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1外科学名词解释1.甲状腺危象为甲状腺手术创伤的应激诱发的一种危象，术后1236小时内高热、脉快而弱，烦躁、谵妄，甚至昏迷。常伴呕吐、水泻。2.桔皮样改变乳房患癌肿后，癌块继续增长，表现皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛束处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓的桔皮样改变。3.疝体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。4.腹外疝腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而形成的疝称为腹外疝。5.肠梗阻肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻。6.肛裂是指肛管后正中部位，由于反复损伤和感染引起的皮肤全层裂开，以致形成溃疡，经久不愈。7.齿状线直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线，称为齿状线。8.门静脉高压症是由于门静脉血流受阻、血液瘀滞时出现的病症。临床表现为脾肿大、脾功能亢进，进而发生食管、胃底静脉曲张、呕吐和黑便以及腹水等症状。9.胆囊三角又称角。由胆囊管、肝总管和肝脏的在脏面下缘构成的三角区，胆囊动脉和副肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。10.联征即剧烈腹痛、寒战发热和黄疸的联合出现，表示患者胆管由梗阻并发感染。11.急性胰腺炎是最常见的急腹症之一。轻则表现有胰腺急性充血、水肿的改变。重则胰腺有出血及坏死，危及病人生命。12.急性胆囊炎的一种检查方法，检查者将左手拇指压在患者右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力按压腹壁后，再嘱病人深吸气，如因疼痛突然屏气为阳性。13.折X线可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，表现出典型的畸形体征，即侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺样畸形。14.骨折即骨的完整性和连续性中断。15.早期胃癌胃癌仅局限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。16.绞窄性肠梗阻指肠内容物通过受阻同时伴有肠壁血运障碍者。、17.转移性腹痛是急性阑尾炎最常见的症状。多数病人开始时感觉上腹部或脐周围疼痛。数小时后转移右下腹部。这种腹痛部位的转移是急性阑尾炎的特点。18.间歇性跛行在血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期，由于血液供应不足，行走一定距离后突感小腿疼痛，肌肉抽搐，迫使病人跛行或休息，疼痛即消失，但行走后疼痛复发，这种现象称为间歇性跛行。19.骨筋膜室综合征因骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。20.开放性骨折骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。21.结肠充气试验（阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。22.麦氏点肚脐与髂前上棘连线中外1/3交点处。2选择题1.结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的DA有压近症状B伴有甲亢C疑有恶变D病史较长者E胸骨后甲状腺肿2.基础代谢率的常用计算公式为BA基础代谢率脉率脉压基础代谢率脉率脉压基础代谢率脉率111D基础代谢率脉率脉率E基础代谢率（脉率1113.患者女性26岁，首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗BA抗甲状腺药物治疗B手术（甲状腺大中分切除）治疗C终止妊娠和抗甲状腺药物治疗D终止妊娠加手术治疗E终止妊娠加131碘治疗4.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术CA中度原发性甲亢并心率不齐B甲亢有气管压迫症状C青少年甲亢D继发甲亢E妊娠早期5.甲亢病人在甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难常见原因是CA一侧喉返神经损伤B双侧喉上经内支损伤C伤口内出血或喉头水肿D双侧喉上神经外支损伤E甲状腺危象6.甲状腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明DA碘迟缓反应B甲状腺危象前兆C喉返上神经内支损伤D喉返神经损伤E血钙突然下降7.甲亢术后危象的主要原因是DA术后出血B感染C神经紧张D术前准备不充分E术中补液不够8.记性乳腺炎的主要病因是BA全身性感染加局部抵抗力下降B乳汁淤积加细菌入侵C乳腺组织发育不良D哺乳次数过多E乳腺分泌障碍9.随月经周期疼痛的乳腺包块可能是CA乳腺癌B导管内乳头状瘤C乳房囊性增生病D乳腺纤维腺瘤E乳房脂肪坏死10.女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见是CA乳管内乳头状瘤B乳房结核C乳房纤维腺瘤D乳房炎性肿块E乳房囊性增生病11.乳癌在病理上恶性程度最大的是CA髓样癌B硬癌C炎性乳癌D导管癌E柏哲特氏病12.乳癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因是CA肿物压迫B癌肿侵及库柏氏韧带C癌细胞堵塞浅表淋巴管D并发炎症E周围组织粘连13.乳癌发生最常见的部位是BA内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳头部位14.