盘踞厦门市中医院中医院的票贩子

如何看待女孩怒斥北京某医院保安与票贩子勾结?
微博有很多大v说 说明本来就该收4500,这钱本来该医院赚的,医生拿的,现在让票贩子赚了。
老生常谈了,没什么可特殊说的,补充一下吧1,医院不能定价,什么收费都不能,全是物价局定的本地区统一价格。2,当然有能炒到4500的号,有人少见多怪。3,网上能挂上的,都是非热门医院,非热门科室,非热门医生。4,不要随便说北京医院,“北京医院”是位于崇文门的一家医院的专有名称,谢谢。同样,“北大医院”也是专有名称,不是北京大学校医院。“731医院”,专有名称,和日本无关。”协和医院“在北京一般专指”北京协和医院“,而不是协和不孕不育医院、新乡协和医院、协和中医院等等。
这邀请和之前类似的邀请一直躺我的邀请里,虽然想复制粘贴完事,但还是觉得还是仔细说说吧。还是那句话,三方面不作为,导致问题频发,爆发。首先,对于医院而言,医疗资源的稀缺,导致供应只能有那么多。如果可以的话,医院不想每天让病人挂500个号?如果看病就只是拿一个仪器往脑袋上一查,然后5秒后有诊断结果,医生10秒内可以处理一个病人,你看这个时候,还有黄牛不?一天能处理500人,医院大大的有,根本没有稀缺性。其次,医院现在由于已经要求自负盈亏,没有太多精力去限制这样的行为。而且作为自身并未出现损失,换你是医院领导层,每年你要多花50万来处理不对你有损失的事情,还是视而不见的多要求保安多巡视好了?这个是医院方面的问题,,说真的,就有些和12306一样,之前升级系统,验证码问题搞得大家怨声载道。也就防了一小段时间的黄牛。而如果每个站点都有折叠式的加车,没人就放在这个站点,有人加装上去,24小时运转。你觉得还会有抢票么?而患者方面,迷信专家学者,一窝蜂的到大医院就诊。高尖端的医疗资源本来就不足,这种无谓消耗肯定加剧了市场的供需比例。当然,我并不认这个是一个人的错,这种现象是肯定存在,而且是长期存在的,无法完全根除的。我们只能适应这个情况,除非由某种强制性的规定,否则不可能马上改变。记得以前看过一篇科幻小说,故事是未来世界,人类已经抛弃了消化系统,安装了电子消化系统。每天只需要往注入口投入药剂就能满足人类一天的需求。更多的时间和资源可以挪为他用,还防止了由于消化道导致的问题,更多精力投入生产。而且人类更多的资源去投入到别的领域而不是食品方面。那你说这样好不好?如果底层不接受,上层不强制推行,很多现象是无法出现的。最后我们来说说政府,其实票贩子和医疗资源的分配问题,归根结底是政府的职责所在。如果政府对于警察单位有明确法案,票贩子行为如果产生非法利益,可以罚款总价值的10倍。如果政府在法律有明确规定,严禁票贩子存在,违者入刑?而且对于司法严谨,法院判理此类案件时候,支持医院索赔?如果医疗资源分配合理,每人都可以先由家庭医生诊断,如果实在判断不出再进行转院由上级单位处理。而上级单位对每一个家庭医生服务有监管。这样强制性政策通过呢?票贩子不是一天就出来的,中国的医疗政策已经走了很多弯路,还是一路歌功颂德的弯路。是需要自己,你,我,还有他一同改变的。泻药都同一个问题,复制粘贴了。
