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作者：佚名
来源：新华社
关键词：医疗机构
　　中新社北京六月二十四日电(记者 曾利明)中国医师协会今天公布的《中国医师人力资源发展研究阶段性报告》说，中国医师人力资源总体状况存在五个需要解决的问题：&
　　――数量不平衡。医护比例失衡，全国去年医护比例为一比零点六七，远低于一比二的要求和发达国家水平；学科比例失衡，口腔、妇产、检验、护理、放射卫生、预防保健等方面人力资源短缺；教育比例失衡，医学教育是研究生、本科及大专教育均低于中等专业，加之高学历者不愿意到基层单位，造成城市卫生从业人员中本、专科人才堆积，农村大本、大专以上人员短缺。
　　――素质有待提高。学科带头人严重缺乏，有些专业、学科只能依靠反聘老专家；基层医疗单位整体素质较低，城市社区和农村乡镇卫生院分别有五分之一和三分之一以上没有专业学历；卫生行政管理人员尚缺乏现代管理知识。
　　――结构不合理，全国高、中、初三级卫生技术人员构成比远低于世界卫生组织制定的中等发达国家标准；医疗机构的卫生人力约占总量的百分之八十八，而预防、保健和专科防治机构的卫生人力只占不足百分之七；缺少全科医生和护士以及信息、电脑、生物工程等非卫生类应用人才。
　　――配置不平。城乡不平衡；城市卫生人力资源已相当充足，而农村仍然缺乏；东西部不平衡，东部沿海发达省份远高于西部欠发达地区；上下不平衡，高学历、高职称的卫生人员集中在较大的三级医院，基层医疗机构目前大部分医护工作者是中专乃至初中、小学学历。
　　――总量仍呈现增长。去年末，全国卫生从业人员总数为五百二十七万五千人，比上年增加七万四千人。目前全国执业医师及助理执业医师已达到一百八十六万八千人，注册护士一百二十六万六千人。
(责任编辑：bioboy007)
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中国的市场的确存在很大的隐患，干细胞行业是个专业性要求较高的行业
个体化医疗是未来医学研究与应用的趋势，而个体化治疗的关键在基于生物分子标志物的诊疗策略
中国疫苗市场的巨大潜力，吸引了世界排名最领先的跨国疫苗制造巨头前来淘金。&b&目前更新内容是第一部分，后面还会分两次更新，希望对大家有用。&br&&br&8.20 第二部分已更&br&&br&1. 真需求与伪需求：移动医疗创业反思录（上）&br&&br&&/b&说移动医疗是双子座的，外表火热内心高冷。政府吹响了互联网+的冲锋号，每天都有企业宣布进军移动医疗，隔几天就有家公司冒出来说融资X千万或者估值X亿，各路投资创业大佬在大会小会免费发鸡血针，号召你卖血也要买张互联网+医疗的船票。&br&&br&&p&
可要真做或者真投了移动医疗项目，你就知道真相怎么回事：大家都是赔本赚吆喝，贴钱买用户，连赚钱的影子还没看见，喊了半天的医保、商保还没有付费的意
思；医院和医生不但用得少，还笑话它除了挂号和问病还能干啥；就连患者都不怎么买账，几十家糖尿病APP上真实的用户加一块也到不了糖尿病患者的5%。虽
说互联网创业都是从入不敷出开始，但人家新用户每天都蹭蹭长，移动医疗做几个月就发现这边增多少那边掉多少，用户周活跃度过5%的都没几家。 &br&&/p&&br&&p&&b&为什么前途无量的移动医疗会做得这么辛苦，核心用户还在边上看笑话？烧完投资人的钱，移动医疗能不能自我造血？移动医疗企业的梦幻估值能不能变成真正现实？&/b&&/p&&p&
你我既然选择了移动医疗这条路，只会说“医疗移不动”就没劲了，还要拿出能做得通的招。在医疗这样保守环境中成长十分不易，创业公司自身还有问题就更难出头。&b&在聊过几十个创始人投资人并看了近百个项目之后，我想从实战角度分三篇来谈在外界环境没有突破前，移动医疗如何走出泥潭实现梦想。&/b&&/p&&br&&blockquote&&p&
在移动医疗存在的所有问题中，第一条必须是用户需求。很多项目上线后的万般痛苦纠结，并非对手太强或者运营不力，根源还是出在用户需求没抓对。围绕伪需求
来设计的产品和商业模式，不管融资、运营和技术多给力，走起来都千辛万苦。要知道现在是APP过剩时代，市场不会给你时间慢慢试错、纠错，产品不能在第一
次打开就让用户心动，第二次打开的难度就大很多，第三次打开的机会就没了！
建立在伪需求上的产品，好比建立在沙滩上的宫殿，装修再好也免不了要倒。伪需求也是创业史上最可怕的万人坑，在电商、社交、O2O都埋葬过不少英雄，在天
然低频、高壁垒的医疗行业就更加有杀伤力。 &br&&/p&&/blockquote&&p&
创业者投资人都长得挺聪明的样子，怎么会有人看到伪需求也扑上去？创业必须抓用户痛点是个常识，但医学领域高频、真需求的痛点实在太少了，要不就是目前技
术满足不了。有些创业者是因为没有实战经验，高估产品的用户的利益甚至干脆虚构产品的应用场景，误把一厢情愿当成你情我愿；有些人是低估线上拉客、留客的
成本和难度，总是想随手就做成个双边平台，自己坐收渔利。前面的人还算在努力，还有有些人就纯属为了圈钱，虚构新的用户需求来跟现有产品来差异化，其实这
个需求他自己都不信，这才有各种伪需求打着强需求来招摇过市。
&/p&&p&&b&那真伪需求有什么不同？&/b&真需求俗称“痛点”，就是能让足够多的用户愿意改变习惯而频繁使用或购买你产品的需求，它自然也是强需求。伪需求要么是不能找到足够的用户，要么是用户不愿频繁使用或者买单，俗称就是“痒点”（弱需求）或者“无痛点”（没需求）。&/p&&br&&p&
