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　　都说身体是健康的基础，这不，好多单位每年都会组织大家进行体检。
　　而在体检中，有些数字是惊人的――
　　之前，成都某家大型单位的职工体检，发现了40多个甲状腺癌！
　　定期健康体检是一种新的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。
　　尤其是对于一些需要及早发现的疾病来说，例如肿瘤一类，如果能在早期检查出来，对于治疗和提高生存率来说，是尤其重要的。
　　那么，趁着刚开年，赶紧给自己的身体来一次年审吧！有一个健康的身体，才能更好的开展这一年的工作不是么？
　　身体年审咧，就是去做一次体检咯。今天，小康妹儿就给大家送上四川大学华西医院体检全攻略，保你从预约到体检，一路轻松！
啊？在华西医院还可以做体检嗦？
院本部和温江院区都开设有――
　　健康管理中心！
　　小康妹儿这就来给大家介绍一下个人体检的预约方式、体检套餐及注意事项！
　　PS：最近华西医院的医生们也正在进行体检，用的就是下面这些体检套餐哟~
　　华西医院健康管理中心
　　院本部
　　如何预约
　　1.目前仅接受现场预约，请携带身份证到院本部健康管理中心进行咨询并确定体检项目，交付全款后按约定时间前来体检。
　　2.中心地址：武侯区国学巷37号
　　3.咨询电话：028-
　　体检套餐
　　1.基本型套餐
　　①病史采集
　　②内科
　　③妇科+液基薄层细胞学检查
　　④血细胞分析
　　⑥生化2（肝功、肾功、血糖、血脂）
　　⑦全自动尿液沉渣定量
　　⑧前列腺特异性抗原PSA（前列腺癌早期指标）
　　⑨甲胎蛋白AFP（肝癌早期指标）
　　⑩癌胚抗原CEA（腺癌早期指标）
　　?糖类抗原CA153（乳腺及卵巢肿瘤早期指标）
　　?十二导联心电图
　　?彩超上腹部
　　?彩超泌尿部
　　?彩超妇科
　　?X光胸部正侧位片DR
　　?14碳呼气试验（判断有无幽门螺旋杆菌，它是胃炎、胃溃疡及胃癌致病因素）
　　?骨密度测量
　　2.标准型套餐
　　①内外科查体
　　②眼科（裂隙灯）
　　③口腔科
　　④耳鼻喉科
　　⑤糖类抗原CA199（胰腺、结直肠肿瘤早期指标）
　　⑥游离前列腺特异性抗原
　　⑦糖类抗原CA153（乳腺及卵巢肿瘤早期指标）
　　⑧糖类抗原CA125
　　⑨C反应蛋白（检查是否有风湿或类风湿性病变）
　　⑩输血前全套（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）
　　?血液流变学（了解血液粘度及血液流动状态）
　　?乳腺彩超（需提前预约）
　　?甲状腺彩超
　　在基本型套餐内容的基础上增加以上13个项目就可以升级成为标准型套餐啦~
　　3.白领型套餐
　　①糖化血红蛋白（能够反映过去2-3月血糖控制的平均水平）
　　②腹主动脉彩超
　　③CT胸部平扫
　　④眼底照相
　　⑤无创动脉硬化测定（了解是否有动脉硬化及下肢动脉血管狭窄及闭塞等）
　　⑥经颅多普勒超声（了解脑供血情况，以及有无脑血管痉挛）
　　在标准型套餐内容的基础上增加以上6个项目就可以升级成为白领型套餐啦~
　　4.全面型套餐
　　①铁蛋白（贫血相关肿瘤早期标志物）
　　②转铁蛋白
　　③ 人乳头瘤病毒检测（早期诊断宫颈癌前病变）
　　④糖化血清蛋白（能够反映过去2-3周血糖控制的平均水平）
　　⑤甲功七项（甲状腺功能检查）
　　⑥乳腺彩超（需提前预约）
　　在白领型套餐内容的基础上增加以上6个项目就可以升级成为全面型套餐啦~
　　5.精英型套餐
　　在全面型套餐内容的基础上增加：非小细胞肺癌相关抗原（肺癌相关肿瘤标志物）和血电解质测定两个项目升级成为精英型套餐。
　　6.豪华型套餐
　　在精英型套餐内容的基础上增加烯醇化酶（神经内分泌瘤的特异性标志物）一个项目升级成为豪华型套餐。
　　7.尊贵型套餐
　　①过敏原检测（适用于过敏性患者）
　　②CT头部平扫（了解有无脑梗塞或者脑出血、颅内包块）
　　③X光颈椎（或腰椎）正侧位片DR
　　④心脏彩超（需提前预约，判定有无先心病、心肌病、心包积液、心脏肿瘤等）
　　在豪华型套餐内容的基础上增加以上4个项目就可以升级成为尊贵型套餐啦~
　　8.豪华精英型套餐
　　在尊贵型套餐内容的基础上增加PET/CT（全身检查，早期诊断及鉴别恶性肿瘤或病变、评估心血管疾病、神经系统疾病早期诊断――老年痴呆、癫痫、脑血管疾病等）项目就可以升级成为豪华精英型套餐。
　　注意事项
　　1.需在体检当日上午8:00-8:30携带发票和身份证准时到前台拍照、打印条码单，领取早餐券后就可以开始体检啦。
