孕33周查出边缘性前置胎盘并胎盘植入，我该怎样做能让...相关问题
提问时间： 11:31:59
患者性别：男患者年龄：30岁
问题分析：中央性前置胎盘就是子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖对胎儿及大人均有影响很容易出现大出血、胎儿早产及胎儿死亡以中央性最重这胎不可以要意见建议：如果反复出血次数频量较多产妇可以出现贫血其贫血程度与
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提问时间： 22:28:42
患者性别：女患者年龄：20岁
指导意见：你好！一般来说孕32周脐带绕颈2周如果绕颈较宽松，没有影响脐血循环的话就不用担心！如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死
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提问时间： 14:36:15
患者性别：女患者年龄：31岁
问题分析：考虑前置的情况下易导致腹痛或者不规律见红的情况，你的情况坚持卧床休息较好的，多喝水意见建议：考虑还是营养均衡的，注意定期到医院检查胎儿的发育情况，应该出现植入的可能不大，建议应该遵医嘱的情
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提问时间： 13:06:26
患者性别：女患者年龄：23岁
问题分析：一般来说，前置胎盘的病因有，子宫内膜病变或损伤，胎盘面积过大，胎盘异常，如有副胎盘等，受精卵滋养层发育迟缓等，前置胎盘主要分为完全性前置胎（中央性前置胎盘），部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘
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提问时间： 21:26:32
患者性别：男患者年龄：32
你好，胎盘距离宫颈内口比较近，这样的情况如果自然分娩大出血的可能是比较大的，所以最好通过手术分娩的。
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提问时间： 00:26:42
患者性别：女患者年龄：24
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予检查，这种情况是需要你给予调整治疗，可以给予复查处理的
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提问时间： 08:19:46
患者性别：女患者年龄：31岁
问题分析：你好，根据你的描述，考虑完全性前置胎盘，那么非常容易引起怀孕后期无痛性大出血的严重后果，危及胎儿的生命，需要引起高度的重视。意见建议：你好，你需要绝对的卧床休息，注意是绝对卧床，禁止性生活
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提问时间： 12:04:48
患者性别：女患者年龄：22岁
部分边缘性前置胎盘指的是孕28周以后部分胎盘的位置覆盖在宫颈口.所以您不用太担心了现在才孕25周随着月份的增大子宫下段逐渐延伸胎盘的位置也会随着升高.建议您定期复查.如果有出血等现象马上到医院就诊.
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提问时间： 21:19:41
患者性别：女患者年龄：27岁
问题分析：你好，如果确实是前置胎盘胎盘植入的话现在流产下次怀孕确实可能情况更加糟糕还可以怀不上。意见建议：所以你们现在还是继续怀孕阴道有出血就及时去医院保胎尽量怀孕到37周到时只能手术终止妊娠。
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提问时间： 05:25:18
患者性别：女患者年龄：31
