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反流性食道炎有哪些症状
本文导读：食道炎即食管炎，其表现症状一般为反酸、咽下困难、出血及贫血。了解了这些症状，我们才能更好的对症下药。
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　现实的生活当中人们生活工作压力都比较大，而且饮食没有规律性，这样的情况之下很容易导致反流性食道炎的发生，所以说对于这样的疾病人们一定要重视在生活当中做好积极的，假如患有的疾病要及时做好。
　　食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
　　反流性食道炎的，反流性食道炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称&烧心病&，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生&烧心感&。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医&吞酸&、&吐酸&、&噎证&、&胸痹&等病证。
　　症状一：反酸
　　每餐后、躺体前屈或夜间卧床时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
　　症状二：咽下困难
　　初期常可因食道炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
　　症状三：出血及
　　严重食道炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
　　症状四：胸骨后烧灼感或疼痛
　　胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食道炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
（责任编辑：郑贵生）
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反流食管炎早期症状？反流食管炎症状有什么表现？
　　(1)胃内容物反流入食管及口腔。　　胸骨下烧灼感和胃内容的反流是本病最多见的症状，反流食管炎的症状常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。也可因饱餐或饮酒、咖啡、果汁、非甾体类抗炎药的服用而诱发。反流有时引起口酸或口苦感。　　(2)吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难。　　咽下困难病初因炎症造成限局性痉挛，可有间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维瘢痕所致的狭窄，管径已缩小l/2左右，反流食管炎的表现可出现持续性吞咽困难和呕吐。但反流和烧灼感常有所减轻。该病食管狭窄发生率约为10%，也有少数患者以此为首发症状。　　(3)胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感。　　胸骨后或心窝部痛一般为隐痛，重者可剧烈刺痛，放射到后背、胸、肩部，类似心绞痛。有报道，在非心源性胸痛受检者中16.9%为反流性食管炎引起。也有患者把烧灼感描述为灼痛。　　(4)少数咳嗽、喘气等呼吸道症状。　　(5)并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。　　出血不多见。但由于炎症造成的糜烂甚至重者出现溃疡时，反流食管炎的症状常可有少量的出血表现，若查大便潜血常可阳这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编卫生部临床路径2010版《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
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秋季肠胃容易出状况。扬子名医团的值周医生，请来了江苏省级机关医院消化科主任王颖。在微友的提问中，很多提到了胃食管反流病，王颖主任表示，胃食管反流病经过专业医生诊治，是可以达到长期控制症状的目的的。完整版回答请关注微信推送信息。
1，我今年49周岁，二年前通过胃镜检查，确诊为反流性食管炎及严重性糜烂性胃炎，吃了奥美拉唑及雷贝拉唑等，通过两年的治疗有所好转，但胃内火烧感及痛症状一直没有改变，不知如何治疗？究竟吃什么药为佳？请求解答，谢谢。
答：反流性食管炎是胃食管反流病（GERD）的一种类型，胃食管反流病是酸相关性胃食管动力障碍性疾病，是一种慢性病，它的典型症状是反流、反酸和烧心。治疗分为初始治疗和维持治疗，均需要专业的医生指导，现在多家医院都开设了GERD专病门诊，省级机关医院也有GERD门诊，通过专病医生的指导才能得到准确的诊断和系统的治疗，以达到长期控制症状。另外糜烂性胃炎治疗后需要定期复查胃镜，以筛查胃黏膜异型增生和早癌。
2，我母亲66岁，胆汁反流性胃炎，请问怎样才能让胆汁不反流呢？
答：胆汁是人体消化液的一部分，由肝脏产生，在胆囊内储存，进食后通过胆道流至十二指肠，促进食物在空肠上段的消化吸收。如果存在胃肠动力障碍可以出现胆汁反流入胃，引起胃黏膜充血糜烂，并引起相应的症状，可以通过促进胃肠蠕动，中和胃内胆汁来改善临床症状。
3，患十二指肠溃疡，长期服用奥美拉唑，有副作用吗？
答：任何药物都有一些副作用，奥美拉唑等质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌来促进溃疡愈合。治疗十二指肠溃疡的疗程通常是4-6周。部分患者可能复发，需要明确诊断后进一步治疗，并且明确有无幽门螺杆菌感染
4，医生好，我今年36岁，去年四月查出胃糜烂和胆汁反流胃酸多，一年多吃药，现在只要感觉胃凉就容易打嗝反胃，怎么办？
答：可以服用促进胃肠动力的药物改善症状，建议根据医生的指导用药并定期到医院复查。周艳勤 杨彦
作者：周艳勤 杨彦
本文来源：新华报业网-扬子晚报
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胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。
胃食管反流概述
　　病因：
　　引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类：
　　一、原发性胃食管反流
