分享给朋友：把视频贴到Blog或BBS&&通用代码: <input id="link4" type="text" class="form_input form_input_s" value="" />复 制flash地址: 复 制html代码: <input type="text" class="form_input form_input_s" id="link3" value="" />复 制分享视频到站外获取收益&&手机扫码分享视频二维码2小时内有效盆腔MRI检查下载至电脑扫码用手机看用或微信扫码在手机上继续观看二维码2小时内有效盆腔MRI检查扫码用手机继续看用或微信扫码在手机上继续观看二维码2小时内有效，扫码后可分享给好友没有优酷APP？立即下载请根据您的设备选择下载版本
药品服务许可证(京)-经营-
节目制作经营许可证京字670号
请使用者仔细阅读优酷、、
Copyright(C)2016 优酷
不良信息举报电话:疾病：盆腔MRI检查
　　盆腔MRI检查是对盆腔进行MRI扫描，检查前列腺、膀胱及卵巢等是否存在病变。
共找到 "盆腔MRI检查" 相关的咨询1000条
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数5（2/3）
病情描述：
医生回复：
对话数17（5/12）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数18（6/12）
病情描述：
医生回复：
对话数5（2/3）
病情描述：
医生回复：
对话数6（2/4）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数78（3/75）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数9（3/6）
病情描述：
医生回复：
对话数21（10/11）
病情描述：
医生回复：
对话数8（2/6）
病情描述：
医生回复：
对话数20（9/11）
病情描述：
医生回复：
对话数7（3/4）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数5（2/3）
病情描述：
医生回复：
对话数4（2/2）
病情描述：
医生回复：
对话数22（6/16）
病情描述：
医生回复：
对话数2（1/1）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数8（3/5）
病情描述：
医生回复：
对话数6（3/3）
病情描述：
医生回复：
对话数25（6/19）
病情描述：
医生回复：
对话数7（3/4）
病情描述：
医生回复：
对话数19（8/11）
病情描述：
医生回复：
对话数7（3/4）
病情描述：
医生回复：女性急性盆腔痛：超声、CT、MRI 如何选择最佳辅助检查
作者：飞儿
生育期女性发生急性盆腔痛很难诊断，患者常表现出一系列非特异性症状和体征，如恶心、呕吐、白细胞增多等。生育期女性盆腔痛可涉及产科、妇科、泌尿、生殖和血管等病因，如何选择恰当的实验室检查及影像学检查进行鉴别诊断非常重要。来自美国的 Bhosale 学者在 2016 年第 2 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上结合相关指南，对生育期女性急性盆腔痛时如何选择合适的实验室及影像学方法进行详细阐述。血清 β-hCG 血清 β-hCG 检测是生育期女性急性盆腔痛常用检查项目，应考虑妊娠导致的疼痛，尤其是宫外孕。血清 β-hCG 在妊娠 9 天即可呈现阳性，因此血清 β-hCG 阴性可排除宫内活胎或急性宫外孕。也有研究表明，若子宫内膜&21 mm 则可排除宫外孕可能。既往研究表明，若经阴道超声（TVS）发现宫内妊娠囊，且血清 β-hCG 在 1000 到 2000 mIU/mL 之间，则可确定为宫内妊娠。然而，若仅血清 β-hCG&2000mIU/mL 并非一定为宫内妊娠，也可能因操作原因或子宫腔内子宫肌瘤、出血、宫内避孕环或阴道流血而导致。近期研究表明，有时直到 β-hCG 水平达到 3510mIU/mL 时，TVS 上才能显示妊娠囊，故建议多次进行超声或β-hCG 检测。若 β-hCG 水平高于 3510 mIU/mL，同时无宫内妊娠证据时，则应强烈考虑宫外孕。