风湿性心脏病 现在症状不是很明显 一定要换瓣膜吗_百姓问医生
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风湿性心脏病 现在症状不是很明显 一定要换瓣膜吗
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病情分析： 病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食；缓进饮料；服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性饮食和兴奋性药物；节制性生活。
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病情分析：
你好，风湿性心脏病最终都要换瓣治疗，根据你的描述，建议换生物瓣膜，寿命长，手术后需要口服抗凝药物治疗
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百姓导医台 风湿性心脏病
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按症状查找心脏二尖瓣三尖瓣返流是什么意思
心脏二尖瓣三尖瓣返流是什么意思
基本信息：女&&57岁
病情描述及疑问：心脏二尖瓣三尖瓣返流是什么意思
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&&&外科_肛肠外科
擅长：内痔、外痔、混合痔、直肠前突、肛瘘、肛裂、脱肛、肛周脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、慢性结肠、直肠炎、溃疡性结肠炎等各种肛肠疾病。
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长春同康医院&&&外科_肛肠外科
建议：你好，二尖瓣，三尖瓣轻度反流，就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全，指导意见：导致心室在泵血的时候，有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大，进而引起静脉回流受阻，或者肺淤血等等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良，或者细菌感染，导致风湿性心脏病。祝您健康。
擅长：擅长内科各种疾病，尤其是消化内科，呼吸内科及心脑血管疾病。
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邢台威县赵村乡卫生院&&&内科
建议：你好；二尖瓣，三尖瓣轻度反流，就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全，导致心室在泵血的时候，有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大，进而引起静脉回流受阻，或者肺淤血等等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良，或者细菌感染，导致风湿性心脏病。祝您健康。
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疾病百科　　由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导...　　由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：无特殊发病群体检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
珠江医院&&&儿科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生二尖瓣中度狭窄【风湿性心脏病】_百度知道可以使用以下方式登录
二尖瓣、三尖瓣中度返流有什么药品可以治疗
zhaohuanbin
岁 21:19:28
病情描述：
患者性别：女患者年龄：56发病时间：2010主要表现：四肢水肿,胸闷医生诊断及化验结果：二尖瓣、三尖瓣中度返流 主动脉瓣少量返流 室性左心功能不全
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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二尖瓣、三尖瓣中度返...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
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二尖瓣、三尖...文章关注今日：16 | 主题：75499
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我需要马上做二尖瓣换瓣手术吗？
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这个帖子发布于6年零250天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我是一个二甲医院的儿科医生，因房颤检查发现患风心,二狭3年.容易感到疲劳，每晚服用谷维素,拜阿斯匹林1粒，早晨琥珀酸倍他乐克半片,晚上地高辛半片,有时服用双克.现在生活工作正常.血沉,抗0，甲亢等检查无异常.无其它疾病史。日心脏彩超报告:1,M型超声显示:二尖瓣前后叶呈城墙样,EF斜率异常,可见前叶纤细扑动.2,二维超声显示:左室前后径:43.5mm,室间隔厚度:9.18mm,右室前后径:24.5mm,主动脉内径:20.3mm,左房前后径:34.1mm,EF 52%.左房及左室扩大,室壁运动增强,搏动不规.二尖瓣增厚钙化,开放受限,二尖瓣瓣口面积1.25cm,瓣环直径24mm,二尖瓣前叶呈气球样改变,三尖瓣关闭不全.3,多谱勒超声显示:PW:二尖瓣舒张期E峰79cm/s,A峰消失.CW探查二尖瓣呈收缩期湍流频谱:MAX-V:462cm/s,MAX-PG:85mmHg及舒张期湍流频谱:MAX-V:179cm/s,MAX-PG:16mmHg.CW探查三尖瓣呈收缩期湍流频谱:MAZX-V:242cm/s,MAX-PG:23mmHg.4,彩色血流显像:二尖瓣瓣口呈“火焰山状”五彩血流混叠.超声提示:风湿性心脏病1,二尖瓣狭窄(中度)2,二尖瓣反流(中一重度)3,三尖瓣反流(轻度)4,心律失常(房颤)5,左房功能降低.想要得到的帮助：1,我是否要近期做二尖瓣换瓣手术,能不能再等二年.2,我现在有时房颤发作,其它没有什么明显症状,能正常工作生活.如果暂时不做手术,我服什么药合适?3，如果换瓣手术，效果怎么样？大约需要住院几天？
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zhym_6 edited on
我53岁，女，儿科副主任医师。
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应该补充一下：我53岁，女，目前是儿科副主任医师。请大家帮忙，因为我工作太忙，如果能等二年手术最好，实在不能，也只好做手术了。
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理论上你的情况是有手术指征的，当然这是一个择期的手术。再等下去的风险就是慢性房颤，以及房颤本身带来的一些危害，心功能的进一步下降。心功能III级时就要考虑近期手术了。当然手术风险会随年龄增加和心功能下降相应上升的。个人的一些观点，仅供参考。
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两年还是能等的，在这期间注意不要劳累，可口服地高辛，双克，缓释钾等药物治疗，注意复查彩超
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二狭患者，一旦出现心功能2级以上的症状、肺动脉高压，持续性房颤，即应手术治疗。可口服地高辛，被倍他乐克，阿司匹林等药物治疗，注意复查彩超 。
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非常感谢以上两位医生的答复。谢谢了，祝你们新的一年事业有成，家庭幸福。
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1、出现了房颤，建议还是尽早手术，避免栓塞并发症的可能，见过多例心功能尚可但是因为房颤造成脑栓塞或肢体栓塞的病例了。瓣膜中度狭窄并中-重度关闭不全，年龄53岁，手术难以避免，如非有特殊原因，建议还是早做手术，这种手术心外科属于常规手术，手术效果及预后都比较满意。2、阵发性房颤发作，可以考虑可达龙复律，但是病因不去，意义欠佳，建议还是瓣膜置换术后药物复律，或可以考虑瓣膜置换+消融复律手术。药物可考虑强心利尿抗心律失常抗凝治疗，内科常规。关键是注意休息，减轻体力劳动，注意生活规律。
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我感觉如果肺动脉压力在中度以下，心功能可以的话，手术可以再拖一下，关键是心超要随访，房颤的话最好用华法林抗凝，因为心瓣膜病引起中风的机会比较高。
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时有房颤发作，自我感觉地高辛可以一直服用，我们对于风心病瓣膜病的病人还是主张地高辛长期服用，感觉临床效果好些。抗凝药还是华法林比较合适，单纯服用阿司匹林只能起到预防血栓作用，华法林还可以起到溶栓作用，既然在医院工作，抗凝调整也是有条件的。可达龙复律前提是华法林使用中或者食道超声明确没有左房血栓。从心外科角度肯定是主张尽早手术治疗的。
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本人浅见：1.根据目前最新的瓣膜病治疗指南，该患者为二尖瓣中度狭窄合并中重度关闭不全，且二尖瓣存在钙化，无PBMV指征。对于外科手术时机，需要根据患者的年龄、尤其是有无症状、EF值以及左室大小、并发症、合并症等共同确定，只要存在症状，就是外科换瓣的适应症。如果无症状，则可以根据EF值、左室大小、年龄等决定是否手术。故该患者应该尽早择期手术。2.瓣膜病房颤患者，不建议在没有解决左房压力下转复，因为转复成功率低或即刻及其远期复发率高、难以维持窦律，故目前建议首选抗凝加室率控制。在外科换瓣后继续有效的抗凝4周后可以考虑药物或电复律。
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