　　原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因；故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的&弹簧夹&作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
　　二、继发性胃食管反流
　　任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下：
　　1、食管裂孔疝
　　2、先天性畸形
　　(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。
　　(2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用，正常长度约3-4cm若此段过短(平均&1cm)则易造成反流。
　　3、胃轻瘫
　　胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。
　　4、食管炎
　　反流可引起反流性食管炎，由其他原因造成的食管炎，又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
　　5、杨性消化不良《NIjD)
　　该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍，因此可能会引起胃食管反流。
　　6、腹内压增高
　　过度肥胖，腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高，可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
　　7、食物与药物
　　某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有：高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有：抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物，肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖，硫氮章酮、阿片类。
　　8、其他全身性疾病
　　食管及胃肠以外的其他全身性疾病，主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成，任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如：硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
　　9、其他
　　呕吐、插胃管、麻醉后，长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态，在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力，安放胃管使贲门不能完全关闭，又加这类患者多半长期卧床，失去胃内容物的重力作用，因此发生胃食管反流。
　　10、外科手术
　　因外科手术切断或损伤迷走神经，或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系，或破坏了裂孔的正常结构，或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流，造成反流性食管炎，或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
　　机理：
　　胃食管交界的解剖结构有利于抗反流，这些包括食管下括约肌月肌和隔食管韧带、食管和胃之间锐角等。其中最主要的是食管下括约肌。它具有括约肌的功能，长约1.5-2.5 cm，静息时为一高压区其压力(LESP)达1.33-4.4 kPa(10-30mmHg)火吞咽时食管下括约肌松弛，使食团通过，进人胃内正常人餐后也有生理性胃食管反流，反流物少，可由食物的重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用，不引起食管效膜的损害，常无临床症状。若食管下括约肌张力低下或有频发松弛，就会出现病理性反流。如食管清除力低下，食管我膜容易受损，导致食管炎。过多的胃食管反流尤其是在夜间出现时，因刺激咽部发生咽喉炎，或反流物主要是酸或酸雾)吸人气道引起气道痉挛，继发肺部并发症。目前研究认为胃食管反流性疾病是由多种因素促成，概括而言其发生机理归为两个方面，一是抗反流的防御功能下降；二是反流攻击因子的增强。
　　一、抗反流的防御机能下降
　　1、食管下括约肌功能不全
　　研究表明，食管下括约肌压
　　2、食管体部的清除下降
　　食管体部蠕动减弱，使其对反流物的容量清除下降，唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。
　　3、胃排空延缓
　　约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓，这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。
　　4、食管激膜的屏障作用
　　食管表层有多层排列紧密的鳞状上皮细胞覆盖，我膜表面效液附着，可防胃蛋白酶的消留化；鼓膜表面还有HCO-离子，能中和部分反流的H+，这些组成了食管上皮前的防御屏障。新膜血流及其酸碱状态等是食管上皮层屏障。胃食管反流程度和食管部膜损害程度并不平行，个体差异较大，显然与食管部膜的屏障作用有关。
　　二、反流攻击因子增强
　　防御功能下降出现胃食管反流，反流物造成食管效膜损伤。受损的程度与反流物的质和量有关，也和与部膜接触的时间有关。其中损害食管部膜最强的是胃酸。ph&3时薄膜上皮蛋白变性，同时胃蛋白酶活性增强消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并无胃酸分泌增多，是因频繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿过食管上皮前的保护层后，继续破坏上皮层的细胞对&穿透过细胞之间的界线，抵达较深层的上皮细胞，引起细胞死亡，因而食管上皮糜烂、溃疡、进而促进基底细胞的增生。有胃切。除史或有过多十二指肠胃反流存在时，胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性，加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。夜间的容量消除和化学清除显著下降，反流物接触食管或膜时间延长，容易并发食管炎。