附件区是宫外孕高发部位，经阴道超声是目前评估宫外孕的最佳诊断方法。超声盆腔超声通常是生育期女性急性盆腔疼痛首选 的影像学检查方法。TVS 应用范围广泛，而经腹超声（TAS）则可观察到 TVS 无法显示的更大范围，彩色或能量多普勒可用来鉴别卵巢和附件结构处血流情况。然而除非特殊情况，宫内妊娠时不推荐使用多普勒超声。TVS 可鉴别部分 产科和妇科疾病引起疼痛的疾病，如出血性囊肿或盆腔炎性疾病。出血性囊肿通常呈高回声，纤维蛋白束和收缩的凝血块是确诊出血性卵巢囊肿特征性表现。多普勒超声表现是周边低阻血流伴内部无血流信号。盆腔内游离液体提示囊肿破裂，盆腔积血呈低回声。盆腔单纯性炎性疾病超声下表现不明显，急性疼痛时可表现有输卵管壁增厚或血流增加。输卵管炎可表现为实性或囊性附件肿块，同时伴有输卵管壁增厚和血流增加。输卵管脓肿（TOA）可累及卵巢、输卵管、直肠和膀胱等盆腔周围器官，其超声表现无特异性，若发现卵巢周围或子宫直肠陷凹肿块，同时白细胞和血沉升高以及相应临床症状有助于正确诊断，同时超声引导下 TOA 引流有助于保护卵巢生育功能。卵巢扭转常见表现是卵泡增大、组织水肿、卵巢内血流缺失、动脉血流缺失、静脉血流缺失或异常，其他特征还包括漩涡征和血管蒂 扭转征。研究表明，若初潮女性附件体积&20 mL 可排除扭转。超声还用于妊娠妇女胃肠道和泌尿道疾病诊断，尤其是阑尾炎和输尿管结石梗阻。但超声上阑尾显示率低，超声阴性不能排除阑尾炎。在输尿管结石梗阻诊断中，对于妊娠妇女，超声无法区分肾盂积水是生理性还是泌尿道梗阻引起。CTCT 在诊断消化和泌尿系统急性疼痛有独特优势，在诊断阑尾炎上敏感性很高，可以显示正常阑尾，提高诊断可信度。CT 也可以诊断其他肠道疾病，如炎症性肠病、憩室炎、感染性肠炎和盲肠炎等。CT 平扫诊断泌尿系结石敏感性较高，低剂量非增强 CT 常规用于诊断怀疑肾绞痛引起的疼痛。对孕妇急性盆腔痛患者行 CT 检查应减少射线暴露，尤其是妊娠中晚期。最新技术如双重能量 CT 能数字化对比强化和非强化图像从而判断肾结石化学成分，可用于非妊娠患者诊断。CT 是诊断肠道、泌尿生殖系统所致急性腹痛的常用影像手段。卵巢扭转 CT 表现包括缠绕血管蒂、输卵管壁增厚、附件囊肿的囊壁增厚、腹水、子宫偏向扭转侧以及盆底脂肪浸润德不孤。CT 对盆腔轻度炎性改变诊断上优于超声，急性盆腔痛可能是黄体囊肿破裂或子宫内膜异位囊肿破裂，黄体囊肿在 CT 上呈锯齿状或厚壁；而子宫内膜异位囊肿则呈多房性且通常比黄体囊肿更大。MRIMRI 也是 评估妊娠妇女盆腔痛重要工具，无辐射且优于 CT。MRI 诊断阑尾炎的准确性和特异性很高，MR 非增强尿路造影诊断肾积水敏感性和特异性较高，若妊娠女性无法经超声确诊时可应用 MRI，后者可鉴别尿路结石继发梗阻生理性肾积水，病理情况下才发生肾脏扩大和肾周积液。然而，MRI 对肾脏小结石敏感性低。尽管 MRI 所使用的钆对比剂可通过胎盘，但临床推荐剂量尚未发现对胎儿存在不良影响。然而，在应用钆对比剂性 MRI 检查时也应慎重。近期有不用静脉对比剂行 MRI 评估血管系统技术，MRI 静脉造影可有效评估盆腔深静脉血栓，MRI 弥散像可提高盆腔炎性疾病诊断准确率。总结生育期女性急性盆腔疼痛的临床诊断困难，超声、CT 和 MRI 在诊断方面各有特色，如何正确选择诊断手段需结合详细临床评估。首先可测定血清β-HCG，TVS 可评估妊娠（异位妊娠或宫内妊娠）和胎儿位置，有时 TVS 也可以鉴别良性和恶性卵巢肿块，因此 TVS 是妇产科疾病首要选择，另外多普勒 TVS 在诊断卵巢扭转上也具有优势。CT 在诊断非妇产科疾病引起盆腔痛上具有优势，其诊断尿路梗阻和阑尾炎上具有很高敏感性和特异性，其诊断憩室炎、肠炎和结肠炎效果较好。MRI 在妊娠妇女阑尾炎诊断上具有独特优势。若妊娠女性不存在急性感染证据而怀疑妇科疾病所致疼痛时，首选盆腔超声。若超声无法确诊，可选非增强 MRI 。若怀疑非妇科疾病如阑尾炎时，若超声诊断困难，可选用 MRI。怀疑肾脏结石时，可应用低剂量非增强 CT，口服对比剂行 CT 检查可协助诊断阑尾炎、肠炎、结肠炎和憩室炎。非妊娠女性不存在急性感染证据而怀疑妇科疾病所致疼痛时，首选超声，其次增强 MRI，再次增强 CT。若生育期女性怀疑感染性疾病，则推荐增强 MRI。非妊娠女性怀疑非妇科疾病引起疼痛时，首选增强 CT 。双重能量 CT 可评估尿路结石，从而避免生育期女性受射线辐射。作者最后总结认为，对急性盆腔疼痛的病因诊断中，无论产科、妇科、消化系统或泌尿系统疾病，选择相关合适影像学检查至关重要。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