指导意见：边缘性前置胎盘需采取措施否则会形成前置胎盘后者有引起胎盘早剥、早产或分娩时流血多的危险，一般在七个月之前，通过睡觉时臀部抬高让胎盘往上长能纠正过来，如果超过七个月还没有长上去的话就有可能形
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前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验
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高危 胎盘植入
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想要知道 像这种胎盘植入 会有什么危险
所就诊医院科室：
南昌妇幼医院 妇产科
检查资料：
考虑凶险型前置胎盘，可发生产前出血，分娩期出血会严重和损伤膀胱。非常高危
状态：就诊前
那我现在不要小孩 风险是不是就没有这么严重
风险同样存在
状态：就诊前
你说的风险 在手术时如果真的出现出血情况 大人和小孩都有危险 另外一种就是一定要切除子宫吗
出血的风险与子宫切除的风险均存在
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疾病名称：胎儿心脏左心室强光点&&
病情描述：孕24周加几天。四维彩超胎儿心脏左心室有强光点2毫米，两周后复查胎儿心脏彩超其他正常。只有左心室强光点2.8毫米。唐筛低风险。
需要做无创DNA吗。如果是染色体引起的异常会造成什么后果
疾病名称：怀孕囊内未见卵黄囊&&
希望得到的帮助：这个孩子还有用吗？
病情描述：怀孕囊内未见卵黄囊。怀孕41天。请问这个孩子还有用吗？
疾病名称：怀孕24周四维显示有问题&&
希望得到的帮助：请问这个孩子还能继续妊娠吗？
病情描述：胎儿24周查出右肾积水15毫米左肾8毫米，皮质薄，心脏强光点，侧脑室正常高值，曾做过无创正常
疾病名称：空囊一次做人流排卵推迟封闭抗体阴性&&
希望得到的帮助：希望 医生赶快帮帮我，已经空囊过一次了！
病情描述：大夫，我末次月经是8月25号，检测排卵是9月13号下午或者晚上排卵的，今天是排卵后的第十五天，去医院检查了孕激素，好像结果不太好，请你指点一下！
疾病名称：疑似空囊&&黄体酮保胎，hcg翻倍异常，发育缓慢，&&
希望得到的帮助：希望医生帮助我自然流产和所要做的各项检查
病情描述：2014年5月份意外怀孕出外游玩半个月回家发现姨妈没来，吃了两天益母草后发现怀孕，hcg翻倍漂亮，孕酮下降，流褐色分泌物，吃了一个礼拜的保胎灵，喝水都吐，那时没结婚，孕46天傻傻的做了无痛人...
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围产医学，妊娠并发症和合并症的诊断和处理；优生优育和遗传咨询
胡淑君，女，主任医师，产科主任，1983年毕业于广州医学院医疗系，毕业后一直在广州医学院第一附属医院妇产...
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陆军总医院
宁波市妇幼保健院
热点问题推荐随着国家单独二孩的放开，产科二次剖宫产的产妇越来越多，凶险性前置胎盘、胎盘植入的孕产妇也明显增多，但一个孕妇两次怀孕都是凶险性前置胎盘、胎盘植入的病例十分罕见。市妇幼的医护人员为此付出了巨大的努力，体现了医院危重症孕产妇的救治实力。
孕妇徐女士，一位“二胎”妈妈，第一胎因为完全性前置胎盘、胎盘植入在市妇幼行剖宫产手术。这次孕38周了，产前多次B超提示胎盘植入，疑似穿透膀胱，再次来到市妇幼生产。经过全院慎重讨论，制定详细的手术及抢救预案，充分完善术前准备后于6月13日行剖宫产手术。手术由产科大主任彭杨带领专家团队实施，周春慧院长在旁指导，全体产科医生严阵以待。将胎儿娩出后，探查胎盘着床于前壁，大部分胎盘附着宫颈管内，彭主任迅速而果断地剥离胎盘，产妇血压逐渐下降。
