“甲状腺结节”的人为什么越来越多 07:23:45
网友“我该怎么办”最近很纠结，单位组织体检时，甲状腺发现多发结节，手术吧，怕还是要复发；定期随访呢，担心恶变。他昨日向“浙江微博医生”求助：我到底应该怎么办？
据记者了解，杭州市某医院在一次体检中，发现有50~60％员工患有甲状腺结节，先后有10多人做了外科手术，其中有2例为恶性肿瘤。
本周是国际甲状腺知识宣传周。最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市
的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。
一直以来被人们忽视的甲状腺瘤，而今让人惊慌失措，甲状腺发病率为什么那么高？长了甲状腺结节到底要不要紧？
昨天，记者请“浙江微博医生”志愿团专家，浙江省中医院内分泌科主任倪海祥教授作了解答。
甲状腺病跟压力、心情有关
很多患者来问，为什么甲状腺结节越来越多？一个原因是可能与现在检测技术的发展有关。现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查，也已经成为体检中的必检项目。
其次，随着社会压力的增大，女性内分泌容易紊乱。
第三，碘的过量食用，也会导致出现结节。
甲状腺结节不一定开刀
甲状腺结节是一种非常常见的疾病，不用担心。
并不是所有甲状腺结节都要手术治疗。动手术，取决于以下几个方面的情况：第一，有无家族病史。第二，有无放射治疗史。第三，要用B超检查。确定是结节性甲状腺肿大后，再由医生判断它会不会癌变，癌变的可能性会有多大，是否需要开刀。
也有不少患者关心，患上了甲状腺结节后，应该注意些什么？
倪海祥说，患甲状腺结节，即使是恶性，手术的效果很好，不必过度担心。有甲状腺结节的人，在日常生活中，应该注意调节情绪，少生气、紧张。饮食方面，不宜多吃海产品。十字花科类蔬菜，如圆白菜、白萝卜等，可刺激甲状腺肿大，也不宜多吃。
周末有义诊，可去看看
关注甲状腺健康，对于预防由于甲状腺功能异常所带来的各种疾病的进展，降低包括心血管疾病在内的风险，至关重要。
为了配合2012年国际甲状腺知识宣传周，浙江省中医院内分泌科，联合外科、超声、核医学科的中西医专家，于6月2日（周六）上午在医院举行大型义诊。前20位患者，免费给予甲状腺超声检查。 来源：钱江晚报&&&&作者：记者 王蕊 通讯员 于伟&&&&编辑：郑海云&&&&
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甲状腺结节 4月份体检检查出来甲状腺左叶小结节。昨天复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？,当地医生说要做手术，要住10天医院。那是不是要把甲状腺都切掉了。我的结节这么小，必须马上做手术吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
可以随访观察。建议3月后复查甲状腺超声。
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疾病名称：右侧叶甲状腺低回声结节TIRADsII级&&
希望得到的帮助：请主任看看，这病严重不，需不需要治疗谢谢你
病情描述：没有不适感，就是有点担心，偶尔有点不舒服
疾病名称：左侧甲状腺结节5*3mm，诊断4a&&
希望得到的帮助：确认是否为恶性？是否需要手术？
病情描述：体检时发现，现在吞咽时感觉象总有粘性在喉部
疾病名称：甲状腺结节合并桥本甲状腺炎&&
希望得到的帮助：现在的情况是否需要手术？ 除了手术是否还有别的好办法？ 能去找您就诊吗？
病情描述：2009年脖子涨 医院诊断为桥本甲状腺炎 甲状腺功能基本正常 每年复查一次 都是抗体高 2016年1月复查发现甲状腺结节1.2*1.0*0.7 报告已上传
疾病名称：甲状腺左叶实性小结节&&
希望得到的帮助：超声报告显示恶性可能性有多大？
病情描述：甲状腺功能正常，单位体检提示甲状腺左侧小结节，具体描述见超声报告，医生建议定期复查
疾病名称：甲状腺左叶实性小结节&&
希望得到的帮助：是否凭借报告显示诊断为恶性
病情描述：体检报告显示，左叶甲状腺结节，具体可见超声报告
疾病名称：甲状腺结节一侧声带麻痹可以两侧都手术吗&&
希望得到的帮助：麻烦专家指点下一侧声带麻痹可否两侧都做手术，如果手术好的一侧可以保证不损伤神经吗...
病情描述：左侧声带麻痹，医生考虑手术风险只给做一声坏的一侧的，想请问去北京，上 海的大医院能否可以两侧一起手术，有没有风险
疾病名称：甲状腺左叶实性小结节&&
希望得到的帮助：请医生帮忙诊断一下，超声检查是甲状腺瘤吗？目前没有任何症状。年龄33岁，身体一切正...
病情描述：15年11月初在单位组织的体检中，甲状腺超声检查显示：甲状腺左叶未见增大，表面光滑，下极腺体内可见实性回声结节，大小0.3CM*0.35cm，边界欠清楚，无包膜，形态不规则，上下径与前后径之比小于...
