血红细胞症尴尬症犯了是什么意思思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-21 09:31 标签： 癔症是什么意思
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异常红细胞
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核心提示：真性红细胞增多症头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。
　　【概述】
　　增多症是一种克隆性干细胞 ，以全血容量增多，血粘度增高及为主要表现。多见于人。
　　【诊断】
　　一、病史及
　　⑴ 病史提问：注意起病缓急，是否有血栓形成及出血病史，是否伴有神经系统症状。是否有长期高原居住史。有无心肺 疾病 及病史。
　　⑵ 临床症状：头昏、头疼、、乏力、健忘、皮肤及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。
　　二、发现
　　面部、手、足、结膜充血或轻度，呈醉酒状;30%病人有血压升高及肝脏肿大;75%以上有脾肿大;偶有骨骼压痛。皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑。
　　三、辅助
　　血象：血红蛋白≥180g/L(男)，≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男)，≥6.0×1012/L(女)。计数&12.0×109/L(无及感染)。血小板计数&400×109/L。
　　骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。
　　红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男&39ml/kg，女&27ml/kg。
　　红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。
　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高&100(无发热及感染)。
　　动脉血氧饱和度正常(≥92%)。血清B12增高(&666pmol/L)
　　四、鉴别诊断
　　应与高原性红细胞增多症、严重心肺 疾病 、;某些肿瘤(肾上腺样瘤、肝癌、等)、和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别。
　　【治疗措施】
　　1. 静脉放血：开始每隔2～3d，放血300～500ml/次，红细胞压积降至45%后，根据情况每年放血3～4次，维持红细胞压积在45%以下。
　　2. 化疗：羟基脲0.5～1.5g/d，口服;无羟基尿时可用马利兰或瘤可宁4～6mg/d，口服;红细胞压积降至50%时减量维持或停药。三尖杉酯碱1～2mg/d，静脉滴注，连用10d为1疗程。
　　3. 同位素32P：3～5mCi，静脉注射;或2～4mCi，口服，1次/周，用两次。间隔4月后可重复，剂量酌情减少。适用于65岁以上老年患者。
　　4. 干扰素：3MU/d，肌注，红细胞压积降至45%以下后，改为2～3次/周维持治疗，疗程&6月。
　　对症治疗：
　　①继发性性关节炎：服别嘌呤醇、消炎痛治疗。
　　②瘙痒：赛庚啶4mg，3次/d，口服;或息斯敏10mg，2次/d，口服;或西米替丁300mg，3次/d，口服。
　　③对伴有肢端或脑缺血表现者，可短期应用抗血小板聚集 药物 ：阿斯匹林、潘生丁。
（实习编辑：戴月娟）
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血红细胞的形态特征
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血红细胞的形态特征：
1.红细胞体积很小，直径只有7～8&m，形如圆盘，中间下凹，边缘较厚。它具有弹性和可塑性，在通过直径比它还小的毛细血管时，可以改变形状，通过后仍恢复原形。
2.正常成熟的红细胞没有细胞核，也没有高尔基体等细胞器，具有少量的线粒体，仍具有代谢功能。红细胞内充满着丰富的血红蛋白，血红蛋白约占细胞重量的32%，水占64%，其余4%为脂质、糖类和各种电解质。医/学/教育网整理搜集
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