那应该去看骨科还是肿瘤科医院排名呢

腰痛不能只看骨科贴膏药 半夜腰痛要查查肿瘤
核心提示:大多数中老年人都有过腰痛的经历,不少人怕麻烦,腰痛时会自己擦擦红花油或买些膏药贴贴就算了,少部分人会选择到医院的骨科看门诊。人们怎么也想不到,有的腰痛竟是肺癌骨转移的症状。
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  张先生近日总觉得腰背疼痛,以为是又犯了,就在家做了简单处理,贴上风湿膏,但疼痛却越来越厉害,这才到医院骨科就诊。经过拍X光片及CT扫描,并没有发现脊椎异常。进一步检查,最终医生发现张先生的肺部有可疑肿块,经过穿刺活检,确定是,且癌细胞已经转移到骨头,这才是张先生长期的原因。  在大多数人的印象中,肺癌的病灶在肺部,首发症状应该是呼吸道症状。肿瘤中心肺一科主任杨衿记解释,一部分肺癌的确会表现为呼吸道症状,如久治不愈的咳嗽、痰中带血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期症状不明显,到了出现远处转移灶的晚期,才表现出相关症状:如转移到脑,可能出现、等症状;如转移到肾上腺,可表现为腰痛、腰胀等症状;如果转移到骨头,则可能表现为。  很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头,出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折,最后才查出肿瘤来。  杨衿记介绍,肌肉劳损或等导致的骨痛,一般在休息后疼痛感是能缓解的,而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛,特别是晚上睡觉的时候,甚至痛得睡不着。他提醒,中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈,要及时到医院查明原因。  肺癌高危人群每年做一次CT  等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查,这时往往已错过了手术根治的最佳治疗时机。因此,杨衿记建议肺癌高危人群最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。  肺癌高危人群包括:年龄超过55岁;吸烟史≥30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数);以前是吸烟者,在15年前已停止吸烟;年龄≥50岁,吸烟史≥20包年,伴有一个额外的危险因素(如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露)。  此外,对于反复发作的咳嗽也不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引起咳嗽,如果是感染引起的咳嗽,使用相应的抗生素后会明显好转;如果是反应引起的咳嗽,使用抗过敏药物后,咳嗽也会好转。但如果各种治疗方法使用后都没有明显好转,要当心是肿瘤。  不同原因  腰痛发作也不同  早不痛晚痛:最常见的为引起的腰痛。
  晚不痛早痛:组织发炎而造成的疼痛,如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛常表现为一早醒来时最痛,经过活动后,疼痛的症状减轻。  早晚不痛半夜痛:如果三更半夜忽然从梦中痛醒,那么这样的腰痛也许就在提示癌症。此外,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过推拿敲击后感觉舒适正好相反。  不分早晚昼夜痛:可能是其他系统引起的腰痛,如泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛,而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。...[]
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2005年,易瑞沙(化学名:吉非替尼)进入中国市场,中国非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代。十年来,中国晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍,从此前的14.1个月延长至33.5个月;五年生存率从8%增长到18%。与此同时,靶向药物较小的副作用也受到患者认可,在提升生存期限的同时生活质量得以改善。10年来,无数患者受益于靶向药物,下一个10年,依然有更多肺癌患者渴望得到规范、保时、保量的靶向治疗。副主任医师
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椎管内肿瘤去看神经外科还是去骨科?
&&&& 现阶段国内患者、甚至部分医生对于椎管内的认识还有误区,病人的症状通常是以肢体麻木、无力或者常固定颈胸腰背部的一处等为始发症状,而这部分患者通常会认为这些症状是由于单纯的肢体问题或者腰部的一些常见疾病引起的,往往会去骨科就诊。在相对大型的医院,这部分病人在确诊后一般会及时转诊到神经外科,并得到相应的手术治疗。另外一些病人可能会被收到其他科室,也可能会由骨科医生救治。但其实骨科和神经外科对该类疾病的认识有着天壤之别,骨科关注的是骨质,而神经外科更关注于神经系统的保护和减压,在手术方式上也有着天壤之别,神经外科会在显微镜下将术区放大5~20倍,这样头发丝样的细小神经根会被放大到粗面条大小,这样在切除过程中,能更好的保护神经功能,且能大大减少术中出血。而目前绝大多数的骨科医师还是通过裸眼或者是头戴式放大镜的方式处理这类手术,非常不利于神经功能的保护。我在临床工作中也见到很多这样的病例,一些患者因为得不到正确的救治延误了病情,作为医生我们感到痛心,但又无能为力。&
&&&& 在国外所有的脊柱和脊髓手术都是由神经外科来完成的,在国外医生的认识中,脊柱脊髓是中枢神经系统的一部分,而对于神经保护和功能重建,远远比关注骨质本身要更为重要。同样的,其实国内神经外科对于椎管内的手术也已经非常成熟,在有颅脑手术的精细显微手术技术的基础上,对脊柱脊髓手术的神经保护和减压方面有着巨大的优势,这一点我们和国外的治疗技术并没有明显的差距。主要的不同在于两点,一是在病人的分诊上,我们和国外存在很大的差距,不得不再次说到,目前很多椎管内都是由非神经外科来治疗,这是很不科学的,我们在临床上也遇到了太多因为这样的情况而被误诊、甚至治疗后造成严重神经功能障碍的病人,让人痛心疾首。第二点在于对于生物力学重建上,目前神经外科医师正在采用更多的微创治疗方式,使得更多的病人脊柱受到更少的破坏,而不是大破坏再大重建;更多的是予以微创微破坏甚至不破坏,来达到更好的治疗效果。&&&& 长海医院神经外科脊髓脊柱微创诊疗,利用高倍显微镜及专业的显微外科手术技巧,在神经电生理检测的保驾护航下,精准微创治疗椎管内,切除彻底,术后复发率明显减少,对正常神经损伤降到最低。术后恢复快,并发症少。
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