1月分查血肌酐105(参104)胱抑素c和肌酐哪个准1.26尿酸450肾功能不全近期查肌酐9.4胱抑素c和肌酐哪个准

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-01 06:15 标签： 肌酐131是肾功能不全
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血清胱抑素C联合血肌酐检测在肾脏损伤中的诊断价值分析
2014年5期目录
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　　摘要：目的 探讨血清胱抑素C和血肌酐检测在肾脏损伤中的诊断价值。方法 选取2012年1月～2013年1月于我院接受检查确诊的96例肾脏损伤疾病患者，包括中糖尿病肾病、肾病综合症和尿毒症，各32例，将其视为观察组，选择同期接受健康体检的32例志愿者作为对照组，应用免疫比浊和酶法分别对两组的血清胱抑素C及血肌酐进行检测，根据结果分析两项指标对肾脏损伤的临床价值。结果 观察组血清胱抑素C和血肌酐水平均显著高于对照组，且差异比较具统计学意义（P<0.05）；观察组中糖尿病肾病患者血清胱抑素C异常率同肾病综合症和尿毒症比较无显著性差异，但均明显高于对照组；糖尿病肾病患者中的血肌酐异常检出率同对照组比较无显著差异，同肾病综合症及尿毒症患者比较差异显著（P<0.05）。结论 血清胱抑素C对不同程度的肾脏损伤的诊断效果显著，联合血肌酐检测可以提高诊断效果。 中国论文网 /1/view-5683355.htm　　关键词：血清胱抑素C；血肌酐；肾脏损伤；诊断价值 　　肾脏损伤是临床上较为常见的一类疾病，早期肾损伤的临床表现无特异性，容易导致漏诊和误诊[1]。常规检测肾脏损伤的生化指标有尿素氮、尿酸和血肌酐等。已有的研究指出上述各项指标容易受其他因素的影响，血清水平容易发生波动，对早期肾脏功能损伤的诊断效果不佳，因此不能完全作为肾脏损伤的临床指标。血肌酐作为体内小分子物质通过肾小球滤过，该指标同肾功能变化息息相关。血清胱抑素C于1983年分离纯化得到的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，报道指出它是通过肾小球直接排除，且不返回血液循环，性别、体质及炎症反应等对其体内含量影响较小，此指标已经逐渐成为肾脏损伤检测标志物[2]。本研究探讨了血清胱抑素C联合血肌酐检测对肾脏损伤疾病的诊断价值，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年1月～2013年1月于我院接受检查确诊的96例肾脏损伤患者，男性54例，女性42例，年龄范围36～68岁，平均（57.6±7.2）岁，肾脏损伤类型包括糖尿病肾损伤、肾病综合症和尿毒症，肾脏损伤程度依次递增，每种类型32例患者，经检查确定上述病例无其他严重的并发症；选取同期接受体检的健康志愿者32作对照组，男性20例，女性12例，年龄32～62岁，平均（56.4±6.4）岁，两组患者的基本资料如年龄、性别、营养状况等比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法 接受检查前3d，要求患者控制自身饮食，3d后晨起时刻，患者保证空腹，抽取两组患者静脉血，离心分离出血清，详细标记待检，本次检测使用仪器为贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪，操作严格按照相关说明进行。免疫比浊法对两组的血清胱抑素C水平进行检测，每个样品检测2次，求得平均值；肌氨酸氧化酶法对两组的血肌酐水平进行检测，每个样品检测2次，求得平均值。 　　1.3判断标准[3] 血清胱抑素C的异常：若血清胱抑素C水平超过1.03mg/L可判定为异常；血肌酐异常需要根据性别判断：男性血肌酐水平超过104μm/L为异常，女性血肌酐水平超过84μm/L为异常。 　　1.4统计学分析 研究使用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料用标准差（x±s） 表示，比较采用t检验分析，计数资料采用χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组血清胱抑素C和血肌酐检测结果 通过对检测结果的分析，观察组患者血清胱抑素C和血肌酐水平均要明显高于健康体检者，且差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。 　　