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艾滋病者寿命最长可达到70岁
摘要：在艾滋病最初流行的年代，病毒感染者可没有那么长的寿命预期。那时有人一旦被检测出感染了艾滋病毒，就等于被宣判了死刑。染上艾滋病的人，一般在几个月内就会死亡，最多也就能多活几年时间。
　　据中国之声《央广新闻》报道，提到艾滋病，人们大都谈虎色变。但是美国和加拿大的最新研究显示，只要坚持治疗和服药，寿命最长可以延续到70岁，与普通人的平均寿命差不多。
　　加拿大观察员胡声桥：在艾滋病最初流行的年代，病毒感染者可没有那么长的寿命预期。那时有人一旦被检测出感染了艾滋病毒，就等于被宣判了死刑。染上艾滋病的人，一般在几个月内就会死亡，最多也就能多活几年时间，但现在随着新一代艾滋病抗逆转录病毒药物的研发和改进，人们发现即使感染有艾滋病毒也可以再活几十年。艾滋病虽然无法治愈，但几乎已经成为了一种可以靠服用药物来遏制其发作的慢，这种新一代艾滋病治疗方法又称为高活性抗逆转录病毒治疗方法，病人至少同时服用三重活性抗逆转录病毒药物，以针对不同的病毒目标。这种治疗方法通常也被称为艾滋病疗法。
　　据介绍艾滋病鸡尾酒疗法更简单、更安全、更容易适应，治疗效果也更好，但是服药时间也更长。很重要的一点是，从发明鸡尾酒疗法到现在，这种疗法处于不断的发展之中，可以说现在的鸡尾酒疗法已经比过去要有效的多。
　　目前有关艾滋病防治的研究又有哪些最新的突破呢？
　　胡声桥：蒙特纳是不列颠哥伦比亚省艾滋病卓越中心的负责人，他是最早发明和提倡使用鸡尾酒疗法的科学家之一。现在这个医学中心有属于自己的艾滋病鸡尾酒疗法，该医学中心还主持了对鸡尾酒疗法疗效的研究，研究报告发表在公共科学图书馆期刊上。报告认为艾滋病毒感染者越来越长寿，是医学领域的一大进展。
（实习编辑：钟珍）
未成年感染艾滋病人数量激增两倍 艾滋病危害知多少
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你可能喜欢　　艾滋病被发现至今已近30年。随着医学界对HIV病毒和艾滋病研究的不断深入，艾滋病患者已经可以在服药控制得当的情况下维持数十年的正常生活——在这一点上它与心脏病、糖尿病等没有区别。但由于长期以来官方及民间组织对艾滋病的不当宣传和过分夸大，外界普遍对艾滋病存在偏见与误解。10月14日，“中国反艾滋就业歧视第一案”开庭，社会各界关于病人权益的讨论再度掀起。对那些被忽视的艾滋病真相，我们有理由了解更多。
　　艾滋病不是性病　　
"中国民间抗艾第一人"高耀洁曾说：面对艾滋病最可怕的是无知。现在说起艾滋病很多人的第一反应是这种病是"性病"、"脏病"，这与防艾前期全世界近乎妖魔化的宣传是分不开的。艾滋病是一种传染病，全称是"获得性免疫缺陷综合症（AIDS）"，是由一种人类免疫缺陷病毒HIV导致的。艾滋病除可通过性传播，还有两条重要途径：母婴垂直传播、输血传播。
南非一名艾滋病晚期的少年，因缺乏药物治疗他健康状态极差。
HIV病毒显微镜放大图：这是一种变异很快很难被控制的病毒，在人体内的潜伏期平均为9年至10年。
患者不是死于艾滋病本身，而是它引发的感染与肿瘤
此前舆论宣传的“世纪杀手”、“超级癌症”都把艾滋病过分妖魔化了。艾滋病并非如此恐怖，尽管它确实比一般的病毒更狡猾更容易变异也更难缠。不过艾滋病患者并不是死于艾滋病本身，而是死于其引发的并发症。
HIV病毒是一种供给人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。HIV病毒在人体内的潜伏期平均是9-10年，这之前的“病人”只是HIV病毒携带者，他们外表正常也并无任何症状，可以没有任何症状地生活和工作很多年。
&艾滋病感染者初期并无表现，不至于瘦弱如柴全身溃烂
事实上，部分艾滋病感染者会在初期表现出持续低烧、咳嗽、无故腹泻、全身无力等症状，但这些情况很快消退。在上世纪末很多媒体的宣传口径中，或者各大医院卫生院门口张贴的海报上，艾滋病人总是呈现一副令人震惊的狼狈相：全身无比瘦弱所有脂肪几乎消失；口腔牙龈都会出现各种溃烂；体表，甚至是隐私部位出现溃烂和各种奇怪的肿瘤，让人难免将艾滋病与性病联系起来，也与大部分艾滋病感染者。其实这些不是艾滋病的直接表现，这是人体在经受艾滋病病毒多年攻击之后，免疫防线全面衰退可能引发的并发症。&科学研究发现，艾滋病容易导致的病症是：肿瘤、肺部感染以及神经系统症状（如头痛、智力减退等）；在艾滋病的晚期，患者的免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症直至死亡。而如果及时检查发现，并配合医生治疗，是可以将健康维持在20余年左右，这其实跟糖尿病、心脏病等普通疾病没有太大区别。
　　与艾滋病人日常接触不会被传染　
在艾滋病传播过程中，绝大多数人仍然抱有无知性偏见和歧视。他们认为空气、水这些跟艾滋病人共用的媒介都是可以传播HIV的。而前几年对艾滋病宣传的过于激烈导致人人谈艾色变。跟艾滋病人公用泳池、共餐、拥抱与握手这些基本的社会行为，都变成横亘在人们之间的阻碍。而涉及到性传播的部分，安全套是否安全、无防护措施的性行为、男同性恋群体又将艾滋病导向另一个无知的灰色地带。
与艾滋病感染者的普通接触并不会被感染：拥抱、握手、共餐等都不影响健康。