宫外孕相关文章
卵巢囊肿相关文章
妇科疾病相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园接上节讲的：子宫内膜癌举例+图像子宫内膜癌，MR增强序列：T1WI_TSE_TRA&T2WI_TSE_TRAT2WI_TSE_FS_SAGT2WI_TSE_FS_CORDWI (b值0/800)T1WI_VIBE_FS_TRA/SAG/COR图像如下：DWI对应的ADC图增强后的冠矢轴位矢状位和冠状位的比较：经过上面的图像对比，可以看出：T2压脂的优势：更清楚显示病变；显示淋巴结、积液；鉴别含脂病变。序列建议加扫序列：T1WI压脂轴位，以便观察强化程度动态增强，以便发现小病变修改序列：垂直/平行于子宫长轴的冠、矢状位T2WI压脂、CE知识点： & & & 动态增强（DCE-MRI） 简介& & DCE-MRI 以快速成像为基础，跟踪观察对比剂经静脉注射后通过血管的过程，根据其药代动力学特征可半定量及定量评估肿瘤及其血管功能特性。& & DCE-MRI 所用序列名称因设备而不同，但均为快速扰相梯度回波（GRE）序列，扫描速度快，时间分辨力高，信噪比高，没有层间距，有利于小病灶的显示。动态增强 vs 普通增强&& & & &常规增强检查方式主要侧重于形态学上强化行为和增强效果的观察，对于增强的时间过程没有特别要求。& & & DCE-MRI 侧重对组织不同时间点强化行为的观察，运用血流动力学模型可以评价肿瘤组织的血流灌注和血管通透性，全面评价组织的微循环、灌注和毛细血管通透性的变化，是研究肿瘤微血管渗漏特征的定量MRI 技术。子宫内膜癌动态增强 vs 普通增强&& &1.DCE-MRI有助于微小病变显示子宫内膜癌灶较正常内膜强化更早，使局限在内膜内的微小肿瘤可清晰显示；在增强晚期肿瘤相对于肌层表现为低信号；& &2.72%的子宫内膜癌患者在1min内呈现出早期峰值强化，延迟期呈轻度强化；而95%的良性病变和100%的肉瘤在注射对比剂后2-3min达到强化峰值，延迟期均表现为持续明显强化。& DCE-MRI有助于子宫内膜癌分期及分级。T1WI动态增强：我院：注药前扫1期，注药后扫6期，共7期矢状位，无间隔，每期24s，共近3min矢状位动态增强：& &1. 矢状位动态增强图像可清楚显示肿瘤与子宫前后壁、宫腔、宫底、宫颈及阴道的关系& &2. 常规T2WI 及T1WI 增强序列轴位图像可清楚观察子宫左右侧壁的情况& &3. 两者结合可以整体了解肿瘤及对周围组织的侵犯情况。今天先讲这些，明天继续。参考书目、文献：《体部磁共振成像》周康荣《MR临床手册》王霄英磁共振动态增强及扩散加权成像对复杂性卵巢肿瘤定性诊断的价值，方如旗，临床放射学杂志，2014年第33卷第11期1期总第54期动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期中的应用，高明，中国医学影像技术2012年第28卷第11期子宫内膜癌的DWI和DCE-MRI研究进展，陈天佑，放射学实践2015年2月第30卷第2期请大家继续关注今日头条号---放射科杨大夫医学影像交流(yxyx211)　
　文章为作者独立观点，不代表大不六文章网立场
的最新文章
MRI巧记忆！T1WI，T2WI，PDWI考试应对业余做图100年！讨论压脂被忽略的常见MRI安全问题注意事项！为了让公共号惠及更多的人，为了让大家能够获得更好的发展提高！为了让公共号的内容更加全面！
我在此征稿，望同谢谢大家，欢迎大家关注！主要掌握信号平均次数与SNR关系！6.射频线圈与SNR
从人体内收集信号是射频线圈的功能之一。但是线圈对组织产生的热噪声也非常敏感。从T2WI的压脂序列的日常应用！腰突看过来！今天继续讲解SNRMRI参数优化之对比度-----TE的影响继续原先的内容：MRI参数优化MRI参数优化之对比度—TE的影响（2） 缩短TEmin比较困难，这是因为序列TI，翻转角，弛豫时间与对比度的关系被忽略的常见MRI安全问题注意事项！SNR分析空间分辨力的优化全身MRI成像主要讲解子宫颈的扫描及其诊断！动态增强相对于普通扫描的优势质子群失相位原因及其剔除主磁场不均匀所用的180度聚焦脉冲主要复习下梯度线圈的主要性能指标名词。主要是讲了髋关节的定位，扫描序列，还有一部分股骨头坏死的图像，骨折图像等胸椎的MRI检查，今天讲的和前面的颈椎很类似，大家大体看看，不过还是有不同的地方的，这些要注意下。今天主要讲几个简单的颈椎的病例。主要讲颈椎的MRI检查使用序列，定位，注意事项等！今天主要回忆下空间分辨力，有人问及这个问题，它与FOV，矩阵，层厚的关系。还有相位编码和频率编码！