直疝三角的三边是DA腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘3D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带15.最常见的腹外疝是CA股疝B腹壁切口疝C腹股沟斜疝D脐疝E腹股沟直疝16.最易发生嵌顿的腹外疝是DA切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝E直疝17.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在DA腹股沟韧带中点B耻骨结节外侧C肿块隆起最明显处D腹股沟韧带中点上方2精索的前内方18.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是BA疝环小，疝内容物有拈连B疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，致疝内容物脱出过多D腹壁肌肉紧张收缩内环E腹壁肌肉紧张收缩外环19.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是EA疝块有否压痛B疝不能还纳的时间长短C有无休克表现D有无梗阻现象E疝内容物有无充血循环障碍20.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为BA腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E白线疝21.嵌顿疝试行手法复位的指征，下列哪项是错误的DA婴幼儿嵌顿性斜疝46小时内B年老体弱或伴有其他严重疾病估计无肠坏死者C病史长而疝块大的斜疝嵌顿D老年妇女的股疝嵌顿E嵌顿时间在四小时以内，局部压痛不明显，腹部无腹膜刺激征22.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器的损伤为CA肝脏B肾脏C脾脏D肾上腺E胰23.腹部最易损伤的空腔脏器CA结肠B胃C小肠D直肠E十二直肠24.腹部损伤最主要的依据是BA腹部外伤病史B腹部体征C化验室检查D腹腔穿刺EX线检查25.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤EA早期休克B急性腹膜炎C腹部移动性浊音D隔下游离气体E上述皆正确26.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是DA腹腔穿刺抽出胆汁B白细胞计数不升高C无发烧D重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E上述均正确27.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是BA超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗C腹部压痛DX线检查E同位素扫描28.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是BA腹部压痛B腹膜刺激征C肠鸣音增强D肠鸣音减弱E恶心，呕吐29.关于脾破裂以下哪项是不正确的CA行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自行输血E白细胞计数多升高30.下列腹部闭合损伤的手术探查指征中哪项是错误的E4A全身情况恶化B血压有下降趋势CX线检查发现膈下有游离气体D出现肠鸣音消失及腹胀E腹部透视，发现胃泡明显扩大31.诊断性腹腔穿刺点为CA耻骨与脐连线的中点B腋中线与脐水平交点C脐与髂前上棘连线的中、外1/3交界处D腹部任意部位E剑突下缝32.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是EA快速补充液体B给予大量镇静药物C主要以输血补足血容量D应用大量抗菌素控制感染E积极治疗休克的同时手术探查止血33.胃溃疡最常发生的部位CA贲门旁B胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前臂34.十二指肠后壁溃疡并发大出血时，破损的血管为EA胃右动脉B胃网膜右动脉C肝固有动脉D胆囊动脉E胰十二指肠上动脉35.胃大部切除术的早期并发症为AA吻合口出血，十二指肠残端瘘B低血糖综合症C反流性胃炎D倾倒综合症E贫血36.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的AA皆采用胃大部切除术B对年老体弱病人行胃空肠吻合C对胃酸低的病人行胃空肠吻合D一般采用胃大部切除术37.胃癌最多见于EA胃小弯垂直部B胃体部C贲门胃底部D胃大弯E胃窦部38.诊断早期胃癌最可靠的方法是CAX线钡餐胃肠造影术B四环素荧光试验C纤维胃镜检查D脱落细胞检查E超声波检查39.胃癌的主要转移方式为CA直接蔓延B血行转移C淋巴转移D腹腔种植E直接至卵巢40.男孩，10个月，阵发性哭闹一日入院，伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。便常规红细胞（）、白细胞02，蛔虫卵（）应首先考虑DA蛔虫性肠梗阻B肠系膜淋巴结炎C痢疾D肠套叠E高位阑尾炎穿孔脓肿形成41.急性肠梗阻的早期体征为DA明显腹胀B腹膜刺激征C肠型、肠蠕动波D绞痛同时肠鸣音高亢E腹部扪及肿块42.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种AA拈连性肠梗阻B肠套叠C嵌顿疝D肠扭转E蛔虫性肠梗阻43.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列哪项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能CA近端肠段扩张，远端肠段未见气体B扩张肠段呈梯表排列C孤立肠段扩张且固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E上述各点都不是44.婴儿肠套叠的三大典型症状是EA腹痛，面色苍白，哭闹B腹痛，呕吐，血便C腹痛，呕吐，肿物D腹痛，肿物，哭闹E腹痛，肿物，血便45.