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引发再生障碍性贫血的原因是什么
[文章摘要] 引发再生障碍性贫血的原因是什么?再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA，再障)是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。若确诊疾病，请及时治疗。
　　引发再生障碍性贫血的原因是什么?再生障碍性贫血(aplastic anemia,
AA，再障)是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。若确诊疾病，请及时治疗。接下来大家一起来了解一下吧。　　引发再生障碍性贫血的原因是什么?目前对再生障碍性贫血的发病机理有三种学说：　　1、造血干细胞减低或异常：大量实验研究证明造血干细胞缺乏或有缺陷是再生障碍性贫血的主要发病机理。至少有50%以上的再障是由于造血干细胞缺乏引起的。通常将骨髓血干细胞比做&种子&，它可以增殖、分化、发育成为红细胞、粒细胞和血小板。若造血干细胞缺乏，可使全血细胞减少。　　2、造血微环境异常：骨髓中造血组织减少，红骨髓总容量减少，以脂肪组织代替，使全血细胞减少。另外，若造血微环境发生改变，也不利于血细胞的正常生长发育。　　3、免疫功能异常：临床上为再障病人作骨髓移植时，多数病人可因输同基因骨髓才能恢复造血功能。这说明再生障碍性贫血的病人免疫功能异常。　　温馨提醒：以上内容就是引发再生障碍性贫血的原因是什么的相关介绍，相信大家有所了解了，希望能给您带来帮助。如果您还有其他疑问，可咨询我们的在线专家，为您详细解答，祝您身体健康。
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栏目导航：再生障碍性贫血是怎么回事？
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人体内的骨髓有两种，一种是红骨髓，另一种是黄骨髓．幼年时人的骨髓腔里是红骨髓，具有造血功能．成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能．但当人体大量失血时，骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓，恢复造血的功能，具有再生的能力，在人的骨松质里有红骨髓，终生具有造血功能．而再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等，骨髓的重要功能就是产生生成各种血细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能．因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要．故答案为：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群．
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再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群．临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障．再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗．
本题考点：
心血管疾病的危害．
考点点评：
骨髓移植可以取代患者的骨髓造血，使患者恢复造血和免疫功能，通过这种途径，可以达到根治再生障碍性贫血的目的，从而使患者的血细胞不断地得到补充．
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第八章_造血功能障碍性贫血总结.ppt50页
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二、实验室检查 （二）骨髓象 1.多数增生活跃，有的增生减低或重度减低。 2.当红系造血停滞时，正常幼稚红细胞少见，粒红比值明显增高，在骨髓涂片中可见巨大原始红细胞（giant pro-erythroblast）是其突出特点。 3.粒系和巨核细胞系大致正常。 二、实验室检查 4.当伴有粒系造血停滞时，正常粒细胞明显减少，可见巨大早幼粒细胞。 5.当伴血小板减少时，可见巨核细胞减少，以颗粒型巨核细胞多见，有退行性变。 6.如三系造血均停滞，骨髓增生重度减低，造血细胞明显减少，非造血细胞相对增加。
二、实验室检查
（三）诊断和鉴别诊断 本病的诊断须结合病史、用药史、血象、骨髓象进行综合分析。如骨髓中出现特征性的巨大原始红细胞、巨大早幼粒细胞，反应性异型淋巴细胞和组织细胞增多等，具有提示性诊断价值。 需与急性再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血进行鉴别。 第三节 纯红细胞再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia, PRCA，简称纯红再障）,是由多种原因引起的骨髓以单纯红细胞系统造血衰竭为特征的一组异质性综合征。 贫血和网织红细胞显著减少，白细胞和血小板正常是本病的特征。 一、概述 一、概述 一、概述 二、实验室检查
