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来源： 编辑：天津市第一中心医院 时间： 点击：1
& & 甲状腺肿瘤恶化如何鉴别？甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断。此外，血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。
& & 【专家解析】甲状腺癌如何鉴定
& & 1、颈部因其他疾病而接受放射线治疗者，尤其是青少年容易发生甲状腺癌；
& & 2、肿块突然迅速增大变硬；
& & 3、甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差；
& & 4、有颈部淋巴结肿大或其他地方转移；
& & 5、甲状腺彩超有钙化影，图像淡薄，边界模糊不清；
& & 6、长期水样腹泻、面颊潮红，伴其他内分泌肿瘤；
& & 7、有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍；
& & 8、放射性核素扫描显示为&冷结节&，个别病人也可显示&温&&热&结节；
& & 9、穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。
& & 若有疑似症状，请及时去正规医院诊查，一旦确诊，及时去治疗是可以有疗效的。首先自己不能自暴自弃，要有信心。
& & 超微创精准可视消融术&&
& & 天津市一中心医院甲状腺科为更好治疗甲状腺疾病，采用&甲状腺精准可视消融术&该微创手术是在超 声引导可视仪器下进行，能够清楚看到结节、腺瘤病变部分，将特制0.8毫米消融针头刺入结节病变部位，患者处于局麻状态，不会感觉到疼痛，消融针上的 60-90度高温可瞬间使病变蛋白质凝固坏死，消融后的组织被人体新陈代谢排除体外，肿块在术后慢慢变小直至消失，达到真正消融病变组织治好疾病目的。
& & 甲状腺微创消融手术优势
& & ①不切开皮肤，表皮0.8左右的针眼，术后不留瘢痕，不影响美观；
& & ②既精准地消灭结节组织，又能有效地保护正常甲状腺组织，术后不会造成甲减；
& & ③术后患者能正常说话、工作和生活；
& & ④手术时间在15-30分钟左右，住院观察1-2天可出院；
& & ⑤微创术后不吃药，复发率低，并发症少。
& & 温馨提示： 如有疑问可直接致电天津市一中心医院（甲状腺微创门诊）健康咨询022-。
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天津市第一中心医院始建于1949年，原名为中纺医院，后与邮电、天和、恩光等医院合并，更名为天津市第一中心医院。医院分为本部、东院、滨海医院三部分，医院总占地...
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从事普外临床工作二十余年，曾赴日留学，对外科疾病的诊断、治疗有较深造诣，在肝胆外科、消化...
从事临床核医学工作20余年，熟练掌握机体各系统核素显像的诊断和鉴别诊断，并且在甲亢、真性红...
从事普通外科临床工作近20余年，擅长各种微创手术，擅长甲状腺微创消融术、腹腔镜下肝癌切除、...
孔祥林，主任医师，毕业于天津医科大学医学系，从事外科临床工作三十余年，对外科常见病、多发...
硕士研究生，毕业于西安交通大学医学院，从事普外科工作10余年，擅长普外各类手术，尤其对甲状...
主治医师，史景溪微创团队手术专家，拥有丰富的临床经验，长期致力于甲状腺疾病外科手术与临床...
医院地址：天津市南开区复康路24号
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我是一个甲状腺乳头状癌 ，开始第一次手术做快速病理说是良性的，后面做...
我是一个甲状腺乳头状癌 ，开始第一次手术...
