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糖筛、糖耐量：孕期血糖惊我一身冷汗
第一篇：掉以轻心的糖筛查
做完大排畸以后，本来打算在下周第四次产检的那天早上再去做糖筛查。可是，7月24日，LG要去老校区开会。我一想，干脆一起去市区，到医院把糖筛查做了吧。
到药房取了50克葡萄糖粉，我都惊呆了！什么？让我一下子把这么一包糖给吃下去？我可从来没有在一天之内吃过这么多糖啊！
喝完甜得发腻的糖水，我觉得肠胃都很难受。我和LG不禁都有一点担心，担心我这从来不喜吃糖的人能不能消受得了那么一大包糖。想起在网上看到了其他孕妇的经验，我和LG开始在医院里散步。天气闷热，我们还是连续走了40分钟。期间，LG买了一瓶纯净水，一直让我喝，说喝了能稀释一下体内的葡萄糖。我虽然不愿意，但也勉强喝了下去。
一小时后，抽了一管血。
下午我自己开车去医院取报告。
出乎意料的是：我的血糖值居然高了，达到7.9！（网上标准，正常值是≤7.8，新华医院的标准是≤7.2）
LG开完会，我去接他，一上车，我就问他：“你觉得化验报告怎么样？”LG不假思索地说：“当然是没问题的啦！”
我的血糖居然能够超标，这实在是个令我们匪夷所思的现实！
因为，我的生活习惯非常健康。
我差不多是个素食主义者，怀孕以前，几乎不吃肉、蛋、奶。不吃油炸食品，油煎的东西也不爱吃。不喜甜食，连过甜的水果，比如香蕉、荔枝等，都不喜欢。不喝甜的饮料，只喝绿茶。每天坚持至少喝1.5升水。超市的包装食品一概不吃。
而我爱吃的，是蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，每天不吃上一斤以上的新鲜绿叶蔬菜，我就觉得很难受。水果，多水分的水果，也是我每天必备的。
我还爱运动。怀孕以前，登山、徒步、滑雪，我都做到极致。曾一个人攀登至6500米的珠穆朗玛峰ABC营地。曾一个人一天徒步转完冈仁波齐峰。曾一个人在阿尔卑斯山的雪峰间连续滑雪15天……
即使怀孕以后，我的饮食也很健康。从不喝饮料，很少吃甜食（除了网购的一批哈根达斯冰激凌以外）。为了给胎儿补充营养，怀孕后我才开始坚持每天喝0.5升鲜牛奶。早孕反应过了以后，才开始稍微吃点牛肉、鱼、虾了。
可是我的饭量一直控制得很小。
况且，我坚持运动，每天步行8－13公里。
我这样的人，怎么可能得糖尿病呢？
第二篇：糖筛查超标的反思
回家后，LG给张大夫打了电话。张大夫说，别紧张，没什么大要紧的，稍微控制一下饮食，多点运动就好了。不过，估计叶医生会让我再去做糖耐量。LG说，可是，我吃得很少，运动很多，似乎没法再控制饮食、加大运动了啊！张大夫就说，你们要是觉得饮食和运动方面都做得挺好的，那就不必改变了。去让叶医生看看再说吧。
我自己反思了一下，还是自己太过掉以轻心了！
由于去做糖筛查是临时决定的事，所以提前一点都没有做准备。头天还吃了三个桃，一些西瓜，那天的晚饭吃的是米饭。
由于估计到下周去做第四次产检时，叶医生会让我再去做糖耐量，所以，我们开始思考这一周该如何准备。
我说，我看了网上，很多孕妇都说，去做糖筛查和糖耐量之前，要提前多少天改变饮食结构，有的甚至还说，检查之前一天饿肚子，只喝水呢。
LG说，那岂不是掩耳盗铃，自欺欺人？把医生当什么？考场上的监考老师？而你自己要靠作弊才不挂科吗？
我非常同意LG的观点，也决定坚持已有生活习惯。因为我想，如果这样糖耐量还是不过的话，那就真的说明我得了妊娠糖尿病，那早发现，早治疗，才是当务之急。
第三篇：一周的控糖运动
话虽这么说，我们还是对这超标的血糖心存不安。看书学习，发现孕妇血糖高真是一件特别不好的事，对胎儿有巨大影响，而且，也可能导致孕妇将来发展成真的糖尿病。