艾滋病并非同性恋（MSM）的瘟疫，但MSM人群主要性行为之一是肛交，与异性行为相比直肠弹性不及阴道且比较脆弱容易黏膜破损感染精液中的HIV。
与艾滋病人共同生活是安全的，蚊子不会传播艾滋病
如前所说，艾滋病病毒的传播途径是性、输血以及母婴传播，这三条的共同点也就是HIV病毒传播最关键的部分，那就是一定要在人体内环境才能传播。尽管HIV病毒非常顽固狡猾，但它是非常脆弱的。科学家发现，HIV病毒如果暴露在空气中只需数分钟就会死去，而水也会破坏其PH值导致其最后崩溃，可以说HIV病毒一旦离开人体温热潮湿的内环境，是无法生存下去，更谈不上人际传染。因其脆弱特性，又加上在携带者眼泪、汗液或唾液中HIV病毒非常之少，所以与HIV阳性患者接触几乎是不会产生感染的。与HIV携带者发生普通的社交接触如拥抱、握手、亲吻等是不会感染HIV的；与他们共用餐具、马桶、同空间内呼吸也是安全的，甚至与他们一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、剃须刀等用品，是应当被杜绝的行为（因为它们可能会接触破损的黏膜与皮肤）。此外有研究表明，蚊虫叮咬并不会传播HIV，因为当蚊子在叮咬健康人时，它们不会将之前叮咬的人或者动物的血液，回注到下一个对象体内。此外，HIV病毒在昆虫体内，只能存活很短的时间。
艾滋病与同性恋本身无关，高传染率源自不洁性交
1981年HIV病毒在美国洛杉矶的五位男男同性恋者体内被发现，它的“面世”就伴随着与生俱来的容易被歧视的成分。但同性恋不等于艾滋病，同性恋本身与艾滋病传播并无关联，但艾滋病确实在部分男男同性恋群体中较为流行，其中主要原因是不洁性交，这造成了外界认为艾滋病就是“同性恋病”的错误印象。男男同性恋群体主要性行为之一是肛交。与异性行为相比，直肠弹性不及阴道且比较脆弱，黏膜薄弱容易损伤。有些肛交者尽管使用安全套，但由于选择了油性润滑剂而非水性润滑剂，所以非常容易导致安全套破损。当直肠的破损处接触精液后其中的HIV病毒非常容易进入人体，造成感染。另外，今年年初一个研究报告揭示，精液中的精浆RNA病毒颗粒是促进HIV感染的真凶，而精液中的一些特殊物质也为HIV的传播起到助纣为虐的作用。德研究人员发现，人类精液中的前列腺酸性磷酸酶（PAP）能够极大提高HIV感染能力。如果发生无保护性交，男男同性恋人群感染几率是同样条件下男传女的5-15倍、女传男的16-30倍。
&安全套是迄今为止最有效的防艾工具
在性传播这条通道中，如果要彻底阻断艾滋病，唯一的方法就是禁欲。除此之外，较为有效而可行的是使用安全套。罗马教皇在2009年访问非洲时曾演讲表示：安全套对防艾无效果，因为安全套的橡胶存在天然缝隙（约有一亿多个120纳米以上孔径，其乳胶膜体存在五千到七万纳米之间的天然裂隙），足够让人类精子（直径约3000纳米）穿过，而HIV病毒比人类精子小450倍。因此，安全套对HIV病毒的防御效果是没有的。但由于HIV病毒必须通过人的体液传播，而水分子的大小是大于安全套材料分子间隙的，所以HIV病毒依然无法穿过安全套，除非安全套出现质量问题或者人为造成破损的情况。事实上，世界卫生组织（WHO）发布的报告也表明，只要使用得当，安全套几乎能百分百预防艾滋病。1985年-1995年，WHO组织在泰国娱乐场所推行“百分百使用安全套”运动。这10年间，因使用安全套而成功减少了200多万人感染艾滋病。《新英格兰医学杂志》也曾发表研究论文表示，安全套防艾的失败率仅为16.7%。在这个万事没有绝对的世界，16.7%的失败率和不用安全套的风险率可想而知。
　　艾滋病防治正提高健康期限　
在20世纪的八十年代出，当加洛声称他发现了艾滋病病毒时，时任美国卫生部部长的玛格丽特·赫克勒尔宣告：“今天的发现代表了科学在一种可怕疾病方面的胜利。我们有望在两年左右的时间研制出一种疫苗用于临床试验。”然而，时至今天现实惭愧令人失望：科学家认为5-10年内无法找到治疗艾滋病的新疫苗和方法。但著名的“鸡尾酒疗法”暂时能支撑着艾滋病携带者的生命之舟不至倾覆，日益成熟的母婴阻断技术也让更多的婴儿健康地来到这个世界上，而几乎每隔一段时间，都有层出不穷的新成果和发现诞生着。
19世纪发明的安全套是迄今为止最有效的防艾工具，科研证明它可有效防HIV，前提是正确使用。
美籍华人科学家何大一成功用“鸡尾酒疗法”挽救无数艾滋病感染者生命，并将其存活期限提升至20余年。
感染艾滋病并非死路一条，现有药物能助患者维持20余年正常生活
感染艾滋病病毒并不意味着立刻就会死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈，但通过一定的药物辅助治疗，是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。美籍华人科学家何大一在1996年推出将多种药物一起服用联合起效的“鸡尾酒疗法”，以其显著的功效一直占据着抗艾用药的主流地位。“鸡尾酒疗法”同时将三种或三种以上的抗病毒药物混合服用，每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的，这种疗法被称为“抗逆转录病毒治疗”。它的原理是用抑制剂阻断HIV病毒进入人体细胞并进行复制RNA、从RNA到DNA转录，以及将带病DNA整合到人体细胞DNA里的过程；并使用两种核苷类药、一种非核苷类药物和蛋白酶抑制剂一起破坏并抑制HIV病毒合成后去感染其它他细胞的“出芽”过程。鸡尾酒疗法副作用非常大，会令服用者产生呕吐、无力、恶梦、体重下降等反应，且早期价格高昂，每年费用近20万元人民币，但现在由于有国产药物产生，价格回落到每月480元左右，越来越多的感染者能够负担得起。据2008年英国医学杂志《柳叶刀》发表调查报告表明，自1996年推出鸡尾酒疗法并全球推广后，HIV病毒携带者和艾滋病患者的预期寿命平均延长13.8年，死亡率大幅下降近40%。
