淋球菌感染
淋球菌感染
淋球菌感染是指由淋病奈瑟球菌(Neisseria gonorrhoeae，NG，简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病。临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。
淋球菌感染的病因
(一)发病原因
淋球菌是Neisser于1879年所发现，故又称奈瑟氏淋病双球菌。淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌，常成对排列，两菌的接触面扁平或微凹，大小为0.6～0.8μm。无鞭毛无荚膜，也不形成芽孢。在脓液标本中淋球菌位于白细胞内。在含有动物蛋白质的培养基上生长繁殖良好，生长环境的最适pH值为7.0～7.5，最适温度为35～36℃，是嗜二氧化碳的需氧菌，在含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。20～48h后观察菌落为圆形、凸起、湿润、光滑、半透明、灰白色、边缘呈花瓣状。淋球菌可有多种分型方法。根据菌落大小、光泽等分T1～T5五种类型，T1和T2两种菌落为毒性菌株，菌体表面有菌毛;T3，T4和T5为无毒菌株，菌体表面无菌毛。菌毛与淋球菌的侵袭力有关。淋球菌对外界环境抵抗力弱，不耐干燥和冷热。在干燥环境中1～2h死亡。加热至55℃ 5min即灭活，室温1～2天内死亡。对一般化学消毒剂和抗生素均敏感。根据淋球菌生长时所需的不同营养，又可分为脯氨酸 (Pro-)、精氨酸(Xrg-)、尿嘧啶( Ura-)等型。
(二)发病机制
淋球菌虽然具有内毒素，但与其毒力关系不大。淋球菌表面抗原调节宿主和寄生菌间的相互关系，是其致病性和免疫性的重要部分。表面抗原有：
①菌毛蛋白抗原 菌毛作为一种毒力因子，淋球菌表面的Ⅳ型菌毛与上皮细胞表面的CD46受体结合，通过信号传导使淋球菌黏附在上皮细胞，进而发生感染。Ⅳ型菌毛也介导淋球菌在上皮细胞表面的运动。淋球菌菌毛具有高度变异性，能够有效地逃避机体的免疫杀伤作用，可使人体反复感染该病。
②Opa蛋白抗原 Opa蛋白是淋球菌外膜表面一种具有高度变异能力的蛋白，人体细胞上存在Opa蛋白的天然受体。Opa蛋白与其受体结合，使由菌毛启动的黏附作用更为紧密，使淋球菌穿透上皮细胞，进入黏膜下层引起炎症。
③ 脂多糖抗原 脂多糖的结构在淋球菌入侵上皮细胞过程中起重要作用，缺少乳糖—N-新四糖结构的菌株黏附上皮细胞量可减少至20%～30%;脂多糖的类脂A能帮助淋球菌逃避人体血清的补体杀伤作用，也是淋球菌感染机体的重要因素。
④孔蛋白抗原 孔蛋白能够中断多形核白细胞脱颗粒、吞噬小体的成熟，以及诱导上皮细胞和吞噬细胞的凋亡等。机体感染淋球菌后，淋球菌被多形核白细胞(PMN)吞噬，吞噬细胞产生的肿瘤坏死因子和淋球菌的产物(如肽聚糖和脂多糖等)，可引起黏膜表面纤毛上皮细胞的毒性损伤。
淋病双球菌进入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合，淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜，继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食，然后转至细胞粘膜下层，通过内毒素脂多糖和补体，lgM等的协同作用，于该处造成炎性反应。由于前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱黏膜具有单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞有利于淋球菌上黏附，故淋球菌容易在上述部位寄生，其中，淋球菌对前尿道黏膜的柱状上皮细胞最敏感，因而前尿道最容易被感染。
(三)耐药性
淋球菌对抗生素的耐药性 淋球菌对抗生素的耐药性可由染色体介导(染色体基因的选择性突变)、质粒介导(获得新的耐药基因)或两者共同介导。染色体上的基因位点的突变引起的淋球菌对抗生素的耐受现象被称为染色体介导的耐药。细菌中许多天然的质粒含有抗药性基因，可编码合成能分解破坏抗生素的酶，这种质粒称为抗药性质粒，又称R质粒。接合型质粒与耐药性质粒在菌株间的播散有密切的关系，它能够在不同的淋球菌之间甚至淋球菌与其他细菌之间转移其耐药质粒，淋球菌可以通过质粒的结合、转化等途径实现其耐药基因在菌株间的传递。抗生素的滥用和错用，尤其是不规则用药(如小剂量多次用药)易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。
(四)病理改变
淋球菌在人体感染30小时左右开始引起黏膜的广泛水肿和粘连，并有脓性分泌物出现。当排尿时，受粘连的尿道黏膜扩张，刺激局部神经引起疼痛。由于炎症反应及黏膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩，发生尿频、尿急。若同时有黏膜小血管破裂则出现终末血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由黏膜层侵入黏膜下层，阻塞腺管及窝的开口，造成局部的脓肿。炎症消退后，坏死黏膜修复，修复的粘膜由鳞状上皮或结缔组织代替，出现增厚、增硬、容易出血。严重或反复的感染，结缔组织纤维化，可引起尿道狭窄、输精管或输卵管狭窄、梗阻。
淋球菌感染的症状
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。
1.原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道淋病。
(1)男性淋病：首先表现为急性尿道炎，常在2～5天便出现急性症状。主要有尿频、尿急、排尿剧痛和尿道流脓。还可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。当急性尿道炎治疗不当，可转为慢性，病程迁延数月或更长。慢性淋菌尿道炎，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿，通常仅在晨起有少量分泌物粘附尿道口，或只在尿中有凿絮状分泌物——淋丝。
(2)女性淋病：最常见的是宫颈炎。潮红充血，有大量脓性分泌物，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感;前庭大腺易受侵犯而发炎，红肿疼痛，可形成脓肿。女性尿道短直，故症状轻微。淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。