祝大家圣诞节快乐！yxyx211医学影像的基础和研究学习方向的基本知识热门文章最新文章yxyx211医学影像的基础和研究学习方向的基本知识您是不是想看：
、 、 、 、 ...
盆腔是对盆腔进行MRI扫描，检查前列腺、膀胱及等是否存在病变。更多
皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号；骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号；肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号；液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号；血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号；检查没有发现异常的肿块和区域。更多
(1) 对膀胱输尿管、前列腺精囊子宫及其附件病变可作出判断和评价，能比较准确地判断肿瘤侵犯范围及与周围结构的关系。　(2) 了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散转移、浸润范围，确定肿瘤的分期为治疗方案制定提供依据。　(3) 随访观察疾病的动态变效及复发情况。　(4) 对后并发症的诊断MRI较其他方法好，如新鲜出血(血肿)与陈旧性血肿的鉴别、的显示等。　需要检查的人群：生育期妇女。更多
不合宜人群：　(1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。　(2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。　(3) 心电监护仪不能进入室。曾做过动脉病、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。　(4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。　(5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。　(6) 已婚妇女若带有金属环，不适合作此项检查。　检查前禁忌：常规盆腔MRI成像检查前2小时饮水500ml，使膀胱呈充盈状态，如果检查肠道可提前使用抑制蠕动药物。　检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。更多
线圈及体位：采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。仰卧位头先进或足先进均可，中心线对准耻骨联合上缘。　常规成像方位及序列：盆腔成像常规采用横断面T1WI、T2WI成像为主，配合矢状面和冠状面成像。根据情况增加脂肪抑制技术或采用质子成像。常规层厚3-5mm，间距30%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用LR方向或HF向，冠状面采用LR方向。　对比剂增强：造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5-1ml/s速度。　扫描序列：针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。更多
相关专家达人解答
5个回答最佳答案：你好，你的宝宝考虑为脑白质生理性髓鞘化，建议带宝宝到大医院给... 主治医师2个回答最佳答案：你好，需要结合宝宝临床表现。如果只是常规检查，具体情况建议详... 高级营养师
提示：如果您没找到满意的内容，请到向专家提问吧。
还有更多盆腔MRI检查的问题？
词条分类：
词条时期：
你可能感兴趣的百科
热门推荐文章
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-