甲状腺癌术后须终身服药 剂量合适不必担心副作用
核心提示：甲状腺癌患者必须终身服用甲状腺素，不过患者不需要太过担心副作用的问题，只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用。
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　　很多癌症在手术之后还要配合化疗或者药物治疗，降低复发的几率。就是这样一种癌症，术后需要终身服用甲状腺素。但有人担心，终身服用药物可能会产生副作用，因而很是顾虑。不过，专家表示，术后补充甲状腺素的剂量会根据患者的情况调整，只要剂量合适，副作用就很小，甚至可以忽略。　　甲状腺癌患者术后必须终身服药　　甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。到目前为止，甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)、射线接触史、分泌增加、遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如、、，特别是演变而来。　　 甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的90%左右。国外，对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧，避免术后残留甲状腺复发和二次手术的风险，但在国内，医生更加谨小慎微，不愿冒太大风险，因为施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险。　　但是，据国外资料，单纯手术治疗甲状腺癌复发率高达32.0%，因此要结合碘治疗降低复发率，出院后，患者还要每天口服甲状腺素。　　有患者对于甲状腺素较为抵触，担心副作用等。然，专家表示，甲状腺癌患者需要终身服用甲状腺素，期间药量会有调整，但不能停药。这主要是为了使剩余甲状腺组织不再发育增生，抑制甲状腺癌的复发或转移。同时，服用甲状腺素片是补充切除甲状腺功能所必须的。　　有人担心终生服用甲状腺素有副作用，其实不必太过忧虑，因为甲状腺素只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用，就可以让患者的甲状腺功能回复到正常水平。　　推荐阅读：
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。>> >>甲状腺癌全切手术后每天服二片左甲状腺素钠片这几天感觉心慌无力
甲状腺癌全切手术后每天服二片左甲状腺素钠片这几天感觉心慌无力
病情描述：
女45岁全切手术4个多月了，服左甲状腺素钠片二片，现有心慌无力是怎么回事
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已回答10174条
医生建议：你好！左素钠片(优甲乐)，用于先天性（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制（及替代）治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。
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左甲状腺素钠片属于甲状腺激素类药，左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐，适用于单纯性甲状腺肿及甲状腺切除手术后服用，可以预防甲状腺肿的复发，还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等，多用之于甲状腺功能减退症的治疗
已回答:0条
口服左甲状腺素钠片剂量过大可出现甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
已回答:3条
甲状腺结节如何治疗一直很受人们关注，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的方法有很多种，但是建议患者最好采用中药治疗甲亢、甲减疗程短、见效快、治愈后不复发，无任何毒副作用。一般患者7-10天即可明显见效，3至6个月就可康复，多年来经上万例甲状腺病患者反复验证，疗效确切，安全可靠。
已回答:30467条
左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃。根据你描述的情况，左旋甲状腺素片的服用时间一般不会因为饮食及服用时间而疗效不同，可根据自己的情况决定。左甲状腺素钠是甲减时服用以补充甲状腺激素含量，左甲状腺素钠片服用方法没有限制，遵医嘱就可以。如果一天一次早上饭前就可以，若三次就三餐前吃。
已回答:1条
1、你需复查甲免全套，如甲状腺功能在正常范围内，则不会影响月经，如服用的作甲状腺片不能保持功能正常，如甲减或甲亢，则可能会影响月经。2、安全期避孕有时并不安全。如果因为甲减导致月经紊乱，即使甲状腺功能恢复正常，月经恢复可能需要一段时间。但是，不能排除其他原因，如怀孕导致月经异常，建议到医院妇产科检查尿HCG。
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甲状腺癌术后可以长期吃左甲状腺素钠片吗?
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
做完甲状腺癌手术之后是否还要吃左甲状腺素钠片，要长期吃吗?
问题分析：是左旋素，属于激素药。用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于制剂。从该药的成分和药理上看，为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，需要终生服药。所以，长期地、适量地服用是有利于术后的恢复的。意见建议：是甲状腺激素类药，激素类药物短期服用对身体影响不大，但如果长期吃没有控制好剂量，可能会使人体激素功能紊乱，所以建议患者在医生指导下服用，不要盲目地乱吃，增减药物，否则可能会对身体造成不必要的伤害。服用时，还需要看清楚说明书上的注意事项，更好地做到科学用药。
书童 | 采纳率0%
其它回答(1)
问题分析：主要成分为左素钠，其化学名为4—氧-(4—羟基-3，5—二碘苯基)3，5—二碘—酪氨酸钠。适用于单纯性甲状腺肿，及甲状腺切除手术后服用，可以预防甲状腺肿的复发，还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用。因此，术后可以长期吃，但需要注意严格遵照治疗方案，控制好剂量地服用，以免过量的药物对身体的刺激过大。意见建议：应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。长期服药的患者一定要定期复查身体状况，重点检测甲状腺功能，并依照T3,T4,TSH的化验指标来调整用药以便身体早日恢复健康。
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甲状腺癌术后为何要长期服用优甲乐
全网发布： 16:04