1.正细胞正色素性贫血，网织红细胞显著减少（＜0.1%）或缺如。
2.白细胞和血小板正常或轻度减少，白细胞分类正常，红细胞和血小板形态正常。
3.HCT减少，MCV、MCH和MCHC均正常。 （一）血象
二、实验室检查
1.有核细胞增生活跃。
2.红系各阶段均明显减少，幼稚红细胞＜5%。
3.粒系和巨核细胞系各阶段均正常。红系严重减少时，粒系的百分比相对增加，但各阶段比例正常。个别患者巨核细胞可增多。
4.三系细胞形态均
正在加载中，请稍后...中医如何治疗再生障碍性贫血？；治疗再障一直以来，常规的方法雄激素和免疫制剂、血；治疗需分期分类分型，对症下药；一.早期治疗的必要性；再生障碍性贫血是骨髓损伤、造血功能衰减引起的疾病；二.分型治疗的重要性；再障确诊后，在中医方面，注意辨证分型，以便对证施；的效果，徒然耽搁了患者的治疗时机，轻型者若用重型；三.坚持治疗：；骨髓是造血的场所，要使遭破坏的骨髓重建，
中医如何治疗再生障碍性贫血？
治疗再障一直以来，常规的方法雄激素和免疫制剂、血管扩张剂等是最普遍也是大众都认可的治疗方式，在治疗中有一定的疗效，但随之而来的一些对身体的伤害，随着治疗也会越来越凸显。而中医治疗再障则异军突起，且优势也比较明显。我们今天来详细了解一下，中医如何治疗再生障碍性贫血？
治疗需分期分类分型，对症下药
一.早期治疗的必要性。
再生障碍性贫血是骨髓损伤、造血功能衰减引起的疾病。慢性型者远心端骨髓如髂骨骨髓损伤较重、较早，近心端骨髓损伤较轻、较晚，如不及时治疗，骨髓的损坏会向近心端发展，疾病也就从轻到重，从易治到难治。从治疗效果看，病程短者、轻者疗效好，病程长者、重者疗效差，所以要强调早期治疗，勿误时机。
二.分型治疗的重要性。
再障确诊后，在中医方面，注意辨证分型，以便对证施治。但中医的病型可变，处方、用药也要随病型而改变。即使病型不变，中药处方用药，也要作适量微调，切不要抱着一个处方数月不变。在西医方面，既然再障是西医的病名，也要注意分型，例如：急性型或慢性型、重型、普通型或轻型。因为病型不同，用药的轻重、强弱，要随病型加以选择。重型者用轻型的药物治疗，难以得到预期
的效果，徒然耽搁了患者的治疗时机，轻型者若用重型药物，会增加副作用，并造成药物浪费，增加患者经济负担。总之，一切从客观出发，做到用药对症。
三.坚持治疗：
骨髓是造血的场所，要使遭破坏的骨髓重建，恢复其造血功能，就需要有较长的时间及疗程，骨髓破坏越严重者需时越长。一般来说，有效病例平均治疗半年方可出现疗效。从实践中也可看到，疗效好坏与疗程长短呈正相关。有的病例疗程在一年以上方出现显著疗效。疗效的启动较慢，一旦启动，出现了疗效，血象上升较快。所以医者、患者必须有这种认识，建立起耐心与信心，坚持治疗。切勿疗程不到、未出现疗效就丧失信心，放弃治疗，或有病乱投医，受害者还是患者本人。
四.维持治疗：
再障患者的红细胞、白细胞、血小板三系统，不是同步恢复，而是有先有后，有快有慢，有易有难。一般说来，有效病例，血象三系恢复的次序是红细胞→白细胞→血小板，其中血小板较难恢复，需时更长，但也有少数三系同步恢复者。不论血象部分恢复、或三系全面恢复，达到正常后还需较长的维持治疗时间，短者一年以上，长者三年以上，但药的数量和剂量可减少，在实践中曾见到长期少量服药15年以上，病情稳定未复发。如果血象恢复即停药，不维持治疗，复发率较高。也有部分病例，血象三系恢复后维持治疗一年以上即停药，不见复发。所以维持治疗时间的长短因人而异。一般治疗后血象三系均达正常水平，维持治疗时间可短些，如果血象三系中只有部分恢复，剩下一系或两系未恢复，或者即
使三系均未恢复正常，停药后又有下降趋势者，维持治疗需要长些。在维持治疗过程中可采取药物逐渐减少法，观察血象变化，来决定维持治疗的时间。总之，维持治疗不可缺少，对降低复发率、提高远期疗效均有重要意义。
五.综合治疗：
再障的治疗难度大，疗程长。目前尚无特效药。任何一种药物疗效均不理想，为了提高疗效、缩短疗程，强调综合疗法。其含义有二：一是中西医结合治疗，也就是中西药物综合治疗。中药治疗的特点是：疗效启动较慢，一旦见效，疗效较巩固，无副作用。适合于慢性型患者。西药的特点是：疗效启动较快，副作用多，有的药物或疗法价格昂贵。见效后如不维持治疗复发率高。急性型者，西药治疗不可缺少。中西医结合治疗可以取长补短，缩短疗程，提高疗效。对急性及慢性再障都适宜。所以中西医结合是现阶段治疗再障的主要趋势。二是西医的综合治疗。目前治疗再障的西药种类不少，病情重者多采取两种以上药物综合治疗，也有根据再障的发病机制有干细胞、造血微环境和免疫三方面，而采用针对这三方面的药物综合治疗。在非药物疗法方面，有输全血、成份血、脐血、胎肝、骨髓移植等。也常与药物疗法联合使用、综合治疗。总之，综合治疗比单一的方法治疗效果好，见效快。
再障中医治疗过程中需要把握的原则
