血透病人e消化道出血护理诊断断

透析病人的饮食指导PPT下载_PPT免费下载
<meta name="description" content="这是一个关于透析病人的饮食指导PPT,来自北京大学第三医院 肾内科付纲的PPT,主要是了解它的概念,病因,症状,贫血的原因,以及诊断和治疗等内容。透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
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透析病人的饮食指导PPT下载
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核心提示: 透析患者在接受定时透析治疗;应适当的运动、充足的休息和睡眠;预防感染,养成良好的卫生习惯;按时量血压并记录。
  透析患者自我照顾要注意什么?透析患者在日常生活中自我照顾应注意什么呢?
  透析患者在接受定时透析治疗;应适当的运动、充足的休息和睡眠;预防感染,养成良好的卫生习惯;按时量血压并记录;养成按时排便习惯、不要,必要时可服软便剂;注意饮食和水份和摄取;自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等;保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即至门诊、急诊检查,或与洗肾中心联络。
  一、透析患者在家中测量体重:
  1、 每天在固定时间同样的磅称与固定磅称的地点测量体重。
  2、 两次透析间以不超过2~3公斤为原则。
  3、 允许体重增加上限参考表:
  透析次数  容许增加体重量
  每周透析1次 0、5公斤/每天
  每周透析2次 1、0公斤/每天
  每周透析3次 1、5公斤/每天
  二、透析患者自我照顾时如何控制水分的摄取:
  1、 测量每日排。
  2、 每日水分摄取为每日尿量+500ml水分。
  3、 不要吃太咸的东西,否则易口干会一直想喝水。
  4、 平时吃的稀饭、面条,含有很多水要严加控制。
  动静脉廔管的自我照顾
  三、透析患者应随时保持清洁,以预防感染;平时以手触摸或听诊器检查是否通畅,如明显的沙沙声、 流水声或振动感,若发现静止无音,须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在 头下。
  四、透析患者怎样缓解情绪压力,当意志消沉、心情沮丧时,可将内心的感受表达出来, 以减轻内心的情绪压力。可经由社会工作人员获得精神及经济上的协助。多参加旅游可开扩心胸、多吸收一些信息并扩展自己的生活圈。
  五、透析患者在服用药物时,各种药物有各自的作用,服用的时间和方式不一样,应 遵照医师指示服用。有的饭前、有的饭后服用,应该要分开以免影响药效。用来降低磷离子的胃乳片或钙片,应该吃饭时与饭菜一 起咬碎吞下去,这样才有降低磷离子的作用。若是饭前或 饭后或整颗吞下去,就没有药效了。
(实习编辑:陈莹)
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淘豆网网友近日为您收集整理了关于透析病人心衰_护理查房的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:透析病人心衰的护理血液净化中心主讲人:董腾晓 血液净化中心 1目录 血液净化中心 2患者的基本情况护理问题及措施健康教育患者的基本情况姓名:李某,女,77岁,高血压、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭。于2008年起在我科室行规律门诊透析治疗,2次/周, 4h/次,通路为左手内瘘,肝素抗凝,EPO3000/周1次,左卡2g /次,目前干体重44.2Kg。 血液净化中心 3 12 311患者的基本情况2013年八月初患者受凉后感冒引起肺部感染,诱发肺水肿出现心力衰竭。血透对肺功能的影响与体液容量的改变有关,同时肺部感染后,病人的尿毒症***水平上升,由于淋巴细胞、粒细胞的功能下降且存在尿毒症***,维生素D缺乏等,免疫功能异常抵抗能力差,易患呼吸道感染,诱发肺水肿,出现心力衰竭。 血液净化中心 4 12 31护理问题 血液净化中心 5 12 32 2心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压透析中低血压 血液净化中心 6 12 32原因及症状紧急处理原因及症状原因 1.容量性相关性因素:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。 2、血管收缩功能障碍 3、心脏因素 4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 血液净化中心 7 12 3原因及症状症状先兆症状打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。典型症状恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。其他症状胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠,严重时面色苍白、呼吸困难等 血液净化中心 8 12 3紧急处理 1.停止超滤,减慢血流量 2.采取头低位 3.遵医嘱补充生理盐水、50%的葡萄糖注射液、白蛋白溶液等 4.上述处理后,若血压好转,症状缓解则逐步恢复超滤,仍密切监测血压,若无好转,应立即寻找原因,对可纠正诱因进行干预。必要时可转换治疗模式,如序贯超滤透析:先单纯超滤后透析。 血液净化中心 9 12 3心力衰竭 血液净化中心 10 12 31 23 12 3概念及分类1透析病人心衰的原因2透析病人心衰的临床表现3心衰的治疗4防治及护理对策51播放器加载中,请稍候...