谢邀。我对此事写的专栏文章被各种骂,说我给黄牛洗地,我一开始还挺不忿,觉得知乎读者素质下降了。后来想想,可能也是自己表述有点问题。在这里我尽量用点知乎用语(我本人并不喜欢),当然经济学不是我的专业,非常外行。1 一个供求平衡的市场,价格和价值是匹配的。但专家号市场是严重供不应求的,如果是一个自由市场,按理说应该是价格远高于价值。但由于医疗事业的公益性,专家号被行政限价,价格远远低于价值。严重供不应求、价格却远远低于价值的市场,就存在着巨大的套利空间,黄牛就像苍蝇一样,闻着味儿就来了。所以我不是给黄牛洗地,我是说黄牛的出现是有深层原因的。2 黄牛和杀人犯不一样,杀人犯犯法大多没想过成本和收益,黄牛犯法,必然是算过的。有利,有暴利,才会有黄牛。医院的黄牛,作案成本低、收益高,能长期做下去,于是形成了盘踞一方的势力。要解决黄牛的问题,很简单,提高他的作案成本,降低作案收益。提高成本,就是很多人呼吁的,严管。严格实名制也好,抓住重判也好,处理内外勾结也好,总之要么让他没那么容易垄断,要么让他忌惮风险。但另一面,要降低收益,让黄牛无利可图。否则,只要暴利依然存在,管得再严,也无法杜绝黄牛。火车票现在已经算很严了吧,每年春运还是有黄牛,况且现在倒卖火车票的利润比专家号可差远了。如何降低黄牛的收益?就是提高专家号的市场价格,让价格离价值近一些、再近一些。利润缩窄了、成本提高了,黄牛算盘啪啪一打觉得不值得,自己就撤了,根本不用警察叔叔受累抓人。3 医疗事业有特殊性,不能单纯靠市场机制调节,必须引入福利机制,这也不是什么新鲜事。不然为啥有医保、有商业医疗保险?这些没有覆盖到你、对你没有帮助,只能说它还不完善,不能说它没有用。完善再分配制度,要比抓黄牛效果好得多。所以,姑娘骂黄牛这个事情延伸出去,第一层方案是抓黄牛,第二层方案是提高挂号费,第三层方案是完善再分配。当然还有终极方案,就是通过提高医生待遇、社会地位,让更多优秀的人愿意做医生,让专家号不再成为稀缺资源。
挂不上号的本质,买不到火车票的本质其实都差不多:『这些东西叫价太贱了』。先不要急着骂,看完也不迟。商品的价格是由供需关系决定的,只要供给和需求不变化,那么需求者把这个东西拿到手里所需要付出的成本就不会有太大变化。注意这里的成本不仅仅是货币成本,还包括了时间成本等。拿火车票为例,当一个人需要一张票的时候,平均所愿意付出的成本减去车票的价格就是票贩子获利的空间。而政府的限价,只能限制货币价格,并不能控制商品的实际价格,这种弱智的限价政策造成的后果就是需求者需要以其他方式把这些成本掏出来,比如时间、比如找关系、比如送礼、比如找黄牛加价。相反,如果直接给硬座或者硬卧等定一个合适的价位,也就是黄牛加价之后的那个价位,那么至少会分流一部分人使用飞机或者公路,还有些人会选择动车、软卧等等。那么真正需要这张硬卧或者硬座,并愿意掏这个价钱的人就可以在不用付出找黄牛的时间成本的前提下,买到这张票。这个事件中,黄牛敢于把这个号以4500往外卖,说明在刨去时间成本之后,需求者依旧愿意掏出4500来购买这个商品,也就是说这个东西的实际价值远超过4500,只是弱智的限价逼得需求者以其他方式掏出这个成本来。毕竟专家号肯定是供不应求的,所以也绝不可能让所有的人都有机会享受到。文中的女孩没能够用『买白菜』的价格买到『白粉』,真心不必要喊叫,这都是惯出来的。-----------------------------分割线-------------------------以下说几个有人撕的问题:1、医院为啥不管票贩子。因为医院没有执法权,也没有执法能力。医闹、伤医事件等等中的主角没有几个被判刑的,所以可以推断,这种性质远远不如医闹、伤医事件严重的玩意公安机关也不愿意管,管了也关不了几天。