我们周围有不少糖尿病患者。闺蜜的老爸，刚退休，就因糖尿病发展成尿毒症而要靠透析维生。我们一个副校长，去年托LG在美国给他买治疗糖尿病的保健品“戴可普”。结果我们查知，那个贵得要死的东西根本就不是美国生产的，而且美国官方还严正声明了那是假药，禁止在美国销售。我们当时就感叹：有权势、有身份、有学养如我们校长这样的人，怎么会相信这江湖骗子？结论是：糖尿病太折磨人了，令患者病急乱投医啊！
而我也了解到，由于怀孕，体内的内分泌改变了，胰岛功能受到干扰，所以，本来属于糖尿病低危人群的人，像我这样的，也有可能患上妊娠糖尿病。所以，兹事体大，未可轻视啊！
这一周里，我们还是颇感忧虑。
首先，我们还是自觉地断绝了高糖食品。饭是不能再减少了，能减的只能是水果。
第一个戒掉的就是西瓜。上个月我们散步时，在海边的湿地里发现有人开荒种西瓜，买回来一吃，那不上化肥、不打农药的西瓜甜到令人心花怒放！所以，就常在那里买西瓜，我和LG每天都要吃一个西瓜。现在想想，那甜得要命的西瓜可能是罪魁祸首。
还有水蜜桃。LG在桃园里买的现摘的蜜露桃，好吃是好吃，我却吃得过量了，常常一天吃三四个。这下，要大大减量，一天只能吃一个了。
苹果。自从孕早期，我的早饭就是一碗牛奶外带一个苹果，有时再加一根香蕉或者一个桃或者一个其他的什么水果。
LG说，苹果太甜了，于是这一周，我早餐也不吃苹果了，只吃一斤牛奶外加一个桃子。
吃饭，此前我的晚饭都是稀饭为主，米饭为辅，这一周，我们不再吃米饭了，每天喝小米绿豆稀饭。以前，阿姨烙的鸡蛋煎饼我还能吃四分之一到半个，这一周，鸡蛋煎饼我一口也不吃了，只喝一碗稀饭，再吃点菜就好了。
其次，我还加大了运动量。每天固定的时间去走路，走多长的路，这都难以再加了。我增加的运动量是，提高步速。以前的走，只是一般步行的速度，比散步快一点，这一周，我们将步速提高到每小时6－7公里的急行速度。汗出得多多了，也有些气喘了。
控制饮食、增加锻炼，这倒不是为了下周糖耐量测试能够顺利通过，而是为了真的降低体内血糖，因为，如果真的是糖尿病，自己控制血糖也是十分必要的。
我还网购了一个欧姆龙血糖仪，自己在家里测了两天血糖，分别是早上空腹、午餐后、晚餐后二小时以及睡前血糖。测下来的结果都是正常的。
第四篇：糖耐量测试
7月31日，第四次产检，还在护士那里的时候，护士就说我血糖高了，给我开了糖耐量的单子。
叶医生说，这个糖筛查的结果不作数的，还要做了糖耐量，以糖耐量的结果为准。我对叶医生说，可是我吃得很少，运动很多啊！叶医生问，你家里有人有糖尿病吗？我说，就是我父亲，这几年年龄大了，体检的时候有时候血糖高一点。叶医生说，那也算的。再说，你自己年龄大了，这都是导致妊娠糖尿病的因素。你还是先去做糖耐量再说吧，越是像你这样吃得少、运动多，结果血糖还高的孕妇，越有可能得了妊娠糖尿病。
第二天，8月1日一大早，我们就来到医院。这次要喝的是75克葡萄糖粉！我和LG都笑，说，这一周内光这葡萄糖粉就吃下125克，没有糖尿病都要吃出糖尿病了！
先去空腹抽了三管血，然后严格看表，在5分钟内喝下300ML的糖水。出去转转，给LG找早点吃。
一个小时以后再来抽了一管血。
又过了一个小时，我再去抽了一管血。早上的抽血项目就结束了。
下午取了报告，报告结果是：
糖化血清白蛋白：14.00
空腹血糖：4.93
一小时血糖：7.52
二小时血糖：7.29
警报解除，一切正常！
我和LG就狐疑了，这次喝的是75克葡萄糖粉，比上周的50克多了三分之一呢，为什么一小时血糖值还要比上周的低？
难道，这一周的控糖运动的效果就这么大么？
第五篇：医生的意见
周五早上再到医院找叶医生看看，叶医生说，都正常的，不用担心了。我还是坦白说，其实这一周还是控制了一下饮食，运动量也稍微加大了一些。警报解除后，我是不是可以像以前一样，想吃什么就吃什么了？叶医生说，那还是不行，因为你这次的检查结果是控糖控出来的，那么以后要想血糖正常，还得继续控糖。再说了，我们医生也不建议孕妇吃那些含糖量高的水果的。