伪需求并非不是用户的需求，它只是当前不足以支撑一个商业模式。需求的真伪还取决于是哪批人群，某些人的伪需求可能是另一群人的真需求；也取决于时间，彼
时的伪需求也可能进化成真需求。以大家熟悉的打车APP为例，它在一二线城市是真需求，在四五线城市就可能是伪需求，在三年前大家习惯扬手招车，现在被不
少人更喜欢手机APP订车。在医疗行业，多数患者的真需求可能是尽快解除病痛或花更少钱治好病，就医环境体验或者好坏只可能是少数人的真需求；多数医生的
的真需求可能是增加收入和让工作轻松顺利，搞科研或者主动随访患者只是少数医生的真需求。 &br&&/p&&br&&p&
那能不能快速区分真伪需求呢？可惜用户需求并不像人民币可以用验钞机来验验，真伪需求之间也没有明显界限或标准，多数需要产品运营了才知道，除非这个需求伪得太明显。传统用户调研对鉴别真伪帮助不大，是因为： &br&&/p&&br&&p&&b&用户经常说不出或者只是拿表面需求来代替内心深处需求，&/b&比如他告诉你的需求是一把梯子，也许他内心真正的需求是上二楼，
用户不想表达真实需求，比如他说去CHINAJOY是因为喜欢动漫，其实他只是想去看美女。 &br&&/p&&br&&p&
有些用户口口声声说这是他的强需求，但真要买单时人就不见了，要不就是个小众的需求完全能做不出规模，比如他想附近就有个老师能随时教上门英文，等要为这种方便而多付钱时他又退缩了。
因为缺少付费方和公立医院的垄断性，医疗远没有市场化。在封闭环境里想弄清用户是谁和它们需求的真伪会更加困难，因为真伪需求可能交织在一起。 &br&&/p&&br&&p&
口说无凭，举例为证：
基于熟人的医患问诊随访，医患线下认识然后转到线上可以方便的咨询和随访，比如杏仁医生和青苹果等项目。需求看着很明确，其实不然。除了肿瘤、移植等少数
高风险患者医生有兴趣随访，医生对普通患者特别是慢病患者随访意愿不强，既没有学术价值又没有经济价值，靠项目烧钱补贴或者做几次病毒营销并不能解决其产
品的本身缺陷。所以你会看到这些产品的定位不断漂移，从医患随访到医生工具甚至社交，未来到保险到药品电商。看似面面俱到，实则零落无根。
病历管理工具本来是一个很有用的工具，也解决了部分医生的需求。可惜它们都不能跟医院HIS系统对接直接采集数据，缺少临床科研所需要的严密格式和数据
量，连结构化的电子病历都实现不了。所以除了少数喜欢管理患者或者愿意给自己行医留点记录的医生外，多数医生在医院写了一天病史后并不愿意再花时间去这些
APP上整理一套数据。所以这些产品在尝试之后分头转向患者随访或者医生综合信息服务入口。 &br&&/p&&br&&p&
Uber火了，医疗界模仿的人也很多，比如紫色医疗和嘀嘀医生等都号称自己是移动医疗的Uber。咱就算它们学得像，问题是医生上门服务工具是真需求吗？
先不说医生不像私家车一样供应量无限且质量均衡，有多少患者愿意为普通医生支付高昂的上门费呢？Heal和Pager等Uber模式在国外可行是因为国外
候诊时间太长且诊费巨贵，国内医院十块八块看个门诊完全不是一回事。再说能上门看病，诊断怎么弄？医疗风险谁承担？ &br&&/p&&br&&p&
药品快送服务是药给力和叮当快药等产品的大噱头，可是多少患者有这种需要？现在药店在市区遍地都是，能买的都是常用药，慢病患者反正也不着急，那谁来承担额外的快递费用？郊区倒是有需求，可是你的递送成本和时间都是大问题。 &br&&/p&&br&&p&
连接药企和患者的某智慧药箱项目，让患者通过微信扫码关注药品，药企可以借此平台直接推送信息和折扣给患者，未来还能成为药品的院外直销。创业团队因为多
年服务药企，就想搭建这么个完美网络平台，两边用户上来后自己就可以轻松获利。问题在于患者并没有动力去关注某药品（这该是多么低频的弱需求，而且市面上
用药助手之类的产品已经很多），处方药企业也不能直接向患者销售或者打折。缺少用户场景，如何能让患者和药企两头有动力呢？很多产品都想着假如平台搭好用
户上来可以如何如何创收，关键是建立在伪需求上的平台永远也搭不起来。 &br&&/p&&br&&p&
视频问诊自诩问诊效果和用户体验好于文字轻问诊，诸如温暖医生、优医汇都是主打视频问诊，而美国的Teladoc
和MDlive视频问诊都很受欢迎。这话似乎有理，可是一操练你发现视频并不能降低问诊风险（实际看到患者对医生诊断帮助不大，反正都是不能开处方），也
不能改善用户体验（毕竟看病不是看医生长相），反而需要医患同步在线（图文咨询却可以利用医生碎片时间）。
白白增加技术挑战和运营成本，并不能比图文咨询多解决问题，所以视频问诊也不过是伪需求一枚。 &br&&/p&&br&&p&
糖尿病管理APP:
糖尿病患者基数大，并发症多，需要长期治疗，患者亟需移动医疗提醒、教育和监测，照理说APP具有极大的需求。可是医学要求长期治疗不等于患者就必然会照
做，占患者总数95%的二型糖尿病患者目前并没有使用APP的需求，因为不少人连定期测血糖甚至正常用药都做不到，对他们来说移动医疗还是个伪需求。产品
上线后才知道最主要的用户是一型糖尿病患者，因为并发症危及生命，他们早就坚持血糖监测，正好需要一个APP来方便记录和管理。
&/p&&p&&b&话说到这里，你可能在想烧钱是不是可以把伪需求变成真需求？&/b&&/p&&p&
如果某需求只是因为需求者太少或者技术实现不了而成“伪”，未来环境变化或技术进步是可能把它变成真需求的。例如网络问诊在春雨医生下手前并不是真需求，
但春雨巧妙切出其中的皮肤科、儿科等常见小病做成轻问诊，提高问诊效率同时降低网络问诊风险，就把这块从伪做成真，起码每天8万多的真实问诊量摆在那。类