我是一个甲状腺乳头状癌 ，开始第一次手术做快速病理说是良性的，后面做几天病理结果说有点转变为恶性我是一个甲状腺乳头状癌 ，开始第一次手术做快速病理说是良性的，后面做几天病理结果说有点转变为恶性 确诊为乳头状癌，９月４号进行地二次手术 甲状腺全切。９月２７吃１３１碘，吃碘后五天医生给我抽血检查 ，医生告诉我说我碘低了，叫我马上吃优甲乐，碘低是什么意思呢？我很担心会不会第二次吃碘，还有饮食方面要注意些什么，能吃什么不能吃什么？能不能吃鱼？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
电话：010-
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：您好，饮食需要1禁忌辛辣食物：辣子生葱生蒜; 2禁忌海味：海带海虾带鱼; 3禁忌浓茶咖啡烟酒; 4保持心情平静防劳累。意见建议：定期检查，最好面诊咨询给您治疗的主治医生。
职称：医师
专长：外科
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问题分析： 你好，你现在的情况是甲状腺分泌减少所致的，是要长期吃药的。意见建议：建议你多吃海产品的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。
谢谢，但是我打电话给我吃碘１３１那个医生，那医生说我现在还不能吃海产品累的，他说吃碘后一个月后才可以少吃一点海产品类的，是这样吗？
回复：你好，是这样的。定期到医院复查看看的。
谢谢您，那请问淡水鱼能吃吗？
回复：你好，是可以少量吃的，定期复查的。
还有，我头发掉的很多，没手术之前也掉了很多，是不是我因为我得了甲状腺乳头状癌症才会这样掉头发呢？我现在好担心我头发会掉头。
回复：你好。考虑是化疗所致的。积极锻炼
吃碘１３１是化疗的吗？
谢谢您吴医生
海鱼不能吃，淡水鱼能吃吗？听别人说像我这种病情不能吃鱼，加油，味精都不能吃，是这样吗？
回复：你好，是可以少量吃的。多吃青菜水果的。
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：您好。甲状腺分泌减少所致的，是要长期吃药的。建议你多吃海产品的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。
问甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，为什么还要做...
职称：医生会员
专长：内外科，白内障
&&已帮助用户：440
病情分析： 甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，术中做的应该是快速冰冻切片检查，30分钟即可回报结果。病理检查结果汇报需要较长时间，检测结果比术中快速冰切更准确意见建议：病理检查结果汇报需要较长时间，检测结果比术中快速冰切更准确
问甲状腺结节手术中做病理分析多久出结果
职称：医生会员
专长：疑难杂症、心脑血管
&&已帮助用户：2686
病情分析： 甲状腺结节（thyroid nodules）是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例（3.9/10万人口）。意见建议：青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿，现在已经很少用碘化物，取而代之的是适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的，适用于各种病因引起的甲状腺肿，尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前，可以有显著效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质，并避免之，自然是十分有用的。
问甲状腺乳头状癌在饮食上需要注意什么?
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
甲状腺是人体正常的腺体，分泌甲状腺素以供人体正常需要，如果甲状腺功能不正常如甲状腺功能亢进、甲状腺炎会引起你提出的突眼问题，一般正规的治疗甲状腺功能恢复正常，突眼大部分可以恢复正常，但有个患者即使甲状腺功能正常，往往遗留突眼不能恢复，结合中药治疗可以有良好的效果。
问手术中的快速病理切片结果准确度有多高？
职称：医师
专长：泌尿结石 肿瘤
&&已帮助用户：1497
病情分析： 病理切片的制作是需要时间的，希望耐心等待，手术中的快速切片取材有限，但是取出来的切片的结果是正确的。意见建议：手术后的病理切片取材会是多点多出取材，针对整个标本的检查更为彻底，所以准确性会更高，希望对您有帮助。
问甲状腺乳头状癌手术后可以痊愈吗
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17296
病情分析： 甲状腺乳头状癌手术后的十年生存率是百分之九十以上，一般也不用行化疗治疗，很多病人是不会因为甲状腺癌而死亡的，所以有治愈的可能。
问单侧甲状腺肿大手术，术中快速病理为良性，甲状腺左侧...
