每日在线答疑请问肠癌分哪几种，有什么症状？
来自于：福建|
提问时间： 18:47:07|
病情描述：
今天去医院体检，听到在我前面一个查的患者家属在跟医生交谈，有听到直肠癌什么的。是不是肠癌分好多种啊?主要有哪几种呢，有什么样的症状呢?
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您好，肠癌主要分类有：　　根据组织、形态、浸润程度来分类。
　　①形态分类：
　　a.增生型(软癌)：瘤体大，多脆弱，易、坏死和，分化程度高，恶性程度低，转移较晚。此型多见。
　　b.溃疡型：瘤体小，中心凹陷，周边凸起，基底部呈状，易出血，此型分化程度低，恶性程度高，肠壁穿透及淋巴转移较早。
　　c.缩窄型：瘤体小，环境肠壁在粘膜下蔓延浸润，瘤体内纤维组织较多，易发生缩窄，引起肠梗阻，分化程度低，淋巴及血运转移早。
　　②组织学分类
　　a.腺癌：占大多数，癌体有腺管排列结构，依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
　　b.粘液腺癌：癌细胞不同程度地分泌粘液，细胞核被粘液挤到一边，癌瘤呈胶冻状。恶性程度高，易复发。
　　c.未分化癌：癌细胞呈圆形或不规则型，排列不规则，易侵入血管和淋巴管，极易转移，预后极差。
　　d.鳞癌：癌肿或呈边缘隆起的溃疡形，或呈斑块及结节状，亦可呈菜花状，多发生于肛门部。
　　③浸润程度分类(Dukes分级法)
　　A 级　病变限于粘膜。
　　B1级　病变侵入粘膜肌层，但未穿透，淋巴结无转移。
　　B2级　病变穿过粘膜肌层，无淋巴结转移。
　　C1级　病变如B1或B2，局限于肠壁内，但有淋巴结转移。
　　C2级　病变穿过肠壁各层，有淋巴结转移。
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肠癌分为结肠癌和直肠癌，早期大肠癌无明显症状，极易被忽视，随着病症的进一步发展，会出现一系列症状，具体介绍如下：
1、右半结肠癌症状：早期会出现饭后右侧腹部隐痛，胀痛，类似慢性阑尾炎、胆囊炎等症状；右侧腹部出现包块，有持续性腹痛和压痛；伴有发烧、贫血、消瘦、乏力、食欲减退等。
2、左半结肠癌症状：出现便血、恶心、呕吐、阵发性腹胀；大便次数增多；腹痛，肠鸣音高，无排便常排气，或出现左腹包块，贫血等症状。
3、直肠癌症状：大便此次增多，有粘液便、血便和腹泻；肛门坠痛，里急后重，便秘、腹痛；便后感觉不净，肛门失禁，排粘液和恶臭脓血；严重者出现贫血、肠梗阻症状，也可发生大出血。
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肛门坠胀是怎么回事 直肠癌的症状有哪些
来源：无锡肛泰医院日字号：|
　　很多人都会出现肛门坠胀的感觉，常常持续很长时间也不好，随着时间拖的越久，还会出现伴随出现疼痛、排便次数增多、排便不尽感等症状，究竟肛门坠胀是怎么回事？可能是哪些疾病？怎样治疗肛门坠胀呢？肛门坠胀好不舒服！到底是怎么回事？
　　肛门坠胀是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，有时是非常典型的腹膜刺激局部症状，特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激。
　　临床上，很多患者经常感到小腹部出现胀痛、下坠的感觉，这是肛门下坠的典型症状。肛门下坠感是肛肠疾病的一种常见症状，有的患者还会出现便次增多的症状，这些都是一些肛肠疾病的典型症状。
　　尤其对于老年人来说，身体各个器官都在逐渐衰退，抵抗力也在不断下降，如果经常坠胀感，老年人可能由于承受不了，使得病情急速恶化，还有发生癌变的可能性。
　　肛门坠胀感是肛门直肠疾病特有的症状，因为直肠下段是由内脏神经支配为主，所以直肠部位患病，痛疼不明显而下坠感明显。
　　肛泰医院专家简要的概括说，肛门坠胀往往是肛肠疾病的并发症，通常会出现坠胀、坠痛，不发热，肛门无红肿，大便性状正常，排出无障碍，但总觉得排不尽，便意频频。有很多种肛肠疾病都容易引起肛门坠胀。
　　1、肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因，通常指肛窦与肛瓣发炎，也叫肛隐窝炎，如不及早治疗，进一步可发展成肛周脓肿。
　　2、直肠炎：当患了直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎时，如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。病情越重，下坠感越明显，与此同时，会出现大便次数增多及脓血便。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。引发肛门坠胀的原因竟然这么多！
　　4、直肠癌：肛门坠胀感也是直肠癌的典型症状，由于直肠癌与一般炎性肠病一样，也有脓血便和便频，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
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温馨提示： 直肠癌是发病率比较高的一种疾病，很多人都会担心自己患上直肠癌。而清楚直肠癌的前兆和症状会对病情的判断有所帮助。接下来我们就为大家介绍下直肠癌的前兆是什么?有什么症状?
