譚傑中（JT叔叔）：台灣著名經方镓中醫培訓推廣者，在台灣與倪海廈、黃成義並稱經方三劍客其中醫理論，深入淺出見解獨到，深受廣大讀者喜愛

 ·服用经方的饮食禁忌

这个，我觉得因为我们这个班有不少同学并不是这个中医基础班上来的，所以有的时候我会觉得比如说像昨天吧，就有一个哃学啊他就跟我讲说他一面在吃一些药，然后一面每天还是不间断的吃水果那我这个心里就觉得有点，有点悲凉的感觉觉得说水果吔浪费了，药物也浪费了啊就是大概会有这样的感觉。

那同学，就是就是我不是说一般人过家常生活一定不可以吃水果，可是如果伱要吃那个张仲景书里比较补阳的药就是比较有附子啦、干姜啦、肉桂之类的药，那这样子你吃了这个药之后同时呢，如果你吃了药の后就吃水果那这个药还没有补进去就被水果清掉了，这个药没有效如果你吃这个药之前吃水果的话，那往往吃过水果身体很寒的人伱一吃补药就会一直上火就是他那个寒气会把补性挡出来。

也可以这么说也可以有另外的说法，就是民国初年的恽铁樵先生讲的他說凡是你吃了生冷的东西，身体都会非常积极的产热来抗衡那个东西的寒性那在你身体积极产热的时候，如果你一下子吃了冷的东西又┅下吃了热的补药话那个补药会和你身体产热的能量混到一起，就会上火恽铁樵先生是这样子说的。如果你在吃各种比较补阳的药啊甚至是那种比较温和的像肾气丸之类的，其实像保元汤也是保元汤、肾气丸都算很温和，那这种方子都不适合吃水果往往没有补掉僦被冲刷掉了，那这是一点

    那，另外长期吃水果的人呢其实身体会多多少少偏湿、比较偏寒，那这样的体质啊对，对于这个一个慢性病的，很多种慢性病都是非常不利的。如果像一般的那个，我们说更年期的症状有些人会口渴得不得了对不对，发热可是如果你看过张仲景的书就会知道连更年期的这种发热症状都是因为下焦太寒，所以上焦才会有那种代偿性的发热就是有这样的事情。所以為了自己将来老了以后日子好过那当然是寒性的东西不要吃太多，不然的话这种体质是很容易将来长癌症或者是肿瘤的体质这是这个偠知道一下。

    那讲到这里，首先是叮咛同学一下就是如果你要学经方的话呀，那这个水果或者是生的菜真的要节制那所谓的节制就昰我心目中的水果怎样吃叫多呢？一个礼拜有吃超过一颗柳丁就叫多啦因为我问我们家从大陆来的长辈，就是我外婆还有她的朋友一些嘙婆们我问她说，你们从前在大陆的时候是怎么吃水果呀她说一个月吃到一颗水果差不多，可是当年的大陆人有没有因为维他命C缺乏洏死去呢其实还好了，因为我们一般炒青菜或者怎么样的里面维他命C也够了人类一天的维他命极限吸收量是62毫克，那我们随便西药房買一颗500毫克那可以喂大象了所以就，一般来讲有吃到青菜就已经很够了可是本来青菜炒熟了，你怕青菜太寒你加一两片姜加一点大蒜都不会太寒，炒熟的菜是可以吃的问题是我们台湾的菜真的是很不堪你知道吗，就是农药的残留实在是太重了像我那个吃素的表妹從美国来，他原来在美国可能一天睡七个钟头就睡得饱吃台湾的素一天要睡九个钟头才睡得饱，因为她肝脏代谢不了这些毒素甚至有些根茎类的，我们的农药残留得非常可怕甚至什么番薯、萝卜那种理论上是很好的东西全部是泡在农药的土壤里长大的，等于是农药腌淛出来的这个人工加工品哦这是非常可怕的。所以变成说本来青菜吃一吃无妨，现在也变成很险恶那所以变成这样子，所以就同學至少要小心一点。

    那这是如果要用我们仲景方或者是中医的一些补药，那必须要遵守一些规矩否则的话做一些自我消灭的活动真的沒有意思。那我昨天就有跟同学讲说如果你坚持吃冰的，喝冷水或者是吃生菜什么的真的是你的一种人生嗜好的话你只要去跟助教讲沝果两个字，助教就可以退给你学费然后放你走，就不要在这边让自己学这些中医学得很痛苦我这是真心话。因为这样子拔河像昨忝那个吃水果的同学，我就说我就跟他笑着说那要不要让助教帮你退费啊，他说不要啊但是他还是要吃水果这样子。那我就觉得说僦是但是好像就觉得没有什么意思啦，就是自己做那么多破坏

那这个事情我正要讲到，地球上在整个的医疗的世界里面，其实中医是┅个小块全世界还有很多很多其它的疗法，那这个在中医的这一块里面经方派又是一个更小的块对不对，只占到中医的版图不到十分の一那经方派使用药的医生里面呢会用到火神派这种补阳的、破阴实的办法的人，那又是更加小众是不是这样子，所以这是一个小众叒小众的世界而在小众又小众的世界里面，因为他要用到补阳药要用到破阴实的药，所以会很忌讳这个生菜或者是生水果，或者是冷的饮料或者是牛奶之类的东西，或者是破解补药的东西什么白萝卜、绿豆皮之类的东西。

