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体检时发现癌胚抗原为5.22是怎么回事？
体检时发现癌胚抗原为5.22是怎么回事？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：体检时发现癌胚抗原为5.22是怎么回事？想得到怎样的帮助：体检时发现癌胚抗原为5.22是怎么回事？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：其他
&&已帮助用户：3962
问题分析：大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原，为消化道肿瘤的辅助诊断指标。意见建议：癌胚抗原作为一种指示性的体检指标，特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。发现升高，要做一个全面检查，排除病变的可能。定期体检，防范发生疾病的风险。
问胃癌手术3年多癌胚抗原5.22还有点瘦了要紧吗？
职称：医师
专长：预防接种保健
&&已帮助用户：9442
问题分析：你好。一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等、意见建议：你好， 多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。
，应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,
问体检报告中癌胚抗原cea阴性是怎么回事
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
具体的要咨询患者主治医生的意见，对于癌症的治疗，可选择生物治疗技术进行治疗，生物治疗多是用自己的细胞治疗肿瘤。一方面不会产生排斥反应，安全可靠，无毒副作用，另一方面，免疫细胞能杀死体内微小病灶及残留肿瘤细胞，增强机体免疫力，减轻常规疗法的毒副作用。
问癌胚抗原升高是怎么回事
职称：医师
专长：颈椎病、肩周炎、腰突、肿瘤
&&已帮助用户：789
病情分析：
意见建议：
你好，根据你的描述考虑是肿瘤术后又转移活是复发，建议到医院进行详细检查，可以配合中药进行巩固治疗，中药可以起到扶正培本、攻补兼施、活血化淤、解毒攻毒、化痰（软坚）散结的作用，能够提高免疫力，保护机体正常机能，改善病人临床症状，减轻患者疼痛，提高患者生存质量，延长生命
问血癌胚抗原升高是怎么回事
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好 这个数值一般的情况问题是不大的 建议检查一下肝脏的B超 肝功能 乙肝五项看看 一般的情况肝病会导致甲胎蛋白轻度的升高的
问癌胚抗原偏高是怎么回事
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：214657
你好，CEA是用来诊断癌症的一个参考指标，但并不是说它高了就一定患有癌症的，有些中老年人化验它的指标就是比正常值稍微高一些的。
而且如果患有癌症，它会成倍的增长，有时会几十倍或上百倍的增长的。所以说你只是这一个有点高，身体没有其他不适的症状，这个不要担心了，问题不大。
问白球比偏高，总胆固醇偏低，癌胚抗原偏高是怎么回事体...
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：5812
问题分析：您好,您可能是病毒感染而引起的肝炎.对于你这个情况使用恩替卡韦的效果较好，建议使用干扰素也可以意见建议：适当休息和合理营养，避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。祝您健康！
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评价成功！《中庸与肾移植》病友交流处　 http://zyandkt./profile/?target=note#m=1
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jtgsz01 11:21一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：54.4公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：115-126/75-83；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.5mg/天（早2.5mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由5.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；（日添加，同时停波依定）b.洛汀新：10mg/天；（日添加）c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.苯溴马隆：25mg/两天（日停用）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；m.贝前列素钠：40μg/天（日停用）n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天；p.钙尔奇，1粒/天；q.别嘌醇，50mg/天。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B，别嘌醇12：00 中餐，多糖铁复合物，维生素C14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥，钙尔奇三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：8.4ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：144.4（57-97）；括号内为参考值。尿素：7.8（3.1-8.0）；尿酸：455.3（208-428）；胱抑素C：1.07（0.-1.40）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：12.7（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：23（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：10.7（5.1-19.0）；直接胆红素：3.2（0.0-6.8）；间接胆红素：7.5（1.7-17.0）；总蛋白：67.9（65-85）；球蛋白：16.8（20-40）；白蛋白：51.1（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.30（3.5-5.3）；钠：141.3（137-147）；氯：111.3（99-110）。