大夫好，我最近总是偶尔感觉手麻，这是怎么回事啊？不会是中风的前兆吧？想得到怎样的帮助：请问我需要做什么检查？
A:　　中风(脑卒中)病人出院时，往往存在不同程度的功能障碍，比如肢体活动仍不够灵活，不那么受控自如，特别是脚板总抬不起来，搭垂着，这不但使病人步行姿
王向宇主任医师
王向宇主任医师
徐振华主任医师
秦琴保主任医师
陆正齐主任医师
挂号科室：
疾病症状：
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案睡觉手麻是怎么回事 三种原因让你要多加小心-正佳养生网
睡觉手麻是怎么回事 三种原因让你要多加小心
相信大家在生活中都曾遇到过在夜晚睡觉的时候手受压迫而出现发麻的情况，事实上，造成人们在睡觉时手麻的原因并不仅仅只有压迫这一种的，而弄清楚手发麻的原因，才能帮助大家避免此种状况再次发生。
1、腕管综合征
症状鉴别：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。
腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
2、神经根型颈椎病
症状鉴别：除手指麻木、疼痛外，患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感，表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。
3、心、肾疾病
症状鉴别：心肾疾病引起的手指发胀，一般伴有脸肿或腿肿。起床后手麻要警惕疾病来袭，手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。
睡觉手麻是怎么回事呢？看了本文的讲述，相信大家对于自己在睡觉时所出现的手麻症状已经有了一定的了解，其实，当大家在发现自己有手麻的症状出现的时候，也要当心其可能是因为疾病所在而引发的。
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手脚麻木的原因有:1、是患有的人会出现手脚麻木，主要是变导致的。
2、是药物或化学制剂引起的麻木。
3、是引起的麻木。
4、是四肢地出现麻木.局部受到了刺激，如后的、引起对头部神经刺激、引起的、肩神经刺激导致的腿麻木等。
5、是等压迫神经导致的麻木。
6是离子紊乱、酸碱失衡、紊乱、心理因素等。
1、卡压：一是拇、食、中指的麻木，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部，影响手的精细动作，这是因为在腕部受到压迫，即所谓的“”;二是环、的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“”。
2、：引起手麻最常见的就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当盘发生退行性以后，往往会导致或是发生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、以外，还伴随其它，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、：引起手麻的另一便是中风。《.中》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现、、头重脚轻、、发胀等症状，且患者平时又有、、、等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4、：进入的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。
总之，手麻症状的确诊，还需参考片、等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
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3、：引起手麻的另一便是中风。《.中》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现、、头重脚轻、、发胀等症状，且患者平时又有、、、等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4、：进入的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。
1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。
2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴.中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4、更年期综合征：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。
总之，手麻症状的确诊，还需参考片、等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
积极治疗原发病。
出自A+医学百科 “手麻”条目
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目前暂无留言多数手麻不是颈椎病引起
不少医生和患者把手麻当作颈椎病，认为是颈椎压迫神经导致的。其实，手麻患者多数被误诊了，单纯手麻和颈椎病没有直接关系，手麻的原因很可能是腕管综合征。生活中，如果家庭主妇家务活做多了，或者办公一族用手用得过度了，会出现手麻症状，人们首先想到的就是颈椎病，但到医院检查，发现颈椎并没有问题。
实际上，手麻与颈椎的关系并不大。在手腕的中间位置，有一个神经叫正中神经，它支配手部的运动。如果正中神经周围的韧带等组织因用手过度或损伤出现水肿时，就会压迫正中神经，导致手麻。