周春慧指示：“快，马上紧急输血输液，启动全院大抢救，要不惜一切代价保住患者的生命”。彭杨给予压迫、局部缝扎、填塞纱条等方法止血，宫颈管内仍然不断出血。周春慧见出血仍无法止住，立即下达切除子宫的指示，她亲自洗手上台。手术有条不紊的进行，并迅速将子宫切除，血终于止住了，目前产妇及新生儿均病情平稳。
彭杨介绍，近年来，我国剖宫产率仍居高不下。随着放开“单独二孩”及今年完全放开二孩政策后，使得疤痕子宫妊娠激增，因此导致胎盘植入发生率也在攀升。由于凶险型前置胎盘伴复杂性的胎盘植入一直是产科医生面临的挑战，常伴随严重的产前产后出血，甚至危及母亲和婴儿的生命，因此无论是产妇还是医生，常常谈及凶险性胎盘植入都异常警惕，一旦发生凶险性胎盘植入，极有可能将子宫切除以挽救生命。彭杨提醒孕妈妈们，尽量选择自然分娩，孕期做好正规产检，最大程度保障母婴安全。
中国产妇胎盘植入率比国际高19倍
何谓胎盘植入？周春慧介绍，胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入子宫肌层，就像大树长的根一样，错综复杂并深深地扎根于子宫肌壁内。”胎盘的植入部分很难自行剥离，因而容易造成致命性产科出血。她说，导致胎盘植入症状的主要因素包括：人工流产、子宫肌瘤剥除手术、高龄生产、剖宫产等。有国内外学者在研究中发现，78%的胎盘植入患者，都有剖宫产史。“而在我国，子宫手术、高龄生产、剖宫产的人数都呈上升趋势。”她分析，其中剖宫产率高达40-50%以上，意外怀孕率也比较高，高龄产妇多，所以在怀孕的妇女中，中国产妇胎盘植入的发生率是1/250，比国际的1/5000高出19倍。近几年来，我院孕产妇救治中心收治的前置胎盘非常多，而凶险型前置胎盘并胎盘植入的患者比例在不断攀升。
胎盘植入到脏器 子宫切除率较高
一直以来，胎盘植入产妇的手术存在两个致命性难点。首先，胎盘剥离可能出现大出血，是胎盘植入夺命的核心，尤其是中央型前置胎盘合并胎盘植入，常常伴随突发无痛性产前阴道大出血，或者术中快速出血，从而危及母婴的生命。其次，由于脏器与子宫粘连严重，分界不清，也很容易导致手术过程中的脏器损伤。
周春慧强调，“当前置胎盘与子宫疤痕妊娠同时出现，就要高度警惕胎盘植入。”研究显示，因凶险性前置胎盘而需要做子宫切除术的病例，已成为子宫切除的第一位原因。如果放在多年前，麻醉手术技术的局限性和胎盘的处理经验不足，产妇必死无疑。目前为止，医生大多都还是只能采取子宫切除的方式保全母亲的生命。我们的团队也在不断的改革和创新，将胎盘植入的手术方式进一步改进，尽可能的避开胎盘，减少产妇出血，将孕产妇死亡率以及致残率降到更低。我们将致力于降低子宫切除的发生率，尽最大可能减少胎盘附近脏器损伤的发生。我们以产后出血率下降，子宫切除率下降，孕产妇死亡率下降，新生儿存活率升高为我们最终目标。
市民素质高一分
城市形象美十分
2014年初医院儿科系统、机关办公楼及健康管理中心（体检中心）搬迁至新院区运行，妇产系统继续在老院区运行。
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中央型前置胎盘并植入
才24周就做了个很详细的B超确诊到中央型并植入，等于最凶险的情况了，不知道有谁在番禺分院有相同情况进行过？如有，希望能分享下。
二胎，头胎剖腹，前壁，找了两个熟悉的医生看过了，第一次是怀疑，第二次直接确定了。
回复 &大大滴太阳-05-30 19:56:20发表的
那么早就看得出来了吗？你胎盘前壁还是后壁呢？
给你看看B超单了，相信一般没有比这种对胎盘描述得更详细的B超单了。除了胎盘组织未突向膀胱，其它全部描述都反映一个信息，就是植入子宫了。后期要做的磁共振只是要确认植入大小而已了。
回复 &yabgzhou&
00:20:08发表的
你是照B超，照出来的吗？不是说到后期照磁共振才看得出来吗？
广东省妇幼保健院，是大医院了吧，我正准备转分娩定点过去呢。如果事先没有出血，应该会到期就先做介入术吧。
回复 &yabgzhou&
13:23:36发表的
我听说广医三院比较好，他们有什么3D技术，我看到他们的一篇新闻，不过在这里发不出，你可以百度。他们去年抢救一个胎盘植入膀胱的，都能保留子宫。