疾病名称：甲状腺结节，结节性甲状腺肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：从十五岁就有甲状腺左侧峡部那个大的结节,可以手摸的到，结节很硬。今年体检后查出结节性甲状腺肿大， 后去大医院复查，去了几家公立三甲医院都检查过，后在医生的建议下做了穿刺活检，结果是未...
疾病名称：甲状腺肿大 已经做过一次手术&&甲状腺结节还有甲亢&&甲状腺结节&&甲状腺结节术后复发&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲状腺结节术后复发，第一次手术是07年做的
疾病名称：甲状腺结节，结节性甲状腺囊肿？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：2014年11月B超甲状腺甲状腺右侧叶前后12*上下50*左右14mm
2016年03月B超甲状腺甲状腺右侧叶前后14*上下50*左右15mm
2014年11月B超甲状腺甲状腺左侧叶前后10*上下36*左右11mm；峡部厚度2mm
疾病名称：甲状腺结节&&桥本病和甲状腺滤泡状肿瘤样结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我于三月底发现有结节，在四月中旬做了甲状腺结节手术。手术切除了左叶和峡部，大病理是良性的。医生让我一个月后复查。我当时忘记问复查什么了？是复查甲功五项？还是甲功七项，还是只要查TF3，...
疾病名称：甲状腺结节&&体检发现甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：体检时发现甲状腺结节，其它无明显症状，请问需要立刻手术吗？
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糖尿病，甲亢，肥胖，垂体，肾上腺，性腺，多囊卵巢综合症等内分泌疾病
吴晖，男，副主任医师，副教授，医学博士，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会青年委员，擅长糖尿病，...
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甲状腺结节，是否手术越早越好？
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病情描述：体检时发现，现在吞咽时感觉象总有粘性在喉部
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者为我母亲，今年50多岁，几年前，检查出甲状腺结节，刚开始并不是很大，后来每年在烟台107医院复查，大夫建议进行手术治疗，但是心里还是有...
疾病名称：甲状腺双侧结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年4月查体初次发现有结节，同时查甲功五项结果正常，身体没有其他疾病，沿海地区生活，家族里父亲姑姑都有甲状腺结节，爸爸没做手术，姑姑...
疾病名称：甲状腺结节&&
检查及化验：查彩超，超声所见：甲状腺左叶：54.2*16.3*17.7mm,甲状腺右叶：54.4*19.4*18mm。峡部3.4mm.甲状腺体积正常，形态规则，表面平整，内部回声欠均匀，CDFI：血流信息略丰富...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
福清人。女性：33岁（）彩超报告：甲状腺形态大小尚正常，右侧叶大小约1.75*1.38cm，左侧叶大小约1.74*1.27cm，峡部厚约0.28cm,表面尚...
疾病名称：甲状腺结节&&
检查及化验：一月前体检时发现左则甲状腺结节，两日前复查，大小6mm*5mm，外形欠规则，边界尚清晰，内见数枚点状强回声，CDFI见血流信号。ATG抗甲状腺球蛋白抗体314.
治疗情况：未吃药，没有进...
疾病名称：甲状腺结节&&
检查及化验：检查及化验：
查彩超，超声所见：甲状腺左叶：54.2*16.3*17.7mm,甲状腺右叶：54.4*19.4*18mm。峡部3.4mm.甲状腺体积正常，形态规则，表面平整，内部回声欠均匀，CDFI：...
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女34岁，刚检查甲状腺结节钙化，未有明显症状
甲状腺扫查：
甲状腺右叶上...
疾病名称：慢性淋巴性甲状腺炎，有甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：2005年
就诊医院：吉大一院
甲状腺左右叶大小形态正常，腺体回声分布欠均匀，双叶内见数个结节回声，右叶较大的位于中上部前侧被膜...
疾病名称：甲状腺结节，甲状腺团块&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，46岁，以前身体状况良好。此次病情：感觉脖子肿胀，嗓子不舒服，持续有两个多月。目前经秦皇岛人民医院检查建议手术。
曾经治疗情况...
疾病名称：多发甲状腺结节，部分伴钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年11月体检时发现该病。今年7月复查结果是：甲状腺外形尚规则，大小尚正常，腺组织回声增粗不均，见数个结节散在分布，左侧叶较大两个，大小...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
马步成，1970年8月毕业于上海医科大学，年北京协和医院核医学专业研究生。现已从事医学临床，教学...