2.继发性感染 男性淋病可合并出现前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道球腺炎、尿道狭窄等。继发感染都可引起患者感染部位疼痛、肿胀，患者还可出现发热寒战的全身症状。患者排尿困难常见，而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或血尿。女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多，双侧附件增厚、压痛。
3.其他部位淋病
(1)淋病性结膜炎：新生儿淋菌眼结膜炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2-4天出现，结膜红肿，大量脓性分泌物，不及时处理可发生角膜溃疡、穿孔，最后失明。
(2)淋球菌性咽炎：表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。
(3)淋球菌性肛门直肠炎：表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
4.播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。关节炎——皮炎综合症是此类感染中较为常见的体征和症状群，有高热，多发性关节炎、腱鞘炎、四肢远端皮肤皮疹，如红斑、水疱或脓疱。脓液中含有淋球菌。此外，还可引起其他较严重的感染。如淋球菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等。
淋球菌感染必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
淋球菌感染的诊断
淋球菌感染的检查化验
包括涂片检查，培养检查，抗原检测，基因诊断，药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定。
1.涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片法特异度较高，对急性患者灵敏度也较高，对慢性患者灵敏度较差。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，适合用培养法检查。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群，需做糖发酵试验进一步诊断。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2.培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，也是目前诊断无症淋球菌感染的唯一可靠的方法。在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%～10%二氧化碳(烛缸)环境中培养，24～48h观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。先用稀释的标本液 包被载体， 然后加入抗淋球菌抗体， 再加入辣根过氧化酶偶联的羊抗兔免疫璩蛋白，以上各步均经温育，水洗，最后加底物显色，并用分光光度计记录数据，分析结果。
(2)直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。此法不仅敏感性较好， 且无交叉反应，是一种快速而准确的方法。在女性患者的标本检验中也获得较好的效果。
(3)协同凝集试验 用抗淋球菌蛋白I单克隆抗体致敏葡萄球菌A蛋白可与淋球菌发生协同凝集反应。此试验简易、快速、不需特豫设备， 敏惑性与特异性均较高。
4.基因诊断
(1)基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。DNA探针法的敏感性与特异性均较高，是诊断淋病的一种快速可靠的方法，但此法由于条件所限，不便普及。
(2)基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体，但因实验条件要求高，技术难掌握。操作时要防止污染，以免出现假阳性。
5.药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
6.PPNG检测 β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
淋球菌感染的鉴别诊断
本病应与由其他细菌感染所致的尿道炎、结膜炎、肠炎和咽喉炎等作鉴别诊断。由于采用TM培养对淋病奈瑟球菌检测的阳性率较高，对诊断淋病奈瑟球菌感染有重要的诊断意义，故在与其他细菌引起的尿道、肠道感染做鉴别时可采用TM培养法。
淋球菌感染的并发症
并发症有前列腺炎、附睾炎、精索炎，女性子宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、关节炎等。前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便;排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。出现附睾炎时有附晕肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心。精索炎通常继发于前列腺炎、精囊炎，特别是附睾炎，症状有表面皮肤红肿，精索呈纺锤形或条索状增粗，触痛明显，输粗管们不清。女性患者出现子宫颈炎是可表现出宫颈充血，水肿，有触痛，宫颈糜烂、肥大或有息肉。盆腔炎者有发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调的表现。有子宫内膜炎患者可表现出发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。在淋球菌感染出现播散性感染时可引起关节炎，患者可有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。
淋球菌感染的预防和治疗方法