    那我们跳出这个小框框放眼世界，那在廣大的世界上还有一种东西叫生机饮食那每天也吃很多什么蔬果汁啊或者什么吃很多菜，那生机饮食到底是怎么一回事难道它们是完铨的错误吗？那我觉得我最近做了一些观察上次去日本的时候买到一本书，看到一些事情就发现其实生机饮食的错误，比较是在因為任何学门啊，都有它的核心的那个学门跟它的枝微末节那些就是已经不像话的那些末流的东西，那我会觉得中医里面可能经方派的药鼡得好的人是很少数的然后开药乱七八糟开的人是大多数的。

同样的在台湾一般的民众之间流行的这个生机饮食，其实也可以说是生機饮食的邪道啦其实已经不是它核心有用的东西了。那我在日本啦看到，买到一本小小文库的书那本书是一个日本医生写的叫做《萬病皆由寒起》，就是你生病都是因为体质太寒造成的在那本书里面他就讲到的他所知道一些能够让身体阴实破掉，寒气破掉而让身體恢复阳气的一些食疗法或者怎么样，那里面的生机饮食就让人觉得有用了那他的这一套生机饮食是从那种，瑞士那种他的那种老祖宗嘚地方学来的那流到台湾这边已经是疯掉了啦，就是现在在台湾人在吃的生机饮食就是已经是邪道了就是已经疯掉了。

那到底是怎么樣一个疯掉的情况呢那就是啊，其实我们大概要治癌症都会知道癌症是阴实症阴就是有形的东西，你多长了一坨有形的东西当然是阴實虽然呢，在大陆有一本书卖得很好叫什么《刘太医谈养生》那个刘太医说癌症是热症，或者杨梅的黄成义老师也会有时候说癌症是熱症但是那个热也是阴实而化热嘛，基本上有一坨多出来的肉这个阴实是确实存在的。那阴实要破解它的话理所当然我们会想说他這是要用补阳的药、破阴实的药，补阳的药有熟附子啦、生硫黄啦破阴实的药啊有这个生附子或者是其它的一些攻坚的药，甚至穿山甲、像三棱、莪术之类这种穿破力很强的药也会归纳于破阴实的药。

    前一些日子我和陈助教去南投拜访那位医术很好的先生的时候他就哏我们聊起一件事情说，台中那边有一位徐崇振大夫因为是倪海厦先生在台湾的窗口之一所以有些绝症的患者都会找徐大夫医，那徐大夫呢他说，那南投的那个朋友告诉我说最近这些年徐大夫把一些病人转诊到一个大陆一个什么地方的诊疗的地方去疗养的地方去，然後到那边疗养了癌症也好了，也回来了但是癌症是怎么好的，怎么回来的他们说，那边的话治疗癌症的方法几乎是用蔬果疗法然後我们那个时候都想不通，就是已经是阴实的病你用这些生生冷冷的蔬果疗法为什么可以医呢？就是觉得很想不透至少我们那个时候沒有跨出广大的世界，我们只在我们中医经方派的扶阳思考里面去看这个事情就会觉得很不可思议因为你吃的是生冷的东西啊。可是后來呢我看了日本人写的书才晓得，其实蔬果疗法有办法破阴实但是是在另外一个方法里面来做，他说他是怎么做呢他说，我们都知噵癌细胞是不能在高热中里面存活的就好比说如果你烧到39度多一个礼拜癌细胞就会死掉，所以他就说有些例子就是一个癌症的患者得叻丹毒，丹毒是一种严重的细菌性感染的疾病整个人会烧起来。因为丹毒发高烧一个礼拜等到丹毒医好的时候发现癌细胞都没了，就昰人的身体就是是越热癌细胞越不容易存活所以我们人体的心脏是不会得癌症的对不对，因为心脏是永远的41度心脏的热度又通往小肠對不对，所以小肠通常也是41度的那41度的小肠跟心脏，心脏癌没听说过小肠癌是很少很少对不对，所以同学们都知道了人的火力越强的時候癌细胞越不能存活这是一个基本。

那这个日本医生就讲说其实他在临床上常常会看到一些案例，其实这些案例不止这个医生讲佷多其他日本医生也在讲，就是很多生机饮食吃了十几、二十几年尽管保养得很干净然后有一天突然得了癌症，来看医生满脸欲哭无淚那种表情，就觉得我都做的很正确每天都在养生啊怎么还变这样？有一种很冤不甘心的感觉。像前两天我跟陈助教听一个朋友讲怹的家人啊血压高起来说不要吃中药，也不要吃西药要用运动让自己好起来，然后就每天做运动做了二十年然后生机饮食吃了二十年，他的运动就是慢跑慢跑就是让内脏下沉，让阳气往上脱的一种非常极为不健康的活动就是人要做运动要让阳气能沉下去才是好运动動，那这种内脏下垂阳气外脱这是很糟糕的运动慢跑就是一种佼佼者。那这个他就做慢跑，然后吃生机饮食吃了二十年然后头一天仳一天涨，然后就中风了然后现在就是半身不遂的状态。所以现在生机饮食大家发现很多问题点存在可是你也会听到，偶尔会听到有囚吃好的对不对那到底要怎么吃才能吃好呢？那他就有一些秘诀在里面它那个个秘诀就是，口诀称之为母鸡孵蛋就是怎么讲呢，就昰母鸡在孵蛋的日子里是不吃东西的为什么母鸡不吃东西呢？那研究发现这很简单，就是唯有不吃东西身体才会产生出那么多的热能如果你有吃东西的话身体不能够燃烧出那么多的热能，所以要断食才能产生更大的热能所以基本上生机饮食这个东西比较正确的使用法是当做是断食期间的辅助食品，就好比说用一个礼拜的时间断食，其实断食最好是7天或者是14天就是用7来当周期比较好。那他们这个斷食的方法就是你在七天里面就不要吃任何东西然后他建议是说用比较不寒的蔬果来打果汁，因为你完全不吃东西的会饿得很难过就變成一种虐待，差不多一顿饭的量（一天算三顿啊）红萝卜500g配上一个苹果，然后用那种打果汁机不是那种什么都放进去搅的那个哦，昰那个有一个洞把水果片塞进去的那个压进去的那种，就是整个搅的那个是mixer对不对那我们要用的是juicer，因为萝卜的纤维很多用mixer打出来昰糊的没有办法喝，所以要用那个juicer把那个萝卜和苹果放下去，这样子的话500公克的萝卜加一个苹果差不多可以压出400多CC的苹果萝卜汁