母婴垂直传播途径可被切断，成功率达99%
数据显示，全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子，造成每年约80万个新生儿感染HIV，HIV感染使得全球新生儿死亡率增加75%。据联合国艾滋病联合计划署发布消息，目前全世界平均每天新增艾滋病毒感染者7000人，其中仅南部非洲地区每天就新增1500人。由于孕妇得不到有效治疗，全球每年出生的婴儿中有大约40万携带艾滋病毒。医学界普遍认为，如HIV阳性孕妇在怀孕第28周时就开始服用抗艾药物、新生儿出生之后与母亲同步用药、切断母乳喂养，这是最有效的干预方式。据世卫组织数据显示，西方发达国家通过HIV“母婴阻断技术”可将母婴垂直感染率控制在1%之内。中国目前不存在技术层面的困难，难点在于母婴阻断的预防和宣传开始得太晚，很多病毒感染孕妇是到了生产前才到正规医院进行HIV筛查，然后才开始进行阻断干预。毕竟要从对艾滋病洪水猛兽的宣扬转到积极面对和治疗的阶段尚需时日。除此之外，HIV阳性的男性如要生育，也可以通过试管技术，先将精液中的HIV病毒去除后，再与女性卵子结合，最终孕育出健康的不携带HIV病毒的婴儿。&
艾滋病疫苗暂无成功案例，新抗体能灭活91%的HIV毒株
目前艾滋病疫苗的研发一直处于屡败屡战的阶段。早先全球瞩目的美泰两国联合搞的艾滋病疫苗人体试验，也彻底宣告失败；前不久科学家推出的女用阴道抗艾凝露也因资金紧张等原因导致项目停滞。但《华尔街日报》在今年7月的一篇报道却将抗艾疫苗指向乐观的方面，其援引《科学》杂志网络版中的两篇论文指出，美国科学家新发现了三种强力抗体，其中最强的能够令91%的HIV毒株失活，比目前为止发现的任何艾滋病抗体都有效。这三种新型的抗体，是在一名60岁的美国黑人同性恋男子细胞里发现的，他的体内自然地产生了这种抗体，但接下来的问题是，如何研制出一种疫苗或找到一种方法，能够让每个人的体内都产生这种抗体用以对抗HIV病毒。
　　在艾滋病面前，全世界的政治家、政策制定者、宗教领袖和公众一样，多少都对它产生过误解，而清除误解的工作至今依然没有完成。在一些国家，艾滋病病毒的危险从在吸毒者、同性恋和妓女中传播的特殊环境一跃成为一种主要的流行病。联合国千年发展目标和G8峰会都承诺过抗艾是全世界的问题，没有国家是安全的。国际艾滋病协会负责人略有悲观的估计说，也许HIV和艾滋病可能永远无法从人类中消失。但越是如此，越应当激起大众对它的正视，越应当保护弱势群体的权利和健康。
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编辑：王伟 视觉：艾滋人 活到平均寿命不是梦
核心提示：他能够活到我们目前的平均寿命。比如我们就看魔术师约翰逊的例子，他是1991年发现他是名感染者，到现在已经接近20年了，健康状况非常好。
　　第三，由于公安民警的工作性质，在执法过程中，在一定程度上存在着艾滋病职业暴露的风险，做好艾滋病预防控制工作，帮助广大民警掌握相关知识，提高民警对涉及艾滋病违法犯罪活动的处置技能和防护能力具有十分重要的意义。近年来，公安机关围绕着自身职责，配合卫生部门，在预防控制艾滋病方面做了一些工作。
　　一是深入开展禁娼、禁毒和打击非法采供血专项行动。近年来公安机关不断加大工作力度，通过开展专项行动，加强专案专办的工作，严厉打击卖淫嫖娼、吸食注射毒品等传播艾滋病的渠道，比如2009年开展了严厉打击妇女卖淫嫖娼专项活动，经过三个多月的严厉打击，行动中公安机关破获组织卖淫强迫引诱、容留、介绍妇女卖淫团伙1871个，抓获团伙人员7081人。
　　二是加强对高危人群的管理，为贯彻国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知，及时掌握被监管人员中艾滋病毒感染的状况，促进”四免一关怀”政策的落实，公安部一方面部署各地切实加强对被强制戒毒人员、被收容教育人员等在押人员、被监管人员的管理教育，配合卫生部门艾滋病的监测。另一方面在重点地区会同卫生部门开展针对针具交换的工作，2006年和2007年公安部先后下发通知进行了部署，截至2009年底，全国已有27个省份开展了美沙酮替代工作，共建立668个社区治疗门诊，累计治疗病人23万人，同时开展戒毒场所康复的工作。
　　三是严厉打击利用艾滋病为掩护进行的违法犯罪活动，切实维护社会治安秩序。近年来，一些不法分子以艾滋病为掩护进行盗窃、抢劫等违法犯罪活动，在这些违法犯罪人员中，有很大一批是在假借艾滋病人，刚才主持人有一个问题就非常好，就说了近年来不断有艾滋病人违法犯罪。其实我解释一下，他们当中大部分人其实都不是艾滋病毒感染者，他只是利用艾滋病毒当挡箭牌想躲避公安机关的打击。对此公安部也做出了专门的部署，要求各地公安机关密切关注、高度警惕这一动向，坚决依法打击此类违法犯罪活动。近年来各地公安机关已经查处了一批此类案件，有效维护了社会治安，维护了法律的尊严。