有关阑尾炎的局部解剖哪项不对DA阑尾是盲管，内腔狭细B阑尾系膜短C阑尾动脉是终末动脉D阑尾动脉来自肠系膜下动脉E以上都不是546.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是EA阑尾开口较小B阑尾系膜短易屈曲扭转C阑尾淋巴丰富D阑尾蠕动较缓而弱E阑尾动脉系终末支，易致血运障碍47.急性阑尾炎早期上腹部与脐周围疼痛是由于EA胃肠道反射性痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D合并急性胃肠炎E内脏神经反射48.盆腔位阑尾炎时，可引起下列哪项症状EA腹泻B大便秘结C腹胀D肠麻痹E里急后重49.对于直肠癌的病人，首先应做的检查是CA乙状结肠镜检B大便细胞学检查C直肠指诊D纤维结肠镜检查E钡剂灌肠检查50.最多见的肛管周围脓肿是AA肛门旁皮下脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿51.肛瘘常继发于DA痔注射治疗后B肛裂切除术后C结核D肛管直肠周围脓肿E肛裂及血栓性外痔切除术后52.混合痔是指EA环状内痔B痔与肛瘘同时存在C肛门旁脓肿与瘘同时存在D内痔外痔在不同部位同时存在E直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔53.肛裂是指有肛管AA皮肤全层裂开B皮肤表浅裂伤C皮肤及皮下组织裂开D括约肌撕裂E以上均不对54.包在肝脏格利森氏纤维鞘内的管道有DA门静脉、肝静脉、肝胆管B肝动脉、门静脉、胆总管C肝动脉、肝静脉、门静脉D肝动脉、肝胆管、门静脉E肝动脉、肝胆管、肝静脉55.门静脉与腔静脉的交通支中最有临床意义的是BA直肠下端、肛管交通支B胃底、食管下端交通支C腹膜后交通支D腹壁交通支E肝脏被膜交通支56.门静脉高压症的主要临床表现是CA腹胀、食欲减退B食道静脉曲张并出血C脾肿大、脾功能亢进、呕血和腹水D肝肿大E肝功能损害57.肝硬变食管静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫无效时，应采用EA加大静脉滴注垂体后叶素B加快输血、输液C加大三腔二囊管的压力D延长非手术治疗时间E立即行胃底周围血管离断术58.急性胆囊炎的致病菌主要来源AA由肠道至胆囊B淋巴管道C邻近脏器D经门静脉而来E经动脉系统而来59.急性胆囊炎最严重的并发症是CA细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎D并发急性胰腺炎E胆囊、十二指肠内瘘60.胆囊切除术时，除下列哪项外都是胆总管探查术的指征B6A胆总管扩张B胆囊积液C胆囊多发性小结石D胰腺炎E黄疸病史61.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎应BA用有效的抗生素纠正水、电解质失调，等待休克恢复后择期手术B在抗休克的同时早期进行胆道减压C不适于手术治疗D采用中西医结合非手术治疗E休克纠正早期手术62.治疗胆道感染性休克的关键是EA使用大量抗生素B使用升压药C扩充血容量D纠正酸碱平衡的紊乱E手术解除梗阻，胆道减压引流63.急性胰腺炎EA通常发生在40岁以上的人B在强壮着更常见C常合并有胆囊结石D常合并有酒精中毒E以上均可64.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为BA发病后2小时升高，1214小时达高峰B发病后312小时开始升高，1248小时达高峰C发病后25小时开始升高，48小时达高峰D发病后48小时开始升高，72小时达高峰E取决于发病后的腹痛程度65.急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的BA尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E尿淀粉酶高低与病情轻重不一定成正比66.治疗急性胰腺炎，禁忌应用BA抗胆碱能药物B吗啡止痛C补充血容量D给钙E胃肠减压67.胰腺癌最多位于DA胰体、尾部B胰颈、体部C全胰腺D胰头、颈部E胰尾部68.胰头癌最主要的症状是CA腹痛、腹部不适B消化不良，恶心，厌食，腹泻C黄疸D疲劳无力E腰背部疼痛69.下列哪项不是青枝骨折的特征DA多发生在儿童B是一种不完全骨折C无明显功能障碍D无局部压痛及纵向叩击痛E畸形不严重70.在下列哪种情况下，可排除骨折的可能性EA无骨擦音及畸形B无骨擦音及反常活动C无畸形及反常活动D无骨擦音、畸形及反常活动E以上均不是71.下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型是EA嵌插骨折B青枝骨折C横形骨折D裂隙骨折E斜形骨折72.导致骨筋膜室综合征的主要原因是CA主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供阻断E静脉栓塞73.骨折急救处理中哪项不恰当BA凡有骨折可疑的病人均按骨折处理B复位已戳出创口的骨折端C创口包扎、止血D妥善固定患肢，若有畸形，可手力牵引，使之挺直E迅速运往医院774.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是DA嘱患者自我放松B逐渐加力的牵引C快速有力牵引D麻醉E将肢体放在适中的位置75.开放复位内固定具有下列缺点，下列哪项应除外DA影响骨折部位的血液供应，导致骨折延迟愈合B若无菌技术不严，易发生感染C内固定器材不佳，可发生无菌性炎症D术中损伤血管、神经，影响功能E骨折愈合后，还需再次手术拔出内固定物76.折远端的典型移位是BA向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向背侧移位77.关于前臂双骨折的治疗，下列哪项是错误的DA上段先复位尺骨，再复位桡骨B下段先复位桡骨，再复位尺骨C先复位稳定骨折，再复位不稳定的骨折D两骨同样稳定，一般先复位桡骨E治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能78.习惯性肩关节脱位多见于CA儿童B青少年C青壮年D老年E妇女79.再下列几种关节脱位类型中，最为常见的是CA胸锁关节前脱位B肩关节后脱位C肩关节前脱位D肘关节后脱位E桡骨头半脱位80.