我又问：我已经买了血糖仪在家里，以后还用得着自己测血糖吗？叶医生说，既然你已经买了血糖仪，有这个条件就利用一下吧，觉得自己吃得太过的时候就可以测测餐后血糖，看看那些东西是否能吃。
看来，控制血糖，仍然任重而道远啊！
第六篇：加强营养与控制血糖，二者兼善，任重道远！
测糖耐量的那天，在医院，我的旁边坐着一个给小孩看病的外地女子，她的孩子8个月了，长得还没有我们邻居家小孩4个月时候大。原来那孩子由于早产、又得了肺炎等疾病，在医院监护室已经住了3个月了。那妈妈说，孩子出院以后比住院以前还小。他们家里花了20万了，“倾家荡产啊！好在，把孩子的小命保住了！”
这真让我感触很深。无论如何，我也要让肚子里的胎儿营养充分，生长健康，不能早产。
可是，又要营养充分，又要控制血糖，这真是一件困难的任务！
不过我相信，像我这样有家族心脏病的人，能克服高原反应，屡次登上5000米以上的雪山，靠的，不仅是强烈的意志力，而且是对自己身体的观察、感知，以及想法设法找出克服身体条件限制，完成艰巨任务的途径的能力。
相信我自己，一定能在加强营养和控制血糖这二难中找到平衡之道的！
补充资料（文/张羽（北京协和医院妇产科副教授/副主
原文发表于《孕味》杂志，孕产前沿专栏）：
一、妊娠期糖尿病诊断旧标准
过去筛查GDM是两步法，先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查，即口服50g葡萄糖，1小时后抽血化验血糖，结果≥7.8
mmol/L为异常，异常者需进一步做75g或者100g糖耐量试验进行确诊。我国采用75g糖耐量试验居多，孕妇空腹12小时后，口服葡萄糖75g，测定空腹血糖（FBG）、1小时、2小时和3小时4个时间点的血糖，正常值分别为5.6
mmol/L、10.3
mmol/L、8.6
mmol/L、6.7
mmol/L，其中两项或两项以上超出正常值即可诊断为GDM。
二、妊娠期糖尿病诊断新标准
1.新标准的产生
从60年代算起，医学界对妊娠期糖尿病诊断标准的探索已走过半个世纪，但长期以来一直存在争议，鉴于此美国国立卫生研究院（NIH）支持进行了著名的高血糖和不良妊娠结局关系的研究。研究发现，即使孕妇血糖在正常范围，但随着血糖的升高，大于胎龄儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险仍会增加。基于此项研究结果，2010年国际妊娠与糖尿病研究组织制定了新的妊娠期糖尿病诊断标准。
2.新标准是什么
新标准将GDM诊断界值定为空腹血糖（FBG）5.1
mmol/L，75
g口服糖耐量试验（OGTT）定为服糖后1小时血糖10.0
mmol/L、2小时血糖8.5
mmol/L，不再检测3小时血糖，血糖值超过上述任一指标即可诊断为GDM。
新标准制定的目的是尽可能地找出存在血糖问题的孕妇，及时进行有效管理，进一步优化母婴预后。我国从2011年初开始采用妊娠期糖尿病诊断新标准。
3.&做糖筛有什么变化
由于全球肥胖和糖尿病的持续流行使得育龄期女性罹患Ⅱ型糖尿病风险增加，建议有糖尿病危险因素（如严重肥胖、GDM病史或大于胎龄儿分娩史、存在尿糖、确诊多囊卵巢综合征以及2型糖尿病家族史）的妊娠女性首次产检（孕早期）即进行血糖检查，如果空腹血糖（FBG）≥7.0
mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1C）≥6.5%，或随机血糖＞11.1
mmol/L且有症状则应确诊为妊娠前糖尿病而非GDM，这部分孕妇在妊娠期以及远期都需要专业医生的严格管理。
