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上周末突然黑便量多后休克.
上周末突然黑便量多后休克.
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：上周末突然黑便量多后休克.曾经治疗情况和效果：住院治疗后血止.一周后出院.臆断为十二肠球部溃疡.想得到怎样的帮助：想咨询除了上消化道出血还有什么地方出血会引起黑便.（
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：205706
问题分析：综上所述应该是上消化道出血兼有贫血故而失血导致休克.意见建议：您好当食管胃十二指肠空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮外观性状如同柏油故也称为柏油样便.除溃疡病之外急慢性胃炎肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂胃癌应激性溃疡同样是引起上消化道出血的常见原因.因此当发生黑便时除了考虑是否为溃疡病出血外同样要警惕这些疾病的存在.
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：70
指导意见：你好!黑便一般包括十二指肠溃疡胃溃疡胃窦炎胃粘膜脱垂等但是食过多的肉类动物血肝脏菠菜口服铁剂活性碳等粪便也可呈黑色;祖国医学用传统中药治疗胃病有非常独到的方法许多患者治愈后不复发你的十二指肠溃疡建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗见效快疗效确切.这些专治胃病传统中药组方独到可以促进溃疡愈合快速修复胃肠粘膜消除发病根源从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：2754
问题分析：你好只要是消化道出血都会引起黑便.意见建议：天冷了注意保暖注意饮食不要吃辛辣食物不要喝酒适量运动增加免疫力.生活护理：祝你健康.
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：98169
问题分析：你好，你说的这种情况除了上消化道出血，还有什么地方出血会引起黑便。意见建议：黑便一般是上消化道出血引起的下消化道出血，是以便新鲜血为主的.
问上周末，突然黑便，量多，后休克
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
病情分析：综上所述，应该是上消化道出血，兼有贫血，故而失血导致休克.指导意见：您好，当食管，胃，十二指肠，空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便.除溃疡病之外，急，慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因.因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在.
问上周末，突然黑便，量多，后休克.
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205706
病情分析：综上所述，应该是上消化道出血，兼有贫血，故而失血导致休克.指导意见：您好，当食管，胃，十二指肠，空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便.除溃疡病之外，急，慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因.因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在.
问上周末突然黑便量多后休克.
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：98169
问题分析：综上所述应该是上消化道出血，兼有贫血故而失血导致休克。意见建议：您好，当食管胃十二指肠空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮外观性状，如同柏油故也称为柏油样便.除溃疡病之外急慢性胃炎肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂胃癌应激性溃疡同样是引起上消化道出血的常见原因。
问拉黑便是那里出血
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好!黑便一般包括十二指肠溃疡胃溃疡胃窦炎胃粘膜脱垂等但是食过多的肉类动物血肝脏菠菜口服铁剂活性碳等粪便也可呈黑色;祖国医学用传统中药治疗胃病有非常独到的方法许多患者治愈后不复发你的十二指肠溃疡建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗见效快疗效确切.这些专治胃病传统中药组方独到 可以促进溃疡愈合快速修复胃肠粘膜消除发病根源从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗
问哪些地方出血会产生黑便？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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综上所述应该是上消化道出血兼有贫血故而失血导致休克.
您好当食管胃十二指肠空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮外观性状如同柏油故也称为柏油样便.
除溃疡病之外急慢性胃炎肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂胃癌应激性溃疡同样是引起上消化道出血的常见原因.因此当发生黑便时除了考虑是否为溃疡病出血外同样要警惕这些疾病的存在.
问上消化道出血呕血黑便
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物主要有三大类即（1）抑酸剂和制酸剂这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等（2）抗幽门螺杆菌药物如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等（3）黏膜保护剂如麦滋林S颗立硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡上述三类药物均可应用但以前两种药物为主以上建议请在临床医生的指导下服用
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消化道出血后，现场或家庭自救十要点
当家人或朋友发生消化道出血后，如何在现场或在到医院前自我进行判断和处理，作者根据多年的临床经验撰写此文，期望突发消化道出血紧急情况时，会对您和家人有所帮助。
如何判断消化道出血和确定出血部位？
呕血：当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时，实际上也是上消化道出血，颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。注意，咳嗽痰中带血、咯血时是呼吸道出血；鼻涕带血、鼻衄时是鼻腔出血；回缩涕或回缩痰带血或出血是咽后壁出血；唾液中带血是口腔或牙龈出血，这些情况都不是上消化道出血。