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透析病人心衰的护理血液净化中心主讲人:董腾晓 血液净化中心 1目录 血液净化中心 2患者的基本情况护理问题及措施健康教育患者的基本情况姓名:李某,女,77岁,高血压、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭。于2008年起在我科室行规律门诊透析治疗,2次/周, 4h/次,通路为左手内瘘,肝素抗凝,EPO3000/周1次,左卡2g /次,目前干体重44.2Kg。 血液净化中心 3 12 311患者的基本情况2013年八月初患者受凉后感冒引起肺部感染,诱发肺水肿出现心力衰竭。血透对肺功能的影响与体液容量的改变有关,同时肺部感染后,病人的尿毒症***水平上升,由于淋巴细胞、粒细胞的功能下降且存在尿毒症***,维生素D缺乏等,免疫功能异常抵抗能力差,易患呼吸道感染,诱发肺水肿,出现心力衰竭。 血液净化中心 4 12 31护理问题 血液净化中心 5 12 32 2心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压透析中低血压 血液净化中心 6 12 32原因及症状紧急处理原因及症状原因 1.容量性相关性因素:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。 2、血管收缩功能障碍 3、心脏因素 4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。2015...
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透析病人日常护理与饮食注意事项
01 对生命体征的观察
按危重病护理要求四小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。在此观察过程中,不仅要测量数据,还应注意从变化的生命体征中推测可能出现的病症,例如:体温升高是否有感染存在。降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调而且还可出现虚脱或休克。呼吸变深,呼气中有尿臭味是酸中毒的表现。
夜间突然发作的憋气、咳嗽、粉红色泡沫痰、不能平卧是出现急性左心衰的表现等等。通过对生命体征的观察及早发现病情变化。采取相应的措施。以减轻病痛对病人的折磨。
02尿毒症病人症状观察
对其他病状、体征的观察注意观察病人的意识改变,有无嗜睡、瞻望或昏迷等症状出现,以此来判断精神是否异常;观察呕吐和排泄物的量和性质,判断有无消化道出血症状;观察有无低血钾造成的肌无力、肠胀气及高血钾造成的心律失常等电解质紊乱的表现;从舌质、皮肤及黏膜、血RT观察贫血的进展,观察有无出血点、出血瘢等出血倾向;观察有无心力衰竭及胸闷不适,心前区痛与心包摩擦音;观察有元口渴、腔黏膜干燥,乏力及尿量减少等失水情况。观察中还应了解各种药物的毒副作用,注意药物的蓄积中毒。
03尿毒症病人的饮食护理
做好饮食护理并认真执行饮食治疗方案,是尿毒症病人治疗成功与否的重要措施之一。一般讲,要给予病人充足的热量,可不限制脂肪和糖的摄入,以防止体内蛋白质分解,维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食,蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质,并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。
还应给予大量维生素,主食应限制谷类的摄入。给予高热量,低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。
在给予尿素症病人高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时,通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。
水的饮入量有人主张:按前一天的尿量加500ml计算,在尿毒症期病人水代谢失调,应视具体情况而定,一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症病人病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。
04尿毒症病人的生活护理
令病人卧床休息以减轻肾脏负担。对于重症病人应有专人护理。对有烦躁不安惊厥病人要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不良等导致的病人体力虚弱。凡事依赖他人并易激怒。除应给予需要的生活照顾外,还应注意语言和蔼。切忌语言不慎而激怒病人。
05尿毒症病人的心理护理
由于疾病长期的折磨,多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人,多跟他们谈心,给予心理支持和精神鼓励,使其处于最佳心理状态,富有战胜疾病的信心。此外还应了解和重视各项治疗措施,严格执行操作规程给病人以安全感和信赖感。做好心理护理对于延长病人生命和最大范围的寻找原发病、危险因素以及可逆因素起着不可估量的作用。
06要注意对尿毒症病人观察体重、液体出入量,特别是尿量的变化,为治疗提供重要的依据。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。
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