　　2.体检10个工作日后，周一至周五14:00-17:00凭发票领取报告，若发票遗失可凭身份证领取。
　　3.领取报告后，周一至周五14:30-17:00还可以进行免费健康咨询哦。
　　4.若委托他人领取体检报告，需提供双方身份证复印件。
　　华西医院健康管理中心
　　温江院区
　　如何预约
　　1. 在线预约：
　　①添加QQ为好友，进入QQ空间主页查看最新日志《有哪些体检套餐？怎样预约体检？》；点击填写个人体检预约单
　　②http：///s/muENBn；提交预约单后等待工作人员在线回复；预约体检当天再次确认项目并缴付全款。
　　2. 现场预约：选择体检套餐，与工作人员协商确定体检时间，填写个人基本信息，并缴付全款，凭缴费发票领取体检放射条码，即可完成预约。
　　3. 中心地址：温江区永宁镇芙蓉大道三段363号
　　4. 咨询电话：028-98080
　　体检套餐
　　1.标准型套餐
　　①病史采集+内外科查体+眼科+口腔科
　　②妇科+液基薄层细胞学检查（限已婚女性）
　　③血细胞分析
　　④生化2（肝功、肾功、血糖、血脂）
　　⑤甲胎蛋白AFP（肝癌早期指标）
　　⑥癌胚抗原CEA（腺癌早期指标）
　　⑦前列腺特异性抗原（前列腺癌早期指标）
　　⑧糖类抗原CA153（乳腺及卵巢肿瘤早期指标）
　　⑨全自动尿沉渣定量
　　⑩十二导联心电图
　　?彩超上腹部
　　?彩超泌尿部
　　?彩超妇科
　　?X光胸部正侧位片DR
　　?14碳呼气试验（判断有无幽门螺旋杆菌，它是胃炎、胃溃疡及胃癌致病因素）
　　?经颅多普勒TCD（了解脑供血情况及有无脑血管痉挛，导致头晕头痛）
　　?无创动脉硬化测定（了解是否有动脉硬化及下肢动脉血管的狭窄及封闭等）
　　?骨密度测量
　　?彩超甲状腺及颈部淋巴结（13:00-15:30检查）
　　?彩超乳腺及引流区淋巴结（13:00-15:30检查，限女性）
　　2.白领型套餐
　　①生化1（肝功、肾功、血糖、血脂、肌酶）
　　②CT胸部平扫
　　③X线颈椎正侧位片（DR）
　　在标准型套餐内容的基础上增加以上3个项目就可以升级成为白领型套餐啦~
　　3.全面型套餐
　　①糖类抗原CA199（胰腺、结直肠肿瘤早期指标）
　　②甲功七项（甲状腺功能检查）
　　③糖化血清蛋白（能够反映过去2-3周血糖控制的平均水平）
　　④X线腰椎正侧位片（DR）
　　⑤心脏彩超（判定有无先心病、心肌病、心包积液、心脏肿瘤等）
　　在白领型套餐内容的基础上增加以上5个项目就可以升级成为全面型套餐啦~
　　4.精英型套餐
　　①人乳头瘤病毒检测（早期诊断宫颈癌前病变）
　　②糖化血红蛋白（能够反映过去2-3月血糖控制的平均水平）
　　③血液流变学（了解血液粘度及血液流动状态）
　　④血电解质测定
　　⑤CT头部平扫（了解有无脑梗塞或者脑出血、颅内包块）
　　在全面型套餐内容的基础上增加以上5个项目升级成为精英型套餐。
　　5.豪华型套餐
　　在精英型套餐内容的基础上增加铁蛋白（贫血相关肿瘤早期标志物）和MRI头部轴状、冠状、矢状位平扫（8:00-15:30检查）两个项目升级成为豪华型套餐。
　　6.尊贵型套餐
　　①过敏原检测（20项，适用于过敏性患者）
　　②免疫全套（适用于免疫缺陷和免疫力低下的人群）
　　③MRI颈椎（或腰椎）平扫
　　④颈动脉彩超（早期发现颈动脉粥样硬化和斑块）
　　在豪华型套餐内容的基础上增加以上5个项目升级成为尊贵型套餐。
　　7.豪华精英型套餐
　　①估算肾小球滤过率
　　②同型半胱氨酸（评估脑卒中发生的危险因素）
　　③MRI腰椎平扫（8:00-15:30检查）
　　在尊贵型套餐内容的基础上增加以上3个项目升级成为豪华精英型套餐。
　　注意事项
　　1.需在体检当天8:00-9:00到达温江体检中心，凭放射条码单和身份证到前台登记照相，领取指引单、抽血条码单和早餐券后就可以开始体检啦！
　　2.体检10个工作日后，周一至周五13:00-16:00凭发票领取报告，若发票遗失可凭身份证领取。
　　3.若委托他人代为领取报告的话，则需要双方身份证复印件噢。
　　4.领取体检报告后，可于周一至周五13:30-15:30免费进行健康咨询。
　　5.报告领取咨询电话：028-
　　小贴士健康检查前需了解
　　1.体检前一日不要饮酒，晚餐后禁食，24点以后禁饮水。
　　2.体检前2-3日应以清淡饮食为主，不吃高脂及油炸性食物。
　　3.空腹检查项目（如采血、彩超、14C/13C尿素呼吸试验、PET/CT等）完毕后方可进食。
　　4.女性受检者妇科常规检查前应排空小便。月经期间勿做妇科及小便检查，待经期完毕5-7天后再补检。