预防：宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫，避免非婚性接触。患者用过的物品如浴巾、浴盆、毛巾应予消毒。对病人的衣物及用过的日常用品进行晾晒。避免在公共场所传染，宜使用蹲式便器。执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止新生儿淋菌性眼炎。预防性使用抗生素可减少感染的危险。
淋球菌感染的中医治疗
偏方：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。
2.栀子、黄柏各10克，白花蛇舌草30克，车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克，琥柏粉3克，甘草6克。水煎服，每日2次，每日剂，药渣再煎水外洗局部。
3.滑石、车前子、栀子、地肤子各15克，瞿麦各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黄8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日剂。
4.白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤，以冰糖三钱送下，每天饭前服用二次。专治男女初起淋病，热精血淋，也可治尿道炎。
5.黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者，加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
淋球菌感染的西医治疗
由于淋球菌对抗生素的那要性越来越严重，故在临床用药上应根据病菌耐药程度来选择治疗方案。当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时，则不应考虑将该种抗生素作为首选药物，当耐药率高于10%时，应停用该抗生素。
目前临床上主要应用以下几类抗生素对淋球菌感染进行治疗：
①第三代头孢菌素 如头孢曲松、头孢噻肟及头孢克肟治疗淋病包括PPNG及染色体介导的耐青霉素菌株所致的感染均高度有效。国外研究表明，头孢曲松250mg肌内注射后24h即可清除泌尿生殖道(尿液、尿道黏膜及精液)中的淋球菌;头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在血液中维持高效的杀菌浓度，可治愈99.1%的泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌感染。头孢曲松的优点是血浆半衰期长，副作用少且轻微，可安全地用于妊娠妇女及新生儿。此外，头孢曲松治疗咽部淋球菌感染疗效高;对杜克雷嗜血杆菌有杀灭作用;有抗梅毒螺旋体的作用，对可能合并存在的潜伏梅毒有一定疗效;对耐大观霉素的菌株有效。但极少数对青霉素过敏的患者可能会发生过敏现象。头孢菌素静注治疗方案被推荐为用于播散性淋球菌感染(DGI)的初始治疗。当通过非培养法在黏膜部位检测到淋病时，这一疗法尤为重要。值得注意的是，淋球菌对第三代头孢菌素的敏感性有所下降已见报道，临床上监测淋球菌对头孢菌素的耐药性显得十分重要。
②大观霉素 氨基糖苷类抗生素，对革兰阳性和革兰阴性细菌均有广谱抗菌活性，它主要或专门用于治疗淋病。大观霉素2g肌内注射单次给药对泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌包括PPNG感染非常有效，治愈率达98.2%。大观霉素一般无过敏现象，注射前不需皮试。其副作用小，安全性好，可用于妊娠妇女。当患者对β内酰胺抗生素过敏，不能用头孢菌素，或患者禁用喹诺酮(肝肾功能障碍、妊娠、儿童及小于18岁青少年)时，大观霉素为合适的药物。国外有作者对推荐用于治疗妊娠期淋病的三种药物(青霉素、大观霉素和头孢曲松)进行了对比研究。但对咽部淋球菌感染的疗效欠佳，一般不主张应用于咽部淋球菌感染。
③氟喹诺酮类 广谱抗菌药物，通过抑制细菌的DNA合成发挥作用，对淋球菌有很好的抗菌活性。且能口服，应用方便。因其对儿童骨骼发育有影响，孕妇和哺乳期妇女以及18岁以下青少年和儿童禁用氟喹诺酮类药物。诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等被多个国家用作为淋病的一线治疗药物。新一代的氟喹诺酮类药物如氟嗪酸对沙眼衣原体和解脲支原体有较强的抗菌活性，用量0.4g，一次口服，对急性无合并症尿道炎、宫颈炎有效。但喹诺酮类耐药性近年来正快速增加，在我国及其他东南亚地区淋球菌出现了很高的耐药率，甚至在西太平洋地区许多国家不再有效。
④阿奇霉素 一种半合成的新型15员环大环内酯类抗生素，其组织分布广泛，细胞内浓度高，半衰期长，对沙眼衣原体和淋球菌等有抗菌活性。WHO在2001年性传播感染处理指南中将阿奇霉素纳入治疗淋病的一线药物。阿奇霉素治疗淋球菌感染的有效剂量为2g，单次口服。1g剂量不足以清除体内的淋球菌且易诱导产生耐药性。阿齐霉素2 g可有效治疗无并发症的淋球菌感染，但要在特殊情况下限制性地使用，以避免出现对大环内酯类的耐药菌。近年来阿奇霉素在拉丁美洲某些国家作为治疗淋病的一线药物，已有报道在这些地区发现淋球菌对阿奇霉素敏感性下降(16%～72%)并出现耐药(14%)。
对于患有轻度至中度急性盆腔炎性疾病的妇女可以考虑采用口服给药治疗，如头孢曲松250 mg加多西环素100 mg，单次给药，共14 d，加或不加甲硝唑500 mg。无合并症肛门生殖器淋球菌感染应及时治疗以防出现男性附睾炎或女性盆腔炎、前庭大腺炎等并发症。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够(10天)外，还应考虑到多种病原体的混合感染，如合并衣原体或(和)厌氧菌感染，治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。对于泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染的患者可选用多西环素100mg/次，2次/d，口服，连用10天，或阿奇霉素1g，顿服。
淋球菌感染吃什么好？
淋球菌感染食疗方
1.莲子(去心)60克，生甘草10克，同水煎至莲子熟烂，加入冰糖适量。吃莲子，喝汤。
2.将大黄3克研末，鸡蛋1个，挖1个小孔，放入药末，以湿纸封口蒸熟，每日一次。