职称：医师
专长：腹部外科疾病
&&已帮助用户：3588
病情分析： 如果已经明确诊断后,最好是再二次手术进行全切及淋巴清扫,效果会好一些,如果不想再次手术,平时注意彩超随诊观察,意见建议：建议到正规医院接受检查及治疗
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评价成功！甲状腺瘤手术后医院做病理称不能判断良性还是恶性_好大夫在线
甲状腺瘤手术后医院做病理称不能判断良性还是恶性
全网发布： 16:43:25
发表者：钟定荣
(访问人次：3818)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，30岁，以前身体状况良好。中发现左侧甲状腺实性占位，肿物大小约为2.7*2.1*1.9，无痛感，发现之前没有任何感觉，检查发现之后吞咽中稍微能感觉到有异物感。 1，2011年12月施行左侧甲状腺次全切除手术，术后恢复良好。医院要求术后一个月进行甲功检查，目前尚未到期。 2，进行手术中有冰冻切片，得出结论为良性，但是最终病理医院称病理结果不能确定良性还是恶性。 想跟您申请到贵院确定病理结果，请问需要准备怎样的手续，具体流程是什么样的，是否需要患者家属亲自前往。（注，做手术的医院是辽宁的医院，患者也是辽宁人） 北京协和医院病理科钟定荣：带所有切片，手术记录，病理大体所见，最好能带点用于免疫组化的白片（10张）！ 患者：谢谢钟大夫，按照您的指点准备 北京协和医院病理科钟定荣：不客气！ 患者：钟大夫，您好。再次打扰您一下，我已经借到了相关切片和病历等资料，但是暂时去不了北京进行会诊，很可能要春节后才能去成，所以想请您帮忙先看一看 当时做手术医院的病理报告描述，能不能有个大概的想法，好让我们这段等待的时候心里有所准备，非常感谢。 送检物：左甲状腺肿物。大查：左甲状腺肿物5x3x2厘米，中上级见2.5x2x2厘米肿物，包膜较完整，灰红，半透明，质韧。病理诊断：甲状腺滤泡上皮呈腺瘤样增生，活跃，局部呈乳头状增生，核呈毛玻璃样，偶见核沟，未见包膜及血管侵犯，倾向不能确定恶性潜能的高分化，建议密切随诊并外出会诊。 北京协和医院病理科钟定荣：乳头状癌的可能性大，必须会诊，因为涉及到下一步是否还要手术的问题！
发表于： 16:43:25
钟定荣大夫的信息
淋巴瘤，脑肿瘤，消化系统疾病，乳腺疾病，妇科肿瘤，软组织肿瘤，甲状腺疾病
钟定荣，男，主任医师，副教授，病理科副主任，医学博士，硕士研究生导师
博士毕业于...
钟定荣的咨询范围：*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，为什么还要做...
甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，为...
甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，为什么还要做术后病理，术后病理是什么？
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，医学是个不断发展的学科，没有最权威的，甲状腺疾病是一种常见内分泌系统疾病，大部分早期症状不明显且无法自愈，早治疗为宜。意见建议：良性肿瘤和恶性肿瘤一般从外表上是没有办法判断的，需要做病理检查才能确诊。去医院做个穿刺才能明确诊断。
职称：医生会员
专长：五官科
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病情分析： 甲状腺瘤手术已经结束，当时病理是良性，术中做的应该是快速冰冻切片检查，30分钟即可回报结果。病理检查结果汇报需要较长时间，检测结果比术中快速冰切更准确意见建议：病理检查结果汇报需要较长时间，检测结果比术中快速冰切更准确
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：4615
病情分析： 术中冰冻是快速病理，与最终的石蜡病理是有一定出入的，虽然准确率也很高，一般都是以术后病理为准。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：48697
病情分析： 你好！分析你是在手术当中做了快速病理检查，这是肿瘤切除常规的做法，术中只是检查肿瘤的部分组织，便于快速分辨肿瘤的性质，以便快速决定手术方式。如快速病理检查为良性，则单纯的肿瘤切除即可，如为恶性、则在瘤体全部切除的同时、还要进行周边淋巴结的清扫。意见建议：术后病理检查是将切下来的全部的瘤体或周围组织全部的病理检查，以进一步确定瘤体及周边组织病变的性质及分型。医院肿瘤手术一般都是已这种方式进行的，不必过虑。祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192185