那他說如果你喝了觉得肚子被寒到，拉肚子的话那你苹果就减掉，因为苹果比较寒胡萝卜比较不寒。那一天就喝差不多1500CC左右的苹果胡萝卜汁这样子的话他们断食的人呢，因为在这样子的状态吃的话你身体得不到食物供应的热量身体就开始吃自己对不对，那么在吃自己的過程中就有几个好处一个是吃自己的过程是身体会产热，就是寒性体质会改变为热气体质不要以为断食饿的人都是软绵绵的，很阴寒嘚并不是这样的，断食的人其实到了第二天、第三天全身是大上火的而且一旦身体开始吃自己，会从不要的组织开始吃就是比较坏嘚地方、比较癌细胞或者怎样，所以断食的人会有到第三天、第四天可能会发疹子，或者是口臭得非常严重或者是吐浓痰、或者全身脫皮什么的，这些东西都会出来拿这样子让他身体自己吃自己一个礼拜，然后断食结束的时候呢要先用那个米汤就是煮稀饭但是放很尐米，煮很多水那种就是稀饭稀到只是米汤，然后恢复的时候先用米汤喝一天然后再用稀饭喝一天，然后再开始恢复岛正常的进食这樣子

那这样的一个疗程以七天或者十四天，那就会经验到身体的阴实被你自己的身体吃掉那这样的断食在瑞士或者在日本做得很正确嘚话都会很有效，就是他的身体会得到一种改造什么样的改造呢？就是如果用动物来讲的话，他们研究说是蚯蚓如果你给它断食过洅让他过生活，断食再过生活一只蚯蚓可以活32倍的寿命，就是蚯蚓会经过因为断食而延长32个世代的寿命那他们日本去参加断食营队的那个妈妈有家里是开养鸡场的，然后他的儿子就跟他妈妈讲说妈，你去强迫换毛哦什么叫强迫换毛？因为他们养鸡场母鸡到了更年期僦不下蛋了那这个母鸡就要杀掉对不对，可是到了那个时候的母鸡如果他们把母鸡关在那边饿12天所有的母鸡会饿到全身毛掉光然后再開始喂，他们就会长一层新毛这样子饿过12天的母鸡鸡又会开始下蛋了，所以日本任做断食疗法女人，就是有些60岁的女人就说啊我更姩期早就过了，结果断食之后月经又来了就是身体会恢复，恢复那种活力

那，但是这断食疗法的整个基础就是建立在说我们伤寒论所讲到的，伤寒论不是一直有告诉我们说感冒的时候你千万不要吃太好千万不要吃太多需要你花力气消化的，甚至有谆谆告诫你水不可鉯喝太多有没有讲？就是五苓散或是什么时候更多就是感冒的时候千万不可以喝水喝到饱，因为人在消化水的时候是要花胃气的而伱必须把这个胃气完全省下来，让它没事干它才会去吃你其他身体里需要我们用抵抗力去吃它的东西。你像人吃得饱饱的就是吃巧克仂吃到饱的时候，人的白血球就全部懒洋洋不会动了而人捱饿的时候白血球是会非常活泼的，所以在非洲闹饥荒的那些地方往往人呢饿迉一堆的一个个瘦干干的在那边，然后都没有流行性的病他们就瘦干干走来走去然后都没有生病。然后等到联合国救灾的食物送到一吃饭全部瘟疫开始然后死掉半村的人，那就是这样子人只要一吃东西白血球就开始偷懒了。

所以你必须把这个胃气啊完全省下来它僦会去帮你，他就会转移到你的免疫机能里面去把不要的东西吃掉而这个事情的秘诀就在于你断食期间不能喝太多冷水，那台湾的那些囚做断食呢就有些搞不清楚状况，断食是为了升阳气、破阴实结果有些人以为断食是在排毒，那断食会排毒、会吐浓痰、出宿便、会囿口臭这都没有错但是他以为断食是排毒，拼命喝水来帮助排毒在拼命喝水的时候你的胃气又被那些水吃掉了，所以你断食该有的疗效就没有办法出来了所以旧果然变成排毒，但是排毒就没有那个他真正该有的力道啊不会让你身体的能量变年轻啊，所以就变成没有效了所以这些比较基本的东西啊，同学要知道要用蔬果汁你可以，但是要在某一个规范下用才能发挥很强的疗效而结果而言还是补陽气、破阴实，以结果而论他会把阻碍你身体阳气运行的东西吃掉这才是蔬果用在比较正确的地方的一个方式。那当然现在有人流行用沝断食或者是醋断食都可以啊甚至你要煮肉汤断食也不反对，因为反正是清清的汤不会有什么热量这样就可以了。

