防骨肿瘤所致病理性骨折E颈椎骨折伴有脊髓损伤者
3．为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正确的做法是A．患肢做肌肉舒缩活动B.对未固定的肢体做热敷C．石膏固定不能过紧D．石膏固定患肢于舒适体位E．寒冷季节时肢体远端应注意保暖
4．骨筋膜室综合征好发于前臂和A．上臂B．大腿C．小腿D．膝关节E．足部
5．关于骨折中期康复的叙述中，正确的是A．外固定已拆除B．患肢肿胀、疼痛严重C．已达骨折的临床愈合D．主要任务是促进血液循环，消除肿胀E．运动重点是骨折处上下的关节活动
6．男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是
A．床尾抬高20cm
B．应采用骨盆悬吊牵引C．牵引总重量为4kg
D．牵引位置固定后全身制动E．牵引带全部在髂嵴以上的腰部
7．男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是A．严密观察被固定肢体的血运B．在石膏干固后开窗，便于伤口换药C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
（8～10题共用题干）女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
8．通常此类病人采用的保守治疗方法是A．皮牵引B．骨牵引C．骨盆悬吊牵引D．骨盆带牵引E．手法复位石膏固定
9．对该病人的护理措施中正确的是A．患肢应抵住床尾B．牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C．患肢和牵引绳上可盖厚被子D．嘱病人若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下E．牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引
10．在牵引过程中，护士可以指导病人进行左侧患肢
A．膝关节伸屈活动B．髋关节伸屈活动C．股四头肌等长运动D．助力运动E．手法治疗
（11～13题共用题干）A．由患肢肿胀或石膏包扎过紧引起B．石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成
C．大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D．若上腹部包裹过紧，病人出现呼吸费力，进食困难 E．长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩
11．化脓性皮炎12．石膏综合征13．骨筋膜室综合征
答案1．B 2．E 3．A 4．C 5．E
6．A 7．A 8．A 9．B 10．C 11．B
12．D.13．A
1．下列并发症中属于骨折早期并发症的是
A．脂肪栓塞B．关节僵硬C．创伤性关节炎D．缺血性肌挛缩E．延迟愈合
2．影响骨折愈合最主要的因素是A．高龄B．伤口感染C．粉碎性骨折D．血液供应不良E．复位时过度牵引
3．骨折现场急救，错误的方法是A．重点检查有无内脏损伤B．开放性骨折应现场复位C．取清洁布类包扎伤口D．就地取材，固定伤肢E．平托法搬移脊柱骨折病人
4．脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是
A．用软担架搬动B．三人平托放于硬板搬运C．二人抱持搬运D．一人抱持搬运E．一人背负搬运
5．对小夹板固定病人的护理中不妥的是
A．缚夹板的带结以不能上下移动为宜B．抬高患肢C．注意观察患肢的感觉、运动及血运情况D．嘱咐病人定时复诊E．应早期进行患肢功能锻炼
6．脊髓半切征病人损伤对侧肢体的
A．痛觉和温觉丧失B．深感觉和温觉丧C．运动和痛觉丧失D．运动和温觉丧失E．运动和深感觉丧失
7．关节脱位的特征性表现是A．肿胀D．瘀血C．弹性固定D．疼痛E．活动受限
8．杜加试验Dugas征阳性可见A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．Colles骨折D．肱骨髁上骨折E．锁骨骨折
9．下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是
A．常见于青壮年人B.多发生于长骨干骺端C．有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D．患肢疼痛不明显E．术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应自慢逐渐加快
10．对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是
A．X线检查B．CT检查C．血常规检查D.关节穿刺检查E．局部分层穿刺检查
11．关于骨与关节结核的叙述中正确的是A．90％继发于肺外结核B．以髋关节结核最多见C．病人常出现高热、寒战D．可形成寒性脓肿E．手术后即停止抗结核药治疗
12．髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为
A．浮髌试验阳性B．拾物试验阳性C．托马斯征阳性D．“4”字试验E．直腿抬高试验阳性
（13～15题共用题干）A．病理性骨折B.疲劳骨折C.压缩性骨折D．撕脱骨折E．粉碎性骨折
13．肌肉拉力作用可引起14．积累劳损可引起15．骨组织疾患可引起
16．骨折的治疗原则是A．复位B．固定C．充分休息D.应用抗生素E功能锻炼
17．骨折特有的临床表现是A．疼痛B. 肿胀C．畸形D．异常活动E．骨擦音
1．A 2．D3．B 4．B 5．A6．A7．C8．A9．B10．E11．D 12．C13．D14．B15．A
1．几乎所有骨折都会有的临床表现是A．畸形B.疼痛C．骨擦感D．骨擦音E．反常活动
2．以爪形手为典型表现的骨折并发症为
A．关节僵硬B．愈合障碍C．损伤性骨化D．缺血性肌挛缩E．缺血性骨坏死
3．关于骨折复位的叙述正确的是
A．所有复位都必须达到解剖复位B．切开复位是最常用的复位方法C．切开复位内固定有利于病人早期离床活动D．手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大E．对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位