3.萝卜1500克，洗净，去皮，切片，用蜂蜜适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙(不要焙焦)，连续3遍。每次嚼服数片，盐水送服，每日-5次。
淋球菌感染吃那些对身体好?
1、清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。
淋球菌感染最好不要吃那些食物?
禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等
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淋病对身体健康有哪些危害
　　有关专家表示很多的人会患上淋病的。淋病的出现对淋病患者的伤害相信很多的人也都知道了，淋病随时都有可能威胁患者的生命的，淋病患者要特别的留意进行治疗，淋病对健康有哪些危害?　　淋病对男性健康的危害　　1、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。　　2、淋病性龟头包皮炎：由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显着浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。　　3、淋病性前列腺炎：分为急性与慢性两种：　　急性前列腺炎，为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。　　慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。　　4、淋病性尿道狭窄：慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。　　5、淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。　　6、淋病性附睾炎：本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39摄氏度左右。　　淋病很多的人也都了解它的严重性了吧，患上了淋病患者是要保持好的心态去接受治疗的。好的心态治疗是很有必要的，祝您早日康复。
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『科普』♀10-21♀关于一些你可能知道的hiv真相收藏
Part1.关于hiv的传播途径
HIV会经由性行为、共用针具、输血、垂直感染、哺乳等途径，从感染者传染给其他人。这里需要注意的是，针具主要是对于满足足量病毒源导致深度注射的行为产生，而哺乳主要指的是针对于新生儿，而非成年人。
有人担心HIV会透过非血液的其他途径传染，但是没有任何科学证据可以支持这些猜测。如果HIV有其他传染途径，例如空气、水、或是昆虫，HIV的流行状况应该会跟我们观察到的现况完全不同。比方说，如果蚊子可以传染HIV，应该会有极多的幼儿、学龄儿童遭受HIV感染，但是实际上并非如此。任何HIV通报个案都会由地方卫生单位了解评估其传染途径，至今并未发现HIV有任何其他的传染途径存在。
Part.2 传播途径的认识误区 环境当中的HIV
HIV在环境当中不易存活，因此要借由环境传染是极不可能的。在血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液、眼泪当中，可以发现HIV，但是浓度高低差异很多。为了检验在环境中的存活，科学家选用高浓度的病毒来做环境实验，发现在严格的实验室控制条件下，HIV可以在环境中存活数天到数周，但是如果在干掉的体液、或者暴露在空气中数小时内，90-99%的HIV(就算是高浓度)就无法存活，而活性则早早丧失。由于自然状况下血液或其他体液当中HIV的浓度，远远低于实验室选用的‘高浓度’，因此，只要血液或体液已经干涸，HIV要借由环境传染的机率，基本上就等于零。
有人对前述这些实验结果做出错误的解读和结论，引起读者不必要的恐慌。这些实验的结果不能套用在评估个人感染HIV的风险，因为：(1) 实验室使用的病毒浓度，远超过在自然状况下，HIV感染者血液或体液当中HIV的浓度。(2) 从来没有任何人，被证实是因为接触带有HIV的环境表面，遭受HIV传染。（这里补充一下，是老师在恐艾干预中心常讲到的一个重要原理）(3) HIV脱离人类活体之后，就不能进行复制(除非在实验室内进行培养条件下)，因此，也就无法进一步扩散、传染出去。
服务业与HIV
针对同事、客户、消费者在职场当中的接触，并不会造成HIV传染。HIV感染的食品工作者只要没有合并其他感染(例如腹泻、甲肝)，就不必限制工作内容。
与人体接触有关的服务业，例如理发、美容、按摩业，并未发生过因服务内容而传染HIV的情形，遵守常规注意事项即可，例如刺青、针灸、穿耳洞的工具，不应重复使用，而且应妥善丢弃或完整清洁消毒。可能带有血液的器具，例如刮胡刀，应该只能使用于单一顾客，并且在每次使用后，妥善丢弃或完整清洁消毒。当然也没有发生类似感染的案例。
至今并未报告过因刺青、穿洞(耳洞、鼻洞等)传染HIV的案例，但是这些行为已有造成乙肝丙肝传染的案例发生。因针灸传染HIV，则曾有一个案例报告，但是不是十分明确。理论上这些行为会造成带血伤口，接触带有HIV的血液和体液，可能传染到HIV，但是事实上刚开始已经表明并没有这样的感染事件发生。另外，如果器具重复使用又未清洁消毒完整，也被认为是不符合科学的艾滋病和其他血液传播疾病的要求。
美国疾管局在1997年曾报告一个被人咬伤而传染到HIV的案例。但是这是双方有严重创伤且有血液的反复接触。要提醒大家的是，咬伤绝非HIV的常见和普通的传染途径。 唾液、眼泪、汗水与HIV
在一些艾滋发病者的唾液、眼泪当中，可以存在很少量的HIV，但是有少量的HIV并不表示唾液或眼泪可以传染HIV。至于汗水，则从未发现过有HIV存在。至今从未有报告过透过唾液、眼泪、尿液或汗水接触，而传染HIV的案例。 昆虫与HIV昆虫叮咬不会传染HIV。科学实验和观察发现，昆虫叮咬人体时，不会把昆虫本身血液或过去吸入的人血，注入正在叮咬的人体。事实上，昆虫只会注入自己的唾液，作为润滑剂，或用来对抗人体血液凝固。因此，像是疟疾、黄热病、登革热，都是借由蚊子的唾液传染。HIV只能在昆虫体内停留很短的时间，无法在昆虫体内存活、繁殖，也不会感染昆虫本身，所以无法透过昆虫传染给叮咬的人体。