2、为什么说提高定价才能更好的让平民看上病。第一、高价可以分流不那么紧急和不那么严重的疾病,让有限的高等医疗技术运用到合适的患者身上。第二、与服务价值本身相适合的定价,大大增加了投机的成本,限制了除了货币和时间成本之外其他东西的运作。对于人脉、财力等等全面不如精英的平民来说,单次的货币支出是有可能胜出的,而运作空间比较大的话,平民将绝无胜算。3、为什么说黄牛不是原因。造成黄牛等等内外勾结的根本原因是:强制限价。黄牛是副产品。并不是因为黄牛所以挂号贵,而是黄牛用自己的人脉和时间先帮你支付了定价和实际价值的差价,你还是按照这个服务的价值付的钱。4、严格管理有用么。答案是绝不会,对于违反价值,强行提供的低价产品而言,一定会产生黑市的交易。就算严刑峻法也无济于事。具体例子请参见社会主义朝鲜。5、如何能解决黄牛问题。答案是分级诊疗制度,最下层的小医生是不会有人倒他的号的。而只有拿着下级医院的转诊证明才能看到的高级医生,恰恰没有了黄牛的插足余地。
不匿名曝光北京广安门中医院,典型的医院和黄牛内外勾结。 中医治疗周期长,我父母有一阵在广安门中医院调理身体,喝中药加针灸,我也去那儿看过几次痘痘,所以还算了解。 我父母每次去挂号都气个半死,经常前一天晚上去,排的很靠前都挂不上。有一次我也去了,7点开始挂号之前医院的保安就登记排队人的信息,这可以理解,大家辛苦排了一晚上,把顺序弄错了引起争执就不好了。可是同时还登记每个人要挂的科室和医生,这就有意思了。后来才知道这一看似毫无必要的举动其实是为了摸清病人的需求,哪位医生抢手就提前把谁的号给黄牛。7点,挂号开始。医院借故电脑有问题推迟了10多分钟。这十几分钟挂号室内在干什么值得深思。我排在整个队伍的第四位,我前面三位是挂另外一个科的同一位大夫的,一位医生一上午可以看的病人绝对大于三,所以按理来说应该是他们三位全部能挂上号,而我应该是我要看的那位医生的1号患者。然而事实是,开始正式挂号之后,在那位医生并未停诊的前提下前三位全部被告知无号,而我虽然挂上了,但是是10号,挂号人员对此不做任何解释。请问广安门中医院,前三位要看的医生的全部的号和我那位医生的前9个号去哪儿了? 排队挂号真的很辛苦,肯定是老弱病残才会去医院,本来身体就不健康还要排队挨饿受冻熬夜排队,还有好多外地的甚至是拉着行李箱直接从车站赶来的。最最关键的是辛苦还没有回报,广安门中医院居然会发生排第一个都挂不上号的情况,简直是天大的笑话!!!在北京,北大口腔、协和、阜外等知名医院我们家人都去排队挂过号,从未遇到过挂号秩序如此混乱的情况。人多不怕,怕的是医院忘记了医者仁心! PS: 该医院部分医生医德也很有问题,鉴于与本问题无关就不详述了。
即便所谓专家号值4000块,但是也不应该以黄牛号的方式实现。医生觉得自己的劳动不只值这么多钱,这可以理解。不就是觉得医生赚得少吗?觉得患者应该多付点钱对不对?可是那个女孩子重点并不是在说4000的黄牛号贵了,而是针对的是医院与黄牛勾结(当然你也可以说是保安个人行为,但是在外人看来不管小医生还是保安还是院长,都代表的是医院),说到底就是觉得不公平。作为一个医生,如果真觉得自己赚得少,应该以合法渠道发声,而不是为违法行为辩护。如果医生觉得赚得少就通过黄牛。那公务员觉得自己赚得少就可以去贪污?楼上有前医生,排队不能插队都不知道?