似的项目还有医生点评类，虽然目前看并不是医患真需求，技术上也有困难，但自由执业全面放开后医生就大有必要在患者中建立个人品牌，类似产品需求自然会从
伪到真。 &br&&/p&&br&&p&
反过来某需求也可能从真到伪：在移动互联网不普及的时代，丁香园曾是各级医生的首选医生信息门户。然而现代信息高度发达，各种垂直疾病领域医学门户和工具
都以更专业的服务来分食丁香园用户，造成丁香园上高级别医生活跃度越来越低，上丁香园已经不再是这个群体的真需求，当然对学生和低年资医生去丁香园下点资
料或灌点水还是真需求。 &br&&/p&&br&&p&
分辨真伪需求的微妙差异和各种演变是非常困难的，说不好还会被人追打。但移动医疗创业最有价值的讨论也在这里，因为对于超牛或超壕的团队，你可以不在意需求真伪，生生地把伪做成真。对于你我这种缺钱缺人缺技术缺运营的，最好还是从真需求入手。
一步错，步步错，何况咱穷人还错不起呢。■ &br&&/p&&br&&br&&br&&br&&blockquote&&b&未完待续，&br&&br&敬请期待更多后续内容。&/b&&br&&br&&b&作者刘谦（健康点专栏作者，医药作家）&br&&br&&/b&&p&&b&更多内容请移步→&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///archives/32531& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&早点放弃那些让我们激动过的伪需求吧！ ——移动医疗创业反思录（上）&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/b&&/p&&/blockquote&----------------------------------------------------早早为后面两章画好分割------------------------------------------------&br&&br&&b&2.如何找到移动医疗的正确打开方式：移动医疗创业反思录（中）&/b&&br&&br&&br&&p&&b&为什么这么多条路不走，你偏偏要做移动医疗？&/b&&/p&&br&&p&
上篇&u&&a href=&///?target=http%3A///archives/32531& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/u&&u&&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///archives/32531& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&早点放弃那些让我们激动过的伪需求吧！&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/u&&u&&a href=&///?target=http%3A///archives/32531& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&》&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/u&登出后有几万个阅读，却没有等来想象中的口水四溅和板砖横飞，被“黑”的公司不屑于发出一点儿声音反驳，看来是文章深度不够。有朋友热情地来咨询自己的创业
项目能不能成，这好比你把我拽到幼儿园大班，知道哪个孩子能背三字经或者乘法口诀表，就要我说出谁未来能上北大清华。只能说我不会算命，要知道哪个项目准
能成，我早就自己干了，也不用写文章来糊口。 &br&&/p&&br&&p&&b&不过，看懂中国移动医疗，先得明白是什么人在操盘。&/b&目前做移动医疗主要有三股势力：
&/p&&p&&img data-rawheight=&100& data-rawwidth=&100& src=&/a254cc3f42331fab8dd64b_b.jpg& class=&content_image& width=&100&&1、&b&互联网背景，&/b&在互联网企业做过技术、管理或运营，除了远房亲戚是医生或家里有人得过病，之前跟医疗关系不大。早听说医疗市场是个大水坑，看病吃药如何黑幕重重。本着发达自己、造福群众的想法，按照美国模式或者O2O模式仿了一个就杀入市场。
&/p&&p&&img data-rawheight=&100& data-rawwidth=&100& src=&/999abc3ff73e80a0f3b4f4f512ed16d4_b.jpg& class=&content_image& width=&100&&2、&b&医药背景，&/b&当医生的、做药品的、搞体检的、做医疗器械的、开医药广告公司的，之前跟医疗医药都沾边。受做互联网的蛊惑，要不就是看楼上做的产品太烂，或者发展太快不顺眼，自己心一横就学了鲁迅先生，打算放下手术刀改用手机来拯救医疗。 &br&&/p&&p&&img data-rawheight=&100& data-rawwidth=&100& src=&/4a85b7d4cfcc691f9a8ffef15e76bdb5_b.jpg& class=&content_image& width=&100&&3、&b&企业，&/b&很多产业资本包括医药甚至房地产企业也下海创业。这里面就数上市公司最积极，它们需要新故事来维护股价，又有用不完的钱和各种线下关系做铺垫。 &br&&/p&&br&&p&