　　四是开展集中教育和同伴教育。各地公安机关收容教育所、拘留所和看守所等地将艾滋病防治知识纳入日常教育中，向被羁押和被监管人员宣传讲解有关知识，并且以“改变行为、拥抱健康”为主体的预防艾滋病知识宣传手册，在羁押场所中免费发放，有针对性地组织被羁押人员、被监管人员学习。同时也采取了推广易被接受的同伴教育，要求被受过艾滋病预防控制知识的人，在羁押人员、被监管人员向其周围的同伴宣传预防控制艾滋病知识，并进行追踪走访，确保宣传效果。
　　五是努力做好教育培训工作，不断提高民警防治艾滋病的水平，针对公安民警职业暴露的特点和对预防艾滋病知识了解不多的情况，我部免写了公安民警预防艾滋病的知识手册，在公安民警艾滋病职业暴露防护指南已配发重点地区学习。为增强公安民警在处置涉及艾滋病违法犯罪活动的自我保护能力，从2005年起在卫生部门的大力支持下，公安部预防控制艾滋病协调小组先后举办了16期公安民警预防艾滋病知识培训班，参加培训的主要是来自全国30个省、自治区、直辖市和生产建设兵团的基层民警。
　　六是公安机关作为担负预防控制艾滋病职责的单位之一，积极开展了向全社会预防控制艾滋病知识的宣传，为配合世界艾滋病日的到来，日我部举办了全国公安民警预防艾滋病知识宣传活动，此次活动是公安机关落实国务院防治艾滋病工作委员会关于做好世界艾滋病日宣传工作要求的一项具体举措。其目的在于进一步提高广大公安民警预防控制艾滋病知识水平和能力，为广大公安民警参与预防控制艾滋病工作打好基础，为使竞赛活动更加贴切公安机关，我部专门邀请了国务院防治艾滋病工作委员办公室、卫生部疾控局和有关高校专家学者，组成专家组认真命题，竞赛试题不仅涵盖了国家防治艾滋病法律及有关政策措施、防治艾滋病知识等更突出了公安机关在预防艾滋病作的作用，具有鲜明的公安特色。竞赛活动引起一定程度的关注，近万名公安民警和社会各界群众参加了竞赛答题活动。
　　下一步公安部将继续督促指导各地公安机关充分发挥职能作用，积极参与艾滋病预防控制工作，我们将继续强化禁娼、禁毒等的行动，将继续配合卫生部门做好检索艾滋病病毒检测，开展针具交换等措施，将继续加大艾滋病预防控制知识的宣传力度，推动相关知识的普及，为做好预防控制艾滋病工作打好基础。最后感谢网友朋友们长期以来对公安工作的关注和支持，谢谢大家。
　　新华网北京12月29日消息，中宣部和国务院防治艾滋病工作委员会办公室联合组织的主题为“艾滋病防治现状及对策”网上谈活动29日新华网举行。活动就“艾滋病防治的现状”、“不同部门在艾滋病防治中的职责”、“防艾对策”等话题展开讨论。图为嘉宾访谈现场。
　　安全套不作为卖淫嫖娼佐证
　　[李希光]刚才吴教授在讲的时候说某个专家披露他认识的或者他接触的有大概十几个医务人员感染艾滋病，但是并不是像媒体说的是通过职业暴露，而是通过性传播，或者是由于多性伴侣，但是这也是一个引发艾滋病的一个很大的难题。我记得2003年的时候美国前总统克林顿到清华发表演讲，他发表演讲的主题就是预防艾滋病就是使用安全套，但是当时学生就问你自己是不是每天也使用安全套?
　　他回答说他太老了他就不用安全套了，他可能也是半开玩笑。但是我觉得这里面可能在公安部门和卫生部门会造成一个很大的矛盾就是如果一个人只有一个性伴侣就没有任何必要使用安全套，使用安全套就是承认在这个社会上可能一个人要多个性伴侣，而多个性伴侣在今天这个社会的现实就是不能不承认有这样一种潜在的性产业，而性产业又是公安部门打击卖淫嫖娼要坚决取缔的甚至是要铲除的。但是我们知道这又是客观存在的，目前又铲除不掉，那就存在在这样一些行业里要发放安全套，包括那些暗娼和嫖客要使用安全套，而这安全套本身又是公安部门打击卖淫嫖娼的主要手段。我知道吴教授1997年就开始做这项工作了，不知道吴教授对这个问题怎么看?
　　[吴尊友]卖淫嫖娼这种现象在世界各地不同程度上都广泛存在，从法律层面来看，世界上绝大多数国家都是严厉打击卖淫嫖娼的，卖淫嫖娼是非法的，像泰国，很多人可能都误认为泰国卖淫嫖娼是合法的，实际上它是非法的，只是说老百姓可以接受和认可，在世界上只有个别的地方卖淫现象是合法的。像在美国的赌城，在澳大利亚的部分州，总体来说这样的一个国家对卖淫现象从法律上是禁止的。在我们国家一直是禁娼，老百姓也是举双手欢迎打击卖淫嫖娼，但是这种现象还是存在，那么我们做预防艾滋病的工作并不与打击卖淫嫖娼是矛盾或者对立的。
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这几年同性恋整体数量在增加。从深层次上分析，与现今教育有关，从行为学去找这个原因，男孩的教育里缺乏阳刚。在男性同性恋中，主要由于那男性寻求被保护的欲望，容易发生男性同性恋。专家：大多数艾滋病人治疗成功可活到人均寿命_热点话题_中国公众健康网&>&&>&&>&&>&专家：大多数艾滋病人治疗成功可活到人均寿命专家：大多数艾滋病人治疗成功可活到人均寿命日下午，新浪健康频道邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村聊天访谈，以下为聊天实录：主持人于文：各位亲爱的网友大家好，欢迎收看新浪视频，我是主持人于文。今年的12月1号是第23个世界艾滋病日，艾滋病这个话题我们每年都会提起来，但是具体到每一个生活的细节，您都清楚吗？今天我们特别为大家请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村，李主任您好，跟网友打声招呼。　　李在村：你好，各位网友下午好。　　