如果视频属实:反对Sol Quick的答案。1.市场供需原则有道理,但这多出来的4200能到医生手里吗?医生少病人多,如果要用价格来调节何不医院直接定价4500?黄牛票非但不是市场调控的手段,反而会破坏市场秩序。2.规则。真正的规则是医院不管憋不憋屈吃不吃亏,价格已经订成了300。女孩下了火车以后正常排队是守了规则的。但和票贩子发生冲突之后票贩子放话“明天都让你买不着票”,女孩反映“其他队伍的人都买上票了,自己的售票口说没票配合票贩子”。票贩子不正常排队,应有保安维持秩序,但保安过来以后明显与票贩子认识,打了个太极之后便走了,保安没尽职责还有以权谋私的嫌疑。票贩子动手打了女孩犯法了。3.医患关系。其实在这里视频里医患没有冲突或利益冲突,所以部分医生,我知道你们以前受过不少医闹的委屈,但不要在维护自己权利的时候把炮开错了方向。摸摸头4.这个视频的重点在于“打乱规则仗势欺人的黄牛党”,而不在于“4500贵不贵”(不贵)或者“你为什么非要挂院士号”这是单从这个视频里女孩的话出发的,事情的全貌……让子弹飞一会儿
转一个我认为写的很好的答案,朋友圈看到的,不知道是不是原地址:看病难不是医生的错,不是黄牛的错,是垄断的错——华西心内科杨庆有人认为票贩子赚的是患者的血汗钱,其实,小部分是的,大部分不是的。如果好好读完这篇文章,你会发现,票贩子赚的大部分是医生的血汗钱。正因为这样,倒号的票贩子这类事情无解,除非放开管控。—— 华西心内科杨庆先说看病难不是医生的错。做为大医院的工作二十来年的医生,病人看病的艰难,我的理解比很多人更深刻。每次门诊,我刚走到门诊护士站,一大帮人就围住我,都在说:“杨教授,加个号吧!我挂了一(两)个月您的号,都挂不到”。他们所说的是事实。除了特需门诊外,我一个星期只看一次普通门诊,只有20个号,每个号20元(一年多前是5元,后来升为了4级专家,涨到这么多)。华西的号实行的是临时挂号制和预约制,预约可排队预约,也可网上预约。预约的期限最长为1月(以前为两月,后来改成1月),也就是说,可以提前挂一个月后的号。不管是提前一月还是二月预约,每次我的号在网上一放出来,马上就被抢完。很多想找我看病的人根本挂不到我的号。尤其是那些患心律失常,想找我做消融术的病人。我最远的病人来自美国,国内新疆、青海、宁夏、广西也不少见,更不用说云贵川渝陕和西藏。我不知道每周想挂我的号的人数和可以挂到的号数的具体比值。但我想,这个比值是很大的。正因为这样,不管多累,只要周四晚上不飞到外地(经常要参加学术会议)或没有加班手术,我就会给那些围着我的人加号。但加号不是无限制的。想想从中午1点看到晚上6点半(门诊该是4点半结束,我几乎都要拖堂),不上厕所,不休息。满满算也就300来分钟。加30个号,平均每人也就6分钟。这之中,有很复杂的反复晕厥的大爷,有很善于聊天啰嗦得不得了的大妈,有担心手术风险,很有探索精神,要你把手术风险逐条解释清楚的中小学教师,还有背景深厚,多人打招呼的不敢得罪的关系人士。6分钟,能把疾病看好,把后续的事情安排好,还要让病人和家属满意,我是拼了我的中命的。50个病人是我的极限。但50个号够吗?也有后面来的病人,还要找我加。有的说来自外省或边远地区的,有的说是预约好了号,由于堵车来迟了取不到号的,有的说是某某熟人打了招呼的。我一概不加了。只有一句话,请下周来。他们也有问的,下周来能加到号吗?我答:不敢保证。但就是这50个号,一个下午上下来,常有有头晕目眩的感觉,真比做5台介入手术还累。有人会问:为什么不增加门诊次数?