中国人民解放军第一一七医院治疗石家庄肾病 尿毒症,尿毒症技术怎么样

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当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
透析治疗包括:血液透析和腹膜透析.
血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物,纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份.血液透析可以部分地替代肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一.
腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化.将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外.定时或不断更换腹腔中的透析液,达到净化血液的目的.
肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥功能.植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能,是尿毒症疗法中疗效最好,长期费用最低的治疗方法,也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段.。但是肾脏的来源很少,导致很多尿毒症患者都不能获得有效的治疗。
目前国际上治疗终末期肾病的发展趋势是运用“一体化治疗”,所谓尿毒症的“一体化治疗”指的是在尿毒症病程的不同阶段,根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式(包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植),以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期,腹膜透析作为肾脏替代一体化治疗的方法之一,可以作为治疗终末期肾病(尿毒症)的首选治疗方式。在中国,这种透析方法已达到国际先进水平,而且想肾移植的手术也是日臻成熟,给广大尿毒症患者带来福音。
这里不讨论中医疗法,目前的西医治疗方法有三种,具体可以参见众筹项目
尿毒症是各种肾病发展的最后阶段,是肾脏功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。
  目前,治疗尿毒症的方法主要有:
1、血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
2、腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
3、肾移植:肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,特别对于年龄较轻,身体比较好,尿毒症时间短的病人,手术费用(包括肾脏)大约5万,术后抗排斥治疗是终生的,每年大约1-2万。但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
楼上各位回答的都很完善了,在这里补充一个新报道出来的治疗尿毒症的技术。
日本物质和材料研究机构发表一份公报称,其研究人员开发出一种人造纤维,能够吸附肾衰竭患者血液中所含的尿毒症毒素肌酐,这一成果将有助于开发便携式小型透析装置。该研究小组,将能够吸附肌酐的沸石混合到树脂中,制作出了一种极细的纤维,并将这种纤维制成无纺布。血清实验显示,只要约16克纤维,就可以将体重60公斤的人在1小时之内产生的肌酐全部吸附干净。肌酐是血液中的一种低分子尿毒症毒素,由肌酸分解形成,是反映肾功能情况的主要指标。肾脏功能正常运作时,肌酐会经尿液排泄至体外,但肾衰竭患者的肾脏无法过滤干净血液中的代谢废物和尿毒症毒素,所以必须进行透析。除了肌酐,尿毒症毒素还有很多种。研究小组认为,通过更换沸石的种类,可以制造出吸附其他尿毒症毒素的人造纤维。
中国目前处于治疗尿毒症的什么水平?这个问题我不是很清楚,但就治疗尿毒症的医药设备来讲,好医院恐怕还被进口医疗设备垄断状态。
据统计,全世界进行血液透析的病人占总透析病人的87%。在我国,尽管血液透析费用昂贵,但随着人民生活水平不断提高,大病商业医疗保险险种的建立与推广,用于进行治疗的血液透析设备需求量也稳步上升。据米内网医疗器械注册批文数据库显示,目前我国获得血液透析机批文的企业中约2/3为外资企业。目前市场上的血液透析机中,外资品牌占主导地位,主要有Baxter、Bbraun、Fresenius、Gambro、Toray等;国内品牌主要有威高(与日机装株式会社合作)、山外山、多泰和暨华等,其中山外山和暨华生产的血液透析机已成功进入国外市场,并实现批量出口。
还有一些治疗尿毒症的新方法:
1、克隆肾治疗尿毒症
科学家从一头成年母牛的耳朵上提取了一个皮肤细胞,并将它与去除了遗传物质的母牛卵细胞融合,然后用电刺激的方法促其发育成早期胚胎。该胚胎与提供皮肤细胞的母牛遗传特性基本相同。
  克隆出的牛胚胎中富含胚胎干细胞,这些胚胎干细胞具有分化成各种器官和组织的潜力。科学家从中识别出了可以发育成肾脏细胞的胚胎干细胞,并把它们放在肾脏形状、可生物降解的“支架”上培养,最终获得了外形和功能都颇似牛肾的微型器官。
  研究人员将这些微型器官重新植入上述提供皮肤细胞的母牛体内后发现,它们能够从周围的血管中获得养分,并排除有害物质,而且还制造出了尿液。这些“微型肾脏”在牛体内存活达数月之久,没有出现排异反应。
因而未来可以考虑将这些“微型肾脏”用于人体,以达到换肾的作用。
2、中医穴位贴治疗尿毒症
目前尿毒症的治疗方法主要是西医疗法为主,但是考虑到这些疗法的副作用,因而采用中医贴敷法就具有副作用小的优点。
首先将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。然后贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法的主要优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应,因而副作用小。
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  肾病、尿毒症本不是绝症,就是因为采取错误的治疗方案,一再延误、反复加重,最终危及生命,所以被人们看成是绝症。那些走入误区的病患和家人,越治越重、越治越穷,无奈地挣扎。其实肾病、尿毒症的治疗误区,从一开始就可以避免。  误区一:激素能够治愈肾病  很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。  肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。  其实道理很简单,小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤,单纯使用一些控制性药物,从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了,并不等于肾病治好了,这些激素类药物有明显的副作用,治标未治本,指标今天下降明天又会上升。  误区二:指标降低证明肾病好转  对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗,单纯的把指标降下来,而不对肾脏病变的原因进行治疗,最终会出现肾脏功能下降,血液中大量毒素蓄积,血肌酐、尿素氮不断升高。传统的治疗办法认为:只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物,用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复,这样在服用这些降低指标药物的同时,肾脏也会受到大量药物的侵害,肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状,不得不走上长期血液透析或换肾的道路。  误区三:透析,无法摆脱  西医认为,尿毒症患者如果开始了血液透析,要想摆脱掉是不可能的,但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是可能的。  很多患者在血液透析前,多是病情长期稳定,血肌酐、尿毒氮也相对稳定,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况,如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病,使患者拉长透析间隔的时间,最终摆脱透析是完全可能的。  如果不抓住机会迅速正确的治疗,肾单位大量坏死,最终无法逆转,就只有依赖透析了。透析带来的巨大费用和不适,成为肾病患者和家庭难以承受的负担。  误区四:换肾,最好的解决办法  近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传,使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上,很少有人能幸运地换肾成功,因为肾源太少,如果不是直系亲属能够提供,按照我国的法律,等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,万一失败,病人还要继续接受透析治疗,甚至面临再度换肾。  还有一些疾病是不建议换肾的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的, 有肾炎活动期、消化性溃疡、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建议作肾移植。  其实换肾并不能一劳永逸,移植术后,病人要终身服用抗排斥药物,每月需要相当的费用,算起来与透析差不多。美国医疗专家统计:换肾后的平均生存期为7年,而中国肾脏移植后生存期一般为5至7年。更多问题请加我个人微信:或者直接拨打电话?进行详细咨询!
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