主持人于文：很高兴今天您能来到我们的直播间，跟大家一起分享关于艾滋病方面的话题。我手上有一个数据，在这里想跟大家一起来分享一下。这是我今天拿到的一个数字，截至2010年10月底累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例，其中死亡人数为6.8万余例，局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、新疆和广东六省区累计报告感染者和病人数占全国的77.1%。首先我想请李主任就这个数字给大家解读一下是什么意思。　　李在村：累计报告人数37万多，1985年艾滋病在我们国家临床发现第一例，从那开始在医疗部门报告的艾滋病人数是37万，事实上有一些艾滋病感染者我们无法发现，根据国家去年发布的疫情报告，如果是估计数字，去年报告的约74万人。37万多人是一个真实的发现一个报一个的数字。另外，死亡人数也是从流行开始到现在。　　主持人于文：是一个累计的数字。　　李在村：对，累计的数字。至于那6个省区占全国70%多的比例，这里有几个情况需要说明。一个是像河南，大家都知道因为80年代末、90年代初，由于不规范的采集血浆，在河南局部地区感染了一些人群。另外一些像广东、云南、广西、四川、新疆这些地区艾滋病人主要是吸毒人群为主。所以，我们国家总体来说是总体的HIV感染是低流行，但是在这几个省区相对来讲比全国的平均数高一些。　　主持人于文：这也说到了艾滋病传播的途径，一个是血液传播，一个是性传播，还有是母婴传播。刚才咱们说到6个省区，其实因为贩卖血液，属于血液传播，还有刚才像您说的部分地区可能由吸毒传播。　　李在村：静脉吸毒也算血液传播。　　主持人于文：能不能也给大家分析一下，近几年来艾滋病流行，出现一些什么样新的特点？　　李在村：传播途径总体来讲，像刚才您说的血液、性和母婴传播。血液这一块咱们说的就是输血用血制品，静脉吸毒也是在国际上主要的途径之一。像咱们说的广西、云南、四川、新疆等几个地区都是以这个为主。但是这几个地区性途径也是一个主要的途径。　　另外，这几年我们国家从总体上来说，艾滋病流行的势头已经得到了遏制，等于说流行没有以前那么迅速了。但是有一个很严重的现实是艾滋病的感染，从高危人群向一般人群转移。　　主持人于文：高危人群说的是什么意思？　　李在村：像男男同性恋人群，这是一个。另外一个像静脉吸毒人群，都是高危人群。我们说从高危人群向普通人群转移，主要是通过性途径，因为性在生活中接触面比较广。　　主持人于文：就是说现在不仅仅是像男男同性恋这样的人群更容易得艾滋病，就是普通的人群有可能也很容易得艾滋病？　　李在村：对，这还是有一个桥梁的问题，从高危人群向普通人群转移，可能有一个桥梁。比如咱们说的男男同性恋人群，有些人迫于家庭社会的压力是有家庭的，是有配偶的，这样有可能把他的配偶，把他的妻子给传染了，他的妻子如果感染了再生一个孩子也有可能感染，就是母婴传播。另外，一般我们说的异性传播，如果有一个人去找商业性工作者，他感染上HIV以后，回家会把他的妻子传染上，通常妻子有可能传染给孩子，又是一个母婴传播，所以高危人群向普通人群在扩散。　　主持人于文：这是今年一个特别的新的发展的特点。　　李在村：对。　　主持人于文：刚才咱们说到它传播的途径，一个是血液传播、性传播，还有母婴传播，这三种哪种发病的几率、被传染的几率更大一些？　　李在村：从途径上来讲当然是血液途径感染效率比较高。什么意思？比如输血，如果你输了艾滋病病人的血，几乎输一次就感染上。但是输血在生活中肯定不是一个很常见的现象，相对来讲性途径，虽然从感染效率上讲性途径没有输血那么高，一般来讲像异性的性行为，假设如果说一方是阳性，另一方一次无保护性行为感染几率就是1/500到1/1000。　　主持人于文：您是说在没有措施的情况下？　　李在村：对，没有保护的异性的性行为。但是为什么说性传播途径效率不高反而是在感染者之中性传播占的比例高呢？就是因为性在平时生活中是一个比较广泛的现象。所以，性途径目前在国际上来讲是造成HIV传播的一个主要的途径。　　主持人于文：母婴传播呢？是不是假如说妈妈是一个艾滋病的携带者，那她的孩子一定是艾滋病病人？　　李在村：不是，母婴传播是这样，如果母亲是阳性的情况下，不加任何干预，婴儿被传染的概率只有25%&30%。如果我们给予最好的干预措施，也就是给母亲用抗生性药物进行治疗，在生产的时候必要的时候用剖腹产，生产的时候不采取母乳喂养，可以使感染率降低到1%左右。　　主持人于文：过去我们在网上经常说有扎艾滋针的现象，李主任，相信您也特别关注到这样一个话题，如果这个人真的被扎到艾滋针，他患艾滋病的几率会有多大？　　李在村：扎针这个现象在前几年，在我们医院门诊也接到不少这样的咨询者，引起人们的恐慌。事实上如果在注射器里有艾滋病人的血液，这种情况下扎了针，被扎的人感染几率是3/1000左右。当然这个数据是通过医务人员直接报的概率得出来。但是这里有一个问题，首先所谓的扎针，大多数情况下根本没有被注射器插上，或者注射器上有血液，血液是不是艾滋病人的血液都是问题。所以，因为扎针造成恐慌确实没有必要。　　主持人于文：如果这个针已经注射在艾滋病人的身体里，拿出来之后，上面可能没有血了，或者血已经干了，在空气当中搁置了一段时间，这个时候艾滋病毒还存在吗？　　李在村：关于艾滋病毒在体外的存活时间问题，应该说没有一个特别明确的答案，但是有一些研究可以提供一些初步的答案。