黑便：消化道出血在肠腔内停留一定时间，血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色，解出大便呈现柏油样乌黑发亮，如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便。当黑便同时有呕血一般是上消化道出血，单纯黑便时出血大多数来自上消化道也可能是下消化道。注意，如服用含铋的胃黏膜保护剂、某些含碳较多的中药或摄入较多绿叶蔬菜时大便色泽会深赤黑色，别误认为是消化道出血。
便血：当解出鲜红色或暗红色血便时，比较容易判断是下消化道出血，但大量上消化道出血细菌来不及分解血液时，也会解鲜红色或暗红色血便。如便血与大便不相混，出血部位靠近肛门侧，如便血与大便相混，则出血可能来自下消化道口腔侧较高的部位。注意，过量摄入红色的苋菜、西瓜等红色食品时大便可呈现暗红色，别误认为是消化道出血。
隐血：当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时，常规检查大便稳血试验呈阳性，尽管大便颜色正常，称为消化道隐性出血（请阅读“话说大便隐血试验”）。
如何估计消化道出血的总量？
出血量大于5~10 ml/日时大便隐血试验可呈阳性反应；出血量50~100 ml/日时以上时，可见黑便。短时间内胃内积血量达 250-300ml 时可引起呕血，短时间出血量400ml时可不引起血压变化，超过 1000 ml 时，可出现血压下降和休克。
呕血、黑便和便血的量对判断出血量大小有一定的帮助，询问时通常用如图的小碗、普通一次性纸杯（250ml/杯）和鸡蛋（50克/个）的容量来估计，量约两小纸杯是500ml左右，量约三个鸡蛋那么多是150克左右。
由于消化道出血潴留在胃肠道内与胃肠内容物相混，呕血、黑便和便血的估量与实际出血量并不完全相同，需要结合病员感觉来评估。仅有头晕症状，血压、脉搏、血红蛋白基本无变化时小量出血；同时有口渴、心慌、烦躁、尿少、一过性晕厥，血压稍有下降，脉搏为 100 次 / 分左右，血红蛋白 70~100 g/L时为中量出血；同时有四肢湿冷，脉搏细速，神志改变，无尿或者少尿，收缩压小于 70 mmHg，脉搏 120 次 / 分，血红蛋白＜70 g/L时为大量出血。
消化道出血后，现场或家庭自救十要点
（1）及时就医：对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断，小量出血可自行去医院门诊，中到大量出血应即立去医院急诊，必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的前兆症状。
（2）停止工作：一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。翻身、起床等动作最好在家人辅助下完成；咳嗽、排便等动作都要轻慢一点。
（3）暂停进食：暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。一般消化道出血停止12小时后，在医生指导下可饮流汁如温开水、米汤和蔬菜汤等。
（4）卧床休息，特别是中等和大量出血时应立即绝对卧床，出血停止后至少卧床3-5天。卧床时如仍有头昏、心慌和冷汁时，可去掉枕头平卧、环屈膝关节抬高大腿，以保证大脑血供。
（5）避免站立：不能突然站立，尤其在出血后3-5天内，防止体位性低血压、脑血供突然减少引起头昏、眼前发黑而昏倒，导致脑外伤和骨折，尤其在夜间凌晨用完卫生间后，站立时一定要手扶把手或有家人搀扶。
（6）自然呕吐：当有呕血时，尽量让其自然呕出，不要剧烈用力呕吐诱发更大出血，也不要忍着不吐，呕血后及时用冷开水或矿泉水含漱去除口腔血渍，以减轻血性味的恶心反射加重呕血。
（7）防止窒息：对呕血病员已入睡或睡神志模糊时，一定要将病员的头偏向一侧，防止呕吐时造成窒息，一旦发现双眼上凝视、呼吸暂停，说明窒息，应立即将病员侧卧、将头压低于床沿、用力拍背，将吸入气管的血液流出。
（8）口服药物：暂停服用以往口服的各种药物，特别是高血压药、阿司匹林等心血管病治疗药物。家中如备有云南白药，可以口服。
（9）留好标本：如条件许可的话，可将呕吐和便血的标本带到医院，让医生观察，必要时进行化验检查。
（10）记好病史：出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告诉医生，对快速判断做出诊断很有帮助。
消化道出血后，现场或家庭自救十要点
（1）及时就医：对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断，小量出血可自行去医院门诊，中到大量出血应即立去医院急诊，必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的前兆症状。
（2）停止工作：一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。翻身、起床等动作最好在家人辅助下完成；咳嗽、排便等动作都要轻慢一点。
（3）暂停进食：暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。一般消化道出血停止12小时后，在医生指导下可饮流汁如温开水、米汤和蔬菜汤等。
（4）卧床休息，特别是中等和大量出血时应立即绝对卧床，出血停止后至少卧床3-5天。卧床时如仍有头昏、心慌和冷汁时，可去掉枕头平卧、环屈膝关节抬高大腿，以保证大脑血供。
（5）避免站立：不能突然站立，尤其在出血后3-5天内，防止体位性低血压、脑血供突然减少引起头昏、眼前发黑而昏倒，导致脑外伤和骨折，尤其在夜间凌晨用完卫生间后，站立时一定要手扶把手或有家人搀扶。
（6）自然呕吐：当有呕血时，尽量让其自然呕出，不要剧烈用力呕吐诱发更大出血，也不要忍着不吐，呕血后及时用冷开水或矿泉水含漱去除口腔血渍，以减轻血性味的恶心反射加重呕血。
（7）防止窒息：对呕血病员已入睡或睡神志模糊时，一定要将病员的头偏向一侧，防止呕吐时造成窒息，一旦发现双眼上凝视、呼吸暂停，说明窒息，应立即将病员侧卧、将头压低于床沿、用力拍背，将吸入气管的血液流出。
（8）口服药物：暂停服用以往口服的各种药物，特别是高血压药、阿司匹林等心血管病治疗药物。家中如备有云南白药，可以口服。
（9）留好标本：如条件许可的话，可将呕吐和便血的标本带到医院，让医生观察，必要时进行化验检查。
（10）记好病史：出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告诉医生，对快速判断做出诊断很有帮助。
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出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成
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提问人：匿名网友
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出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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