钙：2.56（2.11-2.52）；镁：0.68（0.75-1.02）；磷：1.19（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：20.5（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.31（3.89-6.11）。甘油三酯：0.82（0-2.3）；总胆固醇：5.11（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.89（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.93（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:18.3（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：6.76（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.659（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：4.45（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.256（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：1.73（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.49（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.072（0.03-0.1）；血红蛋白：111（130-175）；红细胞：3.70（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.347（0.400-0.500）；血小板：241（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.020（1.003-1.03）；pH：5.5（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。10.肝胆脾等超声（距本次更新资料时最近的一次检查：日）肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝右后叶内可见一个无回声暗区，大小约7×7mm，开关呈园形，内部呈一致性暗区，周边清楚，壁薄，后方回声增强。PV：mm，CBD：mm。门静脉内径正常，囊壁毛糙稍厚，彩色多普勒提示其内血流信号充盈良好，未见充盈缺损。胆囊切面体积不大，囊壁毛糙稍厚，附壁可见多个大小不等、最大约5×3mm的异常高回声，呈息肉状，后方无声影，改变体位不移动。脾形态大小正常，回细小均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒未见明显异常血流信号。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒示胰腺内未见明显异常血流信号。超声提示：肝内小囊肿。胆囊内小隆起性病变，性质待定，考虑：胆囊多发小息肉。门静脉、脾、胰：未见明显异常。11.肝炎病毒检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HBsAg：0.001（&0.5）；HBsAb：185.197（≥10）；HBeAg：0.088（&0.5）；HBeAb：0.253（&0.2）；HBcAb：1.090（&0.9）；乙肝病毒核酸定量：&500（&500）丙型肝炎抗体（HCV）：阴性。12.骨密度及相关检测（距本次更新资料时最近的一次检查：日）X线双能骨密度检查腰椎DXA结果汇总：区域 &面积（cm2） &骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分 &Z-评分L1 & & 12.10 & & &9.34 & & & & 0.772 & & & &-1.7 & &-1.2L2 & & 12.64 & & 10.62 & & & & 0.840 & & & &-1.5 & &-1.0L3 & & 14.02 & & 12.75 & & & & 0.909 & & & &-1.1 & &-0.5L4 & & 14.01 & & 12.67 & & & & 0.905 & & & &-0.9 & &-0.5总和 & 52.76 & & 45.38 & & & & 0.860 & & & &-1.3 & &-0.8世界卫生组织分类：骨质减少骨折危险性：增加颈椎DXA结果汇总：区域 &面积（cm2） &骨矿含量（克） 骨密度（g/cm2） T-评分 &Z-评分颈部 &5.08 & & & 2.99 & & & & 0.588 & & & & -2.8 & &-1.7总和 &36.36 & & &25.81 & & & &0.710 & & & & -2.3 & &-1.6世界卫生组织分类：骨质疏松骨代谢六项检查：碱性磷酸酶：45（45-125）；酸性磷酸酶：1.4（0-6）；尿酸：244（208-428）；钙：2.18（2.03-2.54）；磷：1.07（0.83-1.48）；骨碱性磷酸酶：7.61（≤20.1）。骨标志物四项检查：总I型前胶原氨基端延长肽：16.53；β胶原特殊序列：0.57（≤0.584）；N-MID骨钙素：20.03（14-42）；甲状旁腺激素（PTH）：110（15-65）；甲状旁腺激素（IPTH）：142.3（12.4-76.8）；甲状旁腺激素（IPTH）：55.9（12.4-76.8）。（日）13.心脏彩超及心电图（距本次更新资料时最近的一次检查：日）结果：升主动脉扩张；轻度二尖瓣返流；轻度主动脉瓣返流；左室高电压。14.肿瘤标志物检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）癌胚抗原定量：3.47（&10）；EB病毒IgA抗体：阴性；前列腺特异抗原：0.86（0-4）；游离前列腺特异抗原：0.3（&1.0）；神经原特异性烯醇化酶：7.30（0-25）；肿瘤相关抗原242：3.91（&20）；糖链抗原724：1.15（&10）；鳞状细胞癌抗原：0.60（0-1.5）；细胞角蛋白19 （CYFRA21-1）：4.57（≤3.30）。15.贫血检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）铁蛋白：106.4（22-322）；叶酸：&24（&5.38）；维生素：254（211-911）；促红素细胞生成：14.2（3.7-29.5）；降钙素：&2（&18.2）。