这种人以为教授除了门诊就在休息一样。实际上,除了门诊,我还要手术(手术大多数都是十台十台的排,手术日几乎没有不加班的)、查房、会诊、值班、上课。还要申请点课题,搞点像样的研究,带点学生,培养一些后进。周末则参加学术交流,讲课或手术演示,去年一年,坐了80多趟飞机,连家都回不了。还说加门诊?门诊是加不了的。要加门诊,那只有半夜了。只看20个号的门诊,因为自己的好心,增加了一倍半的门诊工作量,还是不够。请问大家,这看病难,怎么解决?正因为理解患者的看病难,这几天是我的年假(过年我还要上班),本来该好好在家休息。但这周四的门诊,我决定还是回来上。其根本原因是想挣那二十元一个的挂号费吗?我只是在想,那些提前一月挂自己号的病人,如果自己不去上,他们怎么办?又要去抢号吗?运气好,抢得到的,是一月之后的了。抢不到的,又是什么时候才能看哪?于是,只有把假期弄得支离破碎,赶回来上一个对自己毫无意义的门诊。说了这么多,其实不是只有我一个医生这样。和我同一天下午,在同一层楼看门诊的医生,如贺勇教授、张庆教授、杨健教授、林涛教授等等都很晚才下班。看病难看病贵是他们的错吗?不是的,他们都尽力了。看来,看病难,不是医生的问题。,医生已经超负荷工作了。医生已经不容易了。那看病难是票贩子的问题吗?很多人第一感觉,绝对是。就是因为他们把票给搞出来,然后高价倒卖给患者。增加了患者的负担,导致病人挂不到号。这的确是事实,但这是表面的事实,而不是导致事实的本质。我们假设票贩子抓住一个,正法一个。慑于法律的威严,无人敢做票贩子。票贩子绝迹了。协和、华西的门诊大厅里总是朗朗青天。于是有一天,华西的门诊大厅,出现了一个来自攀枝花的严重心脏病患者。他患了室性心动过速,经当地医生推荐来找我看病。他很朴实,一早就去排队挂号,他挂得到号吗?号在一个月前就被挂完了呀!大家会说,怎么会这样?也该放点号来排队挂吧!好,每天放了5个号来现场挂。你以为这号就能挂到他身上吗?一个号20元钱,对他这样一家两三个人(总有家人陪他来吧!)坐上一天的火车,再在成都找家旅馆住上几天,再加上几个人每天的吃穿用度,那20元一个的号,相比他的其他支出,几乎就没有成本。这没有成本的20元,只有他一个人在争吗?不,它可能是数十个人在争。提醒大家。争这号的人不是票贩子,都是真正的病人。只是这病人分了好些种类。一类是很轻的,只是自己觉得非要找个专家看看才放心,他们也来自远方,拼足了劲是要挂到这个号的。有些是成都市的,号本来也不贵,也谈不上不方便,叫个保姆或安排个侄儿的来熬熬夜排排队就有希望挂到这个号。有些是住院部或门诊的老病人,对医院熟络得很,早都找好了人(出点钱就是了)帮他排队挂号。甚至还有人,本来就是挂号室某些工作人员的熟人或亲戚(记住,他们也是真正的病人),早都把就诊卡交给了这些工作人员,帮他们提前挂了号。当然,还有一类,就是他这种,病最重,最应该挂我的号,最应该找我看。但在这所有的病人群中,他和他的家人争挂号的战斗力,却可能是最弱的。他和他爱人来自农村,他们不熟悉地形,他们不够强壮。他们没有门路,他们也不知道如何直接找到我(找到我也许就好了)。第一个星期,他们注定的结局,没挂到我的号,只好挂了另外一个医生的号。医生很负责,给他好好看了,告诉他,你这患的是严重心脏病,而且有很严重的室性心动过速。这个病杨庆老师很有经验,你还是得找他看。于是,新一轮的拼搏开始了。谁敢保证,这次的拼搏,他就能成功?在这时,在他要绝望的时候,有人说,我有一个杨庆教授的号,我家里有事,来不及看了,转给你吧!