移动医疗在2014年前是没用户、没流量、没收入的三无领域，没有多少人关注。自从去年三家移动医疗公司融了五千万到一亿美金的大资，大家一看医疗市场这
么大，移动互联网居然还没来插一脚。于是来捞金、战略布局或者抢跑道等各路英雄纷纷杀入，从西医到中医，从看病到卖药，从按摩到煲汤，你想得到的跟医疗保
健有关的领域都有创业项目。 &br&&/p&&br&&p&&b&在电商和O2O熏陶下，移动医疗创业者是这么谋划的：&/b&&/p&&p&&b&找痛点——做APP——融资——地推，补贴——营销/炒作/刷榜——再融资——用户和流量上去——再营销/炒作/刷榜——再融资——猪身上找点羊毛(收入)——并购或上市——套现，人生圆满&/b&&/p&&br&&p&
这条路线确实造就过BAT、360和京东这些功成名就的项目，就连雕爷、马佳佳这些耍嘴皮子的看起来都快成功了。不过医疗市场的水可是深到连杭州姓马的富豪都会呛到，&b&你要想简单重复就未免太天真了!因为移动医疗可能是互联网+里头最难做的：&/b&&/p&&br&&p&
1、医疗是非常严谨复杂的行为，有很高的技术门槛。
2、疾病之间的巨大差异造成市场高度碎片化，极少有跨疾病的平台和工具。
3、跳开医院和医生不仅困难而且不合法；可是不跳开医院和医生，互联网的作用就不大。
4、医疗还不是市场经济为主导，医保没动力为治疗结果买单，商保没实力跟医院博弈。
5、公立大医院的垄断性造成优质医疗资源极为稀缺，还绑住了医生自由执业权，跟电商和O2O有大量闲置资源供互联网来利用完全两码事。
6、生病是低频行为又难以事先预测。
7、医生天性保守，患者又多是不会手机上网的中老年人。医患关系紧张，医生没有动力教育患者。
8、移动医疗创业要IT、运营、医学三种人才具备，上哪里凑这么些人啊？创始人和投资人倒是一抓一大把。 &br&&/p&&br&&p&&b&对照医疗行业，你就会发现上面那条致富路线少说有五大死穴：&/b&&/p&&p&
A、从流量到用户数到收入的转化困难
B、在医保和大医院面前互联网是弱势群体
C、缺少有效付费者和服务者
D、医患用户对互联网卖萌、耍宝、贴钱等打法不感冒
E、医疗内部壁垒深重，难以一招打通
&/p&&img data-rawheight=&600& data-rawwidth=&600& src=&/4fae69b517c788c39d818_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/4fae69b517c788c39d818_r.jpg&&&br&&p&
个人创业的玩不转，那企业有钱有人有资源搞移动医疗是不是就容易了？你只要想想为什么淘宝不是某百货集团做的、出租车公司做不出嘀嘀打车就明白了。企业能
调动的资源来减少创业初期的周折，但是企业内生的创新阻力、创业人才的供应和内部创业的动力会是很大阻碍。企业搞创业不可避免会出现新旧业务博弈、甲方乙
方角色混乱、与线下对手合作困难等难题。所以不管是鱼跃的大医生，以岭的健康商城，还是仁和的M2F+B2B+B2C+O2O,
活下来的概率并不比草根创业者大。企业号称的资源很多不过是线下交易过的客户或者干脆是一份通讯录，客户用过你的产品不等于会跟你一起移动，模式不对有学
会或专家站台也没用。尤其是试图做生态圈、做超级平台把医疗药品一网打尽的，更是凶多吉少。饼画得大并无卵用，高调炒作本来就是实干的大忌，再说移动医疗
的模式都还在水里摸呢。 &br&&/p&&br&&p&&b&现在你该后悔为啥放着这么多条路不走，偏偏要去做移动医疗了吧？&/b&&/p&&p&
对已进场的2000多家的公司和上百亿资金，后悔不解决问题。既然移动互联网在众多行业所向披靡，&b&既然移动医疗在全世界都能茁壮成长，也许我们缺少的只是打开它的正确姿势。&/b&&/p&&br&&p&&b&我建议的正确姿势第一步是慢，心态慢而不是动作慢。&/b&&/p&&img data-rawheight=&177& data-rawwidth=&680& src=&/6ff14a31e9_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&680& data-original=&/6ff14a31e9_r.jpg&&&br&&p&
医疗无小事，对新技术和工具接受慢，更不要说移动医疗这些脑洞大开的新模式。几乎所有知名的移动医疗项目都来自慢公司，丁香园成立比淘宝还早三年，寻医问
药和健康之路也差不多同期成立，梅斯医学成立十一年，好大夫、医脉通成立也快十年。美国的移动医疗公司也不快，刚上市的网络问诊公司Teladoc成立已
经了十三年，糖尿病管理公司Welldoc成立了十一年，患者社区Patientslikeme
成立了十二年。如果流量和用户数还可以快速用钱烧，但医疗用户的黏性一定要慢养，这跟其他行业快鱼吃慢鱼不一样。慢的另一个原因是医疗尚未真正市场化，付
费者和自由的医疗服务提供者还未出现。等医改几年后逐步落实，网络问诊、电子病历、慢病管理、医药电商、医生品牌、医患沟通、医学大数据的需求才会爆炸性
的出现。所以你得等，项目得熬，成本要抠，用户习惯得慢慢养。等大门哪天duang~的打开，你那些心浮气躁的对手早就渴死在沙滩上，你就慢慢收割吧！ &br&&/p&&br&&p&&b&我想象中正确姿势的第二步是重，服务重而不是营销重。&/b&&/p&&img data-rawheight=&177& data-rawwidth=&680& src=&/c9fab864d751f3f24ca4e0_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&680& data-original=&/c9fab864d751f3f24ca4e0_r.jpg&&&br&&p&