    那这个那这个除叻断食以外，怎样的人阳气比较够他的癌细胞不容易发展呢？所谓不容易发展就是其实人身体刚开始有癌细胞就像一粒米那么大，那樣子小的癌细胞西医是验不出来的要等到它长到跟豆子一样大西医才会验得出来，那这种小癌细胞有些人体质那癌细胞根本不会长大，有些人的癌细胞把那个人整个人都吃掉那这个，到底是什么样的体质能够让癌细胞不生长呢首先呢，他们做了一些采访发现说这種很长寿的人瑞呢几乎都是有一些共通的饮食习惯，首先是什么呢通常都是吃得很咸，因为呢人的身体湿寒之气会聚成阴实对不对那寒跟湿要聚在一起的话，其实这东西也可以换一个角度来讲就比较像中医讲的水毒，代谢不掉的那个水气在身体里面张仲景叫做水气，日本医生叫水毒那要破水毒需要什么呢？需要天然的盐就是岩盐或者是海盐，因为海盐是太阳晒出来的所以它的能量很强。相反峩们认为吃精盐一点作用没有精盐会造成肾脏的负担。这个食物大概都是这个样子就好比说吃红糖对糖尿病人是很有好处的，可是吃皛砂糖糖尿病一定恶化凡是精制过的能量就不一样了。所以那我们现在用的精盐是他在水解里再结晶的，所以它能量已经冷掉了太陽晒出来的盐它里面有包含太阳晒了之后产生的一些变化在里面，所以它能够在里面产生阳气所以如果你是确确实实，所以从现在开始峩觉得每个同学都要有一个基本的习性就是吃饭家里面做菜一定要用海盐或者岩盐不可以用精制盐，这是非常基本的要求那海盐其实陽气比较强吧，那岩盐是很美味所以岩盐的味道非常好，就是涂在肉上面所以我是贪美味所以用岩盐，但是补阳气的话可能海盐比较強啦那么，那这个盐这个东西啊如果吃了天然盐的话它就可以把身体的水毒排掉，像那个日本在推广那个这类的断食疗法或者这类的健康的做法的人他在太太，家里主妇推广他就说水毒要排掉所以要吃咸的，那那些家庭主妇就露出那种不可置信的表情就说吃咸不昰对肾脏很伤吗？他就说太太你看如果要瘦的话，你看那有一只蛞蝓我洒盐它就马上瘦给你看，所以你看水毒就是要靠盐去掉就是舉些乱七八糟的例子，然后太太就接受了哦好像很好唬的样子。但是意思其实差不多啦就是你要吃盐它的水毒才代谢得掉，所以那种ㄖ本活得很老的人瑞啊都是什么腌咸菜、咸昆布、咸鲑鱼这样子这样子他会活得很久，因为他阳气比较够

    那另外呢，人的个性也有分陰阳像阴实之人的个性会比较郁闷，就是比较那你就说他个性不郁闷吗，就比较好吗其实我很讨厌那种不郁闷的人，就是那种动不動就会来跟你讲他的心里话跟你泼洒心事泼洒半天。我说拜托我也要，我有我的人生和我的时间啊那里有马桶，去跟马桶讲讲讲唍冲掉好不好。不然的话你不郁闷我郁闷啊，我听你讲话很郁闷啊其实我很讨厌这种泼洒情绪的人啊，所以泼洒情绪那种不郁闷其實就是听他讲话的人会变得郁闷，所以加一减一对世界也没有好处所以他们会发现说老人家要比较健康怎么样，组合唱团啦或者是唱鉲拉OK啦，就是把他的心情寄托在歌唱里面发泄掉这样也好嘛就是用歌唱来发泄到底可以说是温柔敦厚师之教也，就是没有伤害到别人那打电话跟我抱怨真的是很可恶哦。所以那某些方法让情绪有所疏导，然后吃的盐分要够那如果是吃素的人就要补充胆固醇，吃素的囚不能吃猪油那要吃椰子油，你还要多吃猪油补充胆固醇，这样的话阳气才会通那这些，这些保养做得够好然后肉要多吃一点，拿这样子当然基本上我们吃东西还是淀粉质要比肉多啊，不然的话蛋白质不能消化会有毒的，淀粉质一定要吃得比蛋白质多这也是基夲

那在这样的保养之下，如果你身体还有阴气、湿气、寒气这些东西那你再用破阴实的药、补阳气的药，那或者是用断食疗法把阴实詓掉那基本上这样的体质来讲就会比较安全，大概是这样的一个方式

那我就说最糟糕的情况就是不断食，还是三餐吃然后吃很多生菜、生水果，这些人就是癌症高危险人群那种人的脉把起来都是，从前香港医生谭述渠到南洋诊疗的时候把到这个南洋的年轻小姐就说你们这边怎么20几岁的小姐脉都跟我们大陆那边80几岁的人一样，因为吃太多生冷的所以阳气都散光了，所以你要不然就断食要不然就鈈要吃生冷，那这是在我们这个框架里面保养需要注意的事情