16.抗体检查（距本次更新资料时最近的一次检查：日）HLA 1类：阴性；HLA 2类：阴性。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：近期情况稳定，唯最近一次检查示肌酐较上次上涨12点多、血红蛋白继续下降，鉴于服别嘌醇降尿酸效果不佳，已改服非布司他。中庸老师您好！有一段时间没来了，主要是近期检查结果还算稳定，看老师经常为肾友们忙到深夜，无事时不忍打扰。最近一次检查资料，已发到您邮箱，有几个问题特来请教：1.506减量，浓度下降，而肌酐上升，可能原因是什么？2.血红蛋白仍在下降，可不可以减一粒晓悉观察下？3.血钙已超上限，要不要调整用药？4.浓度是否仍偏高？5.根据总体情况，请您给出调整用药意见。麻烦您了，谢谢！中庸： 23:27:45【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 浓度仍高，仍然有中毒。2? 您应该减普乐可复。3? 是。4? 建议【将普乐可复减到早晚各2mg，为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！】。jtgsz01 11:28另：据我的情况，可否加入药试？中庸： 23:29:13【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！刚调整了普乐可复用量，再缓一步吧。jtgsz0101-17 10:44回复已收到，谢谢老师!血钙超上限，是停钙尔奇还是换骨化三醇为阿法骨化醇？又或者其它方案？请老师指导，谢谢！中庸： 00:01:50【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！这个血钙水平没有问题，注意多喝水就行。一般情况，服用骨化三醇者，血钙容易升高（半衰期短，血钙浓度不稳定）。jtgsz0101-19 07:43回复已收到，谢谢老师！jtgsz0101-19 10:08一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：54.4公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：115-126/75-83；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.5mg/天（早2.5mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由5.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；（日添加，同时停波依定）b.洛汀新：10mg/天；（日添加）c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.非布司他：40mg/天（日新加）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天p.钙尔奇，1粒/天。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B，非布司他12：00 中餐，多糖铁复合物，维生素C14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥，钙尔奇三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：8.4ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：116.5（57-97）；尿素：7.7（3.1-8.0）；尿酸：333.9（208-428）；胱抑素C：0.99（0-1.40）。视黄醇结合蛋白：51.10（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：12.7（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：23（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：10.7（5.1-19.0）；直接胆红素：3.2（0.0-6.8）；间接胆红素：7.5（1.7-17.0）；总蛋白：67.9（65-85）；球蛋白：16.8（20-40）；白蛋白：51.1（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.30（3.5-5.3）；钠：141.3（137-147）；氯：111.3（99-110）。钙：2.56（2.11-2.52）；镁：0.68（0.75-1.02）；磷：1.19（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：20.5（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.31（3.89-6.11）。甘油三酯：0.82（0-2.3）；总胆固醇：5.11（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.89（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.93（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:18.3（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：6.76（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.659（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：4.45（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.256（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：1.73（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.49（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.072（0.03-0.1）；血红蛋白：111（130-175）；红细胞：3.70（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.347（0.400-0.500）；血小板：241（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.020（1.003-1.03）；pH：5.5（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：考虑到上一次检查示肌酐较上涨12点多、且准备按您的建议减普乐可复0.5mg，本周一查了肾功能，结果发现肌酐、胱抑素、视黄醇结合蛋白等指标都有好转，肌酐创出院后新低。