A 分清主次
再障患者、尤其是高龄患者,还可能存在其它系统疾病,治疗的重点应是全力以赴治再障,兼顾其他疾病,再障是主要矛盾,其他疾病是次要矛盾,除非其他系统
某种疾病,急性发作,病情加重,矛盾转化,将某种疾病短期内重点治疗,但再障的治疗不可放弃,应当兼顾。按中医“急则治标，缓则治本”的治病原则。
B 预防贫血、出血和感染。
1.严重贫血。血红蛋白在50g/L甚至30g/L以下，患者发生晕厥，休克而死亡。所以有严重贫血者，血红蛋白在50～60g/L以下者，及时输全血或浓缩红细胞，使血红蛋白经常保持在50～60g/L以上，待药物治疗后骨髓恢复造血功能，输血间隔逐渐延长，最后脱离输血。
2.再障的出血较常见，尤其是血小板过低的患者，内脏出血、尤其是颅内出血，往往是致命性的。遇有血小板过低，在20×109/L以下，并有明显皮肤、粘膜出血者，必须积极输浓缩血小板，重者每日或隔日输注，药物可用大剂量丙种球蛋白、肾上腺皮质激素，后者对体表出血效果显著。颜面皮下出血、眼底出血，往往是颅内出血的先兆，必须高度重视。
3.再障患者由于白细胞低，尤其是中性粒细胞低，抗感染能力差，要特别预防感染，重点是冬季预防呼吸道感染，夏季预防肠道感染。一旦有感染发热，要采取强而有力的抗感染措施，使感染消灭在萌芽时期或早期，勿使病情加重。感染严重，治疗措施要有力，支持疗法(扶正)和抗感染(祛邪)两者并重。只要把好贫血、出血、感染这三关，使患者能够得到充分的治疗。提高有效率，降低死亡率。
中医治疗再障的方案
一.补养气血法：
适应症：适用于各型再障，患者有气短、乏力、苍白、头晕、心悸的气血两虚证，尚无脏腑证候。因气血两虚是再障的标证，其本则是肾不生髓，髓不藏精化血。故本法很少单独使用，宜与补肾法合用，起到标本同治的作用。
方药： 1.当归补血汤：炙黄芪、当归; 2.八珍汤：当归、熟地、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、甘草;3.参芪四物汤：党参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎。
二.补益心脾法：
适应症：适用于各型再障有心脾两虚证候者，如心悸、气短、乏力、失眠、便溏、纳差等。多数再障与补肾法合用，单独使用，多用于轻型病例。
方药：1.归脾汤：黄芪、党参、当归、枣仁、白术、茯苓、龙眼肉、远志、炙甘草、木香、生姜，平补用之。 2.人参养荣汤：党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、黄芪、肉桂、五味子、远志，温补用之。
三.补肾生髓法：
1.滋阴补肾法：
适应症：再障患者出现肾阴虚证候，除前述气血两虚证候外，尚有低热、手脚心热、盗汗、皮肤粘膜出血、甚至眼底、内脏出血。本法多与益气补血药如当归补血汤合用。
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　　1.再障患者的基础康复指导
　　①生活调理
　　患者应树立坚持长期治疗获得痊愈的信心，保持心情舒畅，按时服药。
　　患者居室或病房空气要新鲜，阳光充足，定时紫外线消毒，重型再障患者有条件可住屋流室或隔离病房。
　　②饮食调理
　　强调饮食卫生至关重要，注意饮食宜清淡，勿辛辣食品，加强饮食营养，进食易消化，高蛋白、高维生素、低脂饮食，可适当食用大枣山药粥，甲鱼汤，排骨汤等;有出血倾向者，宜进食无渣半流食。虫草河车牛髓膏
，冬虫夏草30g，紫河车30g，牛骨髓250g，山药、蜂蜜各250g，将冬虫夏草、紫河车研成细末加入怀山药与牛骨髓捣成的糊状物中，搅匀，装在瓷罐中，加入蜂蜜，再放入锅内，隔水用小火炖2小时即可食用。
　　2.再障患者应该注意的
　　①再生障碍性贫血是骨髓损伤，造血功能衰减引起的疾病。如不及时治疗，骨髓的损坏会向近心端发展，疾病由轻到重，从易到难。从治疗效果看，病程短者、轻者疗效好;病程长者、重者疗效差，所以强调早期治疗勿误时机。
　　②定期检查血象，以便调换方子，切不要抱着一个处方数月不变。
　　③坚持治疗：骨髓是造血的场所，要使遭破坏的骨髓，重建恢复其造血功能，就需要有长的时间及疗程。骨髓破坏得越严重者，须时越长。
　　④维持治疗：再生障碍性贫血患者的红细胞、白细胞、血小板三系统不是同步恢复，而是有先有后，有快有慢，有易有难。一般说来，有效病例血象三系恢复的次序是：红细胞~白细胞~血小板，其中血小板较难恢复，但也有少数三系统统不恢复者。如果血象恢复即停药，不能维持治疗，复发率较高。一般血象恢复正常后，短者需一年时间要维持治疗;长者三年以上，但药的数量和剂型可减少，病情稳定未见复发。根据不同情况制定维持治疗时间。总之，维持治疗不可缺少，对降低复发率，提高远期疗效均有重要意义。
　　通过上文的介绍，大家应该已经知道了再障疾病患者的康复方法了。为了自己的身心健康，大家在生活中一定要做好再障疾病的预防工作了。
　　济南血液病医院专家提醒:如果您还有什么疑问，请及时咨询济南血液病医院在线客服，或者拨打健康热线：3 。
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