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直肠癌并不可怕-罗成华作客健康之路答问
【主持】今天请二位专家来这里谈直肠癌，直肠在什么位置？
【专家】直肠是肛管和乙状结肠之间的一段肠管。我们来看图，直观一点讲，肛门往里，2～4厘米这段为肛管，再向上12～15厘米这一段就叫直肠，再向上叫乙状结肠。正常情况下，直肠处在盆腔后部中间位置……
【主持】直肠主要有哪些功能？是排便吗？
【专家】（罗）直肠最重要的功能的确是控制排便，我们再来看图，直肠下端围有环形的管收缩的一圈括约肌，平时处于收缩状态，排便时松弛。另外，直肠中间有膨大，便于存储大便，积累到一定时候排出。人如果得直肠癌，排便功能就会发生改变，比如大便次数、规律性、形状等等都可能发生改变……
【主持】那直肠癌究竟是怎么回事？
【专家】直肠癌是由直肠内表面粘膜发生的恶性肿瘤。我国直肠癌发病有这么几个特点，一个是发病年龄明显提前，平均45岁左右，比西方国家提早12～18年，青年人发病大约占12%；其次是低位直肠癌比较多见，81%～89%的直肠癌都发生在离肛门仅7厘米的直肠壁上……
【主持】患直肠癌后会有什么明显的不舒服吗？
【专家】（罗）早期直肠癌没有什么不舒服感觉。如果肿瘤出血，比如肿瘤溃烂，肿瘤破坏直肠血管，都可以引起大便带血，严重时可引起贫血，需要输血；肿瘤长大后会阻塞直肠腔，大便排不出来，可能造成肠梗阻，出现整个腹部的胀、痛，有时梗阻来得突然，可能需要急诊手术；还有就是如果直肠癌向周围继续发展，有时还会引起阴道出血、小便困难、肛门下坠感、骶尾部疼痛等……
【主持】直肠癌容易转移吗？
【专家】直肠癌如果没有被及时发现并治疗，长到一定程度就会出现扩散转移问题。随着直肠癌的发展，可能出现下面几种结果，一是在盆腔内蔓延，也就是说直肠癌形成后，会向上、向下并环绕肠管蔓延，估计绕直肠一周需要1.5～2年。同时直肠癌还会向深部蔓延，结果可能是穿出肠壁并侵犯盆腔内所有器官，如前列腺、膀胱、尿道、阴道、子宫、附件等器官，甚至骶尾骨；其次是直肠癌会淋巴转移，直肠癌长到一定程度可能会转移到双侧髂内淋巴结、腹膜沟淋巴结以及腹膜后淋巴结等；再就是直肠癌晚期能通过静脉转移到肝、肺、脑等等，最终导致全身衰竭……
【主持】直肠癌是怎么得的呢？
【专家】直肠癌的确切病因尚不清楚，饮食因素最重要，其他如遗传因素、体力活动等因素与直肠癌也有一定关系。另外，还有一些直肠良性疾病，如溃疡性结肠直肠炎、家族性结肠直肠息肉，发生在直肠的病变很有可能发展成直肠癌……
【主持】哪类饮食容易引起直肠癌？
【专家】饮食与直肠癌是这样的关系，首先高脂肪、高蛋白、高热量、与低纤维素饮食最重要，因为高脂肪会使粪便致癌物增多，加上食物中纤维少容易便秘，就会使高浓度的致癌物与大肠粘膜接触时间延长，增加致癌作用。你比如我国南北方的饮食习惯有很大差异……
【主持】生活水平的提高，也使我们的饮食结构发生了很大变化。
【专家】（罗）对。现在食物做得越来越精细，经济条件好了，营养过剩的人越来越多，吃蔬菜的人越来越少，这些都可能与直肠癌发生率上升有关系……
【专家】其他可能与直肠癌有关系的饮食还包括，油煎炸食品过多，食盐与腌制食品过多等等……
【主持】谈了半天致癌的食物，有没有能防止发生直肠癌的饮食呢？
【专家】（罗）美国国立癌症研究所推荐了一套预防直肠癌的饮食方案，很有代表性，包括：减少脂肪摄入量占总热量的30%以下，增加纤维素摄入量到每天20-30克，摄入各种维生素和水果，如维生素B2、C，胡萝卜素，防止肥胖，尽量少吃腌制和烟熏的食品。