4．关于骨折病人固定的叙述正确的是A．皮牵引力量较大B．骨牵引时间持续较短C．切开复位内固定复位准确，但不牢固D.小夹板固定牢固，不易移位E．石膏绷带能够按照需要塑型
5．关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是
A．跌倒时肘后着地致伤B．青壮年人多见C．较屈曲型损伤多见D．骨折近端向后下方移位E．属于直接暴力损伤
6．肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵的是A．手法复位失败者B．怀疑有正中神经损伤者C．怀疑有肱动脉严重受压者D.伤后时间较长，肘部肿胀严重者E．肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常者
7．Smith骨折病人的典型表现A．方肩畸形B．垂腕畸形C．爪形手畸形D.杜加试验阳性E．“餐叉”样畸形
8．Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于旋前和
A．尺侧偏斜位B．桡侧偏斜位C．屈腕尺偏位D．屈腕桡偏位E．背伸尺偏位
9．股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于A．1岁 B．2岁C． 3岁 D．4岁 E．5岁
10．下列关于胫腓骨骨折的叙述中正确的是
A．在长骨骨折中最常见B．少数为胫腓骨干双骨折C．多见于老年男性
D．稳定横骨折者可行跟骨骨牵引E．可能并发骨筋膜室综合征
11．腰椎单纯压缩骨折病人保守治疗期间应采取的体位是
A．俯卧位B.仰卧位C．头颈过伸位D．脊柱过伸位E头高脚低位
12．出现方肩畸形的原因A．锁骨骨折B．肩关节盂空虚C．上臂明显肿胀D．肱三头肌撕裂伤E．肱骨外科颈骨折
13．关于肘关节脱位的叙述正确的是
A．儿童多见B.肘后三角关系正常C．前脱位多见D．多由直接暴力引起E伤肢弹性固定于半伸直位
14．关于髋关节脱位的叙述正确的是A．前脱位多见B．受伤后局部出血较少C．复位后患肢内收中立位皮牵引D．髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形E．牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作
15．保存断肢的适宜温度为
16．急性化脓性骨髓炎多见于A．儿童B．老年男性C．老年女性D．青壮年男性E．青壮年女性
17．急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是
A．大肠杆菌B．乙型链球菌C．白色葡萄球菌D．溶血性链球菌E．金黄色葡萄球菌
18．最常见的骨关节结核是A．脊柱结核B．肩关节结核C．肘关节结核D．髋关节结核E．膝关节结核
19．关于边缘型椎体结核的描述正确的是A．以溶骨为主B．多见于儿童C．以骨质破坏为主D．病变始于椎体松质骨E．病变不易侵入邻近椎间盘和椎体
20．男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A．有无手臂功能障碍B.肘部是否剧烈疼痛C．是否可摸到尺骨鹰嘴
D．肘后三点是否失去正常关系E．跌倒后是否因手掌撑地受伤
21．女性，65岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是
A．30°外展中立位B．30°内收中立位C．30°外展外旋位D．30°内收内旋位E．双腿并拢中立位
22．患儿，2岁，因股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引，此时其臀部应A．卧于床面上B．以患儿拳头为准，在床面上1拳距离C．以成人拳头为准，在床面上1拳距离D．以患儿拳头为准，在床面上2拳距离E．以成人拳头为准，在床面上2拳距离
23．女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是
24．某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有
A．皮肤温暖B．皮色暗紫C．指腹肿胀D．动脉搏动存在E．毛细血管充盈时间延长
25．男性，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有
A．颈椎结核B．胸椎结核C．腰椎结核D．髋关节结核E．膝关节结核
（26～29题共用题干）男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。26．该病人脊髓损伤的部位最可能在
A．上段颈髓B．下段颈髓C．胸段脊髓D．腰骶段脊髓E．脊髓圆锥
27．牵引期间的护理措施中正确的是
A．用沙袋或颈托固定颈部B．定时取下牵引锤，让病人休息C．为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D．嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
28．受伤后2周内，该病人泌尿系护理措施可采用
A．自行排尿B．间歇导尿C．持续开放导尿D．出现尿潴留时插导尿管E．导尿管每4～6小时开放一次
29．受伤2周后，该病人的泌尿系护理措施是
A．自行排尿B．间歇导尿C．持续开放导尿D．出现尿潴留时插导尿管E．导尿管每4～6小时开放一次 （30～31题共用题干）A．青枝骨折B．横形骨折C．骨骺分离D．螺旋骨折E．嵌插骨折
30．属于不稳定骨折的是31．属于不完全骨折的是
（32～34题共用题干）A．脊髓休克B．脊髓挫伤C．脊髓受压D．脊髓断裂E．马尾损伤
32．最轻微的脊髓损伤是33．脊髓外观看似完整，但内部有不同程度改变的损伤是34．脊髓的连续性部分中断是
1．B 2．D3．C4．E 5．C 6．D 7．B 8．C9．C 10．E 11．D 12．B 13．E14．D15．D
A 19．A20．D21．A22．B23．D 24．E25．C26．B27．A28．C 29．E 30．D 31．A 32．A 33．B 34．D
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