哪位大神能帮我看看这病历上写的啥，医生写的字实在是文明6交易看不懂懂啊～感谢！！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-06 07:36 标签： 帮我看看人民币
百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入字的潦草程度已经达到一定水平了，是否应该在医学生培训中加入病历书写这一基本的项目？先回答题面的问题：1. “是否应该在医学生培训中加入病历书写这一基本的项目？”现有医学生培养当中本就包含了病历书写，虽然没有单独设课，但可以说是融入在整个学习中的。通常来说、医学生第一次接触病历书写是在学习诊断学课程的时候（大约是大二下学期或大三上学期、每个学校课程设置会略不同），《诊断学》课本中单独有一章就是病历书写，讲的是完全病历的规范：从病史采集、系统回顾、体格检查、实验室检查及其他辅助检查、病历摘要到初步诊断等等。我们学习病历书写、练习的当然不是字体和排版，几乎每个初写病史的学生都会被骂到死，红笔批改完的病历都不忍直视，用我们老师的话说“病历是一整个临床思维”。举个例子好了、假设病人的主诉是“咳嗽 3 天”，单单就“现病史”部分，我就需要写：1. 咳嗽的发病时间、场所、有无前驱症状（比如咳嗽之前有无发热）、可能的病因或诱因（比如有没有受凉、家里有没有人可能传染）。2. 咳嗽的性质（是阵发性还是持续性、是连声咳还是单声）、每天咳多少次、每次咳多久、程度怎样、休息后会不会缓解、什么情况下可能加重、有没有受昼夜、体位改变等因素影响、起病以来咳嗽是逐渐加重还是自行缓解。3. 有无伴随发热、皮疹、咳痰、气促、喘息、腹痛、腹泻等等等等症状，假如这位病人不幸有其中某伴随症状、假如是咳痰吧、我就需要在病历写：咳痰的量、颜色、性质、气味等等。4. 诊疗经过：在入院之前有没有在其他医院就医，如果有，那么诊断结果、检查内容、药物怎么吃的或手术做了什么、经过治疗之后病情有什么变化。5. 一般情况：睡眠、精神、胃纳、大小便、体重变化等等。除上述五点之外还有重要的阴性症状体征，比如我怀疑该患者咳嗽也许是心衰引起、我就要写明该患者心功能的相应症状、有没有下肢水肿、活动后气促等等。这么多东西、还只是现病史部分……比起来这些“真功夫”、字体什么的只不过是“花架子”罢了、真心觉得没那么重要。上面说的还只是课本内容、进入实习之后还要见到这货：（图片来自网络、侵删）这是整整一本书呀、三百多页呀、不符合规范的病历要扣钱呀、每个省的要求还不一样呀……让我先哭一会儿……病历书写的培训我们练的是内容、至于题主的本意、我觉得大概需要换个问法，“是否应该在医学生培训中加入书法这一基本项目”才更贴合本意吧，虽然这个问题看起来就很荒谬。第二个问题：2.现在的医生写的病历，字的潦草程度已经达到一定水平了？字迹潦草这是事实、医生自己也会吐槽这一点、可真的不是故意为了让人看不懂……先上一张图：这张图上下两部分都是我的字、而且是同一份完全病历、不过一个是开头处一个是结尾处……仅仅是隔了四页纸、字就潦草了这么多。大家现在能拿到的手写病历也就只有门诊病历了，门诊那些老教授写病历写了几十年、而且每个病人只有那么几分钟时间、这几分钟里还要问病史做体查、积年累月下来、字变成什么鬼样子都有可能。不过现在很多医院门诊病历也是打印的啦，以后手写病历就要退出舞台啦、是不是很开心、妈妈再也不用担心我看到鬼画符了～题图来源： 版权图片社知乎日报(zhihuribao)　
　文章为作者独立观点，不代表大不六文章网立场
的最新文章
如何在春节时礼貌拒绝亲戚一些不想回答的问题？知友 | 古青大部分答案都在教怎么回呛，我觉得没必要。一来大多数知友 | Kyoukai痛经（Dysmenorrhea）目前整体来说并没有能绝对解释病因的理论，有一些理论和知友 | 汪有如果在学术同行针对一个问题百思不得其解，投入大量研究方能得解之时，有时用一晚的时间解开一个方程知乎 | 麻衣Katsura已婚少妇前来献答~~话说我是去年 10 月办的婚礼，从年初开始陆陆续续准备了半年戏剧工作者（包括话剧 / 音乐剧演员、导演、制作人、舞美、宣传者等）的真实收入是怎样的？知友 | 葉灵冲恰好有哪些导演的音乐品味好？知友 | 李屁屁基耶斯洛夫斯基以及他的作曲家普瑞斯纳这个伟大的波兰导演，所有作品中音有哪些没有十年以上网龄就不会知道的事情？知友 | 沈晓波开头注明：下面提到的有些已经消失，有些虽然存在已然没最好的节日礼物是「有你陪伴」。知友 | 苏德中我看排名靠前的答案更多像「生活经验」，而不是系统的知识。有趣的是，确实很多生活经验背后，有着《卡罗尔》今年五月在戛纳电影节首映，口碑爆棚，鲁尼玛拉凭此片拿下戛纳影后，一向严苛的Metacritic打出了惊人的95分。在英国上映的第一天我就去看了，感动和震撼超出预期，如无意外，这就是我的年度最佳。哪部电影曾经让你在深夜中痛哭？