　　5.妇女做子宫涂片检查前一天勿行房事，勿行阴道冲洗或使用塞剂。
　　6.准备怀孕或可能已受孕者、哺乳期间，请勿做X光、CT、14C尿素呼吸试验、PET/CT检查等，并在预约体检时告知医护人员。
　　7.14C/13C尿素呼吸试验要求受检者一星期内未服用抗生素类药物、未腹泻、胃部未进行过手术治疗。
　　8.做子宫（含附件）、膀胱、前列腺彩超检查者，尽可能不排晨尿。如已排尿或尿量偏少者，在彩超老师指导下可少量饮清水至膀胱充盈状态后检查。
　　9.佩戴隐形眼镜者，请改戴框架眼镜受检，以便测视力。若佩戴隐形眼镜请告知医生。
　　10.体检当日不穿过于复杂的服装，女性不穿连裤袜、塑身衣。放射科检查不要穿着带金属或者塑料材质的衣物。
　　11.高血压、心脏病、哮喘等受检者，请正常按时服药（饮少量清水服用），不擅自停药。
　　12.体检前保证7-8小时睡眠时间。当日不要携带贵重物品，以免丢失。
（华西医院体检攻略来源@四川大学华西医院
微信号：WestChina_Hospital）
　　那么，上面这么多体检套餐究竟应该怎么选呢？
　　为此，小康妹儿专门电话咨询了华西医院本部体检中心，工作人员告诉小康妹儿，其实每种体检套餐的差距并不是太大，根据个人需求进行选择就可以了。
　　不过，工作人员建议，老年人体检，可以选择体检项目较全面的套餐。
　　最后，附上城区各三甲综合医院体检中心的地址和电话，供大家有更多的选择哟~~~
　　四川省人民医院
　　地址：
　　成都市青羊区一环路西二段32号
　　电话：
　　成都市第一人民医院
　　地址：
　　成都市高新区万象北路18号
　　电话：
　　成都市第二人民医院
　　地址：
　　成都市庆云南街10号
　　电话：
　　成都市第三人民医院
　　地址：
　　成都市青龙街82号
　　电话：
　　成都军区总医院体检中心
　　地址：
　　成都市锦江区红星路一段一号
　　电话：
　　赶紧带着这份体检攻略，去给自己身体来个年审吧！
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由成都商报权威出品，集结患者口碑推荐的好医生，打造四川最大...肾性高血压_百度百科
肾性高血压
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点： 一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎，引起肾脏不足。
肾性高血压病理改变
肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病
变和肾动脉病变引起的血压升高。
本病的发生主要是由于玻璃样变性、间质组织和增生、萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄；非特异性大动脉炎，引起肾脏不足。在上述因素的综合作用下，导致高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展。因此，对于肾性高血压要积极治疗。
肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种：
（1）容量依赖型高血压：肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。当钠的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内，会使血容量扩张，即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，以及对儿茶酚胺的反应增强，这些亦可使血压升高。
（2）肾素依赖型高血压：发病机理为，肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素的细胞肿瘤，都能使球旁细胞释放大量肾素，引起活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及又能促使分泌增多，导致，使血容量进一步增加，从而加重高血压。由于肾实质损害后及前列腺素的释放减少，这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。
肾性高血压疾病病因
肾性高血压肾动脉本身病变
1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块；
2.肾动脉纤维组织增生；