APP对于移动医疗不过是个用户界面，远不如对于社交和电商那么重要，核心竞争力还在于APP背后的服务能力。APP的设计和功能可以被抄袭，但背后的服
务很难模仿到位。除了大姨吗等健康类产品外，医疗用户最大的痛点在于解决疾病问题，奖励、社交、游戏等运营手段只能是锦上添花。你觉得做个网络问诊平台不
难，但Teladoc.的系统支持多媒体每天亿次访问的同时，还满足极高的患者隐私保护标准，并跟所有保险公司系统对接，显然不容易被模
仿；Welldoc能被FDA批准作为首个享受处方药待遇的APP，强大的硬件支持能力、耗巨资的临床试验、专人上门服务等重行为都功不可没。丁香园为什
么花巨资出书购买海外版权，梅斯医学为什么要维持几十名硕士博士的团队，做陪诊就诊服务的就诊通为什么要下力气优化诊前咨询，都是想通过重服务来打造产品
护城河。即使像春雨这样的轻公司，也在开线下门诊、做人工智能、健康病历等重服务道路上一路狂奔。没有强大的可穿戴硬件支持，尤其是无创血糖监测技术，糖
尿病APP使用黏性很难真正建立。未来没有结构化数据库、人工智能和算法的移动医疗产品，我真替它们捉急。 &br&&/p&&br&&p&&b&我推荐正确姿势的第三步是深，深扎根而不是广布局。&/b&&/p&&img data-rawheight=&177& data-rawwidth=&680& src=&/4dda86fec680cd55d756ba4_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&680& data-original=&/4dda86fec680cd55d756ba4_r.jpg&&&br&&p&
为了好融资，很多产品都宣称打造医疗服务诊前、诊中和诊后闭环，有些干脆宣布实现跨医疗、药品、保险、电商等信息、交易和服务的多重闭环嵌套。这种理论可
行但实现难度极大的事，也就是腾讯和阿里集团能交得起学费（百度也别逞能了）。如果你是去年才开始做的项目，也就千万美金级别融资，就别来蹚这浑水了，比
如号称能做医+药闭环的“XX树”。要知道还有不少跨界大鳄正等着大家烧钱把市场教育出来，然后它们入场笑纳战果。想想中国移动做手机问诊、YY做视频问
诊、银联做挂号支付、顺丰做上门医疗服务和药品电商、小米电视做医疗入口、万科做医疗和养老，还有医院自己做掌上医院或随访的画面吧！像嘀嘀快的花50亿
教会大家用手机叫车，然后神州和Uber顺势杀入利润最厚的专车市场的事会不会重演呢？鉴于医疗的碎片化，中小团队最合适的还是寻找垂直细分领域，通过深
扎根来做重服务。以常见的慢病管理APP为例，不必一窝蜂做糖尿病、高血压。我见过做早产儿出院后的移动管理项目，每年三百多万的早产儿市场，用户黏性很
大又可以往母婴电商导流，做鼾症和慢性肾病管理等类似“冷门”项目含金量都很高。 &br&&/p&&br&&p&&b&我想象中正确姿势的第四步是近，近收入而不是近理想。&/b&&/p&&img data-rawheight=&177& data-rawwidth=&680& src=&/9e7addc0efa_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&680& data-original=&/9e7addc0efa_r.jpg&&&br&&p&
平地构建一个新诊疗模式看上去很美，也更具有颠覆性，但难度会大到没朋友，培养用户习惯能把多数项目熬死。烧风投的钱其实就是烧自己，即使项目能成，最后
自己的控股权也烧没了。研究一下移动医疗中少数真正有利润的项目如寻医问药、更美、骨科在线的盈利模式，就知道该如何离钱离交易近。好多新上项目的朋友都
爱说自己的东西跟现在产品如何如何不同，其实最关键的是你的东西能不能在一年后带来现金流，不然还是难逃一死。
话说做医疗创业，不光需要产品和模式，还需要几分情怀。算计着套现退出前，先想想自己产品能不能帮别人解除病痛，能不能帮患者节省银两，能不能改善医患关
系，能不能降低医生压力。移动医疗真正赚钱的场景也许就像医药行业一句名言所说：药品旨在救人,不在求利；只要记住这一点，利润反而会滚滚而来。■
&/p&&br&&b&作者刘谦：健康点专栏作者，医药作家&br&更多内容请移步→&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///archives/32863& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&什么是打开移动医疗的正确姿势？——移动医疗创业反思录（中）&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&br&&br&-------------------------------------------------我是第二个分割线------------------------------------------------------------&br&&/b&&br&3.在APP过剩的时代，如何熬到春暖花开？ ——移动医疗创业反思录（下）&br&&p&&b&移动医疗公司似乎寿命就比较长，成立上十年的丁香园、好大夫之类的公司似乎刚进入青春期。