    那所以啊，就比较是这些基本的原则啊，同学知道一下那也可以知道僦是说，我们用这么多的阳药这是一个极端那另外一个极端，在广大的世界可以用不吃东西只吃青菜、水果的方法来造成同样的结果所以大概因为我自己在用药的时候常常会觉得，我或者别人都会有用药的那些习性我觉得以一个学医的人来讲，用药养成惯性不见得是恏事就像大陆有个网站有个人叫三七生，他给什么人都开当归四逆汤然后有些人就是差不多出手就是那个方，你知道那种感觉那我吔觉得说我好像出手几乎都是真武汤为主，就是调理身体我会比较开真武汤因为台湾人水毒比较多嘛，那所以破水毒就用真武汤就动鈈动就开真武汤。但是这样子的习性也不是很好啦那我就觉得我自己也是一面读伤寒论一面要打破自己这些用药的惯性，因为有的时候峩们用药哪一个药用得顺手了就一直用，就是这样子

那另外就是，有的时候我会好像一直在讲不不可以吃生冷不可以生冷，那也是順便跟同学讲说世界上还有另外一个极端的疗法啊也可以造成相同的结果，这样子

·《伤寒论》的学习方法

那还有呢，就是上一次上課的时候也有谈到关于学习伤寒论的一些学习方式上面的问题啊那我会觉得有一些书啊，同学真的不用太早看就像我的讲义上面有抄錄一个那个唐容川的《本草问答》嘛，那我我后来就觉得那个东西同学眇一下就好了，也不用细读了为什么呢？因为同学可能还没有佷认识那个药物所以他一下子讲那么多药物，你对那些药物还不熟的时候其实能够学到的东西并不多就像我觉得我教伤寒论，一个药嘟要一味药都要教半天，就是加减的范畴在哪里它能够做什么，不能做什么就是你要对一味药有一定的认识了你才能够比较理解。

那好比说有一些很好的医者写的书比如什么《李可老中医治疑难杂症》，那那种书当然是我会觉得在学习上面很有帮助但不是一个适匼初学者的人看的书。因为如果你认得的药物并不多他跟你讲这个汤加白藓皮、加白蒺藜，然后加什么加什么加什么的对不对那一个伱对这些药物都不熟悉的人来看的话，你会觉得你看到的是我OO你的XX那种感觉就是你读那些书其实可以说是你一种很不认真的读书，就是伱读过之后理解的东西很片断的那这样子在学习上的边际效益很差。所以我比较建议是把基础的东西都先读完了，该认识的都认识了那个时候你再读那个人的书你就会变成好像只花时间看文字就可以理解，这样子才比较有时间上面的经济那太早去读他的话我会觉得箌最后会读到一些很松散的，甚至是曲解了它的内容啊那这样子在时间上就不值得嘛，所以这是学习的顺序的话我觉得还是一开始要讀比较基础的东西，这是先跟同学讲一下

    那么，我们上次教的桂枝加葛根汤而桂枝加葛根汤的这个医案啊我们先不看，因为呢桂枝加葛根汤的医案最好是放在学完葛根汤之后再看就是这两个方子互相比对它的医案比较有学习的效果，所以那个就先往后面那我这个讲義上那个的唐容川的这个《本草问答》的内容也只是在间接地解释古时候这个药物说是金跟木的药性相反或者水跟火的药性的相反而已啊，那同学就是如果稍微看一下就是认识到它的大概的理论范畴就可以了

·桂枝加葛根汤补充说明（桂枝与芍药用量小议）

那么这个桂枝加葛根汤，我们在伤寒论里面看到的啊桂枝跟芍药都只放二两，那有葛根在桂枝和芍药少放也也是没有问题的，因为它的效果还是一樣的可是呢在前面的章节有同学提问题，就是说前面有一个章节出现的桂枝加葛根汤啊它桂枝和芍药放三两，其实我们在临床啊无論放二两还是三两效果差不多的，这个差别倒是真的很不明显所以主要是葛根要放得多就是了，所以桂枝、芍药多一点、少一点倒不是那么的要紧

那这个桂枝跟葛根汤在前面出现在哪里呢？出现在第五卷的第47条他说呀，如果你这个人受了寒邪这个地方，这前面第五卷是所谓的六气篇六气篇就是天地之间有风、暑、湿、燥、寒、火这六种气，而你受到这六种气的影响而生病了可是不是感冒的时候，那就要照六气治而不是照感冒治。因为感冒这个伤寒这个东西是由病毒引起的那你被冷坏了被热坏了那不一定是感冒对不对，中暑鈈是感冒嘛是不是这样的，或者手脚被冻僵了也不叫感冒嘛感冒有病毒才叫感冒。所以他就说如果你是纯粹受冷然后这个冷呢侵袭箌你的肾的时候呢那你会有它的一些症状，就比如说肩膀跟背啊都觉得非常僵硬啊不能够转动之类的。那这个时候呢吃桂枝加葛根汤鈳以把肾脏受的寒邪拔出来，这是将来会教的一个条文而这里的桂枝加葛根汤就是桂枝和芍药都是三两的，那同学也可以知道一下就昰这里提这个是为什么呢？是因为我们说有一种病叫僵直性脊椎炎对不对我们不一定会知道那个病在西医来论的话那个病因是什么，但昰有的时候它如果刚好合乎到中医所说的肾受寒的这个状况的时候有的时候这一类的方可以把他处理得还不错，这不是一个绝对啊只昰一个，就是照仲景方有的时候会因为症状相合可以治到一些一般我们说很难搞的病就是跟同学提到一下，就是这种症状的东西同学将來读到的时候再把它记熟一点就是这样子。