　　重度反流性食管炎患者，食管下括约肌压下降较明显，病变发展到Barretts时，食管下括约肌压变得更低，食管炎治愈后，食管下括约肌压也不能完全恢复正常。食管炎是动力异常的结果，又可反过来影响LESP功能，如此形成恶性循环，其起动因素则是胃酸和胃蛋白酶。研究还表明，约40%的胃食管反流性疾病患者有植物神经功能异常；切除或损伤迷走神经可引起胃食管反流性疾病，说明迷走神经异常与胃食管反流性疾病发病可能有关。
　　诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。
　　一、病史
　　胃食管反流的临床表现可分为四组。
　　1、胃食管反流症状
　　主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液，或弯腰时向上反流，反酸重者可在夜间熟睡时，酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感，还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者，所反食物有强烈的酸味。
　　2、反流物刺激食管引起的症状
　　主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。
　　3、食管以外的刺激症状
　　4、并发症的症状
　　(1)食管狭窄 长期胃食管反流可引起食管炎，导致纤维化，食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄，常发生在食管的远端或胃食管交界处。
　　(2)出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量渗血，有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。
　　偶尔，严重的食管炎或Barretts食管溃疡、可并发食管穿孔。
　　(3)Barretts食管 为长期慢性胃食管反流的并发症，由于长期反流，下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替，患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。
　　(4)食管外并发症 以肺的并发症多见如：支气管炎、支气管扩张、吸人性肺炎、肺脓肿等。
　　二、器械检查
　　胃食管反流疾病有许多检查方法，如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等，其中以食管pH测是诊断的金指标。
　　1、钡餐
　　头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流； 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现，如：下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。
　　2、纤维内镜
　　是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理，证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。
　　3、24hpH测定
　　是确定胃食管反流的较可靠的方法，可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。
　　4、食管核素胃食管反流检查
　　是用放射性核素标记液体，显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时，表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。
　　5、食管测压
　　是探索反流病因的一种方法，最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。
　　6、酸灌注实验
　　对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值，并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。
　　胃食物管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症。
　　一、一般治疗
　　为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm，以患者感觉舒适为度，可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助。餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及&2受体激动剂，并加用抗反流治疗。
　　二、药物治疗
　　1、H2受体拮抗剂(H2RA)：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。
　　2、促胃肠动力药：这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。
　　3、质子泵抑制剂(PPI)：包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8－12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
　　4、抗酸药：仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
　　胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%－80%.为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
　　三、抗反流手术治疗
　　抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为：①严格内科治疗无效；②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药；③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人；④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成为相对指征。
　　四、并发症的治疗
　　1、食管狭窄：除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发，对年轻患者亦可考虑反流手术。