他是不是该感恩涕零?我想是的。不过,没完。这个给号的人说。我也不能白给你。你看吧!拿到这个号,我来坐了一天的汽车,住宾馆住了两天天,又熬了一个通宵,两三顿都没吃好。就算上误工费,误餐费以及出差补助费。我也不多要了。你就给个三五百吧!这攀枝花来的病人给不给?他一家人,在成都每多耽搁一天,其花费只会超过这个数。表面上,他花15倍的价格买了这个号,看起来是冤大头,实际算下来,他的支出成本显著降低。他是傻瓜他才不买。当然,如果他来的第一周就这样有人卖这个号给他,他就不至于在成都多呆一周,白白多花上数千元。这里,卖号给他的人不是票贩子,他也是病人,只是他是一个精明的不愿亏本的病人。于是,另一种形式上的票贩子回归了。看看吧!这就是所谓加强管理的必然结果。当一项资源是稀缺的时候,当所有人都想挣得这资源的时候,这种加强打击票贩子的管理是毫无意义的。在医院管理上,无论你怎样的管理、控制和制裁,你可以表面上管理住票贩子,但你管不住这里面蕴藏的价值和商机。这价值和商机被某些人发现并加以利用,并让一些并无竞争力的人通过金钱能够获得看病的机会,从某种意义上救助了他们。这是荒谬的现实,但它确实存在。这荒谬就在于医生价格体系被行政管理所垄断,然后被票贩子用另一种扭曲把它扭转回来。这一荒谬的扭转,医生和患者没有获利,获利的是黄牛(其实不一定他是最大获利者,他也是个打工仔)和后面的权利垄断者(可能包括医院管理阶层,社会治安管理者等等)。那些恨死票贩子,甚至对我也大骂出口的人懂得这些道理吗?所以,我说这是垄断的错。有人会问,垄断(行政管理,降低医生的价格)就是要为老百姓提供一个看得起病的价格,这不是对的吗?是的,看起来是对的,但你得到它的成本才是那个号的区区几元数十元吗?这种垄断,给大家的是一种幻想,一种以为那数十元一个有名医生的号是唾手可得。结果只能是井中月,镜中花。想想吧!任何行业(电信、交通),垄断能提供低价格吗?被迫的低价格可以,那必然是低质量。好医生,好的医疗服务质量,不管何时都是稀缺资源,除非体制能培养出大量的好医生。可现在这种体制,像要培养出大量好医生来吗?医生收入和地位不提高,连做医生的人数都不够,更遑论增加好医生的数量。而打破垄断,让医生自由定价,自主管理自己的病人,坚持一段时间,就能有大量的好医生。不要担心医生自由定价会出现逆天的价格。一旦放开,医生和医生之间的竞争会很大。谁也不敢定一个让自己作死的价格。而且竞争一起来,医生愿意多看病人。医生自己也愿意提高自己的技术和服务水平,这样好医生的供给会持续增加,价格自然会到合理水平。此外,价格起来,就再不会有那些病人,为了开一个月不变的处方,非要挂我的号(反正只有20元,他们也不心痛);也不会有那些病人,挂我的号,只是要我开一个病情证明;更不会有那些病人,挂我一个号,只是来看看我长得什么样。这样,这些余出来的号,多出来的资源,自然就会流到那些真正需要找我看病的病人身上。另外,医生会加强效率管理。他们自己都会聘请自己的助理,医生助理会和患者直接联系,有助于让发现那些需要提前看,提前处理的病人,会更好救治更需要救治的患者。关于打破垄断和如何实现平等公平,有些话不方便说,以后如果有时间有机会可以谈得更细一些。有一句话要告诉大家:“金钱上的平等比权力上的平等进了一大步,要实现最终真正的平等,这一步终究是必须要迈出去的”。最后,对那些思维简单,动辄要打要杀的人分享一下自己思想的成长经历。年轻时,痛恨小偷。有一次,愤怒之极也说过:“凡是小偷,逮住了。就判死刑,我就不相信还会有小偷”。