农林局改中医院是否合理合法性与合理性?

关于中医院改制,我还有话要说_安吉吧_百度贴吧
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关于中医院改制,我还有话要说收藏
关于中医院改制,我还是有话要说 昨日下午一直到晚上,有ID为“人来风”的网友自表身份为安吉分管文教卫的某副县长,针对网友关于中医院改制的问题非常耐心地一一作答,从言语、字里行间以及与网友的对话中我相信“人来风”为“未实名的实名分管副县长”无疑,说实话,我意外之际也非常感动,更是钦佩。我是个从事网络行业快20年的网虫,记忆中“网会”最大的官就是10年7月与汕头的几个网友一起与时任广东省委书记汪洋有过一次在线交流,虽然那只是一个稍纵即逝的一瞬间,但是在我心里却烙下了很深的印记,打那以后我就特别关注汪,甚至有过极端的念头:如果民选,我一定头上系上红布带,腰里捆一大布条,手里再高举他的标准像,为其拉票,为其吼的声带撕裂……P民就是这样啊,一瞬间的好印象可以为其做一切。昨日“人来风”的出现,着实让安吉的网友闹腾了一阵,因为贴吧的机制,此君并没有“红尾巴”(百度的实名认证标记),有网友甚至对其所亮的身份产生怀疑……但我自心里明白,因为24小时前我们6位网友就中医院的改制一事与其,以及卫生局、树兰代表做了交流。“人来风”在贴吧上与网友交流的一些内容证实了其“非假无疑”。因为时间的关系,座谈会大致了解了中医院改制的一些事宜,参加的网友也就各自关心的问题提了很多,有的甚至很尖锐,也很“出克”,因为参与各方的目的不一,至终也未有一致的见识达成,但不管怎么说,任贵明县长的这一举措是值得在座网友的钦佩和喜欢的,起码拉近了政府领导与网友的距离,从网上走到网下,从无限距离到零距离直面,在一片网舆的斥责声中,竟然还敢于面对持不同观点的网友,这本身就是一种敢作敢为的勇气的体现,至少我个人是非常敬佩和赞赏。
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赞归赞,说还是要说的,不说不明,不理无论。就昨天任县长与网友就中医院改制这一话题与网友交流互动的一些观点,我还是有话要说。如下:通观任县长对网友提问的回复,个人认为有条有理,有礼有样,遗憾的是在整个交流过程中一旦涉及到敏感或者实质性的问题大都是避重就轻,避实就虚,且紧盯“私立”目标不放。仅仔细检视看他与网友的对话,,有许多问题都不正面回答(估计是受条件局限,无法正面回答)。我将其没有或者不能正面回答的问题再整理一下,以期再次能够得到正面回应,大致如下: 一、安吉官方媒体上宣传树兰三甲医院正式落户安吉。任县长回复说:“关于三甲医院的问题,这是协议中约定的一个目标,要有5至10年的努力才能实现。”这是否说明我们要等5-10年才可以等到这家三甲医院?这个目标能不能实现应该还是个未知数,如果实现不了怎么办? 二、关于中医院300职工并入树兰安吉医院的改革方案,任县长回复说:“关于程序的问题现在正在进行,即第一步:即征求医院的意见,以后还会扩大到人大、政协和社会各界”。既然程序还刚刚开始,那么一切就应该按程序走,医院改制,第一步:职工投票;第二步:听取人大、政协的意见;第三步:若前两步行得通,向全社会公开招标。我想,这应该是合乎逻辑,梅溪人有一句俏皮话——顺大腿摸卵子,按步骤来,套用任县长的话就是按程序来,这个应该是必须的吧? 三、关于输送300个左右人员的问题任县长的解释是“因为树兰医院总共需要1000人左右的医护人员,树兰方能组织相对高端的医护人员300名左右,今后2年左右再招聘300人左右,要求安吉方能提供300人左右的人员”。而且其还认为“对方的要求不过分,也符合文件精神”,并表示还能提供文件以佐证。那么问题来了——树兰能够组织相对高端的医护人员300名左右,今后两年再招聘300人左右,300+300的高端,其实这就已经差不多够办三甲医院了,还有必要再让中医院300名医护人员并过去吗?树兰独立自主地办一个三甲医院就足矣,我曾经在前天的网友见面会上就这300医护人员的问题向在座的领导以及树兰代表提出过质疑——“无论是于法还是与理,政府均没有必须要向民营医院输送人才的规定和必要”,这一点已经得到认可和回应,为民营医院输送人才不是政府的职责,政府也不应该把中医院职工当“人情”来赠送,真要赠送,恐怕也应该是出此主意、拍此板者去,因为这么有才、有魄力的人绝对能以一当十,为树兰招300个医护人员绝对是很轻松的事,理应物尽其用,人尽才使!
