新疆治疗肩袖撕裂的症状哪家医院好

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肩袖损伤康复治疗
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齐齐哈尔骨科康复医学老师|
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半夜翻身被疼醒 折磨3年的“肩周炎”其实是肩袖撕裂
日 17:27:12
浙江在线新闻网站
  浙江在线10月21日讯(通讯员 王蕊 夏燕燕)最近患有&肩周炎&的李阿姨很开心,折磨她三年多的老毛病终于被确诊,并在浙医一院成功治愈。3年前,李阿姨无缘无故出现右肩疼痛,右手臂抬不起来,洗碗烧菜或者做家务后明显疼痛加重,休息后可缓解。然而,最近天气转凉,肩膀疼痛的老毛病立马又&报警&了。
  李阿姨说,最近2个月,感觉右肩膀越来越痛了,晚上常常被痛醒,有时候连最基本的梳头,穿衣服等简单动作都完成不了,夜里一翻身就疼醒了。在当地医院就诊,医生认为李阿姨得的是&肩周炎&,针灸扎了几针并让李阿姨做功能锻炼,但2个月下来,李阿姨没有感到疼痛缓解,右手仍抬不起来。于是李阿姨来到浙一医院骨科检查,骨科医生进行了相关的体格检查,并且查了肩关节的核磁共振,报告提示&右侧冈上肌腱撕裂&,建议住院关节镜治疗。现在李阿姨右手臂已经可以抬起来了,梳头、穿衣服都可以完成。
  肩峰撞击和肩袖撕裂 为肩膀疼痛主因
  坐诊的浙一医院骨科主任医师林向进让李女士将右手臂呈90度角与右侧身体保持贴合,随后慢慢将手臂从身体前方移至外侧。这个动作程女士完成得很好,过程中也没有疼痛感。通过这个简单的检查,林医生断定,造成李女士肩膀疼痛的并非所谓的肩周炎。
  林医生介绍,10个肩膀疼痛的病人里,仅有一两个是真正的肩周炎。作为一种自限性的疾病,肩周炎一般半年,最多不过两年,都会自行好转。如果超过半年的肩膀疼痛,并且只是某一特定方向的活动受限,就要考虑是否为其他疾病了。而且简单的检查只能判断肩周炎或非肩周炎,确诊还是要通过专科的体格检查并结合X光片和磁共振检查。
  结合门诊的情况和国际上的相关统计,林医生表示,6成肩膀疼痛缘起肩峰撞击和肩袖撕裂。前者是由于肩峰下间隙狭窄,病人反复过度进行外展、上举等动作后,肩峰擦过或撞击肩袖表面,就会引起疼痛。后者则是大幅度的、过于激烈的动作或是由肩部的滑囊炎和肌腱炎引起肩袖撕裂,也会引起疼痛。
  长期肩膀疼痛 部分病人需关节镜微创治疗
  确诊后就是对症的治疗了。林医生说,会让病人先进行一段时间的保守治疗,如休息和限制过顶运动、使用消炎止痛药物、打封闭针、进行理疗等。如果这些办法都不管用,就要考虑&肩关节镜&手术了。
  &肩关节镜&手术是一种微创手术。在病人肩部开3个直径5mm、约黄豆大小的小口,置入直径4mm、约筷子粗细的纤维光学设备,通过线缆把清晰的肩关节内组织结构投射到高清显示器上,医生就在关节镜视野下操控手术。
  除了肩峰撞击和肩袖撕裂,肩关节不稳定、肩关节炎、钙化性肌腱炎、肱二头肌腱炎等多种可引起肩膀疼痛的肩关节疾病都可以通过&肩关节镜&手术来解决。由于创口小,术后两三天病人就可以出院了。再经过一段时间康复练习,病人基本都能恢复肩部的活动范围和力量,并实现完全康复。
&附:&运动让生活更美好,关爱肩痛&运动损伤 科普系列讲座
 &10月25日(周六)上午8:30&11:00,浙医一院运动医学中心在医院2号楼22楼多功能会议厅,举办&运动让生活更美好,关爱肩关节&大型讲座、义诊咨询活动,届时,林向进、顾鹏程等知名骨科专家将为患者答疑解惑与并与患者互动。
通讯员 王蕊 夏燕燕
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肩袖撕裂的保守治疗方法
全网发布: 11:47
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。它的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。对病程较短(3个月内)、撕裂较小、Neer分期I期的患者、老年人对肩部功能要求不高者,改变运动方式,采用非手术治疗。可先采用康复方法保守治疗,其核心问题是避免肩部再受过度应力作用,锻炼肩部肌肉,以恢复肩袖和三角肌力的平衡。另外休息、给予NS消炎镇痛药物、物理疗法、局部封闭等。如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
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肩周炎是中老年人高发的疾病,它的症状表现往往是疼痛,但是专家告诉我们,大部分的肩痛不是肩周炎,而是一种跟肩周炎相似的另一种肩部疾病,叫肩袖撕裂。研究发现,60岁以上的人群肩袖撕裂的发生率高达30%,在肩部病变中占大约60%。1&肩袖撕裂专家告诉我们,由于人们对肩袖撕裂这种疾病缺少了解,导致误诊率极高。曾经有个患者误认为自己是肩周炎一直没有重视起来,按照肩周炎的方法治了30年,结果差点丧失了肩功能,所以鉴别肩周炎和肩袖撕裂显得尤为重要。肩袖撕裂最重要的问题是肌肉的老化,所以肩袖撕裂常常发生在40岁以后。&&&&判断肩周炎的小方法胳膊放在体侧,胳膊肘屈成90度,往外转,转到最大程度,观察两个胳膊的角度是否一样,如果角度一样说明您不是肩周炎。2肩周炎和肩袖撕裂的区别肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重为表现,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后随着时间的推移逐渐缓解,直至最后完全复原,其间,肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。而肩袖撕裂则往往只有一点疼痛。3容易引发肩袖撕裂的行为专家提醒,①尽量避免肩袖处在极度拉伸的状态&②不要让肩袖保持同一个动作太久,僵硬的状态下肩袖很容易撕裂受伤。4预防肩袖撕裂中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等动作来锻炼肩部,然而锻炼方法没做对,还可能导致更严重的肩膀问题。发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”。专家建议可以通过耸肩、弹力带的锻炼来加强肩部的肌肉。①往后上耸肩,锻炼肩带肌。②弹力带锻炼
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