Part.3 HIV传染源-病毒感染者、携带者与高危人群 任何一种传染病必须需要一定的传染源，而对于HIV来说，传染源显得非常重要，如果对方不是感染者，HIV病毒不会凭空而降。而通过药物控制，病毒载量在检测线以下的感染者，其传播能力相对较弱，但还是能传播HIV病毒。而对于处在急性期和发病前期的感染者，其体内病毒含量相对较大，传染更加凶猛。相对而言，以下人群HIV携带有HIV的风险性较大，属于高危易携带人群：男同、低档次妓女（一部分并非性感染而是吸毒感染）、吸毒人员、同妻。因而，HIV的防治中，必须密切关注传染源，加强传染源的抗病毒治疗。
HIV病毒必须攻击靶细胞---T淋巴辅助细胞CD4T淋巴辅助细胞CD4普遍在人体粘膜处存在，而人体粘膜一般在人的内部，而外部主要是这些：阴道粘膜，外阴粘膜，龟头粘膜，包皮内板粘膜，冠状沟粘膜，直肠粘膜（内部，特指出来），口腔黏膜等等。
Part.5 窗口期窗口期的统计具有严格的统计学方法，依据窗口期统计学原理，我们需要依据样本统计整个群体范围内的阳转情况，现在来模拟一次窗口期的统计。请各位耐心看完，因为窗口期的统计方法可以涉及到现在经典的各个理论。我们假设有50个人的样本（因篇幅有限，本实例仅供演示），从高危当日开始统计，每天做一次三代抗体的检测，假设三代抗体试剂使用酶联法，且试剂窗口期相同，没有其他情况，从50人里我们筛选出10个人确定为准感染者，依据记录如下： 感染者名称 窗口期时长（天数） A 10 B 15 C 19 D 20 E 18 F 22 G 23 H 14 I 22 J 48
经过进一步体检，我们发现J具有十年吸毒史，并且在窗口期内做过截肢手术。根据样本，你们觉得窗口期应该定为多少？这里涉及到统计学概念。如果从最早的一个人开始入手，那么我们发现A在10天内就查出来了，我们可以将最早窗口期定为10天（一周半）如果从最晚的一个人开始入手，那么我们发现J是在48天查出来的，我们可以将最晚窗口期定为48天（七周）。但是，最早和最晚，在统计学中，特别是相差过大的数值，没有差异性，因而我们要追寻平均数值，在平均数值中，G是23天查出来的，属于去掉最高和最低后，相对理性的窗口期，并且和样本相差不大，所以如果从G出发，那么我们发现窗口期可定义为23天（3周）那么根据出发点的不同，我们可以看出，窗口期分为了三个，但是统计要考虑全部感染者的窗口期特征，因而需要留有一定的余地，因而我们可以看见，此时定窗口期，可以分为三种窗口期：最早窗口期：即从A的角度出发，最早能抓到一个人的窗口期是10天，为了保守，我们增加5天，即最早能抓到抗体的时间定为15天（2周）保守窗口期：为了涵盖全民情况，我们从J的角度出发，J是48天查出来的，为了尽可能的涵盖所有人群，我们可以定窗口期为3个月。一般窗口期：由于J有吸毒史等特殊情况，不具有统计学意义，所以我们将特殊情况忽略不计，取群体窗口期样本，保守为3周，我们增加1倍，为6周窗口期。以上方法演示窗口期由来方式，供各位参考，政府部门因避免医疗纠纷，普遍会采用保守窗口期，而检测室为说明问题，会采用最早窗口期，而我们公众，只需关注一般窗口期。
那么，为什么会有大量三个月的说法： 三个月是最为保守的窗口期，这包括了特殊人群：吸毒者（冰毒或者较小成瘾性药物可以忽略）；近期进行了重大手术的人群（比如移植器官）；职业暴露服用了阻抗药人群（比如与携带者血液交换的人群，医生护士等）。 在像医生咨询窗口期，不要忘记说清自己的行为和情况，不然医生一律会以三个月概括一切人群。
Part.6关于检测方法化学发光法：化学发光法检测的是抗原（p24）+抗体联合检测。化学发光现象是一种常见的自然现象，利用化学发光测定化学发光反应反应物、催化剂、增敏剂、抑制剂，偶合反应中的反应物、催化剂、增敏剂的方法叫做化学发光法。 免疫学检测主要是利用抗原和抗体的特异性反应进行检测的一种手段由于其可以利用同位素、酶、化学发光物质等对检测信号进行放大和显示因此常被用于检测蛋白质、激素等微量物质。化学发光免疫分析方法是在放射免疫分析Radioimmunoassay RIA和酶联免疫分析enzymeimmunoassayEIA两种方法基础上改进的一种新方法无放射性和致畸物质兼具有以上两种方法的优点且产品有效期长、对环境无污染、对人体无毒无害是目前体外诊断试剂检测方法中的佼佼者在技术上具有明显的优势。
酶联免疫试验（ELISA） 即酶联免疫吸附试验是检测艾滋病的一种固相免疫测定技术,其先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面,并保持其免疫活性。这种方法简称ELISA。酶联免疫吸附试验是一种固相免疫测定技术，其先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。 测定时，将待检样本和酶标抗原或抗体按不同步骤与固相载体表面吸附的抗体或抗原发生反应，后加入酶标抗体与免疫复合物结合，用洗涤的方法分离抗原抗体复合物和游离的未结合成分，最后加入酶反应底物，根据底物被酶催化产生的颜色及其吸光度(A)值的大小进行定性或定量分析的方法, 步骤其实很简单：ELISA用血清来检测，首先血液要经过至少半个小时的凝集，然后取血清。 将酶复合物用稀释液稀释后，加血清及阴性、阳性对照，还有就是质控品,这是严格的要求，它的范围必须在质控范围内。 经过一个小时的孵育，然后洗板，加底物，半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分，然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。 严格的讲，如果第一次检测为阳性的话，无论是哪个实验室，必须按照CDC的艾滋病操作规程来进行第二次检测，第二次的方法必须与第一次的不同，如还是阳性，将送确认实验室确认。有的医院很不负责，将初筛阳性的报告发出后就不管了，这是不对的。
免疫荧光试验（IFA） 免疫萤光法首先将将萤光物质标记在抗原（或抗体）上，通过免疫反应检测抗体（或抗原），如果二者对应，形成带有萤光物质的免疫复合物不被水冲掉，在萤光显微镜下可见萤光。如果二者不对应，不形成免疫复合，萤光物质被水冲掉，在显微镜下不显萤光。 由于一般荧光测定中的本底较高等问题，荧光免疫技术用于定量测定有一定困难。近年来发展了几种特殊的荧光免疫测定，与酶免疫测定和放射免疫分析一样，在临床检验中应用具有特异性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度快，标记物制备较简便、有效使用期长，无放射性污染等优点