有条件的医疗机构应该对其他所有孕妇在妊娠24~28周直接进行75
g&OGTT检查，即“一步诊断模式”。
加拿大对20000多名妊娠期糖尿病妇女进行追踪随访，发现9年内有18.9%的发展成为糖尿病。因此新指南明确指出，一旦被确诊为妊娠期糖尿病要在产后6～12周筛查永久性糖尿病，并且至少每3年筛查一次，以确认是否发展为糖尿病或糖尿病前期。
4.新旧标准的对比
相对于旧标准，新标准取消了50g葡萄糖负荷试验的初步筛查，直接进行“一步诊断模式”，这使得诊断更加快捷和简便。另外，新标准降低了诊断标准，也就是说可能有更多的孕妇被诊断GDM。
5.孕妈妈应如何看待新标准
虽然有更多的孕妇被诊断，但多数孕妇的问题并不严重，如果能够很好地配合医生治疗，通过饮食指导和运动，大多都可以保持稳定和理想的血糖水平，避免发生胎儿不良的结局。所以，如果孕妈妈被诊断为，不要惊慌，更不要为蒙混过关而相信所谓的过关秘笈，只要按照孕妇食谱严格控制饮食、坚持锻炼身体、定期监测血糖，相信在产科、新生儿科、内分泌科和营养科医生的共同指导下，孕妈妈们都会获得一个相对理想的妊娠结局。
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做了糖耐量，1h葡萄糖结果是6.51，2h葡萄糖结果是6.16，葡萄糖结果是4.37参考值是3.9-6.1这些数据正常吗
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通过以上数据的观察，数据都是正常的，说明你的血糖是正常的，没有病。愿回答能帮助到你。
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空腹血糖是3.9～6.1，服糖后两小时小于7.8是正常的，空腹大于6.1小于7.0，服糖后两小时大于7.8小于11.1是糖耐量损害，空腹大于7.0，服糖后两小时大于11.1诊断糖尿病
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糖耐检查正常值
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孕26周糖耐量结果，正常吗？
空腹：4.82;
1小时血糖:8.61,提示H;
2小时血糖:7.74,提示H;
3小时血糖:5.83;
(参考范围3.6-6.5)
第24—28周进行筛查。筛查步骤：
1、检测空腹血糖和一天中任何时间的血糖：空腹血糖＜5．6mmol/L，一天中任何时间的血糖＜7．8mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。
2、若无法排除妊娠期糖尿病、可让孕妇口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖＜7．8mmol/L，说明未患妊娠期糖尿病。
3、口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖≥7．8mmol／L，为不正常，需进一步作葡萄糖耐量试验：让孕妇再禁食8—14小时后，即在空腹状态下口服无水葡萄糖75克，2小时抽血检测，血糖＜7．8mmol／L排除妊娠期糖尿病；＞11．1mmol/L可确诊；7．8—11．1mmol/L为葡萄糖耐量异常。
你的结果应该是正常的。
提问者对回答的评价(星)：
在正常的范围内的话就没问题了，如果糖筛高的话，以后的饮食可就要注意了，少吃含糖分的食物。还要忌嘴的。你检查完了医生会告诉你的。
