高血压患者脑血管痉挛患者有时手脚出现瘀青

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手上3~4天这样子手背血管里有淤青,到也不
病情描述:
手上3~4天这样子手背血管里有淤青,到也不多,身上没有,就手背。 开始左手有,过了一天,右手又长了两小块。 按着有点疼,我身体没啥症状,就是手上前几天有点疼。 手上3~4天这样子手背血管里有淤青,到也不多,身上没有,就手背。 开始左手有,过了一天,右手又长了两小块。按着有点疼,我身体没啥症状,就是手上前几天有点疼。
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医生建议:皮肤瘀斑伴有疼痛的话,考虑是外伤引起的,可以热敷一下的,必要时用点活血药物
追问:**按着不疼,就是有点淤青,左右手这样子有3~4小块。淤青,有一块大点的疼,**不疼。
医生回答:观察一周看看消不消,如果还有的话差一个凝血功能
追问:会不会是白血病
医生回答:不能瞎猜的,要经过检查的
追问:我是担心,怕。
医生回答:观察一下
追问:我要不要查个血
医生回答:最好查一个就明白了
医生回答:还有咨询吗
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血管堵塞的十大征兆
血管堵塞的十大征兆
一、主动脉阻塞的5大征兆
1.突然胸闷、胸痛
患者在运动时,会发觉心脏的能力变差了。其它如生气、紧张或压力过大时,也会出现胸闷的现象。另一个明显的征兆是心绞痛,常发生于劳动或情绪激动时,会有胸部被挤压的感觉,疼痛通常由胸骨后开始,也有可能发生在手臂、肩膀、颈部、下颚、喉咙或背部,甚至有人会有消化不良的感觉。
2.运动后会喘,久久停不下来
专家指出,心肌梗死前其实是有某些征兆的,只是很容易被忽略。例如以前运动休息一会儿,喘气就会平息下来,但最近运动后会很喘,而且很久停不下来。如果这样的频率越来越高,就要去医院检查是不是血管出了问题。
3.单侧手脚突然无力或麻木
这是俗称“小中风”的短暂性脑缺血发作(TIA)常见的症状之一。通常包括半侧的脸部或手脚感觉异常,嘴歪、眼斜、流口水、吞咽困难等症状,都可能发生。由于小中风的症状持续的时间很短,很容易被忽略,如果不及时妥善治疗,其后发生中风的概率就会更高。
4.一只眼睛突然看不见
小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。其它症状还包括视野出现部分缺损、瞳孔的大小不一、眼睑出现下垂和复视等状况。
5.手一直抖动,无法克制下来
如夹菜时手一直发抖,与人谈话时感觉眼皮一直跳、嘴角微微抽动等现象,而且没有办法克制停下来。以及短暂性神智障碍、失语症、失读症,以及丧失方向感等症状。此外,还有一些比较罕见的症状,如耳鸣、呕吐、打嗝、嗜睡、突然听不到声音和走路不稳等。也有的出现消化不良、恶心、呕吐,可是胃镜检查又找不出毛病,这其实是心血管狭窄造成的。
二、周围血管堵塞的5大征兆
许多人都把焦点放在容易导致中风、心肌梗死等心血管疾病上,却忽略了周围血管堵塞的疾病。其实,大部分的外周血管堵塞,虽然不会有立即的生命危险,但血液回流异常,静脉栓塞等疾病,却可能造成肢体坏死、复原概率低,且有截肢的风险。急性周围血管堵塞,一般会出现以下5种常见的征兆:
1.伤口久久无法愈合
如静脉曲张引起静脉血管淤积,造成慢性溃疡。皮肤会因为缺血由粉红色转为暗紫色,且在局部会发生溃疡或是坏疽的现象,并逐渐延伸到周围组织。由于人体的组织一旦坏死就长不回来,后续处理将更为麻烦,因此,必须及早发现和治疗。
2.手脚老是感觉冰凉
临床上医生会触摸患者双脚的温度与脉搏的强度,如果温度低、脉搏减弱又伴随着手脚麻木的状况,就表示血液循环出问题了,需要进行血管超声检查来确诊。
