“学霸”与“学渣”都要警惕双相情感障碍|医生|诊断_凤凰资讯
“学霸”与“学渣”都要警惕双相情感障碍
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
徐贵云称，一些双相情感障碍学生遇到挫折后转入抑郁相，尽管不一定达到抑郁的标准，但成绩下降也可能成为“学渣”。当然，大多数“学霸”与“学渣”不一定有精神问题，那么该如何判断？他建议从时间的维度看，如果学生学习上的表现稳定，一直都是“学霸”或者“学渣”，可能没有精神障碍，但如果跟前两年相比变化很大，就要想到双相情感障碍的可能性。
原标题：“学霸”与“学渣”都要警惕双相情感障碍（Gettyimages供图，图文无关）“广州日报健康管家”由广州日报携手华南各大医院最强实力医界名家联合打造，提供健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊等信息与贴心服务。微信号：gzrbjkgj，或者扫描二维码，敬请关注。●一些“学霸”的学习效率奇高，其实可能处于轻躁狂状态●“双相”患者喝酒可导致心境不稳定，容易诱发恶性犯罪医学指导/广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋、副主任徐贵云“学渣”和“学霸”是学界的两个极端，对于大多数普通学生而言是“不正常”的存在。第五届中国双相情感障碍学术会议近日在广州举行，其间有精神病学专家表示，“学渣”和“学霸”都是双相情感障碍的高危人群，其躁狂和抑郁的症状不一定很典型，常常会被漏诊、误诊。研究发现，双相情感障碍若按单纯的抑郁症来治，有可能增加自杀风险。文/广州日报记者伍君仪 通讯员伍展虹误诊“双相”按单纯抑郁治增加自杀风险国外一项研究显示，在初诊为“抑郁症”的患者当中，有多达40%其实是双相情感障碍。这两种病的很多症状是完全相同的，而患者往往觉得自己的躁狂表现是个人性格，而不是疾病的症状。很多人只是知道自己有情绪低落的时候，却没有注意到自己情绪高涨的时候，加上很多人耻于承认自己有精神障碍，就有意无意忽视异常症状。患者要有躁狂的表现才会被医生诊断为双相情感障碍，如果他们被当成抑郁症，服用抗抑郁药物治疗后病情会变得复杂。有些研究发现，抗抑郁药物可刺激躁狂发作，加速抑郁与躁狂两种状态的变换，还会增加自杀的念头。广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋表示，这些“抑郁症”很多会转变成轻躁狂状态，情绪变得不稳定，心境恶劣时感到烦躁，常常变得很冲动，冲动过后又很后悔，“尽管如此，按照抑郁症来治疗的危险在整体上不算太大。”要识别双相情感障碍，患者需要记录自己的心情高低起伏的变化，以及睡眠状况、遭遇到的生活事件等，然后连同家族病史告诉医生。就诊时，患者最好让家人、朋友陪同前往，他们跟医生沟通也许能更加客观地反映病情。在躁狂时，患者会感到：精力旺盛；过分高兴；极端易怒；思维加速；难以集中精神；决断力下降；睡不好觉；性欲亢进；行为冲动；不认为自己有问题。在抑郁时，患者会感到：悲伤、空虚、内疚、没希望；高度焦虑；对过去的爱好失去兴趣；精力衰退，慵懒疲倦；难以集中精神；决断力下降；胃口变差；感到莫名的疼痛；出现死和自杀的念头。学生情感障碍制造“牛气冲天”和“无心向学”双相情感障碍多在25岁之前发病，苗国栋称他遇到过年龄最小的患者只有4岁。广州市精神病医院情感障碍科副主任徐贵云指出，青少年的双相情感障碍表现往往不典型，心境高涨时精力旺盛，喜欢各种娱乐活动，如玩电子游戏，去KTV唱歌，去舞厅蹦迪，还有喝酒、抽烟甚至吸毒。他们可能很叛逆，在家顶撞父母，在学校不尊重老师，还经常与别人吵架。这些青少年患者的学习会受到影响，变得无心向学，结果往往是沦为“学渣”。徐贵云提醒，一些“学霸”不仅学习成绩超级好，就连文娱、体育的表现也很出众，为人十分热情、自信，甚至达到自负的程度，其实有可能是处于轻躁狂状态的双相情感障碍患者——这些“学霸”的学习效率奇高，学1小时等于别人学3小时，其躁狂相可以持续数天到十多年不等。他们大多数会转向抑郁，虽然情绪不一定会很低落，但会感到缺乏精力，整天都想睡觉，对什么都不感兴趣，过去牛气冲天的他们变得自卑，感觉前途渺茫，认为以前的成绩都是“侥幸”。