免疫印迹试验（Western blot, WB）免疫印迹（immunoblotting）又称蛋白质印迹（Western blotting），是根据抗原抗体的特异性结合检测复杂样品中的某种蛋白的方法。该法是在凝胶电泳和固相免疫测定技术基础上发展起来的一种新的免疫生化技术。由于免疫印迹具有 SDS-PAGE 的高分辨力和固相免疫测定的高特异性和敏感性，现已成为蛋白分析的一种常规技术。免疫印迹常用于鉴定某种蛋白，并能对蛋白进行定性和半定量分析。结合化学发光检测，可以同时比较多个样品同种蛋白的表达量差异。 将混合抗原样品在凝胶板上进行单向或双向电泳分离, 然后取固定化基质膜与凝胶相贴。在印迹纸的自然吸附力、电场力或其它外力作用下, 使凝胶中的单一抗原组份转移到印迹纸上, 并且固相化。最后应用免疫覆盖液技术如免疫同位素探针或免疫酶探针等, 对抗原固定化基质膜进行检测和分析。 免疫印迹法是一项分析抗原、抗体的技术。它具有下列优点: 1、 湿的固定化基质膜柔韧, 易于操作； 2 、固定化的生物大分子可均一的与各种免疫探针接近, 不会象凝胶那样受孔径阻隔； 3、 免疫印迹分析只需少量试剂； 4、 孵育、洗涤的时间明显减短； 5、可同时制作多个拷贝, 用于多种分析和鉴定； 6、结果以图谱形式可长期保存； 7、免疫探针可通过降低PH值等方法, 象抹去录音磁带一样将探针抹掉, 再换用第二探针进行分析检测。免疫印迹法的应用范围及优点不仅局限于此, 它必将随着这一方法的深入研究而不断发展和完善。 [测定方法] 免疫印迹法(或蛋白印迹法) [方法学原理] 将纯化的确诊HIV蛋白抗原裂解，然后通过SDS-PAGE按分子量大小将其分离，再转印至硝酸纤维素薄膜上，并保存于4℃干燥试管内，测定时将割成膜条的硝酸纤维素薄膜与待检样品反应，使其充分接触。若样品中含有HIV抗体，将会与膜条上的抗原区带结合，再加上酶标抗人IgG抗体，经过与底物反应显色，即可形成肉眼可见的不同区带。 [标本准备] 静脉抽血2ml，不抗凝。[试剂]1．转印有HIV I型和Ⅱ型抗原的硝酸纤维素薄膜2．酶联结合物3．底物及底物缓冲液4．洗涤液5．稳定液[测定步骤]1．在免疫印迹法反应槽内，加入3ml洗涤液。加入待测样品ul，混匀。2．在反应槽内加入含HIV抗原的硝酸纤维素薄膜液，在室温环境中振摇2h，每份样品为l条。每次测定需附阴性对照、阳性对照。在振摇过程中，应使膜条带有号码的一面始终保持向上。3．倾去槽内的反应液，用洗涤液将各膜条洗5次，每次3min。4．在各反应槽内加酶联试剂，于室温环境中再振摇lh，用洗涤液洗4次，最后用底物缓冲液洗1次。5．将底物溶液配好后，加入反应槽内并振摇数分钟，待阳性对照出现典型的HIV抗体阳性区带后，迅速倾去底物溶液，并加入稳定液继续振摇30min。然后将膜条取出，避光晾干，判断结果。6．结果判断：确认试验的结果判定可根据世界卫生组织推荐的标准，即阳性至少1条env带和1条pol带；或至少1条env带和1条、gag带；或至少1条env带、1条gag带和1条pol带；或至少2条env带；阴性：无病毒特异带。可疑：1条gag带和1条pol带，或只有gag带或poi带。 [临床意义] 免疫印迹法是目前公认的确诊HIV感染的方法，若检出3个HIV主要基因(gag、poi、env)产物的抗体为阳性时，可确诊为HIV感染。
核酸检测 随着生物技术的发展,核酸检测得到了人们越来越多的重视,它可直接检查HIV RNA,可在发现血清变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。简单的说就是病毒感染人体后，一般情况下可通过一系列检测被发现，而最早能被检测到的是病毒核酸。现有的酶联免疫等血清学检测方法检测的是抗原或抗体，而核酸检测技术检测的是病毒核酸，所以能更早地发现病毒感染。HIV核酸检测将艾滋病病毒的检测“窗口期缩短至11天，并且核酸检测这项技术目前可将乙肝、丙肝病毒的检测“窗口期”分别由原来的50天、72天缩短到25天、59天。血液安全由此可得到更好保障。HIV核酸检测技术具有独特的高敏感性和特异性。 1、HIV核酸检测，通常是检测HIV
RNA，以前只能定性检测血液中是否存在病毒核酸，而目前的技术可定量检测血液中病毒复制水平。HIV核酸定性检测可用于HIV感染的辅助诊断，通常使用PCR或RT-PCR技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。值得注意的是， HIV核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除HIV感染；HIV核酸检测阳性，可作为诊断HIV感染的辅助指标，不能单独用于HIV感染的诊断，报告定性检测结果时还应注明反应条件和所使用的引物序列。报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果，注明使用的试验方法、样品种类和样品量，当测定结果小于最低检测限时，应注明最低检测限水平，低于最低检测限的结果不能排除HIV感染。2.、HIV核酸检测用于献血者的筛检无疑可以增加血液的安全性，这是不争的事实。
“国外开展血液核酸检测几年了，我国仍未有相关政策。”，现在国外是集中检测，而我国国情不同于国外，现在各地血站各自为政，如果各血站都上HIV核酸检测，不现实也造成浪费，所以如果国内血站进行HIV核酸检测，最好也应该集中检测，节省人力物力，这就会出现一系列问题，例如HIV核酸检测集中检测实验室的设置问题，人员问题......当然还有资金的问题。再说一下HIV核酸检测的检测，现在国内有些血站已经在做这方面的工作，大多是混合血清检测，基本上25人分还有50人分混合血清，出现阳性再排除。究竟意义有多大，只有他们有发言权。
Part.7试剂的分代 只有酶联试剂才分代，其它试剂不分带，等同于酶联三代。目前国内大多为三代，部分四代，二代及一代早被淘汰,2004年淘汰二代试剂。四代增加了抗原检测，抗原四周达到峰值，抗体六周峰值无论胶体金、胶体硒，还是双层加硒等都是属于快速法，窗口期等同三代。
发光法检测, 这是近年来在酶联法的基础上新兴的一种检测方法,准确率都能达到99%以上,检测结果是非常可信的。
发光试剂有两种,一种是只检抗体,另一种是抗原抗体一起检测. 可以同3代酶联和4代酶联相媲美.至于医院最后用什么样的试剂给你检测的,不要再来论坛让大家帮你猜了,直接去找该医院检验科.你会得到非常准确的回复.