3.走走停停,休息后脚才不痛
患者常常在走路时由于下肢血流不畅而感觉疼痛,必须停下来坐着休息一会儿,等血流恢复正常后才能继续前行,这就是间歇性跛行。如果缺血严重的时候,甚至连休息之后或是晚上睡觉时,疼痛都没有办法缓解。
4.皮肤变薄、腿毛脱落、趾甲碎裂
外围动脉血管一旦堵塞,血液循环就会变差,腿部就会有营养不良的现象发生。出现腿毛容易脱落、皮肤颜色变白或是变薄,脚趾甲容易碎裂等症状,这些都是周围血管堵塞的征兆,必须特别注意才行。
5.脚突然肿胀,摸起来热热的
如果是外周静脉血管堵塞的急性期,患者的脚部会突然肿胀得很厉害,触摸皮肤会有发热的感觉。如果单纯只有一只脚的血管堵塞,从外表上可以很明显地看出两只脚粗细不一样,此时就要有所警觉,赶快就医检查。
三、血管堵塞的危险因素
1.主动脉堵塞的危险因素
心血管疾病都是有危险因素的,只要事先控制这些危险因素,就可以降低其发生的概率。
⑴家族遗传史:家族中有“三高”病史的人要特别注意,其中又以糖尿病的影响最大。
⑵不良的饮食及生活习惯:这会增加心血管疾病的发生率,如果再有家族遗传史,患心血管病的概率将会更高。熬夜、喝酒、吸烟以及缺乏运动、饮食大鱼大肉等的生活方式,也是导致慢性主动脉堵塞的成因。
⑶抽烟:糖尿病患者颈动脉狭窄是一般人的4倍,若是又吸烟的话,主动脉堵塞的危险性更是高达12倍,实在不容轻视。
专家提醒,要降低动脉血管堵塞、猝死的风险,除了心血管患者要注意胸闷、胸痛、心律不齐等征兆外,某些胃肠道症状,也可能与心血管病有关。所以一定要在当身体出现蛛丝马迹时,立即就医检查治疗,千万不要忽略或轻视,以免发生更大的风险。
2.周围血管堵塞的危险因素
造成周围血管堵塞的原因与动脉粥样硬化的危险因素相同,包括糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、年龄老化、慢性肾功能不全、血液黏稠度过高等。
⑴男性:据统计,周围血管病变男女比例约2:1,这大概与男性吸烟的人多有关。吸烟会增加周围动脉血管堵塞。
⑵年长者:年纪大的人多数是因为器官退化所致。55岁以上的人患周围血管疾病约5%,而80岁以上的人,其发生率达26%。
⑶糖尿病:糖尿病所导致的周围动脉血管堵塞将达到80%左右。
无论是动脉或静脉周围血管堵塞,都是非外伤性下肢截肢的主要原因。因此,及早发现、确定诊断并积极治疗,才能有效防止疾病恶化,改善生活质量,降低死亡风险。在治疗上,除了使用药物之外,也应该积极戒烟、控制血压、血糖及血脂。若药物治疗效果不佳,也可考虑血管重建手术,以避免患肢截肢的风险。
(以上文章版权属《健康指南》杂志社,如若转载,请标示作者陈哲中
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TA的最新馆藏一过性脑缺血发作 一边肢体会突然无力或眩晕 提示患者处在脑血管病的危险状态——
“小中风” 脑梗死的预警信号
  法制晚报讯 马欣,首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、博士、教授、硕士生导师,同时担任卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员等职,多种专业期刊编委,主要从事神经内科临床及研究工作,专业特长为治疗脑血管病。
  一过性脑缺血发作俗称“小中风”,它是脑血管疾病的前兆,但很容易被大家忽视。今天,来自北京宣武医院的马欣老师为大家讲解一过性脑缺血病的防治与识别。
  脑缺血后果很严重
  脑缺血后果很严重,它是导致脑血管病的一个非常重要的因素,大家都知道脑血管病的高危害性。第一,脑血管病发病率非常高,在我国每12秒钟就有一个人发生脑血管病。第二,脑血管病的死亡率也非常高,在我国每21秒就有一个人死于脑血管病。第三,脑血管病的致残率高。第四,复发率高,很多病人在得一次脑血管病以后还会反复发作。第五,脑血管病的年轻化的趋势非常明显。