如果艾滋病毒离开人体，在干燥环境下几个小时就失去传染性，是这样的。　　主持人于文：几个小时？　　李在村：确实没有一个具体的数字，因为我们看一些文献，一般的从国外的文献翻译出来就是几个小时，是一个hours。如果在潮湿的环境里，假如没有凝固的血液，可能能保存两周的样子。　　主持人于文：我们再看这些网友的问题。　　网友：如果说唾沫里也含有艾滋病病毒，吃饭会不会被传染？　　李在村：唾液里面的艾滋病毒量实际上非常少，国外是有研究的，做人体各种体液艾滋病毒里的病毒数，唾液里的艾滋病病毒数非常少，不足以传播。但是如果口腔里有溃疡、发炎、血液，有一定的危险，但是吃饭我们一般说不传播，因为艾滋病毒是不抗酸的，胃酸的酸度足以杀灭艾滋病病毒，所以我们认为一块进餐不传染艾滋病病毒。我们经常为艾滋病病人举办一些活动，一块儿就餐，是桌餐，不是自助餐，所以吃饭应该是放心。　　主持人于文：您刚才也说假如口腔里面有破的小伤口，其实还是有一点危险。　　李在村：有一点危险。　　主持人于文：我们特别想知道普通的小伤口，特别是有的网友很担心我去医院拔牙的时候，可能他的伤口就不是特别小了，有没有可能也传染到艾滋病。　　李在村：牙科就诊应该说有一些风险，在国外特别是美国也被报道过，因为牙科就诊而传播艾滋病的例子。但是在现实生活中，只是一种理论上的可能性。如果你找一个比较正规的医院，他的牙科器械消毒比较正规的情况下，再加上我们认为平时常用的消毒剂很容易杀灭艾滋病病毒，比如酒精，医用酒精75%，一分钟就可以杀灭艾滋病病毒，消灭非常容易。　　起码在国内我们没有见过一个因为牙科就诊而感染艾滋病的。这种情况下有风险，非常小，但是建议大家就诊的时候还是找正规的牙科诊所。　　主持人于文：正规的医院正规的大夫去看一看。　　网友：我怎么理解有体液的交换才会感染。　　主持人于文：体液的交换是什么概念？　　李在村：对方的体液跟你的身体有了接触，当然这个接触分两个内容，一个是皮肤，一个是黏膜。皮肤的接触只有皮肤破损之后，不完整的皮肤，这种情况下才可能。黏膜接触是可以不破损的，完整的黏膜也可以。并不是有体液交换就能传染艾滋病毒，因为传播的完成需要好多条件，除了你的黏膜、皮肤的因素以外，还有对方体液的病毒含量，还有你身体机体的抵抗能力等等好多因素组成，所以并不是有体液交换就能传播艾滋病毒。　　主持人于文：大家不用过度恐慌。刚才咱们节目一开始我就注意到李主任您说了这样一个概念，您说同性恋的患者更容易得艾滋病，特别是男男同性恋，比男女之间的性行为更容易得艾滋病，这是因为什么样的原因？　　李在村：这里面的因素既有生理学的因素，也有社会学的因素。生理学的因素，因为男男性生活主要是通过肛门直肠，男性的上皮结构和女性的生殖器官的上皮结构是不一样的，男性的容易破损，男男性行为中，容易造成直肠黏膜、阴茎黏膜的破损，容易传染。另外，男男性行为不会存在像受孕等等甚至更隐蔽一些，他们一般情况下几乎不用安全套。再有他们相对来讲性伴侣比较多，比较容易更换性伴侣，增加传播机会。　　主持人于文：是不是说男男同性恋，如果当中有一位是艾滋病携带者，另外一个也特别容易感染到。但是如果他们俩都不是，也应该不会感染艾滋病？　　李在村：对，我们不是说同性恋就容易得艾滋病，只是说男男同性恋有可能获得的机会大一些，假如对方是艾滋病携带者。　　主持人于文：我们可不可以这样理解，男人比女人更容易得艾滋病？　　李在村：事实上不是这样的，从整体上来看，从感染的风险来讲，还是女性更容易受感染。　　主持人于文：这是为什么呢？　　李在村：这里面的因素也是生理学和社会因素综合原因。女性本身有月经周期，在月经周期里容易感染。另外，社会因素，女性总体来讲处于一个弱势的一方，在男女性行为过程中，可能不容易得到保护。比如使不使用安全套，可能女性没有主动权，而男性掌握主动权，男性很多情况下不愿意用，这种情况下应该讲女性更容易被感染。只能从理论上讲，作为女性来讲，只要保护好了自己，照样可以不感染。　　主持人于文：刚才我们没有说怎样避免艾滋病，只是说什么样的行为容易得艾滋病。对于预防艾滋病这个话题，您给大家什么样的建议？　　李在村：目前来讲作为传染病的预防，归根结底要靠疫苗。　　主持人于文：这个疫苗是所有人都去打的吗？　　李在村：是这样，目前为止艾滋病疫苗没有什么大的突破，先后失败了几个大的实验。今年7月份在维也纳举办的世界卫生大会上得出一致意见，在可以预见的不久的将来，在今后10年到15年，是很难开发出来成功的艾滋病疫苗，疫苗这条路对艾滋病病人来讲很难走得通。所以，就面临着另外一个问题，就是通过行为来预防，这一点应该讲是最主要的方式。首先国外有成功的经验，像泰国采取百分之百安全套运动，这样通过安全套可以大大降低艾滋病。另外，作为个人来讲，尽量约束自己的行为，尽量减少性伴侣，这样减少通过性途径感染。其它的途径，像吸毒这一块，要远离毒品。另外，像母婴传播就是主张孕妇都要做HIV的检测，避免让孩子得上HIV。所以，主要是靠行为跟医疗社会各个部门综合的努力，单靠疫苗暂时是不行的。　　主持人于文：所以现在很多网友还是要从自己做起，要洁身自好，从源头把艾滋病的病毒就给扼杀掉。　　李在村：对。　　主持人于文：不要到最后得上艾滋病再去后悔。　　李在村：对。　　主持人于文：咱们说了关于怎么预防，看来疫苗的道路最近这十多年是行不通了。咱们也来聊聊关于艾滋病检测方面的一些话题。我们这些普通的网友们，他们在有了一些什么样的行为之后，特别有必要到医院去检查有没有得艾滋病？　　