指导意见：您好，甲状腺瘤有良性和恶性之分,良性甲状腺瘤包括甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌。瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗；瘤体较大大于5cm以上或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：术中冰冻是快速病理，与最终的石蜡病理是有一定出入的，虽然准确率也很高，一般都是以术后病理为准。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：204279
指导意见：你好，如果是良性的话一般手术治疗是彻底的，可以定期复查，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：良性肿瘤和恶性肿瘤一般从外表上是没有办法判断的，需要做病理检查才能确诊。去医院做个穿刺才能明确诊断。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，多吃新鲜蔬菜及水果，鲜奶，鸡蛋，大豆制品，少吃或不吃肥肉，可吃些鱼、虾及鸡肉。长期保持低盐、低脂肪的饮食习惯。忌烟限酒。长期坚持下去，对身体康复、预防复发及发生其他慢性病均有益处。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问甲状腺结节手术中做病理分析多久出结果
职称：医生会员
专长：疑难杂症、心脑血管
&&已帮助用户：2686
病情分析： 甲状腺结节（thyroid nodules）是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例（3.9/10万人口）。意见建议：青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿，现在已经很少用碘化物，取而代之的是适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的，适用于各种病因引起的甲状腺肿，尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前，可以有显著效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质，并避免之，自然是十分有用的。
问我是一个甲状腺乳头状癌 ，开始第一次手术做快速病理说是良性的，后面做几天病理结果说有点转变为恶性
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，你现在的情况是甲状腺分泌减少所致的，是要长期吃药的。意见建议：建议你多吃海产品的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。
问手术中的快速病理切片结果准确度有多高？
职称：医师
专长：泌尿结石 肿瘤
&&已帮助用户：1497
病情分析： 病理切片的制作是需要时间的，希望耐心等待，手术中的快速切片取材有限，但是取出来的切片的结果是正确的。意见建议：手术后的病理切片取材会是多点多出取材，针对整个标本的检查更为彻底，所以准确性会更高，希望对您有帮助。
问单侧甲状腺肿大手术，术中快速病理为良性，甲状腺左侧...
职称：医师
专长：腹部外科疾病
&&已帮助用户：3588
病情分析： 如果已经明确诊断后,最好是再二次手术进行全切及淋巴清扫,效果会好一些,如果不想再次手术,平时注意彩超随诊观察,意见建议：建议到正规医院接受检查及治疗
问甲状腺瘤切除后术中病理室良性的，大病理发现是癌，请...
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&&已帮助用户：14352
问题分析：你好，你甲状腺腺瘤术后病理检查显示的癌症，一般来说还得进一步手术适当进行清扫，但具体的情况还得视当初腺瘤手术的切除程度、以及癌症的病理类型。总体上分析甲状腺癌的恶性度不是很高的，只要是早期切除的，基本上是没有病死率的。意见建议：因此，你上述的情况还得结合具体的实际才能明确分析，建议你不必过于担忧，只需按医嘱处理后，定期复查即可。祝您健康顺利！
问术中冰冻切片报告为良性，2周后病理报告为疑似恶性，是否可以判断为早期恶性肿瘤
职称：主治医师
专长：中医保健
&&已帮助用户：22493
病情分析：很多情况下，手术中的快速病理因为标本以及时间的问题，会出现一些误差或是诊断不明的情况，这都是难免的，所以临床上通常都以术后病理为准。意见建议：术后病理因为标本比较多，看标本时间比较宽裕，所以往往能发现一些疑似恶性的肿瘤细胞，这个跟医师的经验有一定的关系，所以会出现病理会诊的情况。但不一定都是恶性程度比较低的，这主要跟肿瘤细胞的恶性程度有关。不过你的看法也有一定的道理，有些情况下，对于一些早期恶变的肿瘤，也会出现类似的情况。
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
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现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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