& &很多甲状腺癌的病友或多或少困惑，甲状腺癌术后为什么要长期服用优甲乐，长期服用有没有毒副作用，怀孕期间是否需要停用优甲乐，等等。几个术语回答这个问题之前，需要解释几个基本的医学问题，可能有些专业术语。<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、甲状腺与甲状腺激素：甲状腺是人体一个必需的器官，从胎儿到老年。甲状腺的主要功能是生产甲状腺激素。甲状腺激素的功能是促进人体的发育，调节人体多种物质的代谢等。如果甲状腺激素不足，胎儿会畸形、停止发育流产；成人为出现各种代谢缓慢的疾病：比如高脂血症、水肿、精力差、甚至有不同程度的抑郁。如果甲状腺激素太多，也会产生代谢旺盛的病情（俗称“甲亢”），如消瘦、精力旺盛、失眠、脾气躁、心跳快、甚至骨质疏松等。<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、左旋甲状腺素片与优甲乐：左旋甲状腺素是人工合成的甲状腺素(主要成分是四碘甲状腺原氨酸的钠盐，L-T4)。人服用以后能够容易被吸收利用，产生类似人体甲状腺激素的作用，也就是说可以替代损失或者缺少的甲状腺激素。优甲乐是目前最常用的一种人工合成的左旋甲状腺激素。这是德国默克公司生产的一种左旋甲状腺素钠片。优甲乐是指默克公司的左旋甲状腺素钠片。除优甲乐之外，国内外还有其它的左旋甲状腺素钠，如雷替斯、伏甲索、加衡等。<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、分化型甲状腺癌（简称DTC）：分化型甲状腺癌是指甲状腺发生癌变时，癌细胞有部分甲状腺功能，比如可以合成甲状腺激素的功能，也受人体激素调节的影响。常见的分化型甲状腺癌有乳头状和滤泡状两大种。<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、神经-内分泌轴：人体的激素分泌是有调控的，这样不至于产生过多或过少。这个调节需要人体的大脑的结构来调节。当激素产生不够时，人体的大脑就会发出信号（如促甲状腺激素，简称TSH），让内分泌器官如甲状腺活跃起来，结果是甲状腺细胞数量增加、功能活跃。为什么要长期服用甲状腺激素分化型甲状腺癌患者一般都会切除甲状腺（全部切除或者保留少部分甲状腺）。切除后，甲状腺整体的数量和质量就会明显降低，甲状腺功能进而降低，人体就会缺乏甲状腺激素。为了维持保证人体每天的需要，就必须必需每天额外补充人工合成的甲状腺激素，以弥补人体甲状腺激素生产的缺乏。所以，甲状腺癌术后的患者，就必须长期服用甲状腺激素。另外，分化型甲状腺癌的癌细胞具有一定的甲状腺细胞的功能，如果人体的甲状腺激素足量甚至超量，残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会受到功能抑制，“不用干活”，最后，肿瘤细胞这样“消极怠工”下去，就会逐渐萎缩，从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。在医学上讲，叫TSH抑制治疗。左旋甲状腺激素（优甲乐）的用量与用法根据上面所讲，甲状腺癌术后的病人必须必需长期服用足量的甲状腺素。那么需要服用多少？国际上有个推荐标准。但是，需要注意的是每个人对药物吸收利用的效率不同、身材大小偏瘦等体型都不同。每个人需要的剂量也会有一些差异的。所以不是每个人都是服用<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#片优甲乐就够，有的人<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.5片就足够，有的人缺需要<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#片。这就犹如每个人的饭量不同一样，不必大惊小怪。对患者个体而言，抑制治疗的L-T4剂量为达到其TSH抑制目标所需的剂量。对已清除全部甲状腺的DTC患者，抑制治疗的L-T4剂量通常高于单纯替代剂量，平均约为<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.5～<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.5 μg/kg/d；老年（尤其年龄<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#岁以上）患者中，达到TSH抑制的L-T4剂量较年轻人低<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%～<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%，原因在于老年人甲状腺激素外周降解率的降低大于口服吸收率的下降。具体用量多少，一定要听甲状腺疾病专家的意见，切莫患友之间互相比对。因为患者的情况每个人情况不同，医生需要综合判断。这就是医学上现今强调的个体化治疗。TSH抑制治疗最佳目标值应满足：既能降低DTC的复发、转移率和相关死亡率，又能减少外源性亚临床导致的副作用、提高生活质量。迄今为止，对这一最佳目标值尚无一致意见。L-T4剂量如何调整？一般建议每<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#周左右测定TSH，达标后<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#年内每<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#～<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#个月、<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#年内每<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#～<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#个月、<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#年内每<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#～<span style="font-size:14font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#个月复查甲状腺功能，以确定TSH维持于目标范围。服用方法：早餐前空腹顿服L-T4最利于维持稳定的TSH水平。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量；或者根据自己个人情况，适当补充。部分患者需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整L-T4用量（冬增夏减）。妊娠期间切不可盲目停药。甲状腺素的不良反应和副作用理论上讲，左旋甲状腺激素（L-T4）如优甲乐是没有不良反应和毒副作用的。因为它是人体自身就有的一种物质-激素的替代品。它的毒副作用、不良反应绝大多数是由于服用过量或者剂量调整幅度大引起的甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。这些情况，应该按照医生的吩咐减少的每日剂量或停药几天。然后，重新调整药物治疗方案。至于L-T4过敏，是极其罕见的。如果确实是优甲乐或者其他类似药物过敏，可以调换其它类似不同生产厂家的药物。妊娠、孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期间，必须服用优甲乐！因为孕妇自身甲状腺功能低下，不仅不能保证自身需要，也不能保证胎儿发育的需要。因为此时，胎儿的甲状腺发育还不完全，尤其怀孕早期。所以必须服用足够剂量的甲状腺激素，并适当增加甲状腺激素的用量，以保证孕妇和胎儿的需要。这时候，一定要多咨询有经验的甲状腺病医生和妇产科医生，切莫自作主张！哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。这是甲状腺切除的母亲维持自身必不可少的。服用了甲状腺激素如优甲乐的母亲的母乳才是正常的母乳。）发布，未经授权请勿转载
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