李在村：一般我们说有高危行为，但是高危行为怎么界定呢？如果是性行为，没有保护的，对方是你不熟悉的，这种情况下应该就算高危行为了。当然其它的途径，像输血，现在输血是这样，我们国家采取对输血安全的监管以后，通过输血感染艾滋病越来越少了。所以，你输过血以后再查艾滋病的必要性不是很大了。另外，吸毒人群。如果说有静脉吸毒的现状，特别是共用注射器，当然这里面我可能需要特别强调一下，我们的静脉吸毒指的是共用注射器，如果你严格用清洁的注射器，只有你一个人使用，肯定是不会感染艾滋病的，共用注射器有可能感染。这样看来跟咱们生活中关系比较大的就是高危的性行为。　　主持人于文：这也是我们刚才说的希望大家能够洁身自好。　　李在村：对。　　主持人于文：如果有人怀疑自己，说我是不是感染了艾滋病之后，他可以到哪儿去进行检测？　　李在村：目前我们国家正规的医疗机构，特别是县市级以上的医疗机构都可以开展艾滋病的检测项目，这是医院这一块。另外，国家疾病控制部门，以前所说的防疫站，像县一级防疫站都可以提供这些检测。　　主持人于文：其实一般的医院都可以做这样的检测。　　李在村：对，都可以做，只要是一个合法的医疗单位。　　主持人于文：对于很多朋友来说，不是说我可以去哪儿做艾滋病的检测，他最担心的是我怕被别人知道。所以，关于做这种检测的一种保密性，我们现在国家是怎么做的？　　李在村：艾滋病抗体检测，我们国家是采取匿名自愿检测，是匿名制度。这是什么意思呢？如果医生认为你有必要检测的话，必须得在你同意的情况下才能检测。另外，可以匿名。你去医疗单位检测HIV抗体，不用看你的身份证就可以检测，所以保密问题绝对不成问题。　　主持人于文：假如你去检测到了，医生也不会把你的病历给你寄到单位或者寄到家里让家人知道。　　李在村：绝对是不会的，根据咱们国家传染病防治法和艾滋病防治条例，艾滋病阳性的结果只有本人才有权利知道，本人之外的任何人，只要你不同意，别人就没有权利告诉他人。　　主持人于文：李主任我有这样一个疑问，因为现在我们到医院里看病都要先拿自己的身份证办一个医院的卡，那样也要登记。　　李在村：查艾滋病比较特殊一点，我们国家在疾病控制部门查艾滋病抗体，基本上是免费的，你可以不用拿着身份证办张卡。至于说到医院里面，国家指定的一些医院可以免费查，有些医院不需要免费查，这样你办卡的时候可以不提供真实身份。　　主持人于文：看来我们国家对于保护艾滋病患者的一些隐私方面做的还是比较到位的。　　李在村：这是没问题的。　　主持人于文：在这里也想了解一下，现在看到有些网站出售病毒试纸，测艾滋病，试纸的准确度有多高？　　李在村：试纸检测艾滋病，定位几乎是精准的，每种检测方法都有它的优点和缺点，试纸检测从防御上来讲是可以的，如果你买来的试纸是正规渠道，正规厂家生产的，肯定没问题。但是我不主张网友自己用试纸检测，因为自己检测可能有时掌握不好，就会带来误差。另外一方面，目前不排除可能有一些商家为了盈利，可能有质量不过关等等情况。　　主持人于文：说到试纸，我想问一下，如果在医院检查大夫也会用试纸检查吗？　　李在村：我们在医院做初筛检测是用试纸，但是更多是靠免疫学的方法检测。　　主持人于文：如果用试纸大概多久知道结果？　　李在村：比较快，一般情况下十几分钟、半小时就可以得结果。　　主持人于文：是不是血液检测比用试纸会更准确一些？　　李在村：试纸检测也是拿血液查，只是说方法不一样，实验原理不一样罢了。我们现在除了试纸以外，就是用免疫学方法，因为现在检测抗体的一些试剂有了新的发展，除了查抗体以外还能查抗原。　　主持人于文：这是什么意思？　　李在村：抗原是病毒的成分，抗体是需要感染艾滋病病毒之后机体有反应产生抗体，从感染开始到抗体有一个时间，所谓的窗口期。抗原是指病毒本身的成分，进去经过比较短的时间，血液里就有病毒的抗原，这样可以提前检测到病毒的存在。　　主持人于文：抽完血之后大概多久知道结果？　　李在村：每个医院不一样，如果医院标本比较多，可能出来的结果比较快。一个试剂盒平均假如做50份标本，如果单做一个人就浪费不少试剂。我们医院一般都是这样，头一天采血，第二天就知道结果。　　主持人于文：在您临床的工作当中，会不会经常遇到一些怀疑自己得了艾滋病的这些朋友，一次又一次跑到医院去抽血，看看自己是不是得了艾滋病了？您会不会遇到这样的病人？　　李在村：这样的病人在我们门诊挺多，严格讲你说他是病人也不太恰当，因为本身好多人并没有感染，但是他总归是到门诊来咨询，这样的人确实比较多，几乎每天都能碰到，还有一些人不远千里从外地到这里就诊咨询，确实比较多。　　主持人于文：恐艾的心理，您一般怎么疏导他们？　　李在村：要具体分析情况。有些人确实是他的行为可以称之为高危了，没有保护的性行为。有些人本身根本谈不上高危，用安全套，甚至不是生殖器接触，没有体液交换，也担心感染艾滋病病毒。根据不同人的不同的行为，根据不同的时间，根据不同检测的抗体结果做指导。就我个人的经验来看效果不太好，咱们叫他们咨询者，会反复来检测，反复来找你咨询，应该说目前这个人群越来越大，人数也挺多的。　　主持人于文：他们不是其实抽一个血检查一下抗体或者抗原就可以了？　　李在村：过了窗口期检测抗体是阴性，就可以排除艾滋病感染，很明显。但是他们的问题是，不管自个儿到底是不是高危，他认为是高危，这是一点，他认为有和感染者接触。第二，他们有很多所谓的症状。　　主持人于文：都会有什么？　　李在村：有些人会有低热，他认为低热，实际上从医学上来讲，有时37.1、37.2度根本不算发热，他认为是低热。