徐贵云称，一些双相情感障碍学生遇到挫折后转入抑郁相，尽管不一定达到抑郁的标准，但成绩下降也可能成为“学渣”。当然，大多数“学霸”与“学渣”不一定有精神问题，那么该如何判断？他建议从时间的维度看，如果学生学习上的表现稳定，一直都是“学霸”或者“学渣”，可能没有精神障碍，但如果跟前两年相比变化很大，就要想到双相情感障碍的可能性。对策身心治疗+健康教育+生活调整双相情感障碍容易反复发作，往往需要长时间的药物治疗和心理治疗。有研究发现，在药物治疗的基础上经过9个月或更长时间的心理治疗之后，患者会比没有接受心理治疗的患者更快恢复正常的情绪状态，维持时间较长，不容易转入抑郁。有研究发现，约半数患者出现了酗酒的问题。苗国栋指出，喝酒后患者的心情可短暂好转，但酒精也会导致心境变得不稳定，容易诱发缺德行为甚至恶性犯罪。徐贵云称，要加强患者的健康教育，让他们认识到这是自己的病，不坚持吃药就容易复发，同时要避免诱发因素，保持生活规律，不要凌晨两三点才睡觉，避免疯狂玩耍、酗酒等，建议多做运动，每周可进行3次以上中等强度的有氧运动，每次持续30～60分钟，以出汗为宜，例如踢足球等。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
凤凰资讯官方微信
播放数：2653827
播放数：1296762
播放数：495047
播放数：5808920
48小时点击排行我得双相情感障碍有10年了，一直吃药。最近怀孕了。我该怎么办？对孩子会有影响吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?我得双相情感障碍有10年了，一直吃药。最近怀孕了。我该怎么办？对孩子会有影响吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析：这是有影响的，容易造成胎儿畸形，但是也不是说就一定会的。指导意见：如果您特想要宝宝继续妊娠的话，一定要做好孕期检查，也不要有心理的压力啊。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生您了解双相情感障碍吗？_好大夫在线
您了解双相情感障碍吗？
全网发布： 20:33:46
发表者：周家秀
(访问人次：1974)
前言：“海归”的小林（化名）“医生，您能给我出个主意吗？我孩子小林今年14岁了，是几年前在你那里看的病，目前在国外和同学搞不好关系，容易发脾气。学校和老师还担心小林威胁到其他人的安全，建议退学。我们该怎么办呢？”深圳市儿童医院心理科周医生接到了一位家长的求助电话。小林到国外已经一年，为什么不能适应学校生活呢？其实，小林在5年前就出现了反复情绪低落及情绪高涨，高涨时容易因很小的事发脾气，活动增多，精力充沛，不知道疲倦。当时，深圳市儿童医院心理专业周医生就做出了“双相情感障碍”的诊断，进行了2年的药物治疗，后来因为家长认为孩子好了，自行终止治疗，3年没有再来随访。小林经常和同学发生冲突，动不动发脾气，同学都疏远他，孩子交不到朋友。小林有时情绪低落，郁郁寡欢。持续一段时间以后又开始出现暴躁，容易发生冲突，活动多，不知道疲惫，说话滔滔不绝，觉得自己脑子很灵活，说话内容多，但做事情虎头蛇尾，做事效率低。买东西没有节制，行为轻率。因为小林父母非常担心药物的副作用，觉得痊愈后没有再门诊随访，试图通过更换更好的环境——到国外，让小林有一个更好的未来。5年后的今天，小林的问题再次变得严重，不得不重新开始系统治疗。小林是患了双相情感障碍的疾病！您了解这个疾病吗？每年3月30日是世界双相情感障碍日，由国际双相障碍联盟、亚洲双相障碍联盟、国际双相障碍基金会联合发起，继世界日、世界老年痴呆日的第三个国际性精神障碍纪念日。这个日子，是双相障碍患者、艺术巨匠梵高的生日。让我们一起来认识双相情感障碍这个青少年期不少见的精神（心理）疾病：什么是双相情感障碍呢？双相情感障碍分为双相Ⅰ型障碍及双相Ⅱ型障碍，双相Ⅰ型障碍要求符合典型躁狂发作诊断，不一定有重性发作。而双相Ⅱ型障碍要求经历一次重型发作和一次轻躁狂发作。躁狂发作需持续一周以上，发作需持续两周以上，躁狂和交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。双相情感障碍的临床表现和诊断？