&/b&&/p&&img data-rawheight=&300& data-rawwidth=&400& src=&/0cacccccde_b.jpg& class=&content_image& width=&400&&&br&&br&&p&&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///archives/author/qianliu& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&移动医疗创业反思录的前两篇&i class=&icon-external&&&/i&&/a&登出后除了收获点赞，还赚了很多感叹：哎哟妈呀，移动医疗到处是坑，不好做！ &br&&/p&&br&&p&
那是自然，世界经济都在走下坡路，能有什么好做的留给草根老百姓呢？不过你要是被吓住了，那就中了我的计，就是要吓走几个革命意志不坚定的投机分子！ &br&&/p&&br&&p&
如果跟电商、游戏、社交或者打车产品相比，移动医疗确实不好做。前面那些的创业英雄好多也就是20好几，苦干巧干加蛮干了3、4年就身价若干亿。做移动医
疗的基本是30岁+，50多的也不稀奇，博士硕士随手抓，行业里最顶尖的个别公司也就勉强做个“独角兽”（十亿美金估值）。 &br&&/p&&br&&p&
但是这都是表象，电商和社交这些干翻过无数传统产业的明星，其实自己没风光几年就老态频现，携程打死了线下旅行社，却又被更年轻的去哪儿和同程、途牛之类追得气喘吁吁，即
使如日中天的淘宝也在被唯品会、聚美和各种海淘围剿。不要说新一代互联网、物联网技术出现，像虚拟现实、人工智能、网格计算、5G什么，就连室内定位、无
人机、大容量锂电等成熟技术有点进步就会把不少公司给迭代掉。可是移动医疗公司似乎寿命就比较长，成立上十年的丁香园、好大夫之类的公司似乎刚进入青春期。&/p&&br&&p&
在移动医疗创业的好处绝不止这么一些，中国其实比美国更需要移动医疗。中国医疗资源分布极为不均，基层和中西部地区在数量和质量上都落后于平均，投入巨资
也没有解决问题；中国患者健康意识普遍不足，分级诊疗体系又不是三五年能健全的；中国医学信息化薄弱，医院效率整体偏低，医患信任如冬虫夏草般稀少；更要
命的是中国的医疗成本上升比GDP和就业快，慢性病负担已经超日赶美，未富先老的中国不可能靠扩建医院、扩招医生来解决问题。移动互联网之于中国医疗好比
干柴遇到烈火，高效、低廉、广覆盖、信息流、超体验，这都是移动医疗的优势，怎么会没钱图？我们在吃喝玩乐上基本赶上美国，但人均医疗支出不过美国的
1/24，人均医护资源不到美国1/3, 你说该在中国做移动医疗还是去美国做呢？ &br&&/p&&br&&p&
但在中国做移动医疗要有清醒认识，现体制留给移动医疗们的商机不会太大。移动医疗的金矿必然是零散而且深埋的。尽管钱景遥远但淘金者已经闻风而至，不少人还想着一夜暴富。对于众多2014年后起步的中小创业项目，在APP过剩的时代首先要生存下来。 &br&&/p&&br&&img data-rawheight=&300& data-rawwidth=&400& src=&/3b79fbffdb9d3aaf8ad9_b.jpg& class=&content_image& width=&400&&&br&做得早的公司虽然当年缺资金缺人才，但有足够的时间犯错、改正，没有风投催着做大，没有抄袭者包抄紧追，最大红利在于客户几乎没得选择，只能陪你慢慢成长。 &br&&br&&p&&b&不过现在的创业环境已经完全不同了。&/b&&/p&&br&&p&&b& 1、信息透明。&/b&朋友圈一篇文章或者线下一个会议可以让产品和运营秘诀在一日之内传遍全国，做地推、做病毒营销、做社区、游戏化，没什么咱学不会。 &br&&/p&&br&&p&&b& 2、抄袭成风。&/b&同类产品在产品设计、运营方式甚至技术特色上都互相抄袭，没有著作权和专利保护，构建护城河非常困难，典型的例子就是糖尿病管理的APP，界面、功能和打法几乎都如出一辙，估计创始人不看名字都分不出自己的孩子。 &br&&/p&&br&&p&&b& 3、狼多肉少。&/b&目前真用移动医疗的用户数量就这么多，同类产品却源源不断。过去免费给医院做挂号支付就行，现在免
费给做还要交接口费；医院做APP的代表比做药的还多，医学会议上人头攒动的必然是下APP发礼品的地方。有人敢补贴医生100，有人就敢补200，有人
索性就自己招医生回答问题。现在用户就像皇帝，APP就像他后宫的妃子。虽然被下载已经运气不错，实际能打开的也就几个。 &br&&/p&&br&&p&&b& 4、&/b&&b&巨头市场。&/b&现
在移动医疗公司体量不大，互相的竞争感不强。等几家大公司天量融资到位，我们可以预计在几个大领域，如挂号、网络问诊、医药电商、医患沟通随访等，接下来
会有血腥的战斗。最简单的战术就是用钱把对方烧死，自己做得好坏不重要，重要的是在大战之后还活着。这套战术已经在团购、打车和O2O中上演多次，几千家
公司最后就剩下几家巨无霸，虽然也盈利无期但成就了巨无霸几百亿的估值。风投早熟悉这类打法，在早期广撒网之后就开始对有苗头的项目重金投入，为残酷的绞
杀战提供源源不断的弹药。不要问为什么XX网和XX医生能值十亿美金？因为有金主愿意押它们。&/p&&br&&p&&b&5、资本压力。&/b&现在APP推广效率不比以前，让用户活跃也是耗资不菲，最后都要靠VC出钱。烧VC钱多了，VC的话语权就不断上升，开始改变创始人的布局，最后就是创始人出局。&/p&&br&&p&