另外，淋巴结肿大。有些人有一个淋巴结肿大，但是有些人根本不是，下颌淋巴结肿大，如果你有慢性咽炎、感冒发烧，当然会肿大，不能说明问题。还有人说的症状是全身乏力，没食欲，睡不好觉，心慌、出汗，甚至有人体重下降，各种各样的症状都有，总头到脚没有一处舒服的。我们认为倒不一定是感染艾滋病毒，大多数情况下是心理压力造成的，过于恐慌，可能内分泌失调出现一些症状。　　主持人于文：您说的这些症状是不是都是假如患上艾滋病之后可以表现出来的症状？　　李在村：真正艾滋病人有这些症状，但跟他们不一致。首先发热是真正的发热，38度以上，38.5度甚至39度。另外，他们的淋巴结肿大，甚至消瘦，会伴随长期腹泻、发烧等等这种消耗症状。另外，我们真正的病人，很少一个病人同时全身各个器官都出现问题，基本上即使到晚期也是一个或者几个器官出现问题，不可能全身都有问题。　　主持人于文：艾滋病自己有没有一定的潜伏期？还是说我如果得了艾滋病，马上就会有一定的反应？　　李在村：从感染到出现症状是这样，它有一个时间，当然首先是这样，并不是所有人感染了都有症状，大约40%&90%的人感染以后有可能出现症状，那就是说有10%&60%感染以后没有任何症状。有症状的人一般感染之后，大概1&2周出症状。症状是什么呢？我们可以简单地说像得了一次感冒一样，发热，肌肉关节疼痛，淋巴结可以肿大，也可以出现皮疹，也可以出现咽炎等等。当然我们在医学上叫传染性单核细胞综合症，如果说人感染了艾滋病毒以后，假设有症状可能会出现这些症状，当然发热不像他们所说的恐艾者37.1、37.2，不可能，一般是38.5、38.9，有症状的人大概98%、99%都出现高热。　　主持人于文：其实有的网友，特别是担心自己以前做过一些这些高危的事情，担心自己是高危人群，而且也出现这种情况，最好的办法是到医院里抽个血，现在抗体也可以检查了，抗原也可以检查了，特别是可以检查抗原，所以我们就觉得可能在源头上就可以检查出来，在治疗方面如果说在抗原方面就检查出来，是不是比从抗体检查出来之后，治疗起来会更容易好呢？　　李在村：不是这样，抗原检测如果说可以早期发现病人，比如在窗口期抗体是阴性，但抗原可以检测出来。问题是可以检测不代表都能检测出来，抗原的敏感性比较低。假如10个人都感染艾滋病毒了，里面只有几个人能够检查出抗原。当然检查出抗原会尽早发现艾滋病人。　　主持人于文：会不会早发现早治疗比较好。　　李在村：早治疗就是抗原阳性抗体阴性，或者抗体阳性，抗原阴性，早发现了，是否可以治疗国际上没有定论，可以治疗，可以不治疗。因为急性期，抗体还是阴性的时候，假如感染了之后，病毒含量非常高，传染性非常强，这个阶段如果说早发现，可以阻止再去传染别人，主要是这个目的。　　主持人于文：所以并不是见得你早发现了，你治疗方面就会越占便宜。　　李在村：对，反而治疗需要找一个时间。当然目前来讲，像急性期，早晚治疗与否没有定论。感染了半年以后，进入无症状期，长期的潜伏期，不发病的过程。在这里边也不是越早治疗越好，需要选一个时间点。　　主持人于文：现在我们国家治疗艾滋病主要会用一些什么方法？还有人说我得了艾滋病就一定会死。　　李在村：治疗方法跟国际上是一样的，就是俗称的鸡尾酒疗法。　　主持人于文：鸡尾酒疗法是怎么个治疗方法？　　李在村：鸡尾酒顾名思义就是把几种药组合在一块儿，不是用单药治疗，用多种药治疗。目前国际上通行的做法是3&4种药一块儿治疗的方法，从96年开始在国际上应用，到现在已经14年了，现在看来鸡尾酒虽然说不能根治艾滋病毒，但是应该说它的效果非常好。好到什么程度呢？也就是你的第二个问题，到底艾滋病人能活多长时间的问题。现在的研究认为，艾滋病人几乎不影响寿命了，人感染艾滋病毒经过治疗以后，当然我指的是大多数，经过治疗成功的情况下，他可以活到人群的平均寿命，国际上有一些研究。所以，艾滋病真正不是一个不治之症，像高血压、糖尿病一样，经过一个成功的治疗可以长期存活的一个慢性病。　　主持人于文：我们虽然这样说，但还是希望大家多多注意，特别是在平时的生活当中，千万不要掉以轻心，觉得这个病原来是可以治的，我不会死，所以也就无所谓了，其实这样也是很错误的一个观点。　　李在村：对，你说得对，总之这个病的治疗也非常麻烦，需要终身吃药，这是影响生活质量的一个重要原因之一。所以还是要从源头，从阻止艾滋病感染为主。　　主持人于文：我们今天的节目马上就要结束了，跟李主任谈了这么多有关艾滋病的话题，最后李主任特别想跟我们这些网友再嘱咐什么，再给大家一些什么样的建议？　　李在村：还是希望广大的网友从源头上能真正的阻断HIV的感染，而且做到在生活中还是要尽量做到洁身自好，尽量减少高危的性行为。另外，假设有过这样的性行为，要到正规的医院做一些检测。检测完之后也不要无休止相信自己是不是患上艾滋病，要相信科学。另外，对有一些感染者来讲，得了这个病以后也不要觉得是一个绝症，只要是按医生的治疗方法进行治疗，应该讲对寿命来讲没有太大的影响。　　主持人于文：好，谢谢李主任今天来到我们的直播间，跟大家一起交流有关艾滋病的一些话题，同时我们也感谢所有的网友收看本期节目，希望大家能够从生活当中入手，让自己的生活变得更加美好。在此我们也感谢易茗造型，谢谢大家，再见！　　李在村：谢谢你，谢谢大家。&来源：.cn/h//.shtml
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