*血糖标准：世界卫生组织将空腹血糖3.9———5.6毫摩尔/升定位正常，5.7—7.0毫摩尔/升为糖耐量不良，任意时刻包括餐后血糖大于11.1毫摩尔/升就是临床糖尿病。孕妇的血糖标准与常人无异。
*妊娠合并糖尿病：妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括孕前患有糖尿病者妊娠，称之为糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus GDM）。数GDM孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致GDM漏诊。目前，国际上GDM筛查、诊断的方法和标准尚不统一。目前，临床上最广泛应用的GDM筛查方法为50克葡萄糖负荷试验（简称50g糖筛查）。
　　 *1、GDM的筛查时间及方法：由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱，主要发生在妊娠中、晚期，孕32～34周达高峰，所以，孕期GDM的常规筛查时间定在妊娠24～28周，异常者立即行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以便及时对GDM做出诊断并进行治疗。具有糖尿病高危因素者，第一次50g糖筛查正常者，孕晚期可以重复进行50g糖筛查或重复OGTT。方法：随机口服50克葡萄糖，服糖后1小时抽取静脉血，血糖达到或超过7.8mmol/L（140mg/L），视为异常。
对年龄大于30岁、肥胖、糖尿病家族史、具有多饮、多食、多尿者以及早孕期空腹尿糖反复阳性等糖尿病高危因素者，在首次孕期检查进行血糖筛查，以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。妊娠早期诊断出的GDM者，应高度怀疑为孕前漏诊的糖尿病患者，可借助产后血糖检查加以鉴别。最近美国糖尿病学会（ADA）提出对于年龄小于25岁，孕前体重指数小于24，无上述糖尿病高危因素存在，妊娠期不需要常规进行糖筛查。
　　 *2.OGTT试验
　　 50g糖筛查1小时血糖（7.8mmol/L而<11.2mmol/L的孕妇，需进一步做75gOGTT，明确GDM的诊断。OGTT前3天正常饮食，碳水化合物在150～200g以上，禁食8～14小时然后行OGTT。如果糖筛查1小时血糖≥11.1mmol/L，60%以上的孕妇患有GDM，且常伴有空腹血糖异常，所以，这部分孕妇应首先复查空腹血糖（FBG），两次FBG≥5.8mmol/L，即可确诊为GDM，而不需要再行OGTT。空腹血糖正常者，应进一步做OGTT检查。
　　 *3.GDM的诊断及分类
　　妊娠期两次或两次以上FBG≥5.8mmol/L，或者OGTF四项值中两项达到或超过下述标准即可确诊为GDM。OGTT空腹及服糖后1、2、3小时血糖分别为5.5、10.6、9.2、8.1mmol/L。OGTT四项值中任何一项达到或超过异常时，诊为妊娠期糖耐量减低（GIGT）。
　　GDM分类：A1级：FBG<5.8mmol/L，经饮食控制，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。A2级经饮食控制，FBG≥5.8mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰岛素控制血糖。A1级GDM者，母儿合并症较低，产后糖代谢异常能恢复正常。A2级GDM孕妇，母儿并发症的发生率较高，胎儿畸形发生率增加，故妊娠期应重视孕妇及胎儿的监测。
我也不知道,但是我这次去检查就要做了,
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