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再生障碍性贫血治疗
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再生障碍性贫血,简称“再障”,是一种骨髓造血功能衰竭症,素有“软癌”之称。可以说,再生障碍性贫血的治疗在现在还是较为困难的,有些患者虽然经过了长时间的治疗,但是并没有取得满意的成效。血液病科专家表示,这与再生障碍性贫血这种疾病本身有较大的关系。再生障碍性贫血患者在治疗的同时应该注意日常保健,通过保健来提高身体素质。再生障碍性贫血的日常保健措施:一、早发现、早诊断、早治疗血液病科专家表示,再生障碍性贫血患者一旦发现高热,感染、出血症状,应立即去医院检查,以期及早诊断、及早治疗。骨髓穿刺是诊断再生障碍性贫血的主要方法,病人与家属应积极配合医生,不必害怕。本病急性型发病急,来势凶,病人常会感到不安与恐惧,因此要关心体贴病人,帮助其树立战胜疾病的信心。目前医学上治疗再生障碍性贫血最科学、最安全的方法便是中西医结合的“ 滋髓润脾生血疗法”。它可根据再生障碍性贫血发病原因,彻底治好再生障碍性贫血。堪称再生障碍性贫血治疗典范。二、做好日常保健,预防感染和出血专家指出,再障病人抵抗力差,极易引起感染甚至导致脓毒血症,因此防止感染至关重要,注意保持皮肤、口腔的清洁,勤洗澡、换衣,勤刷牙、漱口,长期卧床者应勤翻身,防止褥疮发生。保持大便通畅,避免肛门脓肿溃疡发生。高热病人应给予物理降温,多饮水,促进体内毒素排泄。急性再障病人极易出血,故平时应注意防护,避免挤、撞、摔跤及外伤等。保持居室清洁,空气新鲜,阳光充足,室内定期紫外线消毒,病人尽可能不到公共场所去,以减少感染机会。可配合饮食和药膳疗法,多吃富含维生素C、K的食物如新鲜蔬菜、水果、蛋类、猪肝等,并合理调配,还可尝试人胎盘粉,有益气养血、补益肝肾的作用。
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《中医脏腑理论实例讲解》再生障碍性贫血
再生障碍性贫血
倪某,女,20岁,学生。病史:1967年初,渐感面黄乏力,饮食减少,贫血现象明显。5月份第一次住外地某医学院附属医院至9月份出院。入院时血红蛋白为7 g/L,即输血300 ml,血红蛋白上升为10 g/L,一星期后又复下降,又输血200 ml;同时用西药抗感染、维生素B。叶酸等,及中药补养气血之剂,仍无好转。血红蛋白下降至40 g/L左右,血小板为30×10。/L左右。住院期问,经过骨髓穿刺检查,诊断为再生障碍性贫血。同年6月份(在住院期间)特来上海要求中医治疗。初诊:日。面无华色,形瘦神疲,纳食甚少,月经色淡量少,经期延长。舌质淡,脉细弱。由于疲劳过度,内伤肝脾,肝不藏血,脾不统血,水谷不化精微,气血来源缺乏,兼有阳虚恶寒之象。治以健脾养肝,调补气血,兼温。肾阳之法。方药:党参12 g,白术9 g,黄芪12 g,炙甘草6 g,当归9 g,白芍12 g,仙鹤草30 g,鹿角片12 g,巴戟天9 g,红枣5枚。此方带回,每日1剂。回去后,并用西药强的松每日60 mg,一般西药治疗照旧。经过2个月的治疗(没有输血),血象明显上升,血红蛋白为80 g/L左右,血小板80×10’/L~100×10’/I.;到九月份,血象基本稳定,停用西药。出院后,中药照前,每日1剂。以上是从1967年5月至9月第一阶段的经过情况。1968年2月,因患急性阑尾炎,检查血小板50×10’/L,血红蛋白又下降,故未动手术,采取保守疗法。3月份曾因脑贫血而昏倒1次(约半小时),再入院治疗,即用强的松每天60 mg,男性激素丙酸睾丸酮每天50 mg,同时继续服用中药(前方)。2个月后,血象又上升,血红蛋白120 g/L,血小板10万多。至6月份出院,逐步减少西药,中药照旧,改为2天服1剂,一直到1969年3月,西药完全停用,单用中药。因原方内巴戟天未能配到,特来改方,方药:党参12 g,炒白术9 g,炙黄芪12 g,炙甘草6 g,当归12 g,白芍9 g,仙鹤草30 g,红枣10枚,加制狗脊9 g,川续断9 g,制首乌9 g,仙灵脾12 g,阿胶9 g,鹿角胶5 g(烊冲),除鹿角片、巴戟天。此方问日服l剂,至1969年冬令,用10倍量煎成膏剂,每日冲服。以上是1968年6月至1969年稳定阶段的情况。从1969年以来,自觉精神较好,体力渐复,血象一直稳定,一般家务已能胜任。因此,从1970年以后,中药开始继续服用。在1972年春、夏二季基本没有用药,从秋至冬有时服中药或膏剂。血象保持在血红蛋白10~1l g/L之问,血小板l 0()×10。/L左右,白细胞、网织血细胞等均属正常范围。(《黄文东医案》1977,36)
【按语】本案为再生障碍性贫血。本例所出现的症状,主要表现为面白无华,全身乏力,食欲减退,月经淋沥不尽,形成贫血现象。祖国医学认为血液来源于水谷的精气,通过脾胃的生化输布,上奉于心,化而为血,注之于脉,营养全身。如血虚气衰,不能上荣于面,周流于内外,故面无华色,全身乏力。肝主藏血,脾主统血,肝脾藏统失职,可见衄血、便血、皮下出血、妇人崩漏等。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血(衄血包括鼻血、齿血、皮下出血等);阴络伤则血内溢,血内溢则后血(后血包括大小便出血、月经过多等)。本病由于肝脾内伤,藏统失职,故治法以养肝健脾,补气摄血为主。进而对肾阳肾阴俱衰,从根本上采用补阳生阴之法,取阳生阴长之意。主方如归脾汤、人参养荣汤之类,以及温补肾阳之剂。根据黄医师经验,认为如用附子、肉桂等温燥之品,对阴血亏耗而有出血倾向者,反有动血耗血之弊。故用鹿角胶、仙灵脾、巴戟天等温柔之品,助阳而不伤阴,取得一定的效果。如果阴血大亏,可再加枸杞子、龟版胶之类。《景岳全书》说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”确是从实践中得出的经验。对气血俱虚,阴阳并伤,久治无效的病例,值得我们深刻体会,并善于灵活运用。
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中药治疗再生障碍性贫血
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“贫血”其实与“粒细胞缺乏症”存在着很奇特的“母子”关系,听到这个说法的朋友想必度很吃惊吧,这怎么可能呢?他们两个好像是八竿子都打不着的,在我们的日常生活当中,很多存在着贫血的患者,这个时候的你一定要注意了,小心自己的身体发生病变。下面就有专家为大家解惑?贫血专家介绍,贫血常常为粒细胞缺乏症的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示粒细胞缺乏症起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化(消化食品)道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。发热大量的临床试验表明,发热半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频、尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。
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