2.2两项指标的异常检出率 观察组中糖尿病肾病患者血清胱抑素C异常率同肾病综合症和尿毒症比较无显著性差异，但均明显高于对照组；糖尿病肾病患者中的血肌酐异常检出率同对照组比较无显著差异，同肾病综合症及尿毒症患者比较差异显著（P<0.05），见表2。 　　3讨论 　　肾脏是人体代谢的重要场所，肾小球滤过功能对体内代谢物质的排除具有重要的生理意义，肾脏一旦损伤，此功能就会出现异常，引发其他不良并发症，对患者的生活造成严重影响[4]。肾脏是体内的储备和代偿场所，由于其强大的代偿功能，早期一般较难发现肾功能受损的迹象[5]。肾脏损伤的因素较多，诸如糖尿病、高血压等代谢疾病都会并发肾脏损伤，肾病综合症、尿毒症等是肾功能受损较重的疾病。传统检测肾功能损伤的指标有尿酸、尿素氮和血肌酐，这些指标的临床诊断价值已经得到了肯定[6]。这些指标在体内容易受到其他因素的影响，尤其是早期肾损伤患者，体内上述指标水平容易出现波动，导致漏诊误诊。早期肾损伤程度较轻，如糖尿病和高血压等引发的肾脏损伤，肾脏可以补偿此类轻微功能损伤，仍能保持尿酸、尿素氮和血肌酐正常水平，因此上述指标不能单独作为诊断肾功能损伤的有效指标[7]。 　　血清胱抑素C广泛存在于细胞和体液中，主要通过肾小球滤过排除，且不会在分会血液循环，是一种较稳定的功能反应指标。胱抑素C基本不受炎症、性别、体质的影响，逐渐成为诊断肾脏损伤的临床标志物[8]。本研究探讨了血清胱抑素C和血肌酐在肾脏损伤疾病中的诊断价值。检测结果显示观察组体内血清胱抑素C和血肌酐水品高于对照组，且两项指标的异常检出率均要高于对照组，此结果说明血清胱抑素C和血肌酐对肾脏损伤具有较高的敏感性。进步分析了三种肾脏损伤疾病患者两项指标的异常检出情况，结果发现糖尿病肾病患者的血肌酐异常检出率显著低于肾病综合症和尿毒症，而血清胱抑素异常检出率都较高，无显著性差异，由此可以推断胱抑素对程度较轻的肾脏损伤的诊断效果明显好于血肌酐。糖尿病患者肾脏功能损伤轻微，通过肾脏自身的代偿，就可以将血肌酐维持正常水平，因此此类患者的血肌酐异常检出率相对较低。临床研究指出血清胱抑素C在肾脏受损程度较小时就会发生变化，能够充分反映肾小球的滤过功能。随着肾脏损伤程度的增加，其含量也会升高，因此可作为早期肾脏疾病的有效临床指标。尽管血肌酐对肾功能损伤轻微的异常检出率不佳，但其仍具有较高的研究价值，当肾损伤较为严重时，其含量变化非常明显，可作为肾脏损伤程度的有效诊断指标。 　　综上，血清胱抑素C对肾脏损伤疾病的检测具有较好的敏感性，联合血肌酐可以更加准确的判断患者的肾脏损伤程度，为此病的早期诊断和治疗提供了可靠的依据。 　　参考文献： 　　[1]林少荣，陈曼娜.血清胱抑素C在诊断早期肾损伤的临床价值[J].实用医学杂志，）：. 　　[2]罗敏琪，尹小菁，宋志兴，等.联合检测血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值对早期受损害的诊断价值[J].广东医学，）：358-360. 　　[3]胡军涛，谢显龙，汤展宏.基于血清胱抑素C的肌酐清除率在急性肾损伤中的临床价值[J].中国危重病急救医学，）：534-537. 　　[4]姜昌丽，王惠壹，牛军州，等.血清眺仰素C在高血压早期肾损害诊断中的临床应用[J].现代检验医学杂志，）：130～132. 　　[5]董怀平，李俊敏，张延强.胱抑素C、血清肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较[J].国际检验医学杂志，）：177-178. 　　[6]薛邦禄，李妍，徐维家.血胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，）：425-427. 　　[7]曾少勇，幸丽娅，吴候柏，等.联合检测胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸水平在肾功能损伤中的临床诊断价值[J].中国医学创新，）：26-27. 　　[8]张立军.血清胱抑素C在肾损伤中研究及与血肌酐尿素氮关系的分析[J]. 当代医学，）：4-46. 　　编辑/申磊
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