什么样的智齿不用拔？
柳正明&·&
很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿
什么是智齿人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。该拔掉的智齿&很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：&1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。&2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。&3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。&4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。&5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。&6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。&可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？&如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。&什么样的智齿值得保留呢？&1.位置比较正，预计能正常萌出者。&2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。&3.有对咬牙的智齿。&拔智齿需知&如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？&1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。&2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。&3.回家以后，先冰袋敷一个小时，48h之后若有不适，则可用热敷。&4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。&
猜你还想读口腔问题一直是大家比较关注的，因为口腔可和我们的一日三餐关系密切，而近几年除了一些常见的口腔问题，如龋齿，牙周炎等等现象外，而更常听到的就是不少成年人长智齿现象，其中就有不少出现智齿疼痛，去拔牙的，而一般我们都认为拔牙是一件很简单的事，但是对于智齿的拔除，好像是麻烦复杂多了，这主要是和牙齿所长位置有关。那么智齿是什么呢？有的人可能还不是很了解。下面一起来了解一下。
步骤/方法：
1智齿是指口腔内最里面的第三颗磨牙，由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，所以叫智齿，智齿在生长方面，个体差异很大，有早有迟的，也有终生不长的，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。
2有的智齿通常不能正位萌出，这样就容易引起和前面的牙形成食物滞留，而且还不易清洁，所以长智齿后很多人常导致龋坏、牙槽脓肿等，使前面的牙受到破坏。为了保护前牙，制止炎症，所以智齿通常都要拔除。只要拔牙时不损伤前牙就不会对不会有什么影响。
3对于一些正常萌出的智齿，又没有出现疼痛等不适现象的，一般是不用特殊处理的，当影响到口腔正常功能，出现疼痛或是发炎牙龈脓肿了，这种情况的话那么是需要及时就依拔除的，以防导致出现更多的口腔问题。
注意事项：
对于长有智齿的人，平时一定要更加的注意口腔卫生，尤其是智齿边牙齿的清洁工作更要做好，对于一些会妨碍到口腔健康或是损坏会其它牙齿健康的，建议要及时拔除，以防引起严重的口腔问题。
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咨询实录推荐怎么样判断是否长智齿
来自于：北京|
提问时间： 14:05:03|
基本信息：
病情描述：
牙疼了有一星期左右，牙龈很胀，不喜欢吃糖，感觉是智齿长出来了，请问要怎么判断呢？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
长智齿一般可以看见牙床地方生发出新牙，可以突起尖尖的东西，触摸有硬物感，如果有炎症可以选择先消炎抗感染，然后选择拔除智齿。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：409收到了：
病情分析：
你好，智齿冠周炎大多发生在最后一颗牙齿的远中，局部按压疼痛红肿，有时伴张口受限，扁桃体，最准确的方法是去医院拍X线片。
指导意见：
建议您去正规口腔医院做个检查，拍X线片等,平时多刷牙，注意局部口腔卫生
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2996收到了：
病情分析：
正常情况下，智齿是中间开始往后数第八个牙齿，由于空间不足原因，不能完全萌出，只能看到部分，或者全部被覆盖在牙龈下面。
指导意见：
智齿萌出过程中，由于空间不足而阻生引起牙龈炎，，疼痛，建议尽早去看口腔科医生，在医生指导下拔除智齿。
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智齿是什么样的？何为智齿。
智齿是什么样的？何为智齿。
智齿是什么样的？何为智齿。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，智慧牙学名叫第三磨牙，也称为智齿。智齿是发育、萌出最晚的牙齿，智齿在萌出过程中常因空间不足而阻生，进而导致各种并发症。
问何为智齿？智齿应该拔掉吗？
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233981
指导意见：您好;建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，
问智齿是什么啊？
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
智齿的生长比较慢，可以服用止痛药。如果长期影响生活，则可选择拔掉。
问智齿是什么？？？？！！
职称：医师
专长：常见病、多发病的诊断和治疗，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。
&&已帮助用户：76074
病情分析：这个智齿就是最后出的牙、在最里边,一共有四颗,因为每个人身体不一样,长的时间一是不一样的,有的人一辈子也不会出.意见建议：这个智齿长的时候会疼痛、发烧等,这几个牙可以拔掉的,不然是很容易造成智齿冠周炎的，因为已经没用了,它是人体退化器官之一。
问什么是智齿
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 你好，智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。意见建议：希望对你有帮助。
问智齿是什么?
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，智慧牙学名叫第三磨牙，也称为智齿。智齿是发育、萌出最晚的牙齿，智齿在萌出过程中常因空间不足而阻生，进而导致各种并发症。智齿拔除的难度很大，有些完全水平埋伏阻生的病粒，还要黏膜切开，去骨，才能拔除，因术中损伤较大，术后的反应也可能比较剧烈，有可能导致面部的术后肿胀。所以术后要常规准备消炎药，止痛药。一定要去正规医院就诊-
问拔智齿好吗？智齿有什么用
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好，根据你的叙述考虑是智齿冠周炎的症状。建议你去口腔科门诊检查一下，可通过局部冲洗上药治疗，这样比较快些。可用生 理盐水或双氧水漱口。口服阿莫西林+甲硝唑效果不错。
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