判断手麻是不是腕管综合征很简单。一般情况下，腕管综合征引起的手麻，主要集中在大拇指、食指和中指，而且夜间麻得更厉害。如果有这些特点，多数可确定是此病。对于较轻的手麻患者，可采取夹板固定和口服B族维生素的方法进行治疗，也可以打封闭针，对局部进行消肿治疗。经过3个月的上述治疗无效的，则需要考虑手术，把压在正中神经上面的韧带去除即可，手术非常简单，创伤也很小。 （据《大河健康报》）
本文来源：今晚网-中老年时报
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下面这篇文章是我的好朋友寒水草（笔名）写的文章。推荐给大家，可以抽空看一下并从中获益。
小张是一名白领，经常胳膊支在桌子上、用手托腮盯着电脑屏幕看半天，还喜欢枕着胳膊睡觉。半年前他突然开始出现左手麻木，主要是小拇指，程度不重，所以并没怎么注意。后来麻木越来越严重，范围也扩大到无名指和手掌区域，他听人说手麻一般都是颈椎引起的，所以不以为然的按颈椎病治疗了一段时间，间断的按摩、理疗，但是效果却不怎么理想。最近他忽然发现自己的左手力量明显下降，左手比右手“瘦”了很多，这才紧张起来，赶紧去医院查。做了一个肌电图后，医生告诉他是“肘管综合征”，已经有左手瘫痪的表现了，需要赶紧手术治疗，否则受损的肌力和感觉可能无法恢复。恍然大悟的小张不禁感慨，真没想到看似简单的手麻竟有如此严重的后果！
01什么是肘管综合征？
搞明白两个概念就可以弄清楚肘管综合征这个病。首先是尺神经，这是我们人体十分重要的一根神经，它和正中神经、桡神经一起，并称为支配上肢感觉和运动功能的三大神经。尺神经起自头颈部的臂丛神经，穿过腋窝后，沿着上臂和前臂进入到手掌。我们生活中的许多动作，如手指的内收和外展、向尺侧屈腕关节、手指远端关节的屈曲，都是由尺神经支配前臂和手掌的一些肌肉完成的。除了运动，我们手掌尺侧、小拇指和无名指部分区域的感觉也是由尺神经负责。
尺神经从上臂进入前臂时，就要通过我们所说的肘管这个结构。顾名思义，肘管其实就是位于肘关节部位的一个管道，它由肱骨、韧带、肘关节囊和肌肉的肌腱共同围成。这个管道周围的结构一旦发生增生、肥厚、畸形等病变，就会导致肘管内空间更加狭小，使原本就只能勉强在里面穿过的尺神经受到挤压。可想而知，脆弱的神经受到压迫损伤后，它的功能也会受到极大的影响。
因此，肘管综合征是尺神经在肘部通过肘管时受到压迫所产生的一组临床综合征，不知现在您明白这个病的前因后果了吗？
02肘管综合征的常见病因有哪些？
任何使肘管容积绝对或相对减小的因素均可引起尺神经的受压，常见的原因有：
①外伤肱骨靠近肘关节部位的骨折以及桡骨头骨折后，如果处理不当，都可因畸形愈合产生肘外翻、肘内翻或其他肘部畸形，从而使尺神经受到牵拉、压迫和摩擦。
②先天性因素先天性肘外翻畸形、尺神经沟变浅、肘管内骨质不平引起肘管内容积变小。
③异常肿块肘管周围的腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤等压迫尺神经
④风湿或类风湿性关节炎病变侵犯肘关节滑膜等软组织，发生炎性增生肥厚，晚期甚至导致肘关节变形、骨赘增生。
⑤其他长期屈肘工作，枕肘睡眠等不良习惯。
03肘管综合征的表现有哪些？
既然是尺神经在肘管内受压后的产生的症状，那自然是尺神经受损的相关表现。
①感觉异常：肘管综合征最初的表现往往是前臂内侧及小指、尺侧半无名指的感觉麻木与迟钝，而且麻木会逐渐加重，这是尺神经感觉功能受损的表现。
②肌力下降：随着病情进展，尺神经的运动功能也逐渐受损。手内部肌肉萎缩，主要是小鱼际及骨间肌的萎缩，掌骨间明显凹陷；手的活动受到影响，手指屈曲、内收、外展都不如以前灵活，小指对掌无力。患者如不及时治疗，甚至会出现爪形手畸形。
③Froment征：正常人拇指、食指远侧指间关节屈曲可捏成一个圆形的&O&型，尺神经受损者食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
④夹纸试验阳性：将一纸片放在患者手指间，让病人用力夹紧，如检查者能轻易地抽出纸片，即为阳性。由于手指间夹持物品的力量来源于尺神经支配的手内部骨间肌，因此本试验阳性对尺神经麻痹有较高的诊断价值。
⑤肌电图检查：尺神经传导速度减慢，潜伏期延长。骨间肌及小鱼际肌肌电图检查可出现失神经电位，这是确诊肘管综合征的金标准。
04肘管综合征与颈椎病如何鉴别呢？
下颈段的颈椎病可因椎间孔狭窄而发生颈神经刺激症状，以手尺侧麻木、乏力为主要表现，这与肘管综合症有相似之处，所以经常会发生误诊。主要区别在于颈椎病时肘管区无异常发现，结合患者是否有肘关节部位病史及肌电图检查可以帮助明确诊断。
05肘管综合征的治疗
①非手术治疗：保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者，可尝试应用神经营养药物、局部封闭、针灸等。注意纠正生活中的不良习惯，如枕肘睡眠、长期屈肘使用手机、伏案工作时屈肘托腮等，防止肘关节长时间过度屈曲。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。
②手术治疗：经2～4周的保守治疗无效，或病情严重，有肌肉瘫痪，萎缩，肌电图检查有异常表现，应及早手术解除压迫。尺神经松解前置是目前治疗肘管综合征的有效方法，手术不算大，经济安全有效。
尺神经是人体内较为脆弱的一根神经，一旦损伤，往往难以恢复。许多肘管综合征患者如果不及时治疗，晚期即使手术也难以改善上肢麻木无力的症状。因此，为了避免尺神经损伤的进一步加重，及时挽救神经功能，当您出现手麻症状的时候千万不要掉以轻心！尤其是有相关不良习惯的人群，且出现文中所介绍的类似表现时，一定要及时就诊，不要延误治疗时间，导致瘫痪的发生！
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