  今天讲的一过性脑缺血与脑血管病是什么关系呢?可能大家听说过或者是看到过周围的人曾经出现过突然说话不清楚、一边肢体无力或麻木、眩晕等情况。这就是一过性脑缺血现象,我们也称它为短暂性脑缺血发作,老百姓俗称它为“小中风”。
  “小中风”是脑血管病的一个重要的类型,也是脑梗死的一个非常重要的预警的信号,提示这个患者处在脑血管病的危险状态。如果人们不能够及时识别和去防治它,有很多病人在出现一过性脑缺血以后的24-48小时之内,会重复发作;在7天之内演变为脑梗死的比率是8%-10%;在三个月之内有10%-20%的病人会演变为脑梗死。
  “小中风”的典型症状
  人体大脑需要血流循环来持续不断地供应葡萄糖和氧,才能保证正常的脑部的功能。
  如果脑组织局部供血发生了中断,就会出现相应的缺血症状,“小中风”发作症状一般持续时间较短,大多数就是几分钟就可以缓解了,即使到医院检查也发现不了病灶,隐蔽性很强,下面列几点典型的症状有助于大家识别它。
  第一,突然地出现口眼歪斜,然后流口水。
  第二,突然出现一侧肢体无力,就是我们说的偏瘫,手里正拿着的东西掉下来了,或者是正走着走着,突然一边腿拖不走了或摔倒了,有个别病人会出现四肢同时都没有劲的情况。
  第三,相当一部分病人会突然出现说不出话,或者是说话不利落;也有些人是想说什么找不着合适的词来表达;还有一些病人是别人说什么他都听不懂。
  第四,一些病人会出现突然一只眼或者是双眼看不清东西了,我们叫偏盲。也有一些病人看什么都是双影。
  第五,部分病人是突然出现头晕、眩晕,同时往往会伴有恶心、呕吐的情况,也有一些病人同时会有耳鸣、听力下降。
  第六,部分病人会出现咽东西费劲,或者喝水稍微喝快点就被呛的情况。还有个别人说话声音哑了。
  第七,一些病人会突然出现记忆力丧失,想不起一些事情了,自己表现得非常着急。
  第八,有个别的病人会出现突然的神志不清。
  第一,脑血管狭窄。造成脑血管狭窄的原因很多,其中最重要的也是最常见的就是动脉粥样硬化。脂质沉积到血管内膜上,时间长了以后形成斑块,斑块增大以后就会造成血管的狭窄甚至堵塞。
  第二,异常血流状态。一些病人脑血管狭窄,虽然供血差了,但周围别的一个侧枝血管还可以供血,所以他平时不出现症状。但是一旦出现血压下降或者腹泻造成全身血容量不足的时候,也可以导致脑缺血情况的发生。
  第三,栓子的形成。动脉粥样硬化斑块脱落的栓子,或者是从心脏来的栓子,最后在血管里堵塞血管,造成局部的脑缺血。
  首先要调控血压。对于发生过脑缺血情况的患者,血压一般控制在140/90,血压太高或太低都不好。同时强调要注意低盐饮食,世界卫生组织推荐的每天食盐量的标准是6克。因为盐量过多的话会造成血钠潴留,会产生高血压或者加重高血压。
  第二,控制血脂,血脂增高是导致动脉粥样硬化的一个重要原因之一。
  第三,预防栓子。除了动脉粥样硬化斑块脱落以后引起的栓子,还有很大一部分栓子来源是来自于心脏的,所以说要特别重视相关的疾病,比如说心肌缺血、心梗、心率失常等,防止栓子脱落以后引起的脑缺血状况。
  第四,控制体重。
  第五,戒烟别酗酒。吸烟是非常重要的导致心脑血管病的一个因素。酗酒对血管也会造成严重的损害。
  第六,多运动,运动对于心脑血管的疾病的预防作用很大,运动强调三个原则。第一要坚持。第二要规律。另外就是要有一定的强度。
  第七,注意天气变化,季节交替的时候或寒冷的时候脑血管病容易发生,所以降温时候要及时添加衣服,注意保暖。出汗以后要注意补水。
  特别提醒
  “小中风”后
  要立即就医