此前我根据医疗的特点提出&b&&a href=&///?target=http%3A///archives/32863& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&移动医疗的“正确姿势”在于“慢、深、重、近”四个原则&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/b&，&b&但实践还需要另外的“五步剑法”，即从市场需求、产品逻辑、技术实现、产品运营和商业合作等角度来操练。&/b&这五招看似稀松平常，但是我看过的上百个项目中好多都过不了五招。 &br&&/p&&img data-rawheight=&300& data-rawwidth=&400& src=&/5c5b339f9e_b.jpg& class=&content_image& width=&400&&&br&&p&&b&第一招是“找需求”&/b&，虽然每个创业项目都自称找到了千年一遇的需求，或者痛彻心扉的痛点。但绝大多数的需求不过是创
始团队从自己的资源和长处出发臆想出来的用户需求，不是实现不了就是需求非常小众，要不就是类似产品已经烂大街了你还不知道。真伪需求的差别第一篇已经说
过，需要创业团队到够多的真实用户那里去实测，一般说如挂号、问诊、医患沟通随访等大领域已经没有多少真需求存在。但是众多垂直疾病领域虽然每个就几十万
上百万人群，却有非常强的APP使用需求，比如I型患者只占糖尿病患者不到10%，但APP用户里却能占30%强，为I型患者度身定做产品也许更能存活。
在纯医疗的大门紧闭时，离钱近的像政府买单的健康管理项目、大公司的集团采购、医学美容和牙科、母婴和生育等有人付费的项目存在的真需求较多。虽说伪需求
也可以用钱花时间烧成真需求，但APP过剩的时代，这么干更像脑残而不是天才。 &br&&/p&&br&&p&&b&第二步是“写场景”&/b&，很多产品并没有明确的用户或者使用场景，或者臆想的场景并不存在。每个产品都应该能明确说得出自己的场景而且得到用户认可，在现有环境下能真实发生的，比如套用下面的公式：
&/p&&blockquote&&p&&b&XX产品是给____________人群在____________场合解决______________问题的。 &/b&&/p&&/blockquote&&p&&b&第三步是“磨产品”。&/b&APP对移动医疗其实没那么重要，它更像是一个用户界面，真正的价值来自它提供的服务。靠
APP得天下已经不再可能，APP背后的硬件、算法、医患社区、线下服务才是关键。一个常见争议是产品是该把一个小功能做到极致还是把功能越扩越多，照理
说前者更符合互联网精神，现实中更常见的是一些产品从熟人医患或者医生工具扩到陌生人医患再扩到医生交流和学习和慢病管理。这跟前者需要工匠精神去钻研，
后者只需要抄抄改改就可以上线有关吧。 &br&&/p&&br&&p&&b&第四步是“强运营”。&/b&运营的重要性从未低估，医生又忙又内向，患者情况五花八门，医疗APP运营比其它APP要难也
正常。问题是很多公司盲目学习互联网TMT的打法，用新奇搞怪甚至软“性”擦边球，或者在APP内嵌入与核心功能无关的新闻、计步器、游戏、社交等玩法。
看似用户活跃度高涨，但用户在里面玩医疗不相干的东西反而会冲淡产品定位和科学性，未必值得提倡。 &br&&/p&&br&&p&&b&第五步是“求合作”。&/b&移动医疗都在探索，环境恶劣下单打独斗肯定生存困难。不同类型的移动医疗产品存在大量合作机
会，如医患产品和医医或者患患产品合作都可以共赢，或者跟民营医院集团和保险公司合作，甚至干脆抱BAT大腿，抱不上BAT也可以抱春雨基金或者丁香园基
金的小腿。跟药企的合作是把双刃剑，虽然能早收到钱，但过早商业化也会影响用户体验。 &br&&/p&&br&&p&
因为移动医疗都在探索生存模式，很少会提到团队和内部管理。股权清晰、能力互补的团队自然胜出机会大，当不少移动医疗公司膨胀到500人以上时，内部管理
和创始人风格就开始发挥巨大作用。然而不管你打算做什么，产品价值都要以用户的真实获益来判断，而不是你融到了多少钱。融资跟你的运气有关，而没有价值的
东西靠融资也运营不起来。 &br&&/p&&br&&p&
移动医疗有没有进入下半场？在医改没有突破前，只有不多的几个领域APP可以发挥作用。这些领域已经大佬云集的下半场，厮杀之后将诞生一两个个王者。但是
在众多的垂直领域，大佬不屑一顾或者无法通吃，还存在大量的创业机会。尽管未来成长空间不一定大，但生存应该无虞，所以谈不上进入下半场。 &br&&/p&&br&&p&
谢谢大家的关注和鼓励，移动医疗创业反思录已经写到第三篇。过去半年的创业实践和交流既让我困惑迷茫，又让我坚信未来，文章肤浅却是自己的真实思考。移动
医疗创业是一场马拉松，比赛才开始还难言谁将胜出，更谈不上有模式能注定成功，任何尝试都可能找到出口，任何努力都会有回报。就算如很多人断言的移动医疗
90%项目最终都会死，这也不会阻碍你在乏味的拜金世界里收获到探险和创造的乐趣。 &br&&/p&&br&&p&
人生苦短，创业趁早！■