3.非特异性大动脉炎；
4.先天性肾动脉异常；
5.肾动脉瘤，获得性或先天性；
6.结节性动脉周围炎；
7.肾动脉周围栓塞；
8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成；
9.梅毒性肾动脉炎；
10.血栓性肾动脉炎；
11.肾动脉损伤，外伤或手术创伤；
12.肾蒂扭曲；
13.肾动静脉瘘；
14.腹主动脉缩窄伴或不伴肾动脉梗阻。
肾性高血压肾动脉受压迫
1.腹主动脉瘤；
2.其他机械因素，如肿瘤、囊肿、血肿、纤维素带、主动脉旁淋巴结炎和肾动脉周围组织慢性炎症等。
肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致；青少年常由肾动脉纤维组织增生、非特异性大动脉炎引起；大于50岁的病员，肾动脉粥样硬化是最常见的病因。
肾性高血压临床
肾性高血压临床症状
1.体征：约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。
2.症状：30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：
a．肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分；
b．静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓；
c．经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高；
d．分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，或菊粉廓清率降低；
e．超声波显示患肾较小；
f．呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。
肾性高血压临床特点
引起肾实质性高血压的疾病有：
1.原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎；
2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见；
3.多囊肾；
4.先天性肾发育不全；
5.慢性肾盂肾炎；
6.放射性肾炎；
7.肾结核；
8.巨大肾积水；
9.肾肿瘤；
10.肾结石；
11.肾淀粉样变；
12.肾髓质囊肿病。
无论单侧或双侧肾实质疾患，几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病，如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者，常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重，使高血压极为常见；反之，微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时，血压趋向升高，终末期肾衰高血压的发生率可达83%。
肾性高血压发病机理
肾性高血压容量依赖性高血压
大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量（不是过量）水、盐时，就会造成水、钠在体内潴留，进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的水平通常是低的。其高血压可通过限制水、盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压的目的。
肾性高血压肾素依赖性高血压
肾动脉狭窄和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水不但不能控制这类高血压，反而常因利尿、脱水后肾血流量的下降导致肾素分泌增加，致血压更趋增高。应用血管紧张素拮抗剂saralasin可以使此型高血压急剧下降，说明肾素-血管紧张素系统在这类高血压的发病机制中起主要作用 。
事实上，高血压的发病机制要比这一简单的分类复杂得多。因为有些病人其高血压既不能用容量超载解释，也不是用肾素过多所能解释得了的。同时这两类发病机制之间是相互联系的。血容量增多常抑制肾素-血管紧张素系统；而盐的负荷大大增加了AⅡ的敏感性，AⅡ的升压作用主要取决于钠内环境的稳定。因此将肾性高血压人为地区分为两大类，主要是帮助高血压发病机制的认识和研究，从而寻找有效的降压途径。[1]
肾性高血压辨别诊断