  出现一过性脑缺血症状以后,不要过度紧张,心情一定要平和下来,尽量地减少和终止这些诱因。比如有的人从床上躺着站起来的时候会发病,尽量还是要平躺,避免体位的改变。比如转头时诱发的症状,就尽量不要转头。“小中风”发作来得快,去得也快,但它是脑梗死最重要的信号。所以说一旦出现一过性脑缺血症状的时候,一定不能掉以轻心,症状缓解后应该立即去就医。
  在医生询问病情的时候,要向医生提供尽量详细的发作时的情况,比如是在什么情况下发作的,主要感觉是什么,发作持续的时间,发作时候还伴随有哪些表现、感觉等。同时,还要给医生提供自己的血压、血糖、血脂等情况。
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本文来源:法制晚报
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偏瘫患者粗大的运动功能先恢复
来源:燕赵老年报日字号:|
  肢体的运动功能恢复以先近端后远端的顺序出现。例如一般上肢的运动功能恢复以肩关节的活动恢复为先,逐渐为肘关节、腕关节恢复,而手指功能的恢复则相对较慢,其中拇指的功能恢复最慢。另外,偏瘫患者的运动功能一般是粗大的运动功能先恢复,而复杂动作和精细动作的恢复相对慢些。
  对脑血管病患者的运动功能障碍而言,上肢功能的恢复如何对日常生活活动(ADL)能力的恢复与改善和生活质量的高低有着决定性的意义。因为在运动方式上,上肢要承担复杂、精细、灵巧的动作,而下肢只是完成简单、粗大、半自动的步行,只要维持躯干平衡就能在地面走路。这并不是说下肢的康复治疗不重要,只是说明上肢的康复治疗更复杂、更精细。
  在上肢功能的康复治疗过程中,不仅存在运动功能问题,而且上肢更容易受肌痉挛的影响,另外患者的一些心理问题会对上肢的康复产生很大的影响。
  由于大多数偏瘫上肢的恢复较下肢慢,患者容易产生焦虑情绪,担心上肢,特别是手功能不能恢复和改善。焦虑情绪会导致病人盲目地、急切地进行运动,而不是循序渐进地按照神经发育进程合理地进行治疗与训练,其结果只能是事倍功半,欲速则不达,并可继发出其他的躯体症状。另一方面,有的患者会因为偏瘫上肢恢复缓慢而丧失对康复治疗的信心,情绪低落,对治疗不积极、不主动。通常采用认知治疗方法可以避免这些负性的心理问题出现。
  对于有感知觉障碍的偏瘫患者,感觉缺失和患侧忽略常使偏瘫者不注意患侧肢体,这不仅容易导致偏瘫上肢的再损伤,而且会延缓偏瘫上肢的运动功能恢复。因此,应随时将患者的注意力集中到偏瘫侧,加强对偏瘫上肢的刺激(包括各种皮肤接触刺激和言语声音刺激)。此时可用行为疗法,典型的条件反射方法是将中性的刺激与引起所需反应的刺激匹配起来。例如,如果偏瘫病人拒绝起床到运动场所接受治疗,而且变得极为焦急不安时,就要在治疗场所给予病人提供饮食或给予他所期望得到的东西(如会见亲人、欣赏音乐、观看电视等),这样几天后,病人就有可能变得愿意起床到治疗场所接受治疗。
  部分患者的偏瘫上肢会出现肩-手综合征,此时患者对偏瘫上肢的活动产生的肩痛极度恐惧,当遇到这种情形时,除给予患者适当的止痛处理,以及肩关节的上托固定外,还要使病人明白偏瘫上肢出现肩——手综合征是一种常见的、可以改善和消除的现象。正确的、适当的偏瘫上肢运动不仅不会加重肩——手综合征,而且有利于肩痛的减轻、肩关节的复位和手的水肿的消退。
  关于脑血管病患者上肢功能的预后,若其上肢功能可完全恢复,则应该在发病后的1~2周内;通常在第一个月内开始功能恢复,大部分病人要在第3个月内获得充分的自主活动。如果在中风发作后超过6个月,患者手的随意运动功能仍无所恢复,则该手的有用功能恢复的预后不良。
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主要是瘀血的问题导致的属于血脉瘀滞的问题一般与受寒阳气不通畅有关系医生询问:请问饮食以及大小便怎么样
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