　　2、Barrett食管：Barrett食管常发生在严重食管炎基础深，故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施，此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗，有指征者以可考虑抗反流手术。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高，尽管有各种清除Barrett食管分子的报道，但运未获肯定，因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生，发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。
　　避免精神高度紧张和饮食无规律性以及过饱、进食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌浓茶、咖啡、巧克力等，避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂。肥胖者应减轻体重，饮食应少量多餐，每天4-6餐，睡眠时抬高床头15-20CM以减少反流。平时加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。当患者发病时最好到医院就诊，不要盲目的乱用药。
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核心提示：作为国内第一个、现在还是唯一一个单独将胃食管反流病成立为单独科室的火箭军总医院胃食管反流病科，多年来收治了众多的胃食管反流疾病患者，吴继敏总结发现很多患者在赴该科室诊疗痊愈之前，都有误诊错诊的经历，耽误了不少时间之外，还承受了很多不必要的病痛之苦。
　　“莫名其妙的咳嗽、奇怪的、非心源性的胸痛、类似的喉咙不适、水土不服一样的反酸、烧心……症状描述的都很清楚，去了医院相关的科室进行针对性治疗后却一直没有明显的好转，这个时候就要考虑是不是患上了最容易出现误诊的疾病：了。”——火箭军总医院胃食管反流病科主任&吴继敏。　　作为国内第一个、现在还是唯一一个单独将胃食管反流病成立为单独科室的火箭军总医院胃食管反流病科，多年来收治了众多的胃食管反流疾病患者，吴继敏总结发现很多患者在赴该科室诊疗痊愈之前，都有误诊错诊的经历，耽误了不少时间之外，还承受了很多不必要的病痛之苦。　　胃食管反流病究竟是什么疾病呢？　　据吴继敏介绍，这是一种常见的消化系统疾病，是胃、十二指肠内容物反流引起不适症状和/或并发症的一种疾病。　　该病在西方国家十分常见，人群中约7%－15%有胃食管反流症状，发病随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但有者，男性多于女性（2：1至3：1）。　　约半数胃食管反流病患者内镜下见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分胃食管反流病患者内镜子下面可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。　　究竟出现什么样的症状才能确定自己是患上不显性的胃食管反流病了呢？　　据吴继敏介绍，一般而言，胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，只要出现长期、多发的反酸和烧心情况时，基本就可以确定是该疾病了。所谓烧心是指胸骨后产生烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。　　但该疾病也有很多别的症状则不易被认识，容易出现误诊错诊。　　比如当胃、十二指肠内容物反流至咽部时，可喷入喉头，吸入、支气管和肺部，导致严重的咳嗽，咳痰和呼吸困难。　　也有些患者可能是由于胃食管反流病造成的食管痉挛或功能紊乱，症状呈吞咽困难、吞咽疼痛。　　另外，由于反酸导致食道黏膜破损，在后续反酸时，胃酸会产生较为明显的疼痛，由于食道在胸腔的中心部位，痛疼常常发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳，此时酷似。多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。　　一些患者感谢咽部不适，有异物感、棉团感或阻塞感，但无真正吞咽困难，称为，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。反流物刺激咽喉部可引起咽、声嘶、反流物吸入器官和肺可反复发生，甚至出现肺间质纤维化；有些非季节性哮喘也可能与反流有关。　　因而，在判断是否患有胃食管反流病时，还应注意以上种种不典型的表现，否则很可能会因治疗不当而经久不愈。　　在确诊胃食管反流病后，应该怎么治疗呢？　　吴继敏表示，目前治疗的方式方法主要有两种，即所谓的治标和治本，治标主要是通过药物治疗，主要是以缓解症状为主，但由于没有从根本上解决，经常会出现所谓的“药物依赖症”，即用药后好转，停药后复发。　　所以如果患者希望能够取得较好的治疗效果，还是建议通过治本的方式进行治疗，如采用腹腔镜下胃底折叠术，即用患者自己的胃底组织在贲门外径进行折叠式包裹，紧致，让贲门从松弛容易使胃酸溢出的情况变为收紧使胃酸难以溢出。或者根据自己的具体症状让自己的主治医师进行有针对性的手术治疗。　　对于想缓解症状又不愿意或者无法开展手术的患者，又应该怎么配合药物进行自我康复呢？
　　吴继敏表示，尽管药物缓解相关症状较为明显，但停药后的复发率较高，故病人需要长期用药，当患者有呼吸道并发症时，必须有相应的止咳、平喘、化痰等治疗。在配合药物治疗的同时，患者首先要改变生活方式，进食要慢，要少食多餐，餐后切忌立即卧床，至少2小时后方可取卧位；睡眠时适当抬高床头；不要紧束腰带，避免和控制体重等；尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、忌酒等。　　“治疗胃食管反流病的手术风险不算很大，但对于患者缓解症状，减少长期用药的麻烦来说，是比较理想的选择。另外，胃食管反流病是可以通过准确的症状描述来确诊的，所以，未来很可能患者可以通过远程咨询的方式来确认自己是否是患有胃食管反流病了。”在采访的最后，吴继敏如是建议。
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大多数由胃食管反流引起的“哮喘”被长期误诊，没有得到正确的治疗。当咳嗽、喘息反复发作，同时伴有反酸、腹胀等症状，就要高度警惕患有胃食管反流病的可能，应到医院胃食管反流病门诊就诊，进行相关检查。