【主持】您前面提到直肠癌还和体力活动有关？
【专家】体力活动减少，可能使肠道通过时间延长，也会增加致癌物与肠粘膜接触，这样就有可能增加直肠癌发生的机会……
【主持】直肠癌遗传的可能性大吗？
【专家】（罗）有两类病人遗传性很突出，一类是长在直肠上的家族性息肉病，子女有50%得病的机会，如果不治疗，最终必将癌变，这部分占直肠癌1%，另一类叫遗传性非息肉病性直肠癌，大概占直肠癌的6%。余下的散发性直肠癌，家族性发病的危险性也在增加，一般认为，
直肠癌病人以下第一代患癌危险性增加2-3倍。……
【主持】有没有早期发现直肠癌的办法？
【专家】说到这，我觉得卫生知识的普及很重要……；直肠癌早期发现首先要注意那些与直肠癌有关的疾病，如果有这些疾病的话，就要定期做肠镜检查。另外，我们刚才也谈到，直肠癌发生后可能会出现一些症状，如便血或者粘液血便，大便次数有时增加等，我们都要注意。最重要的是要做直肠指诊，直肠指诊很简单，但非常有价值。
【主持】什么是直肠指诊？
【专家】（罗）直肠指诊就是医生戴手套，食指从肛门伸入到直肠腔里进行检查。大约80%直肠癌可以通过直肠指诊发现，而直肠癌被延误者，则大约80%是由于未作直肠指诊造成的。直肠指诊要注意食指要全部插入直肠，直肠四周都要检查，一般成人食指长度是7～7.5厘米，如果采用恰当体位，并增加腹压，指诊可摸到11～12厘米长，几乎能摸清整个直肠。如果没摸到肿块，而有怀疑有直肠癌，还要进一步用器械检查……
【主持】如果得了直肠癌，那该怎么办？是立即手术吗？
【专家】如果能手术，应该积极做手术治疗，手术是目前治疗癌症最有效的办法。直肠癌的手术方法有：腹会阴联合切除术，适用于距离肛门7厘米以内的直肠癌，我们来看图。切除范围包括：从乙状结肠下部往下的全部直肠肛管，连同周围的淋巴结、血管、脂肪皮肤等。乙状结肠断端在左下腹壁开口做永久性人工肛门。另一种手术方法称为前切除术，是保留正常的肛门和肛管。适用于直肠癌距肛门7～10厘米以上的直肠癌。不管哪种方法，都应力争切除癌肿全部及两侧足够肠段，周围可能侵犯的组织及转移淋巴结……
【主持】如果直肠癌复发了该怎么办？
【专家】（罗）如果复发病灶范围局限在盆腔内，没有其它部位的转移，也没有大血管破坏时，可采取手术治疗，这种手术就比较大，切除肿瘤的同时，有时还要连子宫输卵管、卵巢，膀胱等一起切除，把盆腔掏空，输尿管接到乙状结肠上，大小便都经过左下腹壁假肛口排泄。……
【主持】欢迎回到《健康之路》直播现场，先来看看后区接听热线的情况。
【互动】有许多观众打来电话，他们问患了直肠癌又不想做人工肛门，有什么办法吗？
【专家】直肠癌距肛门超过7厘米，可以做前切除术，保留肛门，但不到7厘米时，则很难保留肛门，当然，这几年医学进步，可以用吻合器代替手工缝合进行肿瘤切除后的肠吻合，这样比较低的位置也可以争取保留肛门。这还要看肿瘤大小，如果肿瘤已发展较大，勉强保留肛门，会残留肿瘤，导致手术后很快复发。在工作中我们就经常遇到一些病人，比较固执，宁可付出生命代价，也要保留肛门，这是很不幸的……
【主持】直肠癌病人手术后，生活上应该注意什么？比如怎么护理？
【专家】（罗）直肠癌手术后的生活护理很重要，首先要调理饮食，进少渣的饮食，暂时少吃水果蔬菜，防止腹泻和便秘，促进肠功能尽快恢复正常。保留肛门的直肠癌手术后，可适当用点止泻药以解除大便急快、大便次数多的症状。如果出现手术引起的肠梗阻，极少数需要手术治疗，其余的通过暂时禁食，喝点植物油之类的润肠剂就可缓解。有假肛的病人，假肛手术后应定期扩肛，一般每周2次，每次5分钟以上，防止人造肛门变窄，还要注意保护周围皮肤避免受尿、便刺激。