如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别：
（1）内分泌性高血压：内分泌疾患中皮质醇增多症、、、和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。
（2）血管病：、多发性大动脉炎等可引起高血压。可根据上、下肢血压不平行以及无脉症等加以鉴别。
（3）颅内病：某些脑炎或肿瘤、颅内高压等常有高血压出现。这些患者神经系统症状常较突出，通过神经系统的详细检查可明确诊断。
（4）其他继发性高血压：如以及一些少见的疾病可以出现高血压，如分泌瘤等。
（5）：发病年龄较迟，可有家族病史，在排除继发高血压后可作出诊断。
肾性高血压的治疗
肾血管性高血压的治疗：肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，包括肾切除、肾血管重建，自体肾脏移植，以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）、肾动脉支架成形术（金属内支架）等介入治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者，才采用降压药物治疗。药物首选的是钙通道阻滞药，如非洛地平、硝苯地平等，能有效降低血压，较少引起肾功能损害。其次是β受体拮抗药，如倍他乐克。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂禁用于治疗肾血管性高血压。因为肾动脉狭窄、肾缺血时，AngⅡ产生增多，收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率（GFR）。当使用ACEI或AngⅡ受体拮抗药后，抑制AngⅡ的形成和作用，导致GFR下降，加重病情。
2、肾实质性高血压的治疗
（1）非药物治疗：包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、水潴留，并可增加ACEI及钙离子通道阻滞剂（CCB）的降压效果。
（2）药物治疗：以阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）为首选方法。目前临床上使用的阻断RAS药物有两大类：ACEI和AngⅡ受体拮抗药。用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、联合用药。
1）利尿剂：仍是最有价值的抗高血压药物之一。排钾利尿剂包括以呋塞米为代表的高效袢利尿剂和以氢氯噻嗪为代表的中效噻嗪类利尿剂，适用于肾病时水钠潴留，但有低血钾症、高尿酸血症、高血糖的倾向。以安体舒通为代表的醛固酮受体阻断剂属保钾利尿剂，抑制醛固酮作用利尿亦降压，又可减轻醛固酮对心血管系统的损害，因其有保钾作用，肾功能不全患者慎用。吲哚帕胺，具有利尿和钙拮抗作用，尤适用轻中度高血压。作用持久，降压平稳，且不引起糖、脂质和尿酸代谢的紊乱。
2）钙拮抗剂（CCB）：主要通过扩张外周阻力血管而降压，治疗剂量下对容量血管无扩张作用。包括非二氢吡啶类和二氢吡啶类两大类，二氢吡啶类药物主要有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，目前推荐使用长效或缓释型制剂，其短效制剂可引起血压较大波动以及糖、脂代谢紊乱、蛋白尿加重，已不推荐使用。由于钙拮抗剂可减低肾小球毛细血管压力，减少大分子物质在肾小球系膜区沉积，抑制系膜细胞及基质的增殖来减少肾小球硬化的发展，从而具有肾保护作用。
3）受体阻断剂：β受体阻滞剂能阻断交感神经升压作用，代表药物有阿替洛尔、美托洛尔，但需注意心动过缓、传导阻滞的副作用，支气管哮喘者慎用。a1受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的a 1受体，使血管扩张，致外周血管阻力下降及回心血量减少，从而降压，其对心率影响小，亦不影响肾血流和肾小球滤过率。代表药物有哌唑嗪、特拉唑嗪及乌拉地尔等。α、β受体阻滞剂是一种新型的降压药物，具有促进肾小球毛细血管内皮细胞释放一氧化氮，致使细胞内ATP流出，从而使肾小球微血管松弛扩张，改善微循环。如Arotinolol和Carvedilol，联合钙离子拮抗剂，不仅显示了有效的降压作用，还能有效缓解肾功能的进一步减退和心血管并发症的发生。此外，α、β-受体阻滞剂大多有较高的蛋白结合率，透析病人亦无需调整给药剂量或方式。但由于卡维地洛阻断β1和β2受体的作用是非选择性的。应注意其糖代谢和呼吸系统疾病方面的副作用。