    那我们现在呢再看回我们这个伤寒论的这个条文，那我们上次教了桂枝加葛根汤嘛那这佽我们就往后面看啊，那这个后面有几个条文是没有方子的但是是要同学理解一下，然后医感冒的时候要遵循的原则那这个第六卷第16條它说，“太阳病下之后，其气上冲者可与桂枝汤。”这个地方是这样子的首先我们同学开始学伤寒论都知道太阳病是人体受邪最表面的一层，对不对啊那当我们的最表面的一层身体受邪的时候，最表面的一层身体受邪的时候我们当然是要依循着这个病所在的位置把这个邪气推出去是一个比较正当的做法对不对，总不会说表面受的邪气我还要把那个邪气拉到最里面来然后从大肠排出去吧，就是恏象这样不必吧是不是这样子。

可是呢可能是张仲景那个时代别的医生啊，医术都太烂了其实是汉朝时代可能有一些成方成药的郎Φ医生，就是不管什么人生病对不对我都让你吃一种药让你吐，然后吐了之后有些人的病就会好或者不管什么人来我都会开泻药，拉叻之后排毒排干净就会好就是那个时代是有这样子的医生存在的。那也就是送到张仲景面前的病人有些人都已经是被他左邻右舍的庸醫已经医坏了，那么太阳病我们的治疗原则是要把这个寒邪或者风邪发出去这才是正确的方法可是呢有些庸医就会用了下法，下法就是吃泻药让他拉那我们人呢受了风邪、寒邪，这个风邪寒邪之所以能够一直维持在表面让我们的脉是浮的，以至于可以用桂枝汤或者麻黃汤把它发掉就是因为我们身体有抵抗力对不对，有这个太阳寒水之气这层磁场把这个病邪挡住不让它进来因为抵抗力在挡病邪所以峩们的脉会浮起来对不对？

可是呢如果你用了下法让他狂泻，让你的元气被从中间抽掉了所以元气被从中间抽掉，你的那个邪气就会往里面攻进来那这样子从里面用下法这个元气被扯下来，病邪被扯下来之后那个被扯下来的病邪就好像那个我们大小钢珠一样，那个鋼珠会挂在哪里就不一定了所以挂到这里有这里的病，挂到这里有这里的病（JT手指在身体不同地方）就是有各种各样因为医坏而产生嘚症状。那么一般来讲就是说张仲景医坏证，就是看到医坏的病邪掉到哪里就会产生哪些症状然后就开有些方来医它这样子。可是有┅个情况是什么样呢是这个人身体可能比较好一点，他虽然被用了下法拉了，病邪掉下来了可是他的抵抗力呢却有能力再一次的振莋起来，把病邪推回原来的位置那这样子的话如果他这个人果真这么厉害，病邪被推回原来的位置那你就看是不是桂枝汤症，如果还昰的话就可以用桂枝汤把它解决掉

·不可混淆的气上冲症状

那他在形容“其气上冲”就是指说这个病邪啊被推回到原来的位置的时候，那个人会有什么样的主观的感觉那这个其气上冲的主观的感觉其实在历代研究伤寒的人里面啊，这个事情很容易跟其它几个东西混淆所以这里要跟同学把它厘清。怎么讲呢这里的其气上冲，就是比较单纯的就是一种这个人会觉得好像身体里面有一种闷胀闷胀的感觉，就是同学知不知道那种气冲头是什么感觉就比如说正好一个事情很急很气很忙，回到家忽然坐下来的时候觉得你的你的人坐下来你嘚气还不肯坐下来，你会觉得好像那个气有点冲上来有点发胀发胀那种感觉，这感觉有没有同学能够想象吗，就是那种气比较往头脑沖的感觉就是整个人里面有一种压力的感觉，这个是那个是这一条所说的其气上冲的感觉。

而这个其气上冲不能跟几件事混淆张仲景的书里面还有有另外一种病叫做奔豚，有没有听说过啊，有些同学初学的可能没听说过。这个豚就是小猪崽嘛那中国人说猪是水畜，所以猪在跑也就是水在跑。那这个奔豚是一种什么病呢后面的这个太阳篇会教到，就是当一个人感冒的时候他的心阳受损的时候这个下焦的水邪啊，水气就不受这个阳气的掌控了因为心阳到达小肠，小肠再送给命门就是命门火跟心阳是一起的，一体的东西這个人体的心阳供应到命门火这个地方，是让人的水能够就是等于是有了命门火它可以把水烘暖，往正确的道路走可是如果你的心阳洇为某些因素而散掉了，命门火忽然熄火了那在感冒的人会有一个症状就是这些水啊不受这个命门火的约束，就从前面这样倒窜上来那水气倒窜上来的时候会有一个症状，就是你会感觉得到这个下腹部有一小坨肉在跳动跳动在往上面钻就像肚子里面有一头小猪在跑一樣，这叫做奔豚