直肠癌手术后还可能出现小便困难，可以采取针灸、理疗治疗。如果绝经前女病人因为切除了卵巢引起绝经、性生活困难等问题，可以应用雌激素治疗。男病人如果因手术和肛门改道后心理因素引起阳痿，可以注射罂粟碱进行治疗……
⑴甘肃的李先生（48岁）：我患有克隆病，请问会变成癌吗？ 　
【专家】克隆氏病是一种消化道节段性炎症，直肠也可以患病，有人统计，克隆氏病有3%～5%的恶变率，所以这位患者应该积极治疗，如果稳定，可以定期复查肠镜……
⑵内蒙的夏先生（53岁）：我2年前发现早期结肠癌，手术切除后现在很好，请问还会得癌吗？
【专家】（罗）过去有过结肠癌病史，应该被看作是直肠癌的一个危险因素，他们有2.1%～12%可能出现第二次结肠或直肠癌。第二次患癌一般在治疗后2～20年内出现，但大部分出现在第一次癌治疗后3～4年内，所以我们强调要对剩余结直肠一年作一次肠镜……
⑶ 山西的彭女士（55岁）：我患痔疮多年，有时候大便出血，请问与直肠癌有办法区别吗，痔疮会恶变吗？
【专家】痔疮是直肠末端表皮下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张和弯曲形成的静脉团。痔疮有时会出现间断的大便前后出血，出血量不多，容易与直肠癌混淆。这是造成很多直肠癌诊断延误的原因。多数人，尤其是男人都有痔疮，很多长期患痔疮的人，得了直肠癌出血后，还认为是老毛病，耽误了直肠癌的发现，所以有痔疮的朋友，一定要留心便血不一定是痔疮引起，应该多检查直肠其他部位，最简单的办法当然是直肠指诊。痔疮不会恶变，所以不必担心……
⑷ 黑龙江的王女士（48岁）：我父亲患直肠癌，已经出现了肠梗阻，还能手术吗？
【专家】（罗）直肠癌肠梗阻，表示大便不通，严重时梗阻以上肠管会扩张，这种情况下直肠癌能否手术，仍然根据肿瘤本身的情况来定。如果梗阻的时间长，应该先做暂时性肠切开造口，等梗阻造成的肠管病变恢复后，再切除肿瘤，把肠管接回去……
⑸ 浙江的黄女士（67岁）：我儿子刚查出有家族性结肠息肉病，请问会变成直肠癌吗？
【专家】家族性结肠息肉病是一种常染色体显形遗传病，好发于20～40岁，直肠上都会长息肉，癌变倾向很高，癌变率高达63.3%，一般从出现腹泻等症状开始，15年左右必然会癌变，一旦癌变，发展很快，所以，一旦发现家族性结肠息肉病，就应切除全结肠直肠，还要动员家族成员都做肠镜检查，如有相同疾病，还要做相同的治疗……
⑹宁夏的林先生（63岁）：我最近半年开始，不时有便血，量不多，请问是不是得了直肠癌？
【专家】（罗）便血的原因很多，分析国内材料，便血的原因最多见的是肠道肿瘤，其它当然还有肠息肉、炎症、血管畸形等。中老年病人如果过去无便血，最近出现便血，则应积极检查，先做直肠指诊，再肠镜，必要时还要做钡剂造影，血管造影等，直到找到病因为止，否则可能遗漏肿瘤病变……
⑺ 河北的武女士（27岁）：我长期便秘，有时到一周才有一次大便，请问容易得直肠癌吗？
【专家】每星期解大便少于2次者称为便秘。原因很多，长期便秘，可能引起内痔、肛裂、或肠梗阻，但未发现与直肠癌有什么关系，不必担心……
⑻北京的苏女士（44岁）：我父亲直肠癌手术后3年，最近检查发现有肺转移，该怎么治疗好呢？
【专家】（罗）直肠癌手术后有不到10%的病人可出现肺内孤立性转移，这位病人如果肺内的转移灶局限，还要检查肝脏是否有转移，如无肝转移，及其他部位，可作开胸手术切除病灶。如果肝已有转移，我建议作介入治疗，同时处理肝和肺两处病灶……