记得老师说过肌酐突然有可能是排异，再结合本月13日曾漏服一顿普乐可复，且近几日偶尔有移植肾区隐痛（不严重），不禁有些担心。老师您好！今天开始已按您建议减服普乐可复，在减药的前一天即昨天，复查了肾功能（已更新资料），肾功为116.5，较前次大幅下降创出院后新低，视黄醇结合蛋白也大幅下降。老师曾说过，肌酐突然新低有可能是发生问题的前兆，因此不免有些担心，特来请教老师：1.本月13日因不小心曾漏服一次506，自漏服后，总感觉移植肾区偶尔有不太严重的隐痛，不知肌酐下降是否与此有关？2.这种情况要紧吗？3.要不要针对此状况作进一步检查？4.仍然按计划减药吗？麻烦老师了，谢谢！中庸： 00:56:44【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 隐痛更多与心理作用有关，肌酐下降这么多应该与此没有关系，还要排除没有查准。2? 看您的用药情况，应该没有问题。3? 可以再查一次肾功能。4? 是的。jtgsz0101-20 07:37回复已收到，谢谢老师！jtgsz01 17:07一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：53.3公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：110-123/75-83；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.5mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：201年1月18日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；b.洛汀新：10mg/天；c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.非布司他：40mg/天（日新加）；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：8粒/天；p.钙尔奇：1粒/天；q.雷贝拉唑：40mg/天（日新加）。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐，非布司他07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B11：00 雷贝拉唑12：00 中餐，多糖铁复合物，维生素C14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐19：00 钙尔奇20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片21：00 普乐可复，五酯滴丸22：30 立普妥三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：10.8ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：145.2（57-97）；尿素：8.7（3.1-8.0）；尿酸：321.5（208-428）；胱抑素C：0.98（0-1.40）。视黄醇结合蛋白：64.7（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：11.8（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：24（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：11.0（5.1-19.0）；直接胆红素：3.2（0.0-6.8）；间接胆红素：7.8（1.7-17.0）；总蛋白：62.3（65-85）；球蛋白：17.1（20-40）；白蛋白：45.2（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.30（3.5-5.3）；钠：140.3（137-147）；氯：111.2（99-110）。钙：2.37（2.11-2.52）；镁：0.64（0.75-1.02）；磷：1.14（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：22.7（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.27（3.89-6.11）。甘油三酯：0.80（0-2.3）；总胆固醇：4.73（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.86（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.46（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:18.3（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：8.16（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.639（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：5.21（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.279（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：2.28（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.60（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.074（0.03-0.1）；血红蛋白：105（130-175）；红细胞：3.50（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.329（0.400-0.500）；血小板：237（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.005（1.003-1.03）；pH：7.0（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0-2/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。