双相情感障碍主要表现为躁狂期的三高：心境高涨或容易激惹，表现为自尊心膨胀或夸大；思维奔逸或意念漂浮，注意力容易转移；意志行为增强，表现为言语增多，精力异常旺盛，睡眠需要量减少，活动增加但行为轻率。期表现为三低：心境低落，表现为悲观失望，自我评价低，反复出现想死念头或自杀行为；思维迟缓，表现为联想困难，自觉思考能力下降，反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退；意志减退，表现为言语活动减少，疲乏。临床工作中，医务人员本身对该病的识别率低，要么诊断不出患者到底患有何种疾病，要么只关注到期发作，将其诊断为。大约40%的双相情感障碍患者曾被误诊。双相障碍的标准治疗应该是心境稳定剂，抗治疗容易使病情复杂化，后期治疗难度加大，因此尽早明确诊断对患者的预后非常重要。但是，很多双相情感障碍患者表现不典型，往往伴有躯体不适，食欲和睡眠的异常，家长更愿意到内科门诊就诊。部分不典型双相情感障碍患者首诊科室往往是心内科、消化科、神经科等科室。儿童青少年双相情感障碍患者的症状和成人相比，更不典型，因自身情感体验不深刻，因此鉴别起来非常困难。往往需要经验丰富的精神（心理）科医师进行诊治。至今，还没有确切的家长偏爱的实验室检查或者化验结果支持临床进行确诊。相关心理测验（包括心理测试量表）是医生的重要辅助诊断工具（家长认为主观性强，接受度低，但是心理测试是首先要做的重要检查，也是临床评价的一个较客观的指标），脑电图和/或影像学检查可作为排除诊断的重要依据。诊断的确定需要结合依据病史、精神检查，心理测试、排除诊断的相关检查，再按照国际国内双相情感障碍诊断标准进行诊断。双相情感障碍发病原因是什么？目前，双相情感障碍病因未完全阐明，遗传因素、家庭环境、生活事件均有可能诱发此病。双相情感障碍发病情况如何？双相情感障碍是一种非常常见的精神疾病，首发高峰年龄为15岁-19岁，不少政治、文化名人，例如梵高、海明威、丘吉尔、林肯、玛丽莲梦露等均患有此病。近年来统计，全球双相情感障碍平均发病率为2%-3%。中国双相障碍患者为1%-1.5%，深圳发病率达1.5%。&双相情感障碍的影响有哪些呢此病对患者生活、学习和工作影响巨大。患者在躁狂期可发生严重的暴力和攻击行为，期可产生自杀念头或行为，对患者个人、家庭和社会均造成严重后果。双相障碍患者的自杀率比其他精神障碍均高。大多数双相障碍患者的疾病会持续终生，但经规范化治疗后，患者都能回归正常生活，不少人同样有杰出成就。双相情感障碍应该怎么治疗呢？双相情感障碍需要早期识别，早期治疗，足量足疗程综合治疗，可以减少急性期精神症状，改善远期预后，尽可能减少疾病对患者社会功能的损害。综合治疗主要包括药物治疗为主（强调情绪稳定剂的使用，期使用抗药物，必要时合并非典型抗精神病药），辅助心理治疗，尽早促进患者逐渐融入社会。急性期的治疗需要住院治疗，需要预防一些意外情况，防自伤、自杀及伤人。因为双相情感障碍复发率很高，需要树立长期治疗的理念；心理专家推荐患者和家属共同参与治疗，学校老师及同学给予心理支持和鼓励，因孩子的问题往往与成长的经历、家庭教育及社会关系有关系，往往需要家庭作为一个治疗整体参与，需要社会给予包容和理解。家长应该怎么对待患有双相情感障碍的孩子呢？首先，家长要认识到，人吃五谷，生百病，精神（心理）疾病也是疾病的一种，不要忌讳就医，因早期、规范的联合治疗更能减少复发，促进患者的康复。反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；第二，急性期或病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，防止意外。期让孩子感受到关心支持，看到希望。处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹孩子；第三，患此病的孩子内心非常痛苦，我们要用同理心去尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助孩子；第四，孩子生病了，也不要百依百顺，予取予求，督促孩子积极融入群体，积极参加社会性活动，以减少不适应社会的退缩行为的发生。社会如何看待双相情感障碍呢？一般来说，双相情感障碍的危险性多发生于急性期，间歇期基本正常。社会对患儿的接纳和理解可以营造一个让他们更好的康复环境，促进他们更快回归学习和社会，同样可以对社会做出贡献，有自己的精彩人生！目前，深圳市儿童医院心理科对双相情感障碍只进行门诊治疗，接诊轻症的，没有危险行为的，适合在门诊治疗的患儿，急性期重症双相情感障碍患者需要到康宁医院住院治疗。本文系周家秀医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