⑼江西的申女士（65岁）：我丈夫最近大便有点细，肛门还有点下坠感，请问与直肠癌有关系吗？
【专家】直肠癌向腔内生长，可能引起大便细，另外，还有肛门下坠感，有这种症状者一定要及时去医院检查，否则很容易耽误病情……
【主持】欢迎回到《健康之路》的直播现场。我们再来看看后区接听热线电话的情况。
【互动】打进来的电话很多，很多观众问直肠癌如果做不了手术怎么办，希望专家介绍介绍直肠癌的其他治疗措施。
【主持】有些直肠癌不能用手术治是吗？
【专家】如果直肠癌已有远处转移，或在盆腔内向周围侵犯了大血管、骨盆四周肌肉、骨骼、神经，就无法做手术了。……
【主持】如果做不了手术该怎么办？
【专家】直肠癌如不能手术，可以先放疗，当然，多数放疗还是在手术后进行。有一种叫“三明治”式放疗，采用术前放疗，接着手术，术后再放疗这样一种方法，这种方法可显著提高疗效。直肠癌的术中放疗近几年来被看好，这种治疗效果好，针对性强，副作用小。对穿透直肠壁或附近淋巴结有转移的直肠癌病人，标准治疗就是根治性切除后加化疗和放疗。化疗多数采用氟尿嘧啶加左旋咪唑，可以使死亡率降低30%……
【专家】（罗）对直肠癌而言，还有一种有特点的化疗，就是向直肠动脉内注入化疗药，可以在术前，也可以在手术中进行，这样局部药物浓度高，维持时间长、副作用小……
⑽ 四川的朱先生（48岁）：我确诊是直肠腺瘤，请问直肠腺瘤与直肠癌有什么关系？
【专家】（罗）直肠腺瘤与直肠癌关系密切，绝大多数直肠癌起源于腺瘤。直肠腺瘤发病率高的国家地区，直肠癌的发病率也高。每年对45岁以上，没有什么症状的人作一次直肠镜检查，并摘除所有腺瘤，结果直肠癌发生率比预期的大大降低，减少了85%。腺瘤演变成癌至少需要5年以上，平均为10～15年，腺瘤体积越大，癌变机会越高。如直肠腺瘤组织的变脆，表面有溃疡、坏死，或者腺瘤出现体小基底宽的形状或基底部变硬，通常考虑有癌变可能……
【主持】那直肠腺瘤该怎么治疗呢？
【专家】直肠腺瘤如果距肛门比较远，可以用结肠镜做高频电灼摘除，这种情况适用于有蒂的腺瘤，很分散的多发性腺瘤，或者小于2厘米的无蒂腺瘤。如果腺瘤体积大于3厘米，或者基底宽，或多个腺瘤密集于一处，则可以开腹手术切除一段直肠。如果位置较低，可以扩开肛门把息肉切除，腺瘤切除手术后还要做肠镜随访……
⑾江苏的高先生（57岁）：我父亲79岁，患直肠癌，但有严重心脏病，医生说已无法手术治疗，请问该怎么治疗好？
【专家】（罗）直肠癌如果不能手术切除，可以进行放疗、化疗以及其他一些辅助治疗。放疗可以采用体表照射，还可以在直肠腔内放疗，放疗可以缓解疼痛症状，使病人出血减少，控制肿瘤发展。化疗应根据病人的具体情况适当选用，可采用多种途径进行，也可起到延长生命的作用……
⑿吉林的丁女士（49岁）：我做了直肠癌全盆腔切除术，输尿管乙状结肠吻合，请问尿便一起排对身体有什么影响？
【专家】输尿管乙状结肠吻合并经腹壁造口，尿、便在结肠混合，有可能会出现两个问题，一是肠道细菌逆行引起尿路感染，这种情况可口服吡哌酸等抗炎药。还有一个问题是尿液在肠腔被重吸收，可能引起血氯增高，这种情况可通过增加大便通畅性，多饮水等措施改善……
⒀ 宁夏的何先生（43岁）：我患溃疡性结肠炎，有2年了，请问会癌变吗？
【专家】（罗）溃疡性直肠炎是公认的癌变危险性较大的疾病，10年以上者癌变危险性明显增加，比无炎症者高达25倍。所以，溃疡性结肠直肠炎病人需要密切观察。当然，一般应到医院做全结肠直肠切除手术……
⒁ 浙江的曹女士（48岁）：我爱人患血吸虫病，医生说有血吸虫病性肠炎，会癌变吗？