尿隐血：2+（阴性）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。中庸老师您好！调整用药二周后的复查结果已发到您邮箱。检查结果不太理想，肌酐上升到145.2（上次肌酐新低后考虑到两周后要全面复查，所以就没复查肌酐），506浓度不降反升，达到10.8（注：病情描述中错写夸了10.5），血红蛋白仍在下降，尿检首次出现隐血和红细胞，在饮水量未变的情况下，尿比重新低。麻烦老师费心指导：1、前几个月肌酐一直稳定在130左右，近两次肌酐突升到145左右，是不是肾有实质损伤？2、尿隐血和红细胞要紧吗？要不要针对性地作进一步检查？3、血红蛋白持续下降的问题要作何处理？4、免疫抑制用药要作何调整？5、其它方面您还有哪些建议？谢谢老师！祝安好。中庸： 02:19:38【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 移植肾应该有损伤，但这次应该还有FK506中毒，肌酐与1月12日相比只是正常波动（1月20日就怀疑没有查准呀）。2? 不用。3? 建议继续观察，如果血红蛋白低于90，则需要打促红素。4? 建议普乐可复减到早晚各2mg，节后复查。5? 浓度升高可能与加服雷贝拉唑有关，为什么雷贝拉唑用量这么大？jtgsz0102-03 11:22回复已收到，非常感谢老师！1、移植肾如有损伤，有什么补救办法没有（请原谅我的惶恐）？2、普乐可复已减到早晚各2mg（注：C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.5mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：201年1月18日由4.5mg/天调为现在用量）；，其中早2.5mg，实应为2mg，是我大意了，特致歉。），减浓度的话是不是能考虑早晚各减一粒五酯滴丸？3、关于雷贝拉唑用量，因为我在住院期间用过，当时的处方用量就是2粒/天，所以就按原来处方量服了，您的意见是不是应该改为1粒（20mg）/天为妥？另请教该药什么时间服用为好？麻烦老师了，谢谢！中庸： 00:41:08【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 看您以前的肌酐变化，应该是术后初期就受损的，可能没有补救办法，但以后应该注意尽量不要有明显中毒和出现排异。2? 可以将五酯滴丸减到早晚各2丸。3? 为什么服用雷贝拉唑？jtgsz0102-04 10:16回复已收到，谢谢老师！服用雷贝拉唑是因为近期胃不舒服（有灼痛感）。去年五月曾经查幽门螺杆菌为阳性，行胃镜检查诊断为糜烂性胃炎，采用常规三联疗法治疗两个星期后好转。是不是有可能胃炎复发，我将于近期再去做HP检查，到时再来向您请教。谢谢！中庸： 00:52:02【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！如果HP是阴性，那雷贝拉唑每天用10～20mg就够了，但时间可能要几个月，不能症状缓解就停用。jtgsz0102-05 09:12回复已收到，谢谢老师！顺祝老师节日愉快、身体健康、万事如意！jtgsz01 17:57:36一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：53.3公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：120-133/76-88；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.0mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：201年1月18日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；b.洛汀新：10mg/天；c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.非布司他：40mg/天；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：6粒/天（日由4粒/天调整为现在用量）；p.钙尔奇，1粒/天；q.雷贝拉唑：20mg/天（日新加）；r.贝前列素钠：20μg/天日新添加）。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐，非布司他07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B，维生素C12：00 中餐，多糖铁复合物14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐19：00 钙尔奇20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片，贝前列素钠21：00 普乐可复，五酯滴丸22：00 立普妥22：30 雷贝拉唑三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：8.4ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：129.1（57-97）；尿素：7.0（3.1-8.0）；尿酸：349.0（208-428）；胱抑素C：1.05（0-1.40）。视黄醇结合蛋白：61.3（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：13.4（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：26（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：8.9（5.1-19.0）；直接胆红素：2.4（0.0-6.8）；间接胆红素：6.5（1.7-17.0）；总蛋白：60.2（65-85）；球蛋白：15.1（20-40）；白蛋白：45.1（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.30（3.5-5.3）；钠：140.3（137-147）；氯：111.2（99-110）。钙：2.37（2.11-2.52）；镁：0.64（0.75-1.02）；磷：1.14（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：22.7（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：4.83（3.89-6.11）。