Part.8 行为分析 首先，恐友都是健康的，都是心理作祟！ 然后，要知道艾滋病病毒是一种非常难以传播的病毒，理论上只有对方5毫升（大约半注射器量）携带病毒的体液（血液、精液、阴道分泌物，但不包括口水、眼泪）进入你的新鲜开放性伤口，也就是正在流血的伤口，才会在理论上达到感染的可能，这点非常重要。最后，根据你的行为来确定你的可能感染的危险等级。
性传播一.戴了安全套，或者其他安全情况 1.有套kj被动方（男女、男男）：无需检测。2.有套kj主动方（男女、男男）：无需检测。3.舔y：只要不是有在哗哗流血的伤口，只是口腔溃疡湖或者牙龈出血，无需检测。4.有套xj主动方（男女）：医院都会说安全，无需检测。5.有套xj被动方（男女）：同上，无需检测。6.有套gj主动方（男女、男男）：同上，无需检测。7.有套gj被动方（男女、男男）：同上，无需检测。8.其他，比如粘了他人血液等：参考传播条件，无需检测。 无套，或者其他情况 1.有套kj主动方（男女、男男），套破裂（这里说的破裂不是小洞，而是龟头整个露出来才叫破裂，以下情况均是龟头露出）：危险几乎为0，除非你嘴里有哗哗流血的伤口，否则无需检测。 无套视同破裂。2.有套kj被动方（男女、男男），套破裂：危险较小，但大约主动方，同样除非你嘴里有哗哗流血的伤口，否则也无需检测。 无套视同破裂。 3.有套xj主动方（男女），套破裂：风险非常小，无需特别担心，但是检测为好。4.有套xj被动方（男女），套破裂：风险略大于主动方，无需特别担心，但同样推荐检测。5.有套gj主动方（男男），套破裂：有危险，应当检测。6.有套gj被动方（男男），套破裂：有危险，应当检测。7.无套xj主动方（男女）：有较小危险，无明显伤口的情况也无需特别担心，应当检测。 8.无套xj被动方（男女）：有一定危险，应当检测。9.无套gj主动方（男女,男男）：较大危险，应当检测。10.无套gj被动方（男女,男男）：很危险，必须检测。
三.其他情况1.推油，飞机：搞笑，无需检测 2.丝足：搞笑，同上。3.足交，乳交，拖鞋：搞笑，同上。4.其他：没5ml血液交换，就不要想了，同上。总结：真正危险的是无套肛交的被动方，特别是男男，动作较为激烈，容易产生伤口从而进行了较多体液交换。而主动方风险在性行为中明显要低于被动方。
那么，真正需要检测的行为是： 1.男女无套xj，双方都有必要检测；小风险。2.男女无套gj，双方都必须检测；中风险。3.男男无套gj，双方都必须检测；特别是被动方，高风险。
淋病（Gonorrhea）淋病是由淋球菌导致的常见性病，相对来说，女性比男性更易受淋病困扰，严重情况下可以引起不育。近年来许多咽喉、口腔炎症患者常规治疗后总不见好，有经验的医生在病变部位取了样本放到显微镜下一看，竟然查见了淋球菌！感染淋病的患者，淋球菌会在其泌尿生殖道内大量繁殖引起化脓性炎症，并在性行为过程中随分泌物排出，因而能通过口交从一方外阴感染另一方口腔。反之，如果一方口腔被淋球菌感染，通过口交，淋球菌也可感染另外一方生殖器官。淋球菌导致的口腔咽喉炎症可无任何症状，也可能出现明显的咽喉疼痛、化脓性扁桃体炎或淋巴结肿大等非特异病症。因此，不做病原检查，淋球菌口腔感染很容易和其他感染性疾病混淆，治疗起来也相对困难。
生殖器疱疹/单纯疱疹病毒（HSV）估计很多人都有过嘴巴「上火」起水疱的经历，其实嘴巴长水疱是因为感染了HSV，这种病毒很容易传播，几乎人人都有，平常情况下和我们和平共处，人体免疫力下降的时候就出来兴风作浪了。上面的嘴会长疱（口唇疱疹），下面的「嘴」也会长（生殖器疱疹），不过病原有些不同。口唇疱疹主要由HSV-1导致，生殖器疱疹主要由HSV-2引起，但近年不断有报道发现，HSV-1是许多新发生殖器疱疹的病原，而且女性患者阴部检出HSV-1病毒的比例更高。追问病史发现，这部分女性患者大多接受过「舔阴服务」。口交过程中，不同类型的疱疹病毒就像好久没有见面的远方亲戚，欢快地在双方的生殖器和口腔中「旋转、跳跃」，因此许多的生殖器疱疹患者同时还患有病毒性咽喉炎。而且，即使在没有明显症状的潜伏阶段，疱疹病毒传播仍然可以发生。更为厉害的是，HSV通过皮肤接触就可以传播。因此，使用口交套或者阿昔洛韦等抗病毒药物虽然能降低一定传播风险，但不能够完全杜绝传播。
尖锐湿疣/人类乳头瘤病毒（HPV）你也许对HPV不熟，但你肯定知道「尖锐湿疣」这个病，反正在我老家每走一个电线杆，或者每去一个公厕就要和这个病打个招呼。HPV就是导致尖锐湿疣的罪魁祸首。HPV是个大家族，友好一点的比如6、11主要导致各种生殖器疣体，而恶劣一点的，比如16、18，持续感染可能导致宫颈癌、肛门癌等多肿恶性肿瘤。一般来说初次性行为时间越早，性伴数越多，感染HPV的风险越大。最近发现，原来主要感染生殖器官的HPV病毒类型6、11、16、18等，在口腔环境中的检出率上升。而且高危型HPV，特别是HPV-16感染还和口咽部肿瘤的发生相关，因此口交也成为了口咽部湿疣及部分肿瘤的主要危险因素。类似于疱疹病毒，HPV也通过直接接触传播，因此许多预防措施并不能有效阻断传播，不过最近上市的HPV疫苗则给予了人们更多选择。国内，暂时没有。