【专家】血吸虫病可能由于血吸虫卵长期沉积于直肠粘膜，慢性炎症、反复溃疡形成和修复，可引起上皮的肉芽肿形成，随之发生癌变，有人报道有时癌变率可高达62.7%……
⒂山东的孙先生（42岁）：我爱人直肠癌术后盆腔复发，又做了手术，但医生说已经是‘冰冻骨盆’，能解释一下吗？
【专家】（罗）“冰冻骨盆”是由于盆腔已被直肠癌等肿瘤完全占据，见不到缝隙，这种情况说明肿瘤已较晚，如果有直肠梗阻的话，可以作旁路吻合。一般已无法切除肿瘤，只能采取一些姑息性治疗措施，如放疗、化疗……
⒃ 河北的田先生（56岁）：我父亲患直肠癌住院，医生说要进行术前化疗，有这种必要吗？
【专家】直肠癌在等待手术的时间内，可适当进行术前化疗，有两种方法，一是局部用药，经肛门向直肠腔内灌化疗药，可有效地预防癌肿的扩散和复发，而且一般无全身毒副反应，安全、有效。另一种方法，是静脉输入化疗药，可控制直肠癌的微转移灶……
⒄北京的王女士（35岁）：我父亲得了结肠癌，请问和直肠癌治疗方法一样吗？
【专家】（罗）结肠癌与直肠癌性质相同，统称为大肠癌，病因也差不多，但是发病部位不同，肛门指诊无法扪到结肠癌，结肠癌的早期发现要靠肠镜检查。与直肠癌的手术方式也不一样。结肠癌因为在腹腔里，周围肠管比较多，一般也很少做放疗。直肠癌与结肠癌化疗方法相似……
⒅ 陕西的王女士（55岁）：我爱人直肠癌手术后，复查发现有复发，有的医生说能做手术，有的医生则说手术意义不大，请问哪些情况下能手术？
【专家】直肠癌手术后局部复发能否再手术，取决于两个因素，一是复发部位和范围，二是全身情况能否耐受再次手术，按目前的医疗水平，盆腔复发30%还是可以再手术切除的，我们认为只要复发肿瘤未明确侵犯盆壁四周，全身情况允许，做全盆腔脏器切除还是可以的……
⒆ 河南的焦女士（42岁）： 我因直肠癌手术做了假肛，手术后六个月假肛口粘膜开始长小泡，破后常有出血，请问是直肠癌复发吗？
【专家】（罗）人造肛门后由于肠管壁暴露于外界环境，可能会产生一种反应性粘膜增生，象滤泡，破后有少量出血，这种情况不必担心，不是复发，但要注意保护好粘膜及周围皮肤。
⒇ 天津的刘先生（49岁）：我爱人刚做完直肠癌手术，左侧下腹部做了假肛，请问今后还能游泳吗？
【专家】（罗）直肠癌手术后左下腹假肛的良好管理，是提高病人生存质量的重要因素，如果妥善管理好假肛口，一般不会影响生活，如跑步、游泳、性生活等，经过一定的训练也可达到定时排便……
【主持】直肠癌手术后，主要复查哪些项目?
【专家】直肠癌手术后要定期随访，目的是为了及时发现局部复发和远处转移等等。尽早进行剩余结肠的结肠镜检查，手术后第6、12月查一次，以后每年查一次，至少查5年。手术后第1～３年每月查一次体检和癌胚抗原，以后２年每６个月查一次。５年内还要每年查一次胸片、肝功能……
【主持】什么是癌胚抗原?
【专家】（罗）癌胚抗原是由直肠癌等组织分泌的一种糖蛋白抗原，对大部分直肠癌病人来说，它的动态变化可以反映有无肿瘤复发。CEA的升高要比临床症状出现得早，有60%的病人要提早4～5月，对这些病人如果能够及时治疗，可提高5年生存率。CEA的半衰期为6周，所以每月查一次CEA是有道理的，如果CEA浓度在手术后持续不下降，说明肿瘤可能有残留，如果治疗后CEA降为正常后又再度升高，说明肿瘤可能有复发或转移……
【专家】另外，如果化疗后CEA水平有下降，说明病人对化疗敏感，如CEA继续保持高水平，则说明化疗无效。直肠癌并不可怕，只要注意到预防在先早期发现、及时治疗……
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