甘油三酯：0.87（0-2.3）；总胆固醇：4.83（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.84（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.56（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:21.7（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：8.03（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.651（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：5.22（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.281（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：2.26（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.49（0.1-0.6）；单核细胞比分数：0.061（0.03-0.1）；血红蛋白：107（130-175）；红细胞：3.50（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.332（0.400-0.500）；血小板：231（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.015（1.003-1.03）；pH：6.0（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0个/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。尿隐血：阴性。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：上次复查后，五酯微丸减量，稳妥起见，采用了逐步减的办法，先由8粒/天减到6粒/天，未见异常，2月12起减为您建议的量4粒/天，2月17日查血查发现较以前有较大幅度上升，由115左右升到了126左右，遂将五酯微丸调回了6粒/天，但血压未能恢复，仍为126左右，最高时可到133左右，2月19号晚感觉移植肾抽筋，能明显觉得肾脏部门在扭动（也可能是肌肉痉挛牵扯到肾脏部门？），其后未再发作，但这几日感觉移植肾部门有轻微痒痛的感觉，其它未见异常。尊敬的中庸老师：您好！最新一次复查结果已更新，又要麻烦您了。上次复查后，五酯滴丸减量，稳妥起见，采用了逐步减的办法，先由8粒/天减到6粒/天，未见异常，2月12起减为您建议的量4粒/天，2月17日量血压发现较以前有较大幅度上升，由115左右升到了126左右，遂将五酯滴丸调回了6粒/天，但血压未能恢复，仍为126左右，最高时可到133左右，2月19号晚感觉移植肾抽筋，能明显觉得肾脏部位在扭动（也可能是肌肉痉挛牵扯到肾脏部门？），其后未再发作，但这几日感觉移植肾部门有轻微痒痛的感觉，另晚上醒后会有干咳和喉咙痒现象，虽不严重但难受。想请教的是：1、结合检查结果看，血压升高是排斥了吗？要不要激素冲击？2、肾痉挛（抽筋）是什么原因引起？严重吗？3、因干咳，洛汀新要不要换成ARB降压药？4、浓度是否仍偏高，要继续减五酯微丸吗？5、已开了B超检查单，根据总体情况，您认为还要做哪些检查？用药方面要做哪些调整？麻烦您了，谢谢！中庸： 02:07:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 肌酐还下降了啊，不是排异。2? 肾脏不会痉挛，不用理会。3? 应该换。4? 是的。5? 我认为彩超也可以不做。jtgsz01 19:50:12回复已收到，谢谢老师!看了您回复后，我放心多了，谢谢!jtgsz01 11:56:20一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：52岁；3.体重/身高：53.3公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：118-130/75-88；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.0mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；b.洛汀新：10mg/天；c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.非布司他：20mg/天；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：4粒/天（日由6粒/天调整为现在用量）；p.钙尔奇，1粒/天；q.雷贝拉唑：20mg/天；r.贝前列素钠：20μg/天（日新添加）。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐，非布司他07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B，维生素C12：00 中餐，多糖铁复合物14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐19：00 钙尔奇20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片，贝前列素钠21：00 普乐可复，五酯滴丸22：20 立普妥22：30 雷贝拉唑三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：6.8ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：132.0（57-97）；尿素：7.2（3.1-8.0）；尿酸：405.8（208-428）；胱抑素C：1.01（0-1.40）。视黄醇结合蛋白：60.5（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：11.2（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：25（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：12.2（5.1-19.0）；直接胆红素：3.3（0.0-6.8）；间接胆红素：8.9（1.7-17.0）；总蛋白：64.7（65-85）；球蛋白：18.1（20-40）；白蛋白：46.6（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.70（3.5-5.3）；钠：141.2（137-147）；氯：109.9（99-110）。