一般是的，第一胎是剖腹产，第二胎更可能会植入。现在好多孕妇第二胎植入都是因为第一胎剖腹产了的。
回复 &mei宝广州&
11:05:42发表的
是不是第二胎才可能植入的？
所以我一直在想部分植入但不穿透的话，如果能挨到36周左右才主动做介入和剖腹减少出血会不会比单纯中央性胎盘前置早早就出血了早早就进入长期保胎会好一点呢？当然，植入是要承受更大的风险了。
回复 &zhuzhunvchan&
15:23:04发表的
我没有植入也要做介入术
还是恭喜宝妈挺过来了。平安健康才是最重要的。
回复 &zhuzhunvchan&
15:39:28发表的
听医生的吧！在省妇幼生的话，只要是中央性前置胎盘剖腹产的时候都必须要做介入术。我没有植入熬到了37周剖的，进出住院3次。
从平安角度来讲，只要能减少出血，降低死亡率，有惊无险，我还挺认可省妇幼帮患者先做的这个介入术。
回复 &zhuzhunvchan&
15:39:28发表的
听医生的吧！在省妇幼生的话，只要是中央性前置胎盘剖腹产的时候都必须要做介入术。我没有植入熬到了37周剖的，进出住院3次。
挨到足月37周最好，这样小孩出来就没什么事，现在也注意加强营养当中。近期看牛主任特需的都没什么说的， 只说了出血就随时来医院，还是我主动要求才给我开了28周B超。密切观察吧，还在上班，计划从31周或32周就在家休息。
回复 &mei宝广州&
10:08:06发表的
宝妈打算几周刨出来呢
10号入院的话，估计也是要挨过几天刚到37周就剖。
回复 &mei宝广州&
09:59:59发表的
我也是中央，10号就要去住院了
是的，就是怀疑才特意去番禺分院做的B超，不过一定要找到经验好的B超医生帮忙耐心的看
回复 &mei宝广州&
16:23:09发表的
我之前看赵少飞，他也没说什么，说到37周最后住院，或是再家休息，昨天看温济英说让我去番禺检查有没有植入，宝妈是在番禺检查b超的吗
几乎不可能吧，头胎顺的话完全不用担心
回复 &mei宝广州&
16:35:45发表的
头胎顺，会有植入的可能吗？各种担心
我在番禺，肯定在番禺这间生。认识的医生告诉我番禺院区也不少见这种情况，安全还是有保证的。
回复 &mei宝广州&
22:36:32发表的
那你是在番禺生，还是在越秀生啊
只是番禺设备好点，照的清楚点才让你来看的吧，应该不是要你过来这边分娩
回复 &mei宝广州&
22:41:38发表的
我离番禺太远了，都不知道怎么办了
之前好像看过一篇采用介入术文章，说的还是越秀那边医生做的呢。妇幼的介入科应该是含在放射科下面，还是越秀的才有主任号可以挂。
回复 &mei宝广州&
22:45:12发表的
现在就担心越秀有没有介入术做，现在换医院都来不及了
你看，主任医师在越秀区呢。
回复 &mei宝广州&
19:29:17发表的
有谁知道越秀有没有介入术呢
回复 &mei宝广州&
22:45:12发表的
现在就担心越秀有没有介入术做，现在换医院都来不及了
我认为是这样的。
回复 &mei宝广州&
22:51:42发表的
就是说越秀也有介入术，对吧
我是先在越秀区一个认识的医生下照的，当时20周可能也不够清楚可能设备也不够也可能那个医生经验判断有限吧，24周再在番禺院区找另一个医生详细地照的，几乎每点跟胎盘植入相关的都照了都描述了。
回复 &yabgzhou&
22:56:59发表的
你在番禺还是越秀照的
到时我应该也是要做磁共振的，不过不是确认而是要看清楚点植入情况吧。
回复 &yabgzhou&
22:59:08发表的
我一直以为越秀也有磁共振，因为医生叫我到36周照，没有说要去番禺照。
有怀疑但不敢确定的医生应该当场找主任或更有经验的一起来看的。
回复 &yabgzhou&
23:03:00发表的
我27周在越秀照的，我有问医生有没有植入，他就说问主治医生，不肯多说，我看B超单的时候没有备注，我现在也不知道有没有？
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