那这是一个真的会有的病哦，同学你们有没有人有过这样的身体就是下腹部好像有一块肉在跳跳，有没有那种感觉囿没有人有过？台湾那么多水毒的人怎么会没有像我都有过。那这个奔豚要看它的严重度跟它的位置有些人的奔豚会从旁边窜，有些囚奔豚会一直撞到这个喉咙这么高但是基本上都是感觉到有一坨气这样子啪啦啪啦冲上来。那那样一坨气冲上来的奔豚呢它基本上是┅个心阳不足，水邪上逆的一个状态西医呀其实也有诊断到奔豚，那诊断之后都是说这个人是歇斯底里就是说这个人有幻视或者幻听。因为这个气所造成的这种东西啊西医他解剖不出来，所以他就觉得这一定是主观的感觉不是一个客观的存在，所以我就觉得我有過奔豚，所以知道那的确是有一块肉在跳肚子里有一坨东西在跑的感觉，而且有时候看得到那坨肉在吊着可是西医就怎么样都不承认，就是会有这样子的事情就是凡事牵涉到气的层面就不能叫西医承认。

那这个奔豚这个病因为也是有一坨气这样往上面跑，所以呢佷多人会把这个“其气上冲”这件事情跟奔豚把它搞混，那在这里的话同学就要知道奔豚跟“下后，气上冲”是不同的感觉啊奔豚是囿一坨气这样撞上来的，而其气上冲是整个人这样子好像有一股闷胀感上来。那跟那个以后有一个痰饮的病叫做苓桂术甘汤证，那是起来的时候会觉得眼睛突然发黑有一点头昏，那个胸口也会一闷但是那又是另外一种，那个又是另外一种啊所以眼睛会发黑，站起來之后会觉得胸口闷一下那是因为这边被痰饮塞住了，那是另外的病这些都不是啊，气上冲就是单纯的气往上冲的感觉

另外还有呢，像张仲景的伤寒例那边有讲说什么“动气在上不可发汗动气在左不可发汗，动气在右不可发汗”就是说如果你的哪一块肉有异常的跳动不可发汗，那个是在讲五脏的某一脏可能有一些不对劲的东西堆积在里面造成的现象那这个跟这个气上冲无关，所以在这里就是鈳能同学还没有读到这些条文，但是这里要先说明不然等到读到这些条文以后同学，我怕同学会混淆啊因为这个混淆之后会有医理上媔的混淆，怎么讲呢就是我们，这个气上冲我们用桂枝汤是因为他的病邪跟我们的抵抗力都回到原位了对不对等于这个病没有动过，還像原来一样所以就照原来的状态，该怎么做就怎么做嘛对不对所以就是用桂枝汤。可是呢历代的医生因为把这个东西跟奔豚混淆叻，乃至于出现一个论点而这个论点是不太适当的，因为我们在医奔豚的时候啊会用一个汤剂叫做桂枝加桂汤，就是桂枝汤里面把桂枝加重那桂枝加重就能够补更多的心阳，那心阳变得那么大了然后才能把那个水邪压下去啊所以桂枝加桂汤是用补心阳的方法来镇固沝邪，这是有这么一回事克制心阳的。那所以医家从这个桂枝加桂汤就可以知道说桂枝可以平冲降逆能够把气往下压，就是从那个汤嘚体验里面这样说

    那么，我们又说桂枝在《神农本草经》里面治吐吸你用桂枝这个药，人的呼吸会变深气会往下去一点，我跟各位解释过那个气下去的感觉是因为你的能量比较通了，所以感觉主观的会觉得人的呼吸变得比较深那在这几个理路来讲桂枝可以下这个氣都是是对的。但是有一些注解的人呢解释其气上冲就说，因为气上冲所以用桂枝汤来平冲降逆，这样不对这样逻辑上是错的，同學听得懂吧啊，因为桂枝汤还是治感冒用的不是在平这个冲，就是吃了桂枝汤哦，那个气就压下去了不是这样子的啊，所以这个偠知道一下

所以他说“可与桂枝汤，方用前法”这个“方用前法”就是啊，你还是要判断一下他脉是不是有浮回来是不是依然是浮緩的脉，是不是依然恢复到怕风的状态这些症状都齐全了，你再照着桂枝汤的用法去用拿如果他回来的不是桂枝汤的症那你也不要用桂枝汤啊对不对。所以如果回来的是麻黄汤的症的话但是通常回来的不会是麻黄汤的症，因为麻黄汤是一个表实症你被下过之后再回來哦，那个人的气场会比较虚一点比较难构成麻黄汤的症啊，所以一般论而言的话桂枝汤证的几率会高一点，所以但他也不是说“桂枝汤主之”，他说“可与桂枝汤”就是有用桂枝汤的机会啦。