发表于： 20:33:46
周家秀大夫的信息
副主任医师
儿童青少年心理(精神）疾病的诊疗：包括孤独症、注意缺陷多动障碍、学习困难、智力及语...
周家秀，女，深圳市儿童医院心理科科主任，副主任医师，心理治疗师。儿童精神病与精神...
周家秀的咨询范围：双相情感障碍的患者女生能否要小孩_百度拇指医生
&&&普通咨询
?双相情感障碍的患者女生能否要小孩
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女35岁|科室：精神科
义乌市精神卫生中心
这种疾病一般需要长期服药控制病情，不吃药病情很容易复发。吃药的话对胎儿的发育有潜在的不良影响。建议尽量慎重考虑。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，精神疾病的产生原因涉及有遗传因素，心理因素和社会环境因素。所以他们的情况遗...
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如...
你好，患有双相情感障碍伴强迫症的妈妈生的小孩容易得情感障碍或强迫症，而自闭症的发...
你好，这个疾病并没有遗传的倾向，并不需要过于担心的，可以要宝宝的。
双相情感障碍是有一定的遗传基础的。一般下一代的患病率比正常人要高。但是不一定就会...
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生十天内免登录
>>我得双相情感障碍有10年了，一直服药。最
我得双相情感障碍有10年了，一直服药。最
小男生 当时年龄：
我得双相情感障碍有10年了，一直服药。最近怀宝宝了。我该怎么处理？对宝宝会有影响吗？我得双相情感障碍有10年了，一直服药。最近怀宝宝了。我该怎么解决？对小孩会有影响吗？
您好，你的情况是属于狂躁抑郁症的表现是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，其病因尚不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替频频发作，也可以一种状态为主重复发作，这病不属于遗传类疾病，假如怀宝宝建议三月停药期或者更久，半年的停药期，这样才能避免药物对小孩产生的影响，建议你孕前体检。
您好，你的情况是属于狂躁抑郁症的表现是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，其病因尚不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替频频发作，也可以一种状态为主重复发作，这病不属于遗传类疾病，假如怀宝宝建议三月停药期或者更久，半年的停药期，这样才能避免药物对小孩产生的影响，建议你孕前体检。
修改追问：0/500
你好，通常有心理疾病的话用的药抗抑郁的药，用药期间怀宝宝了考虑对胎宝宝的影响会很大，假如想要小孩的话建议您在怀宝宝16周后做个唐筛 ，有问题的话要及时处理。
修改追问：0/500
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题？加入同龄圈与千万妈妈交流吧！
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
问答难题榜，是高手就来挑战！
宝宝10个月体检
网友帮助了他人
用合作号登录：
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
我得双相情感障碍有10年了，一直服药。最
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