老夫修道三十余载，历经千辛万苦结金丹，为何你们如此狠毒拿我金丹，毁我丹田，一旁的小护士不屑的说到：不就是一颗胆结石吗？说的高大上，人家二楼妇产科有位少女天资卓越，才十六岁就修成元婴，还不是照样给我们拿掉了。。。。
肝炎（Hepatitis）你没看错，肝炎病毒确实可以通过性行为发生传播，无论是甲肝、乙肝还是丙肝，都可以算是广义上的性传播疾病。乙肝和丙肝的经典传播途径和HIV一样，都是经血液、母婴以及性传播；而甲肝主要通过「粪口途径」传播。血液、精液、唾液、甚至粪便中均可检测到各种肝炎病毒抗原，也就是说，这些体液都含有肝炎病毒。如果性生活过程有伤口或粘膜暴露，又接触了带有足够病毒的体液，感染就有可能发生。流行病学调查显示，性病患者、性工作者以及性伴数较多同性或异性恋者，患有肝炎的比例较高。相对乙肝而言，丙肝较少通过性接触发生传播。目前没有确切证据说明乙肝、丙肝能通过口交传播，不过对于甲肝而言，舔肛式口交确是感染的高危因素。由于无症状的直肠隐性出血，舔肛还可造成乙肝传播。幸运的是，甲肝和乙肝都可以通过注射疫苗来进行预防。
阴道感染正常女性阴道内其实有细菌、真菌多种微生物定居着，这些小生物之间相互制约、相互平衡帮助维持人体健康，不过一旦这些微生物之间微妙平衡被打破，感染就发生了。阴道感染不属于常规意义的性传播疾病，比如霉菌性阴道炎，主要和避孕药和抗生素的使用改变了阴道内部环境引起，不易通过性交传播。但霉菌性阴道炎的主要病原——白色念珠菌还存在于20-50%的正常人口腔中，舔阴式口交可以把口腔中的真菌传至阴道。另外，唾液中的溶菌酶等杀菌物质也会破坏阴道里的正常菌群环境，从而利于业已存在的真菌孢子在阴道中萌发，导致复发性阴道炎症。
Part.9 性病感染前兆感染性病后,一般在生殖器、龟头外阴等部位出现瘙痒、疼痛、尿频……根据您此次性行为有机会感染的性病病原体的潜伏期、常见典型症状， 您需要注意：◆梅毒螺旋体:行为后2-4周，是否出现溃疡或淋巴结肿大。◆单纯疱疹病毒:行为后2-20天(平均4-5天)，是否出现水疱、溃疡。◆人类**瘤病毒:行为后1-8个月(平均3个月)，是否出现疣状增生物。◆淋球菌:行为后1-14天，生殖器是否出现分泌物异常。◆沙眼衣原体和支原体:行为后1-3周，生殖器是否出现少量分泌物。◆乙型肝炎病毒:行为后45-160，是否出现全身乏力、食欲下降等症状。◆丙型肝炎病毒:行为后2周-6个月，是否出现全身乏力、食欲下降等症状。如果一月没有症状，那么淋病，非淋，疱疹什么的基本排除了~
Part.10 关于阻断药（针对非职业高危行为）1、发生高危行为（无套GJ\无套嫖娼\以及共用注射器吸毒等）后，双方尽快进行抗体检测或者抗原抗体检测，尽早开始预防用药。如果对方HIV抗体阴性（非感染者），或者自己HIV抗体阳性（自己早已感染）停止预防服药。2、只有对方HIV阳性且病毒载量较高，发生的行为感染HIV的风险比较大时才推荐预防用药。3、72小时内服用阻断药，越早服用效果越好，如果高危超过72小时，不推荐进行预防用药。4、如果当对方HIV感染状态不明，但自己觉得感染HIV的风险比较大，是否吃阻断药要个体化分析，需要咨询医生和专家，评估可能感染的风险大小和自己对于服用阻断药副作用的接受程度等。4、如果购买阻断药，请先电话咨询当地疾控中心和本市及省会传染病医院。尽量不携带现金，可以刷卡。6、成人预防方案是（包括但不限于）替诺福韦+拉米夫定+克力芝等组合。肾功能不全的人可以用齐多夫定替换替诺福韦。如果没有克力芝，也可以用依非韦仑代替。但要注意，依非韦仑不良反应较多，耐受性不好，也不能用于妊娠前三月。各医院根据药品不同，阻断药药方不同，请遵守医嘱。7、阻断药可能引起的副作用：伤肾，伤肝，头晕，恶心，腹泻，皮疹等。8、服用阻断药后的检测时间：发生高危行为后6周或者8周检测，阴性排除。保守三月复查。9、服用阻断药前需要做血生化，服药4周后需要检测肾功和肝功。
Part.11 如何脱恐呢~恐艾症其实就是一种心理疾病的表现，在该种心理疾病下，会产生多种心理问题，如焦虑症，疑心病，强迫症等，并且通过心理引导可能出现生理性的一些症状，增加恐惧如何克服恐艾症，以下内容请各位恐友必须注意1. 不要多想，多多关注生活和社会，不要活在艾滋病的阴影中，也不要在群里一天到晚聊艾滋病的信息。2. 增强体育锻炼与个人体质。3. 心理有压力请去看心理医生4. 有高危行为后，请按时接受检测，三甲医院不会搞错，疾控也不会搞错。5. 医院都是正规操作，针头不会不更换，医院要对此负责6. 相信检测结果7. 越往后检测越准，超过六周相信检测结果不会变8. 艾滋很难感染9. 和朋友都出去走走10. 不要副高
呼。。30楼。。完成
辣么全面～
刚插入时破了马上拔出来换了新套，会感染吗？套子小只带上了一半，做了十五分钟，会感染吗？求大神，心里极恐。
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