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糖尿病知识培训：“5678”优化社区血糖管理策略
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3秒自动关闭窗口世界卫生组织诊断糖尿病的标准；近20年以来，国际上对糖尿病病因以及并发症方面研；在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，并提；有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降；空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L并且餐后；餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,；在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑；世界卫生组织诊断糖尿病的标准；
世界卫生组织诊断糖尿病的标准
近20年以来，国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就，加深了对糖尿病的认识，在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织 (WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO年的诊断和分型的修改。WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟－西太区 （IDF-WPR）委员会正式认可了这些修改。中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型，并于当年开始实施。
在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，并提出了空腹血糖损伤（IFG）概念。降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的，他们发现空腹血糖 7.8mmol/L时，餐后2小时血糖多在12.8～13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准（11.1mmol/L）不能吻合。修改后的 血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于及时发现糖尿病。这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。
有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，为正常。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)
在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全]有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
世界卫生组织诊断糖尿病的标准
1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准：
(1)有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.8mmol/L；② 一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L；③空腹血糖＜7.8mmol/L，但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖＞11.1mmol/L。
(2)无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①两次空腹血糖≥7.8mmol/L ；②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
(3)糖耐量减低。空腹血糖＜7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L 之间者。
妊娠糖尿病诊断参照上述标准。
另外，1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同，不同点在于：
其一，NDPG强调，不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外，还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时、1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断。
其二，NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO的标准。
目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准。为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性，全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准。
▲ 血糖高过正常水平就是糖尿病 么是糖糖 尿 病
糖尿病是一组由于遗传和环境因素共同作用下，以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的主要特征为持续的高血糖，这种高血糖主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗或两者同时存在所引起的。
▲ 糖尿病2000年前就有
糖尿病并不是一种刚刚被发现的疾病。在我国的传统医学中将其称为“消渴病”。两干多年前中国《黄帝内经》已有关于糖尿病的记载。我国隋代发现糖尿病尿甜，并有水果气味的现象。这是世界上最早的糖尿病尿甜、有水果气味的文字记载，比西医发现糖尿病尿甜早一千多年。
▲ 糖尿病一词来自西医