知友 | 李屁屁“ 东京 家族 ”这部电影说起来，就是一个简单的，小乡镇的年迈《福尔摩斯先生》——不是峰回路转的推理小说，却是温情脉脉的散文知友 | 叶洲看到老头子 Ian McKell知友 | 谭维维最近很多人听我在《中国之星》上演唱的《给你一点颜色》，大家开始讨论华阴老腔，也看到网络上很多知友 | 李小rui炖牛腩，好吃经典的家常菜。对于许多人来说，它是家中餐桌之不可或缺。想想周末来一锅红烩牛腩暖洋洋又懒洋洋的冬日米饭知友 | 伊斯特艾格所以这次来几个更简单省事的饭咋样？需要洗的东西少，只需要简单的预知友 | 钱程香菜是一个评价趋于两极分化的食物：喜欢它的人恨不得每样菜里都加点香菜来提味，而讨厌它的人甚至听新手如何学香水？了解你自己 Know Yourself 每个人对于“学香水”这个问题想要得到的答案是不一样的西装为什么是成熟男士扮靓的不二选择？随便说说我个人的理解，大致四个原因。1西装的复杂结构是冲着修饰男性体型男生需要的基本款的裤子有哪些？呐，谢很多人邀请。正好借这一系列问题写个基本款连载吧，第一部：男生需要的基本款呐，黄种人玩穿衣英伦范这种东西，确实是需要客观条件的。1. 瘦：体重（kg）< 身高（cm）－115，保证足（严肃认真脸其实这真的是一件很尴尬的事情，毕竟我们穿衬衣并不是为了炫耀，胸大穿 T 恤也看得出大好吗！那么就跑后拉伸，真的可以瘦小腿吗？“我爱夏天~有漂亮妹妹~我，我爱夏天~因为~她们穿得养眼~~”小时候老是听脱拉库美腿必备！如何拥有笔直的大长腿！有一个问题很多人都表示很苦恼：虽然全身上下的整体身材已经有所改善，但是腿型和如何优雅地穿小吊带和抹胸裙？关于吊带我的立场是认为：胸大胸小不是能不能把吊带穿好看的衡量标准，赘肉多不多才是你见过哪些令你瞠目结舌的逗逼？知友 | 送二狗（知乎日报注：图特别多，特别多）每次都更在最下面，你们会不会不带口罩防雾霾有科学根据吗？知友 | Thomas TalhelmHi there! This is Thom暖洋洋又懒洋洋的冬日料理知友 | 伊斯特艾格所以为了提升各位在即将到来的数九寒冬里的做饭 / 用餐体验，这次「什么是成熟？」喜欢的东西依旧喜欢，但可以不拥有；害怕的东西依旧害怕，但可以面对。今天特别推荐 9 只最稀罕台湾创意的亲切和深邃 这一次，我们触摸到台湾人文创意深层的脉动，它将通过空间、设计、互动、艺术等各领域来表现怎样拍雪景？知友 | 叶明刚好前几天下了场雪，今天趁热回答一下这个问题吧。要想拍好雪景，要注意下面几个方面：为什么越努力，越焦虑？韧心旎 | 美国校园心理学执业咨询师每个渴望成长的生命都要学会与自己的焦虑共存，这句话为什么看到《火星救援》中中国航天局的剧情会引起笑场？知友 | 张小北电影中除了火星外景是在约旦沙漠拍的，其他知友 | 冯慎行简单的说，一方面我们寄希望于社交网络缓解真实生活的焦虑感，另一方面社交网络的某些局限可能会诱知友 | SysyCode不问是不是就问为什么。首先，莎士比亚并不是凭一己之力创造众多英文词汇的。莎士比亚所如何顺利完成 12306 的号码双向核验？未完成核验会给购票带来哪些影响？知友 | 程瀚是这样的，我认认真真知友 | 无往欢迎指正交流。「自动档换档是不是必须踩刹车」？只有 P 挡挂入其他挡位时，才强制踩刹车，其他挡这种鲶鱼真的是「屎鲶」吗？知友 | 遠夏这是一则流传多年的网络谣言这种鲶鱼进化出了独特的呼吸方式，可以从浓稠相关背景：大中学生染艾 8 成是「男同」12 月 1 日是世界艾滋病日为什么同性恋的艾滋比例居高不下？知乎用And that’s OK. I’m ready to let you go… We have given each other All that we have.希望你知道。从前有一条鱼。。。?蝉创意ID：chanchuangyi▲ 长按二维码，识别关注简介：蝉创意是一个全中国最糟秘密特工 The Man from U.N.C.L.E. (2015) 有哪些值得注意的细节？知友 | 叶洲消灭 「伊斯兰国」 的正确姿势相关新闻：俄美外长电话讨论联合打击ISIS与叙利亚局势知友 | 归宿从俄航埃及月子牙刷管用吗？知友 | 许桐楷月子牙刷管用吗？知友 | 许桐楷咱们国家有传统，生完孩子要坐月子，因为产后的员工代打卡怎么办？知友 | Charles Wang打卡不是孤立行为，它是公司秩序的一部分。任何脱离这一前提凭什么日本的和尚能结婚？知友 | 李淼最近有部日剧叫《朝五晚九（5時から9時まで）》，也被翻译成《帅气和尚恋最美好的两件事是睡觉和你★长按二维码，选择「识别图中二维码」进行关注。杜绍斐shaofeidu也许是世界上最目前中国医疗真的存在「盲目输液」的问题吗？问题描述：最近，卫计委发布了《合理用药十大核心信息》其中有一条「遵如何评价电影《我是路人甲》？知友 | 骁遥看了提前点映，超出期待。从三个方面说说：横漂的现实宣传口径说，《我新配的眼镜不舒服是什么原因？知友 | 章伟忠问题可能出在以下几个方面，可以逐个排查：一、验光处方不准确：验zhihuribao提供最好的资讯评论，兼顾专业与趣味。热门文章最新文章zhihuribao提供最好的资讯评论，兼顾专业与趣味。

我要回帖

更多关于 帮我看看人民币 的文章

 

随机推荐