&/p&&br&&br&&b&作者刘谦：健康点专栏作者，医药作家&br&更多内容请移步→&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///archives/33841& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&在APP过剩的时代，如何熬到春暖花开？ ——移动医疗创业反思录（下）&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/b&&blockquote&如果想跟作者本人交流移动医疗相关话题的话.....&br&&br&欢迎加入&b&Health One&/b&群聊。&br&&br&&b&But，由于群规模已经过大，受技术限制，扫描二维码已经不能直接入群了。&/b&&br&&br&大家可以搜索关注健康点微信公众号回复：&b&入群+姓名+职务&/b& 会有小编拉你进来地&br&&br&更多信息请戳：&a class=&internal& href=&/people/healthpoint/posts&&/healthpoint/ （点开链接如果你不想看第二遍直接拉倒文末找入群方式我不介意）&/a&&/blockquote&
目前更新内容是第一部分，后面还会分两次更新，希望对大家有用。 8.20 第二部分已更 1. 真需求与伪需求：移动医疗创业反思录（上） 说移动医疗是双子座的，外表火热内心高冷。政府吹响了互联网+的冲锋号，每天都有企业宣布进军移动医疗，隔几天就有家公司冒…
移动医疗app市场现在存在不少问题：如：商业炒作过度，数据安全与隐私存在隐患，虽然便捷但却未必靠谱。&br&要做好移动医疗app，法律监管制度肯定需要跟上。关键还有业界的良心与道德规范。只有先让大家体会到足够的好，才能让大家加深信任。&br&参考文章：&br&2016移动医疗APP路在何方？&br&&a href=&///?target=http%3A///2016-01/ART--.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/2016&/span&&span class=&invisible&&-01/ART--.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
移动医疗app市场现在存在不少问题：如：商业炒作过度，数据安全与隐私存在隐患，虽然便捷但却未必靠谱。 要做好移动医疗app，法律监管制度肯定需要跟上。关键还有业界的良心与道德规范。只有先让大家体会到足够的好，才能让大家加深信任。 参考文章： 2016…
&ol&&li&app账户能与医保卡绑定，并能直接从医保卡里扣钱&br&&/li&&li&支持绑定银行卡，并能直接从银行卡里扣钱&br&&/li&&li&支持在线预约，在线挂号，在线排队功能&br&&/li&&li&历史病例与账号绑定，便于用户和医生查看（每次看病都要重新买病例本的人应该不少）&br&&/li&&li&“检查报告”能直接推送到客户端，不需要跑指定窗口去打印&br&&/li&&li&可对本次看病经历或医生进行评价&br&&/li&&li&支持“室内导航”看病、检验、透视、拿药、付钱都不在一个地方&br&&/li&&/ol&&br&先这些，想到在补充……
app账户能与医保卡绑定，并能直接从医保卡里扣钱 支持绑定银行卡，并能直接从银行卡里扣钱 支持在线预约，在线挂号，在线排队功能 历史病例与账号绑定，便于用户和医生查看（每次看病都要重新买病例本的人应该不少） “检查报告”能直接推送到客户端，不需…
推荐一下：健康乐 （&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)&br&是东华软件做的一款医患交流的app，和市面上的互联网医疗平台不一样，已经做了17年医院his系统出来的，是全国最大的his厂商，医疗资源比其他app要广很多。和他们有his合作的医院可以直接在app内挂号缴费查看电子报告单。医生的真实性比较靠谱。&br&&img src=&/b83b55ffdda3_b.png& data-rawwidth=&698& data-rawheight=&401& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&698& data-original=&/b83b55ffdda3_r.png&&&img src=&/8e03204bee0a8b9b2f6c_b.png& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&638& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&/8e03204bee0a8b9b2f6c_r.png&&&img src=&/583e08a704b4d8e67ed46aef559c6d72_b.png& data-rawwidth=&690& data-rawheight=&633& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&690& data-original=&/583e08a704b4d8e67ed46aef559c6d72_r.png&&
推荐一下：健康乐 （) 是东华软件做的一款医患交流的app，和市面上的互联网医疗平台不一样，已经做了17年医院his系统出来的，是全国最大的his厂商，医疗资源比其他app要广很多。和他们有his合作的医院可以直接在app内挂号缴费查看电子…
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