4）ACEI：ACEI能够阻断血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮合成，从降低血管阻力和血容量两方面降低系统血压；另外，ACEI还可以作用于肾脏组织局部的RAS，扩张肾小球出、入球小动脉，且扩张出球小动脉的作用强于入球小动脉，改善肾小球内高跨膜压、高滤过、高灌注现象，延缓肾脏损害的进程；改善肾小球滤过膜对白蛋白的通透性，降低尿蛋白；减少肾小球细胞外基质的蓄积，减轻肾小球硬化。目前认为ACEI在降压药物中保护肾脏的效果最肯定，常用的ACEI类药物有卡托普利、依那普利、苯那普利、雷米普利、福辛普利等。使用ACEI时要从小剂量开始，逐渐加量将血压控制在满意范围。一般认为血清肌酐（Scr）265μmol/L以下可安全使用，若用药后Scr增高不超过50%，且不停药能在2周内恢复，则为正常反应；若Scr增幅超过50%或绝对值超过133μmol/L，服药2周未见下降时，即为异常反应，应停药。其中苯那普利对肾组织渗透力强，代谢产物部分经胆汁排泄，仅在肌酐清除率（Ccr）&30 ml/min时才需减量；而福辛普利是所有ACEI药物中从胆汁排泄比例最大的，即使肾功能减退也无须调整剂量。老年病人可能存在肾动脉粥样硬化，对ACEI降压会格外敏感。对于双侧肾动脉狭窄、孤立肾肾动脉狭窄的患者使用ACEI可能导致急性肾功能衰竭，应禁用。终末期肾病（ESRD）患者应用ACEI有较多副作用，如高血钾，中性粒细胞减少，过敏反应，慢性咳嗽，肾功能损害等。ACEI与EPO并用有可能影响EPO疗效，建议加大EPO剂量。
5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类：它具有高选择性的阻断ATl和增加AT2作用，代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI不同，ARB类高血钾和咳嗽发生率低，不减少肾脏血流量，其疗效不受ACE基因多态性的影响；可抑制非ACE催化产生的AngⅡ 的各种效应，部分还可降低血尿酸（如氯沙坦）。ARB类适用和禁用对象与ACEI相同。
6）联合用药：降压药物通常从低剂量开始，如血压未能达到目标，应当根据患者的耐受情况增加该药的剂量。如第一种药无效，应选用合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药组合有：ACEI+利尿剂；利尿剂+β受体阻滞剂；β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂；ACEI+钙通道阻滞剂；ACEI+ARB可协同降压，减少副作用的发生。
肾性高血压家庭治疗措施
近几年，患高血压的病人越来越多。饮食结构不合理，摄入的胆固醇量过高，大量饮酒，，缺乏运动等等，都是的高血压患者逐年上升的原因所在。尤其是在季节更替之时，更是需要时刻密切关注血压情况，保持血压的稳定。不同季节，高血压患者要注意的问题也会有所不同。另外要注意的是，高血压患者一定要坚持服用降压药物，不能随便停药。即使没有感觉不舒服，也应该坚持吃药。否则，是很危险得，随意的停药和等血压高了之后再吃很容易造成血压的反弹。在反弹的过程中，身体的一些器官就会不知不觉的受到伤害。我们建议，当血压降到正常的范围后，可以适当的减小药量，但是不能随便停药。国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察，医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压。对于高血压患者来说，是从不离手的，但是也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如医疗器械、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。
肾性高血压分类与治疗
肾性高血压包括肾实质性高血压和两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及引起继发性高血压的机会较少。
此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
对于高血压患者来说，是从不离手的，但到冬天，血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。
．中华中医网[引用日期]
．百科．[引用日期]