糖尿病一词来自西医，他的英文全称为Diabetes and mellitus。二千多年前的古希腊医生Aretaeus 观察到某些病人有多饮多尿的现象，当时他形象地将这种现象命名为Diabetes。Diabetes意思是说患者多饮，尿频得如同液体在一个虹吸弯管中不停地流动，比喻人体就 象管子一样，一头吸水，另一头放水，水在他身体不停地流过。1675年英国医生ThomasWillis发现糖尿病尿甜，并使用mellitus这个术语，意思是说“甜如蜜”。18世纪末英国人John Rollo和德国人Johan Peter Frank在世界上首次在医学论文中使用mellitus来描述尿甜，并把mellitus这一词语和Diabetes放到了一起，形成Diabetes and mellitus(糖尿病)的病名概念。从此，以多饮多尿、尿有甜味为主诉的糖尿病病名产生了，并一直沿用至今。
▲ “三多一少”为典型症状
一般情况下糖尿病人还会出现典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食及体重减轻。K不是每个糖尿病人都会表现出“三多一少”症状，研究发现大约只有一半的2型糖尿病人才有症状。
糖尿病长期不能很好的控制将会导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏及血管等受到损伤，最终导致功能缺陷和衰竭等并发症。出现糖尿病并发症时人体往往会表现多种多样的症状，如皮肤骚痒、神经疼痛、多汗、腹胀、便秘、水肿、阳萎、月经失调等等。
▲ 尿糖高不等于有糖尿病
对于糖尿病，人们存在许多错误认识，比较典型的就是认为尿里有糖就称为糖尿病，这种理解是片面的。
检测尿糖一般采用尿糖试纸进行，根据试纸颜色深浅来判断尿中糖含量的高低。但是在很多种情况下，用尿糖试纸检测的结果是不准确的。因为尿中有不少物质具有还原性，如尿酸、维生素C或从尿中排出的药物比如水杨酸盐（如阿司匹林）、异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等等，当他们在尿中浓度升高时，都可能造成尿糖定性实验得出假阳性结论。
另外，少数正常人在摄入大量的碳水化合物（比如糖水．米饭等）后，由于小肠吸收过快而负荷过重，可出现临时性尿糖；还有一种叫肾性尿糖，是一种与遗传有关疾病，这类患者无论何时尿中都有糖分，但是血糖K不高；某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现，也可能引起尿糖阳性。还有许多类似的情况，所以不能以尿糖作为衡量是否患有糖尿病的标准。判断糖尿病的唯一标准就是高血糖。
血糖、尿糖和胰岛素
▲ 血糖就是血液中的葡萄糖
血糖就是血液中的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。
健康人的空腹血糖应该在3.3-6.1毫摩尔／升，而餐后2小时血糖不应超过7.8毫摩尔／升，一个人的血糖随时随地都在这个正常范围内变化着，每一个时刻测试到的血糖都不完全相同。
▲ 血糖代表单位有两种
血糖的代表单位有两种表示方法，意义都是一样的。一种是毫摩尔／升（mmol/L)，另一种是毫克／分升(mg/dl)。两种表示方法之间是可以换算的：
所求毫克／分升＝已知毫摩尔／升×18
所求毫摩尔／升＝已知毫克／分升×0.056
比如一个人的血糖为6.8毫摩尔／升，要换算成时成毫克／分升时，可以这样计算：6.8毫摩尔／升×18=122.4毫克／分升。
▲ 血糖是身体的主要能源
血糖是身体的主要能源物质，他驱动人体完成每件事。从走路、吃饭、工作到呼吸,甚至消化食物都离不开能量。换句话说，葡萄糖是人体生物&汽油&，他是保证人体各个器官正常运转的基本物资。
▲ 血糖主要来源于食物
血糖主要来源于食物，食物的主要成分是碳水化合物、蛋白质和脂肪。我们吃的米、面、薯类、糖、水果、馒头等这些含碳水化合物多的食物在体内经过一系列转化，最终会变为葡萄糖，并吸收入血，成为血糖。食入的蛋白质、脂肪在代谢过程中分别有58%和10%也会转变成葡萄糖（血糖）。由此糖尿病人可以清楚的认识到控制饮食在治疗糖尿病中的重要性。
另外，肝糖原的分解、肝中糖异生作用也能提供一部分血糖。
▲ 影响血糖升高的因素多
影响血糖的因素很多，比如 糖尿病病情恶化、进食过多、吃油腻性食物过多、吃零食、运动量减少、腹泻、感冒、发热、感染、情绪波动、创伤、天灾、人祸等意外事件以及疲劳过度，生活、工作压力过大，经常有应酬，喜欢刺激性夜生活等等这些因素都会使血糖升高。知道这些因素对血糖有影响，那么平时生活就会科学的安排生活，从而保持健康的身体，减少高血糖对身体的侵害。
▲ 尿糖是指尿中的葡萄糖
尿糖是指尿中的葡萄糖。正常人每天可从尿中排出微量的葡萄糖，约32～93mg，一般尿糖常规检验不能测出。每天尿中排出葡萄糖超过150毫克，则尿糖试验阳性。一般情况下，血糖和尿糖之间是有关系的，也就是血糖越高，尿糖也高，自然尿糖试纸上的加号也越多。血糖和尿糖之间的关系如下：
上述这种关系并不适合每一个糖尿病人，特别是有动脉硬化的老年人，这些人的肾糖阈可能升高，也就是血糖虽然已经超过11.1毫摩尔／升，但尿糖还可能是阴性的。有关尿糖与糖尿病的关系前面已经有介绍，这里不再繁诉。 ▲ 胰岛素是唯一能够降低血糖的激素
胰岛素是人体唯一具有降低血糖功能的激素。胰岛素的正常分泌和作用可以使血糖维持在正常的范围。
胰岛素由人体胰脏中胰岛β细胞合成并分泌的。正常人时刻都有胰岛素的分泌，每小时基础分泌量为0.5～1.0单位。正常人吃饭后，血糖升高，胰岛素的分泌量也相应增加5～10倍。胰岛素分泌量的增加，可以使我们进餐后吸收的血糖，被身体利用。没有胰岛素或胰岛素的功能不好，糖就不能进入细胞，糖不能进入细胞便滞留在血液中，造成血糖升高。高血糖就意味着葡萄糖滞留在血液中，转化不了人体需要的能量，并且侵害人体健康，包括心脏、血管以及神经系统等。
另外，胰岛素在促进氨基酸和脂肪酸在体内的代谢和贮存中也起到重要作用。
▲ 胰岛素有特殊的调节血糖机理
胰岛素是一种特殊的激素，他不能直接发挥作用，必须和细胞上的胰岛素受体紧密结合，并形成胰岛素――受体复合物后，才能产生生理效应。
胰岛素受体是一种特殊的蛋白，主要分布在肝脏、肌肉、脂肪等组织的细胞膜上，它对胰岛素特别敏感，而且识别性极强。人们常常把胰岛素比喻为钥匙，把胰岛素受体比喻成一把锁，只有胰岛素的钥匙才能打开胰岛素受体这把锁。胰岛素发挥降血糖的过程就好象用钥匙打开锁，使细胞的大门打开，血流中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用，血糖随之下降的过程。
在相同数量胰岛素情况下，胰岛索受体数量越多，结合的胰岛素就越多，胰岛素降血糖的能力就越强。胰岛素和受体结合的越紧密，我们说它亲和力强，胰岛素的降血糖作用就强。如果胰岛索受体数量减少或亲和力降低，胰岛素的降血糖作用就会减弱，正常量的胰岛素不能完全发挥降血糖的作用，临床上称为胰岛素抵抗。