钙：2.46（2.11-2.52）；镁：0.64（0.75-1.02）；磷：1.14（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：28.4（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.17（3.89-6.11）。甘油三酯：0.83（0-2.3）；总胆固醇：5.15（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：2.16（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.66（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:21.7（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：7.32（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.664（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：4.86（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.257（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：1.88（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.51（0.1-0.6）；单核细胞比率：0.070（0.03-0.1）；血红蛋白：105（130-175）；红细胞：3.47（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.330（0.400-0.500）；血小板：246（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.020（1.003-1.03）；pH：5.5（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0个/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。尿隐血：阴性。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：五酯滴丸由6粒/天减为4粒/天后复查，肌酐小幅上涨，血压有一点波动，偶见肾区疼痛，余未见异常。中庸老师：您好！五酯滴丸由6粒/天减为4粒/天后，最新复查结果已发至您邮箱，请您指导。1、浓度降到了6.8，是否合适？2、肌酐未能随浓度下降，是正常波动吗？3、关于血压测量，早上起来大便前血压较高（较便后高约10），这个是正常现象吗，应以哪个为准？4、我原吃贝前列素钠有头晕等副作用，后只在晚上吃一次无副作用，请问可以晚上一次吃40μg吗？5、患有较严重痔疮，专科医生建议手术切除，请问目前身体情况可以手术吗？手术过程应特别注意些什么？6、结合总体情况，您还有哪些意见？麻烦您了，谢谢！中庸： 01:08:40【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 还行吧，先观察一下。2? 是的。3? 是的。可以大便后休息10分钟再测。4? 可以。5? 是肾移植随访医院肛肠科医生建议吗？6? 没有了。jtgsz0103-09 09:07回复已收到，谢谢老师！痔疮手术切除建议是体检时，体检医生提出的，我问过手术医院移植医生和南方医院（原随访医院）移植科医生，均说可以手术。为稳妥起见，是不是还是去问问手术医院或南方医院肛肠科医生比较好？谢谢！中庸： 23:53:26【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！可以，注意术前1周左右停用有抗血小板聚集作用的药物（阿魏酸哌嗪和贝前列素钠）。jtgsz01 11:24:45回复已收到，谢谢老师！jtgsz01 12:55:49一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：52岁；3.体重/身高：54.3公斤/1.60米；4.手术时间：2014年12月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：尸体；7.血压：109-132/69-87；8.心率：80；9.尿量：2200ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：2mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由4mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：0mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.0mg/天（早2.0mg、晚2.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由4.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.洛活喜：5mg/天；b.洛汀新：10mg/天；c.琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg/天；d.百令胶囊：3g/天；e.甲钴铵片：50mg/天；f.复合维生素B片：4片/天；g.维生素C片：400mg/天；h.非布司他：20mg/天；i.叶酸片，10mg/天；j.骨化三醇：0.25μg/天；k.立普妥，10mg/天；l.多糖铁复合物（红源达）：0.15g/天；n.阿魏酸哌嗪：600mg/天；o.五酯滴丸：4粒/天（日由6粒/天调整为现在用量）；p.钙尔奇，1粒/天；q.雷贝拉唑：20mg/天；r.贝前列素钠：20μg/天（日新添加）。3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06：30 早餐06：40 美卓乐，非布司他07：40 骁悉09：00 普乐可复，五酯滴丸10：00 洛汀新，络活喜，琥珀酸美托洛尔缓释片，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，甲钴胺，骨化三醇，叶酸片，复合维生素B，维生素C12：00 中餐，多糖铁复合物14：30 百令胶囊17：00 骁悉18：30 晚餐19：00 钙尔奇20：00 复合维生素B，维生素C，百令胶囊，阿魏酸哌嗪，叶酸片，贝前列素钠21：00 普乐可复，五酯滴丸22：20 立普妥22：30 雷贝拉唑三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：6.5ng/ml，（末次服用2.0mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，【保护隐私，隐去医院名称】检查）肌酐：128.5（57-97）；尿素：6.5（3.1-8.0）；尿酸：342.4（208-428）；胱抑素C：1.09（0-1.40）。