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头坏死，检查发现踝关节不能主动背申，可能并发CA坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤E腓骨长、短肌撕裂伤81.女性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩3外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是CA右股骨干骨折B右髋臼骨折C右股骨颈骨折D右股骨头骨折E右股骨粗隆间骨折82.骨盆骨折最严重的并发症是EA尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤E盆腔血管损伤83.腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的CA本病是指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状B本病好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C病人均有坐骨神经分布区感觉运动及反射改变D诊断时均应拍摄腰椎片E两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗84.急性血源性骨髓炎大块坏死骨形成的重要原因是BA骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病理骨折E机体抵抗力差85.急性骨髓炎最常见的发生部位是BA脊柱与骨盆骨B股骨和胫骨C胫骨和肱骨D尺骨和桡骨E股骨和桡骨886.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的EA好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B局部肿胀、疼痛，有时候表现类似急性炎症CX线摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E术前、术后均应用经疗87.折最有诊断意义的体征是DA反常活动B局部压痛C局限肿胀D典型畸形E骨擦音及骨擦感88.骨巨细胞瘤好发于DA脊柱B颅骨和骨盆C肱骨和股骨近骨端D股骨下端和胫骨上端E指骨和趾骨简答题1.胃溃疡手术适应征①包括抗施在内的严格内科治疗无效及顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期内复发者②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者③溃疡巨大或高位溃疡④胃十二指肠复合性溃疡⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。2.阑尾炎切除术后并发症①出血②切口感染③粘连性肠梗阻④阑尾残株炎⑤粪瘘。3.影响骨折愈合的因素(11)全身因素①年龄②健康状况。(12)局部因素①骨折的类型和数量②骨折部位的血液供应③软组织损伤程度④软组织嵌入⑤感染。(13)治疗方法的影响。4.骨折的特有体征①畸形②异常活动③骨擦音、骨擦感。5.甲状腺功能亢进术后的主要并发症①术后呼吸困难和窒息②喉返神经损伤③喉上神经损伤④手足抽搐⑤甲状腺危象⑥甲低⑦复发。6.腹股沟直疝和斜疝的鉴别斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青少年多见于老人突出途径经腹股沟管突出可进入阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索和疝囊的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧精索在疝囊前外方嵌顿机会较多极少7.骨折早期并发症①休克②脂肪栓塞③重要内脏器官损伤④重要周围组织损伤⑤骨筋膜室综合征。8.骨折晚期并发症①坠积性肺炎②褥疮③下肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌挛缩。99.绞窄性肠梗阻的诊断指征1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显7）X线见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影10.胆总管探查指征①胆囊多发性小结石而胆囊管通畅②有梗阻性黄疸史③术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石④术中发现胆总管扩张⑤术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。11.急性胰腺炎的临床表现①腹痛②恶性、呕吐③黄疸④脱水⑤水肿。12.阑尾炎的诊断要点①转移性右下腹疼痛②右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛，反跳痛和肌紧张③有时可出现发烧，伴有厌食、恶心、呕吐等症状，血中白细胞增加，中性细胞比例升高。13.骨折愈合的标准①局部无压痛及纵向叩击痛。②局部无异常活动。③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。④拆除外固定后，如为上肢能向前平举1物持续达1分钟，如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。14.骨折的移位方式①成角移位②侧方移位③缩短移位④分离移位⑤螺旋移位。15.阑尾炎的病理分型①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。16.腹外疝的临床分型按疝的内容物能否回纳分可复性疝难复性疝按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝绞窄性疝
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