科学研究表明2型糖尿病人体内缺乏GTF后就会导致胰岛索受体数量减少或亲和力降低。目前，胰岛素抵抗已经成为2型糖尿病的重要发病机制。
糖尿病诊断和分型
▲ 糖尿病诊断新标准已经启动
近20年以来，国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就，加深了对糖尿病的认识，在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织(WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO年的诊断和分型的修改。WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟－西太区（IDF-WPR）委员会正式认可了这些修改。中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型，并于当年开始实施。
在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，并提出了空腹血糖损伤（IFG）概念。降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的，他们发现空腹血糖7.8mmol/L时，餐后2小时血糖多在12.8～13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准（11.1mmol/L）不能吻合。修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于及时发现糖尿病。这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。
▲ 最新糖尿病诊断标准
（一）糖尿病
1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或
2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。
（二）正常
3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且
4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。
（三）糖耐量异常
5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；
6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)
在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全]有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
▲ 什么是OGTT？
OGTT是葡萄糖耐量试验的英文缩写。意思是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖，然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，然后再抽血分别检查喝糖后30分．1小时．2小时的血糖值，以此来判断是否患有糖尿病。
▲ 糖尿病分型上的误区
人们往往有这样的认识，2型糖尿病比1型糖尿病严重，这种观点是错误的。糖尿病的分型不是按照糖尿病的严重程度，而是依据糖尿病的发病原因进行的。所以在生活中你就会遇到有些2型糖尿病人不用打针、也不用吃药，而身体也是非常好的，而有些2型糖尿病人却各种并发症缠身，甚至瘫痪、失明、中风等等。同样，有许多1型糖尿病人虽然每天必须注射胰岛素，但是身体仍然非常健康的例子。
▲ 糖尿病最新分型方案
糖尿病最新分型方案是按照糖尿病病因进行的，基本反映了近年来对糖尿病病病因方面研究的进展。新分型在名词上取消了原名词“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”以避免混淆按治疗分型的概念。保留1型和2型名词，不再使用罗马数字I和Ⅱ。新的分型方案将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
◇ 1型糖尿病
由于自身免疫破坏胰岛β细胞致其功能缺陷，胰岛素分泌的数量不能满足身体需要。
病人必需注射胰岛素才能维持身体健康，一旦中止胰岛素就会威胁生命。此种类型糖尿病人发病人数不多，一般不到糖尿病总人数的10%，常发病在儿童和青少年阶段，成人较少。
◇ 2型糖尿病
由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的糖尿病。
目前新诊断的糖尿病人多数为此类型，约占糖尿病病人总数的90%。发病年龄多数在35岁以后，但目前有年轻化的趋势，在美国已经发现在6～14岁肥胖的小孩中就有2型糖尿病发生的。
多数2型糖尿病人胰岛β细胞分泌胰岛素数量是正常的，甚至超过正常人水平，也有一些2型糖尿病人胰岛素分泌数量不足。
胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生和发展的过程中具有重要作用。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素反应不良，有胰岛素而作用效果（如降低血糖）不好。根据Haffner的研究报告表明92%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗不但会引起血糖升高，而且还是糖尿病并发症的助虐者。
2型糖尿病起病缓慢 、隐匿，多数病人没有明显的症状，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时偶然发现的 。多数病人在控制饮食及口服降糖药治疗的基础上即可很好的控制血糖，保持身体健康，一般不需要注射胰岛素进行治疗。
◇ 3.妊娠糖尿病
妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。
目前妊娠糖尿病的发病率不断上升，近期江苏南京妇幼保健院对该院3000多对有妊娠期糖尿病高危倾向的孕妇进