视黄醇结合蛋白：59.1（25-70）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：8.9（9-50）；谷氨酰转肽酶GGT：26（10-60）；转氨酶比值：**（**-**）；碱性磷酸酶：**（**-**）；总胆红素：8.6（5.1-19.0）；直接胆红素：2.5（0.0-6.8）；间接胆红素：6.1（1.7-17.0）；总蛋白：61.9（65-85）；球蛋白：14.9（20-40）；白蛋白：47.0（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.30（3.5-5.3）；钠：141.1（137-147）；氯：111.5（99-110）。钙：2.32（2.11-2.52）；镁：0.74（0.75-1.02）；磷：1.14（0.85-1.51）；二氧化碳结合力：24.2（20.0-30.0）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.04（3.89-6.11）。甘油三酯：0.72（0-2.3）；总胆固醇：4.99（3.1-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.96（0.9-1.50）；低密度脂蛋白胆固醇：2.68（0.0-3.36）。同型半胱氨酸:21.7（4.0-15.4）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：8.02（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.665（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：5.33（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.253（0.20-0.50）；淋巴细胞绝对值：2.03（1.1-3.2）；单核细胞总数：0.59（0.1-0.6）；单核细胞比率：0.074（0.03-0.1）；血红蛋白：101（130-175）；红细胞：3.35（4.3-5.8）；红细胞比积测定：0.324（0.400-0.500）；血小板：234（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.015（1.003-1.03）；pH：6.0（4.5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：2.0；（日）镜检红细胞：0个/hp（0-1）；镜检白细胞：0个/hp（0-3）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）总T淋巴细胞（CD3+）：71.00%（57.2-79.3）辅助/诱导T细胞（CD3+CD4+）：41.00%（25.1-45.5）抑制/杀伤T细胞（CD3+CD8+）：27.40%（18.7-32.8）CD3+CD4+/CD3+CD8+：1.50（1.02-1.94）NK细胞（CD3-CD56+）：19.50%（5.20-24.3）NKT细胞（CD3+CD56+）：6.00%（1.52-9.53）B淋巴细胞（CD3-CD19+）：7.90%（5.90-18.7）调节性T细胞（CD4+CD25+）：2.30%（3.78-7.38）抑制性T细胞（CD8+CD28-）：9.90%（10.9-21.1）杀伤性T细胞（CD8+CD28+）：17.5%（9.04-17.4）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）于右髂处可见移植肾声像，大小约10.1×5.9×5.0cm，实质厚1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，系统集合未见分离，肾内未见明显异常回声；腹腔，多植肾周末见明显液性暗区及余异常声像。彩色多谱勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状显示，分布∨级。& 肾主动脉VMAX：98cm/s， VMIN：27cm，RI：0.72大叶间动脉VMAX：35cm/s， VMIN：11cm，RI：0.68印象：移植肾声像未见异常，血供丰富，肾主动脉血流指数偏高。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：上次复查后体重有小幅爬升现象，血压仍有波动，余未见异常。尊敬的中庸老师：您好！资料已更新，烦请您指导。1、浓度是否合适？2、血红蛋白已降至101，预防的药也服了，是跟服用洛汀新和晓悉有关还是有其它原因？3、球蛋白低至14.9，要不要紧？4、结合总的情况，您有些什么指导性建议？麻烦您了，谢谢！中庸： 01:04:10【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！1? 浓度还行。2? 与服用洛丁新关系很大，可以考虑停用洛丁新，将络合喜加到每天10mg，美托洛尔缓释片加到每天47.5mg。3? 不要紧。4? 其实可以停用百令胶囊，非布司他可以调整为隔日20mg。jtgsz01 17:04:08回复已收到，谢谢老师！另想请教，可不可以把洛汀新换成代文？中庸： 01:05:03【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！代文也可能会加重贫血。jtgsz0103-27 22:47回复收到，谢谢老师!jtgsz0103-28 10:42中庸老师：您好！今有一事请教：今天早上量体重和血压，发现双双上升，分别为54.2KG和138/83，较平日有较大幅度升高，近一周数据如下：血压：114/67，125/79，121/77，123/75，118/72，117/70，138/83体重：54.4，53.3，53.1，53.3，54.2用药方面的改变，3天前停服了百令，因贝前列素钠未买到，停服了2天，其它未有变化。另感觉尿量有减少（未具体量）。请问这现象是有可能排异吗？是先观察还是要马上处理？麻烦您了，谢谢！中庸： 00:02:18【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】jtgsz01移友您好！与停用贝前列素钠有关，贝前列素钠有降压、扩张肾脏毛细血管、改善肾小管功能作用。jtgsz0103-29 09:13回复已收到，谢谢老师！
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