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第四十八章
影响免疫功能的药物
免疫应答和免疫病理反应 1 免疫应答
2 免疫病理反应
2. 免疫抑制剂
环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素类、抗代谢药类、烷化剂、霉酚酸酯、单克隆抗体、抗淋巴细胞球蛋白、来氟米特 3. 免疫增强剂 免疫佐剂、干扰素、白细胞介素-2、左旋咪唑、依他西脱、转移因子、胸腺素、异丙肌苷。
教学基本要求
熟悉免疫抑制药及免疫增强药的分类。
掌握免疫抑制药及免疫增强药的各类代表药的作用机制、作用特点、主要适应症及不良反应。
免疫应答和免疫病理反应
免疫应答和免疫病理反应
免疫抑制剂
免疫抑制药物可大致分为以下几种： ①抑制IL-2生成及其活性的药物如他克莫司、环孢素等； ②抑制细胞因子基因表达的药物如皮质激素； ③抑制嘌呤或嘧啶合成的药物如硫唑嘌呤等； ④阻断T细胞表面信号分子如单克隆抗体等。
免疫抑制剂 环孢素 其具有潜在的免疫抑制活性但对急性炎症反应无作用。环孢素对多种细胞类型均具有作用。已广泛用于肾、肝、胰、心、肺、皮肤、角膜及骨髓移植，防止排异反应；自身免疫性疾病，可适用于治疗其他药物无效的难治性自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病、皮肌炎等。不良反应发生率较高，其严重程度、持续时间均与剂量、血药浓度相关，多为可逆性。最常见及严重的不良反应为肾毒性作用，其次为肝毒性，此外还有食欲减退，嗜睡，多毛症，震颤，感觉异常，牙龈增生，胃肠道反应，过敏反应等。
免疫抑制剂
他克莫司 肾上腺皮质激素类 抗代谢药类 烷化剂 霉酚酸酯 单克隆抗体 抗淋巴细胞球蛋白 来氟米特 第三节
正在加载中，请稍后...一百多年以来，科学家一直在辩论淋巴系统起源的问题，淋巴系统是平行于血管的作为从免疫细胞到脂肪分子再到癌细胞的通道。来自魏茨曼研究所（Weizmann Institute）的生物管理部门（Biological Regulation Department）的Karina Yaniv博士解决了这一难题。在日发表于Nature杂志的报告中称，她和她的团队揭示了淋巴系统是如何在胚胎中发育并第一次在实验室中培育出淋巴细胞。　图片说明:具有荧光血管的斑马鱼胚胎有助于揭开淋巴系统起源的秘密。图片来源: Weizmann Institute of Science一百多年以来，科学家一直在辩论淋巴系统起源的问题，淋巴系统是平行于血管的作为从免疫细胞到脂肪分子再到癌细胞的通道。来自魏茨曼研究所（Weizmann Institute）的生物管理部门（Biological Regulation Department）的Karina Yaniv博士解决了这一难题。在日发表于Nature杂志的报告中称，她和她的团队揭示了淋巴系统是如何在胚胎中发育并第一次在实验室中培育出淋巴细胞。一部分科学家称淋巴系统来源于被称为成血管细胞（angioblasts）的特殊干细胞，而其他人辩论说它起源于预先存在的胚胎血管分化。后者似乎更容易被接受。但Yaniv实验室所进行的研究表明双方科学家的观点都是正确的：淋巴细胞确实是从血管发育来的，但它们起源于血管中藏有成血管细胞的凹槽。在该研究项目的初期，Yaniv的团队成员Julian Nicenboim和Guy Malkinson博士获取了发育中的斑马鱼胚胎图像，其透明的身体使得实时记录几天的胚胎发育成为可能。科学家随后回放影像资料以识别淋巴系统开始形成的关键时刻。令他们惊讶的是，生成淋巴管的细胞总是来源于胚胎主血管的同一部位。在该处科学家发现一个成血管细胞凹槽，一百年前同样的细胞被认为是淋巴管的来源，但随后被忽视了。一项有Tal Lupo和Lihee Asaf参加并执行的深入遗传分析指出，一个名为WNT5B的基因被证实是促使干细胞分化为淋巴细胞的关键。当Yogev Sela博士将WNT5B加入人类胚胎干细胞时，这些细胞确实能够分化成淋巴细胞，这是在实验室中首次培育出这种细胞。Yaniv说：我们从对斑马鱼成像的研究开始，到发现能够促使淋巴细胞产生的因子结束。这就是体验生物学研究之美：在胚胎中寻找答案，我们需要做的就是观察、学习。这一研究除了能够回答长期存在的淋巴系统的来源问题之外，还能理解其形成过程，进一步为疾病的治疗提供线索，比如：淋巴液的转移和异常增多等引起的相关疾病，尤其是对癌变细胞切除有着重大意义。（科学之家，译审：CR Yang）·END·CELL深度精选新鲜·探索·挖掘微信号：cellcell(gh_e9)　
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