包含各类专业文献、高等教育、行业资料、外语学习资料、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、应用写作文书、2014年糖尿病的诊断标准及治疗原则47等内容。　
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　　不同年龄的血糖标准是什么?血糖高如何调理?血糖高对人体的危害是什么?成人血糖控制目标：即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、不同年龄的血糖标准
　　1、最需要严格控制的人群是妊娠期糖尿病，其血糖控制目标是空腹5.5mmol/L;餐后两小时6.6mmol/L;餐后一小时7.7mmol/L。原则上，糖化血红蛋白控制在6%以下。
　　2、成人糖尿病血糖控制目标：即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白低于7%(最后小于6.5%)。对于易于发生低血糖风险的患者，则可以适当放宽，空腹低于7.0mmol/L，餐后两小时低于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%。
　　3、对于老年糖尿病患者，空腹血糖低于7.8mmol/L;餐后两小时低于11.1mmol/L;使用胰岛素的老年患者，餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。
　　4、儿童糖尿病，需要兼顾血糖控制和青少年儿童的生长发育，13-19岁青少年，糖化血红蛋白小于8.0%;空腹血糖5.0-7.2mmol/L;餐后两小时血糖5.0-8.3mmol/L。6-12岁儿童，糖化血红蛋白值同上，但血糖放宽，空腹血糖在5.0-10.0mmol/L，餐后5.6-10mmol/L。0&6岁儿童，空腹血糖5.6`10.0mmol/L之间，餐后两小时血糖6.1-11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白7.5-8.5%之间。
　　5、对于住院糖尿病患者，如果属于危重病人，血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间，非为重患者参考上述各类人群确定，尽量在避免低血糖的情况下，使血糖接近理想水平。
　　二、血糖高如何调理
　　1、早餐，人体一个上午的活动所消耗的能量及营养素都是由早餐提供的。不吃早餐，到了上午9、10点钟就会出现低血糖，大脑能量供给不足，容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝，严重影响工作效率。不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃，这样会因热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂、血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐而患糖尿病的危险比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外，经常不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。
　　2、加强锻炼， 锻炼的好处很多，研究表明，有&三高&的人通过锻炼可使血压、血糖及体重下降，很多病人仅通过饮食、锻炼就抛弃了药罐子，达到了治疗目的。对还没有出现&三高&的病人，或仅发现一高的病人，锻炼同样可以达到预防作用。
　　3、吸烟对心、肺都有危害，尤其已有&三高&的病人危害更大，统计数据表明，吸烟者发生心血管死亡或致残的几率要比不吸烟者高了4倍，而已存在&三高&的情况下这个几率还要大幅度上升。关于饮酒，目前有很多混乱的观点，有人认为酒是心血管疾病的保险因子，故提倡经常饮酒，但这种观点是有偏颇性的，因为这一观点并没有完全被认定，仅有少量观察性研究认为其对心血管疾病有好处;而且酒对消化系统，尤其是肝脏有损害作用，长期饮酒使发生率明显升高，不能因为酒可能有益于心血管而损害另一个重要器官肝脏的利益。所以心血管专家并不主张以饮酒来预防心血管疾病。
　　4、合理饮食预防&血糖高&，大多数青年白领生活节奏快，夜生活丰富，晚上睡得迟，早上起得晚，许多人为了省时间不吃早饭。另一部分人可能随便吃点东西就匆匆上班。午餐由于中午时间有限，为了方便和节省时间，经常以快餐为主，相当一部分人选择了洋快餐。而晚餐应酬多，经常参加宴会、酒席，喝酒多。
　　5、血糖高的患者体内普遍缺硒，其血液中的硒含量明显低于健康人。补充微量元素硒有利于改善血糖高等人的各种症状，植物活性硒可以帮助您修复生理机能，清除血管垃圾，软化血管，平稳血糖，远离血糖高导致的困扰。
　　三、血糖高对人体的危害
　　1、导致机体脱水及高渗性昏迷
　　高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为&高渗性昏迷。
　　2、导致电解质紊乱及酸中毒
　　高血糖时，病人的尿量明显增加，并从尿中带走大量电解质，导致电解质紊乱。同时，因为高血糖病人存在糖的利用障碍，转而通过分解脂肪产生能量，伴随着脂肪分解，酮体生成增加，导致&糖尿病酮症酸中毒。
　　3、导致代谢紊乱
　　专家指出，糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质，高血糖导致糖代谢紊乱，打破了系统代谢平衡，进而往往导致脂代谢紊乱，致使整个代谢系统出现问题。
　　4、导致胰岛功能衰竭
　　高血糖对胰岛B细胞具备&毒性作用&，糖尿病患者如果长期发现高血糖，将导致胰岛功能衰竭、胰岛素分泌更少和患病情况进行性变坏。
　　5、引起消瘦、乏力、抵抗力降低
　　长期高血糖状态下，葡萄糖不能够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，结果导致全身消瘦、乏力，机体免疫力下降。
　　6、导致各种血管、神经慢性伴随症状
　　糖尿病患者长期高血糖会伤害血管(包括大血管及微血管)及神经(主要是感觉神经及自主神经)，导致疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性伴随症状的发生与发展。
　　7、导致免疫力降低
　　高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。
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