一我尊重的长者听到了,问我:小杨,小偷在这社会会不会完全消失?我想了想,答:不能。他又问:“那不能完全杜绝小偷的情况下,偷一点东西就判死刑。那小偷偷东西的时候,被人发现了,会怎么做?”我一下明白他的含义,小偷会杀人灭口。因为逮着就是死,绝不能被人认出来。看吧!看起来严酷却有失公正的法律,杀掉的不只是小偷,还可能是被小偷偷的无辜的人(不过,这些人说不定也是小偷死刑的赞成者)。思维请不要太简单。当我做了20年医生后,慢慢成长中更明白了,所有的政策的制定,不是严格就好,而是要公正。对病人如此,对医生不也当如此吗?与大家共勉。
中国人民真的是太宽容了,连黄牛倒卖票是犯法 的都不清楚! 1、“黄牛”就是俗称的“票贩子”。用于描述一堆人在那里抢购物资或票券,然后加价出售的一群人。 2、因为黄牛的行为是属于违法行为的,如果严重构成犯罪,构成非法经营罪。 非法经营罪 (刑法第225条),是指未经许可经营专营、专卖物品或其他限制买卖的物品,买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件,以及从事其他非法经营活动,扰乱市场秩序,情节严重的行为。
不请自来,以下文章发在自家公众号:字留地(zi-liu-di),转载请获授权,估计会有人喷。正文:凡事皆有价,黄牛本无罪;利己先利人,本应无尘埃。一)凡事皆有价此「价」有两解,一曰「价格」,二曰「代价」。当市场能够发挥作用的地方,而且市场又充分发挥了「决定性」作用的时候,「代价」就基本等同于「价格」,两者是一回事。比如我们去菜市场买菜,付出的代价仅仅是所需支付的价格。(这里暂且忽略那点必要和必须的时间成本)当市场能够发挥作用,但却人为地将市场禁止,付出的「代价」看不到「价格」的影子,但所付出的代价未必就更少,通常还会更多。比如福利分房时代,需要论资排辈、走后门,还需要超长的排队轮候时间,最后分到的房子估计现在年轻人都看不上眼,这都是代价。当市场能够发挥「决定性」作用,但却人为将其「阉割」,只让市场发挥部分作用,那么效果就比较奇葩了。消费者所付出的代价,就不仅仅是看到的价格,还要付出价格之外的代价。价格的信号被压下去抑制了,非价格的代价就一定会浮起来。比如长时间排队,比如关系,再有就是「黄牛」了。通常每年的宣教都在告诉我们要严惩倒票的「黄牛」,「黄牛」们的做法在道义上不被社会大众所认可。学习经济学不一定能改变世界,却一定能改变世界观。即使不去学经济学的全部,当你能够先放下道德批判,重新理解「代价」和「价格」之间的关系时,也许会对「黄牛」的问题有一个重新的认识。凡事皆有价,「黄牛」们让被人为抑制了的价格信号重新回归了市场,让市场上的需求者重新找到了「突破口」。没错,排队抢票、挂号的「黄牛」们背负着骂名,用肉身去重新发现了价格,重新把价格信息呈现给需求者,其实一点都不可耻!二)黄牛本无罪「黄牛」是一个全球现象,不是「中国特色」,不只有火车票的「黄牛」,演唱会、球赛、房子,包括苹果手机,都有「黄牛」。这两天,女子医院怒斥票贩子、医院和保安的视频在网上引发热议,据说该女子现在已经被安排就诊,据称300元的挂号费炒到了4500元。优质的医疗资源一定是有限的和稀缺的,价格上涨将是正常的市场趋势,但当一纸文件规定了一个固定的价格之后,这事就由简单变得复杂了。以医生挂号费为例,不让市场发挥「决定性」作用的价格管制,可以从三个角度剖析。其一,从医生角度,实质上是侵犯了医生的收入权;其二,从患者角度看,增加了患者问诊的难度;其三,从市场角度看,凭空设置了一个成交的障碍,增加了交易成本。