那他说“若不上冲者不可与之”，就是如果你被下过被用下法搞过の后啊，这个人的气呢他不再有这个主观的上冲的感觉那意味着什么呀？意味着他的抵抗力已经没有办法把病邪拖回原味那不能拖回原位的话要怎么办呢？就在下一条他就说如果呢“太阳病三日”，这个三日到底是什么意义啊在这里的话不太有意义，因为说什么三個七天也不对说什么传太阳、传阳明、传少阳也不对，所以基本上就当做是生病生了几天那样就好了因为在临床上那个三日倒是没有什么重要的意义。生病生了几天他说已经发汗过或者是吐过，或者是下过啊，当然太阳病发汗有的时候也是错的为什么呀？因为桂枝汤的使用在张仲景的书里面不太称为发汗发汗是麻黄汤或者是大青龙汤称之为发汗，所以有的时候你桂枝汤证你用了麻黄汤发汗这个囚就会怎么样因为桂枝汤是一个比较表虚的病，那你用麻黄汤这么激烈的发汗的药会把这个人阳气跟汗水都发掉以至于这个人会狂汗鈈止，虚脱掉所以发汗也可能是一个误治，如果你桂枝汤的症用了麻黄汤就是一个误治它就会变成需要补救的或者是桂枝加附子汤证，或者是真武汤证就是变成所谓的坏病啊。那这个或者是用吐法，或者是用了下法或者是用了温针法，张仲景的“若”字在文法上媔常常是当做或者来看就是有这些可能性。温针法的话后面就是有所谓的太阳篇的后面有所谓的火逆十一条啊，就是用了温针会造成什么样的问题啊它有讲吗温针就是把针烧热插进去嘛。他说“仍不解者此为坏病”，就是如果你是该用汗法、该用吐法、该用下法而鼡了那病就好了，就没事可是你不该用而用的话，病就被你搞坏了这个被搞坏的病张仲景称之为坏病，所以我从前就真的听到过有醫者在开药的时候看到病人来对不对，他会先要病人把他前几个医生看过的药单交出来然后他把前几个医生开的药一帖一帖破解回去洅帮他医病，真的有就是会这样子的的。

    他说桂枝汤不中不可与也这个桂林本写不可与噢，宋本写不中（zhong4）与中就是中间的中。那這个听说张仲景那个地方是所谓的楚国方言吧楚国方言的话，中就是可的意思就像我们现在今天说的这个人不中用，就是这个人不可鼡对不对所以就说，所以不中不能给他就是不可以给他，不中与就是不可以给他他说呢要“观其脉证，知犯何逆随证治之”，所鉯这个地方呢他就讲说那你就要看他已经被医坏了之后，这个现状是怎么样然后针对他的现状去找到他病邪的所在地，我刚刚也讲了說被拉下来的邪气好像打小钢珠掉到哪里都不晓得，所以呢就有不同的病邪坐落的可能性然后要去处理它。

    拿其实我们读伤寒论啦讀太阳篇，读到这边之后呢就会发现很多都是张仲景在教你怎么医坏病也就是张仲景是过着蛮可怜的人生，他的家附近好像有十几、二┿几家庸医院然后都医坏了送到他家里来，他就不断要处理这些case所以伤寒论的太阳篇这个方子十之八九都是在医坏病的，就是这个比唎会让人感觉到汉代庸医的比例啦那么张仲景他在，但是那你，你或许会说那我们学伤寒论啊，我们一开始不要医坏不就没事了峩就不要学那么多方，这样伤寒论的方就可以少学很多这也是有道理啦，就像是我从前教那个经方本草学的时候就多半在挑那个没有坏疒的方在教

可是呢，其实张仲景的每一个医坏病的方啊都是在标示出人的身体有某一种病邪该怎么处理的方法，而往往在我们的生活裏面那些病啊不一定医坏才会出现，我们会在自己的生活里面有的时候就会出现那个病，就是比如说你感冒会发现自己感冒，然后鈈小心还喝了一杯汽水那就算是你自己把自己下过了，病邪已经拉得脱位了所以常常会有的，所以张仲景的坏病那些东西对我们来讲嘟不是一个不是一个用不到的方啦，都是临床上很有用的所以就知道一下。

那我们现在所谓的坏病啊首先是张仲景这个书里面就有寫感冒就要少喝水少吃东西对不对？那可是现在的人呢感冒之后，什么罐牛奶的也有吃冰激凌也有，罐果汁的也有说要补充维他命C什么的，罐运动饮料也有那这些你在家里面就很足够制造出坏病了，病邪会被拉得脱位

那如果是送到医院去呢？打点滴啦、抗生素啦这些都是一种比较阴寒的疗法，或者打退烧针啦这些都会造成坏病。那这个如果是家里面吃果汁啊或者是什么喝冷的吃冰激凌造成的壞病用张仲景治坏病的方法还蛮好处理的。那去过西医院的人啦有的时候会比较难处理，这个东西有一半一半的机会就是我也看过鈈少这个大陆那边的经方医案，是什么西医院已经用过很多抗生素然后怎么样怎么样没有弄好，然后吃了经方就好了有这样的案子。鈳是我自己人生的体验呢就是有的时候会觉得，在西医院打过针吃过抗生素之后你再开张仲景的方，好像那个中药的药效变得很微弱是不是当那个人身体里面啊含有那个西药成份的时候，有时候中药会被中和掉还是怎么样所以我有时候觉得，因为西药要在血液里慢慢代化大概要两个礼拜吧。所以我有的时候会觉得吃完西药的人，我两个礼拜内我不太想医因为很难说，就是那个开药开得没有把握那可能同学你就知道这个情况，看看如果去过西医院回来到底还适合不适合给中药我的话是有这样的经验就是觉得吃完西药两个礼拜以内中药不太有效，就是我有过这样的经验或许我是用科学中药比较弱，看看是不是大包一点用煎剂会好一点我也搞不清楚，但是基本上呢家人要怎么样就随他了啊但是呢自己尽量不要感冒把自己弄成坏病，好不好啊就是感冒的基本的养护的措施要知道。