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甲状腺结节并非都要手术
健康时报网
（健康时报记者 徐 瑶文/图）在我们的脖子中间有个酷似蝴蝶的器官，就是甲状腺。它被称为“人体发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌。甲状腺结节和甲状腺癌的发病率在逐年升高，随之而来的是越来越多的甲状腺切除手术，而手术后，许多患者不但要终身激素替代治疗，还可能出现低钙抽搐、声音嘶哑等并发症。中华医学会内分泌学分会前任主委滕卫平教授表示，甲状腺癌是一种相对“懒惰”的肿瘤，甲状腺结节也不是都要做手术切除，“恐甲症”更是大可不必。受访专家：滕卫平，中华医学会内分泌学分会前任委员1厘米以下的结节不用怕现在有甲状腺结节的人怎么那么多!这可能是许多人的直观感受。2010年中华医学会内分泌学分会曾对北京、上海、广州等10个城市居民的甲状腺疾病进行流行病学调查，结果显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。甲状腺在人体颈部的前方，气管的两侧，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随着吞咽动作随甲状腺上下移动。一般结节直径大于1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。由于检查技术和频次的提高，越来越多的甲状腺结节被检出。滕卫平教授说：“现在的超声技术，3毫米的结节都能被查出来。现在，门诊甲状腺的人越来越多，‘恐甲症’的患者也越来越多。”与其说患病率高了，不如说检查率高了。即便甲状腺结节的患病率高，但也不代表都有问题。滕卫平教授说，甲状腺结节一般分三种情况，首先，如果结节直径小于1厘米，原则上不用怕，也不用做进一步检查。但是如果这个人同时伴有以下情况之一，有甲状腺肿瘤家族史、接触过头颈部X线外照射或脖子上能摸到转移的结节的时候，就要对结节做进一步的判断，也就是甲状腺细针穿刺。第二种情况，结节的直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查。而如果是第三种情况，即直径大于4厘米，就说明已经很严重了，很可能已发展为恶性肿瘤。如果发现了甲状腺结节，该不该继续做检查，主要取决于结节的直径大小，并做好定期观察。10人中可能就有1个甲癌有一种说法是，如果人的一生一定要得一种癌症的话，那么最好就是甲状腺癌。滕卫平教授说：“这句话不无道理，甲状腺癌是‘惰性肿瘤’，我们姑且这么称呼它，因为它很懒，不爱转移，也不爱进展。”早在上世纪50年代，病理学家就发现，在尸检报告中甲状腺癌的比例能达到约11%。也就是说，其实很多人有甲状腺癌，但没有发现，也没有因此死亡，人和癌和平共处了一生。“如果十个人中就有一个甲状腺癌，这将是很大一个蓄水池。可是现在，我们非要把这个蓄水池挖开一个口子，这可能会引发一场甲状腺癌的海啸。”滕教授说。2014年，一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，就引起了一场关于甲状腺癌是否“过度诊疗”的思考。研究的背景是韩国，该国的甲状腺癌发病率相比过去20年前提高了15倍，这种原本罕见的癌症，一时成为了韩国最常见的癌症。而原因在于，2011年起韩国政府启动了一项全国性的，针对18岁以上成人的体检计划，主要目的是筛查甲状腺癌。筛查的手段是颈部超声波检查，因为这项检查廉价且易操作，政府和医疗界都鼓励患者进行。筛查的当年韩国有4万例甲状腺癌被诊断出来，绝大多数接受了甲状腺全切除的治疗。其中有11%的患者发生甲状旁腺损伤，2%患者发生喉返神经损伤。所有的患者都要服用甲状腺素终生治疗。对于这些筛查出来的甲状腺微小癌，如果不手术治疗后果会怎么样呢?日本库马医院报告了他们340例不做手术治疗的最终随访结果。10年里出现肿瘤增长的患者人数占15.6%;10年内出现新的淋巴结转移者占总数的3.4%。在他们平均72个月的观察期内没有死亡病例。离“精准”还有多远甲状腺癌切还是不切，是目前最为关键的问题。“非常遗憾的是，医学界现在还没有找到一个甲状腺癌是否切除的‘金标准’，即有一个生物学指标做为标准，有这个指标在就一定要手术。”滕卫平教授表示。今年4月，美国医学杂志肿瘤版(JAMA Oncology)提出了一个新观点，对乳头状甲状腺癌的滤泡变异型中的非侵入型可以不做手术。据了解，美国每年新增大约65000名甲状腺癌症患者，其中大约10%~20%属于这个类型。而这一研究结论，将使成千上万的患者免除“过度治疗”，也将大大减少医疗支出。滕卫平教授表示，中国现在的甲状腺癌高发的趋势越来越突出，解决甲状腺癌的精准治疗问题迫在眉睫。当务之急是提高基层的诊治水平，完善甲状腺肿瘤登记体系，为寻找甲状腺癌预后的“金标准”提供更多依据。今年4月份，由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会牵头制定的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》发布，这就为进一步提高甲状腺肿瘤的诊治水平提供了一个新参考。相关阅读：五招自查甲状腺肿块形状：从外表来看，如果类似于蝴蝶的形状，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。肿块大小：肿块如果是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。肿块光滑度和软硬度：可以用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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