总之,有害而无益。「黄牛」的出现,实际上是解决了上述问题的后两个,也就是减小了交易障碍,降低了交易成本,给「能付的起钱的」患者降低了问诊难度。做的是善事,而非恶事。唯一的遗憾是,并未增加医生的收入,但这不是「黄牛」造成的,而是价格管制本身造成的。注意了,为什么要注明是给「能付的起钱的」患者降低了问诊难度呢?经济学作为一门科学,严谨是一项基本功,不过这需要跳到另外一个层面来回答这个问题。三)利己先利人花开两朵,各表一枝。一方面,医生这边,好医生的价格为什么应该高呢?为什么应该增加他的收入呢?因为他的水平更高,他做出了更多被认可的贡献。同时,高收入才能吸引更多优秀人才投身医疗领域。注意,不是因为他多读了几年书,那是历史成本,没用,要看实际的贡献有多大。病人这边,想要得到最优质的医疗资源,最简单的办法是有钱,有钱的背后实际上意味着你对其他人做出了多大的贡献,被别人用投钞票的方式行使「投票权」来表示认可。亚当·斯密曾在《国富论》中论述道:“我们每天所需的食物和饮料,不是出于屠户、酿酒师或烙面师的恩惠,而是出于他们的自利的打算。”屠夫、酿酒师和烙面师虽然主观上有利己之心,但客观上做出了利人之行。也就是市场要求利己之前先利人。所以单纯的市场价格机制,既鼓励你给别人的贡献支付费用,同时还激励你去服务他人,然后别人给你支付费用。所以说,价格机制是唯一没有损失的机制,是一个创造双赢和多赢的机制。另一方面,穷人的医疗怎么保障?这个话题很大,通常还有穷人的住房、饮食、教育怎么来保障?简单来讲,较高的价格通常意味着较高的质量。现实中,衣食住行、医疗、教育所涉及的都是资源,无法保证所有人都住最好的房子、穿最好的衣服、开最好的车。在医疗这个问题上,并不存在特别之处,同样无法保证所有人都能够享受到同等质量的医疗服务。在我这篇关于房价的文章中(点击可以查看),分析了只有充分的市场化,市场才会提供更多资源来满足不同层次的需求,这个层次的划分会在价格差异上充分体现出来。当市场化不充分的时候,资源供给的层次划分也就不够充分、不够细化。资源供给的细分程度不够,也就意味着会出现「高价低配」,负担不起的消费者不得不选择高价的资源,「看不起病」的呼声一定是增加而不是减少。与房价问题一样,只有充分的市场化,去管制化,优质资源的价格必然是上涨的,但市场的充分细化会给不同层次的人们提供不同层次的多样化选择,「看不起病」的矛盾会得以缓解而不是激化。许多人把「看不起病」的矛盾归咎于医疗的市场化,其实问题不是出在市场化,而恰恰是出在市场化不足、不彻底。四)本应无尘埃价格管制,是人们错误地认为规定了一个最高的价格,就能降低人们在获取资源和服务时所付出的代价。大谬也,名医挂号费值1000元,你规定300元,既削减了医生收入,还增加了医患矛盾,患者为了避开没有价值的排队,还需要支付高于1000元的费用,没有赢家的制度设计,何苦呢?市场的逻辑最简单,就是谁需要谁付钱,让最终消费者直接决定医生的挂号价格,直接反映出医生的水平,就这么简单。本应市场「决定」的东西,却被廉价的爱心、同情心所欺骗,好心办坏事的另一典范。看病难,是医疗资源的供给不足造成的,错不在「黄牛」,「黄牛」为人们所不齿,是舆论导向灌输的道德批判,经不起逻辑分析和事实推敲,归根结底是错误的经济学认识造成的。重塑三观,应该从认识到「凡事皆有价」开始。日
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