四、关于商业贿赂问题,任县长认为“接下来还会按照上级要求进行查处”。这个明显就是个太极,“接下来”是一个什么样的时段?懂一点汉语言文学基本常识的都会知道,“接下来”这个词是需要一个铺垫的,套用英语的语法那就是“一般过去时”和“正在进行时”,我就想问一下,在这个“接下来”之前,政府和职能部门有没有去查一下已经被“改制”的两家县级医院有没有这个问题呢?一句“民营资本超50%就可自主进药”这是喻示着什么吗?,当网友“调戏猫的老鼠”将二院现时的糟糕状况贴上后,任县长又说二院、三院“现在民资还没有进入,是国有的,托管的”,难道“国有的、托管的”就可以跳过“现在进行时”而直接进入“接下来”吗?前面的一堆乱麻不理顺、不解决,这个“接下来”又是玩的哪一出呢?想过没有“接下来”的后面还有下一个“接下来”,一个连一个“接下来”要“接”到何年何月?正如医生也不知有没有问题你说要查一样,可是怎么查,什么时候查?查了后又怎么处理呢? 五、我曾经在一个月前的帖子中说起过,我虽不是医卫系统的人,但是我对安吉医卫系统的状况的了解相对常人还是要多、深一些的。安吉的三大医院我有不下50个朋友和同学,而且这些人大都在安吉医卫行业的重要或主要岗位上工作。从任县长的字里行间,貌似公立医院什么都不好,态度差,药价虚高,所以要改制,要把它变成私立。说实话,这些言词我听了自是浑身不惬意的。安吉的公立医院政府投入并无多少,诸多的硬件设施基本都是自力更生来的,他们在扛着药品的0差率的大势下一边在苦心的经营、一边在精打细算地过日子,这个是不得不说的一句公正话,也是我认为必须要说的。的确,很多人都有抱怨安吉的公立医院设备差、水平差、服务差,我个人也曾为了孩子的一个荨麻疹被人民医院误诊为普通的皮肤病而吐槽过,但是不管怎么说,安吉的公立医院所提供的医疗服务总体而言老百姓还是认可的,他们为安吉的公共卫生也是作出了贡献的。任何行业都有瑕疵,犹如安吉的政府出了几个腐败的干部不能抹杀政府的整体性一样,瑕不掩瑜便是最好的说明。所以,以公立医院易产生商业贿赂,产生腐败为由进行改制,这明显是一个似是而非的伪命题,也是站不住脚的。此外,公立医院收得的利润除了用于发放职工的工资福利外,大都是用来增添软硬设施,其创下的家产再怎么也都是公有而不会被私人所收入囊中。反观之,如果改制后的私立医院呢?私立医院都是盈利性的,其性质便决定——唯利是图。做生意不赚钱那不是生意人,那是傻子!一代善人邵逸夫树立了一个时代的行为和道德典范,可是中国又有几个邵逸夫?有几个能像他一样造好医院送给政府、又有几个私立医院向他一样门诊不挂盐水的?做生意就是做生意,再多的善辩也掩盖不了赚钱的本质,这就是公立医院与私立医院的天囊之别、也是无可比拟的,孰轻孰重,孰取孰弃,普通之极的常人都能分辨的出来。众所周知的安吉的华山门诊、虹桥门诊这两家私立医疗机构也是当初招商引资来的,时过境迁,他们的服务是个什么状况呢?比得了公立医院吗?再说,针对任县长所说的“公立医院有问题”,既然有问题那么政府和职能部门管过吗?能不能将管过的实例晒出来,有没有过呢?
六、新中国成立以来,尤其是改革开放以来,我国的中医药事业取得了长足的发展。中医院和西医院一样,成为了我国医疗卫生工作的基本结构单元,而且形成了我国独有的中医医疗卫生工作体系。中央医改实施意见贯彻时各级很明确:每个县办好一家公立综合性医院、一家公立中医医院、一家公立妇保院,发展中医事业还有条例和法规保护。而在《浙江省公立医院改革试点指导意见》中倡导的“四项改革”、建立“四大机制”、促进“四个提升”中并无明确规定针对性的所谓的转制、并购,此外,前日下午在网友见面座谈会上人手一份的浙江省政府的文件是2013年的,当时我就提出,关于医改今年有新政出台,提醒领导查阅学习(随后附上),今年的6月,国家卫生计生委办公厅关于抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知中同样未有“转制”一说,反倒是在第二条第一项中强调“加强县中医院和县级医院中医科基本条件和能力建设,鼓励中医药服务提供和使用。” 附:以下所述属自个人拙见,是否正确或具有价值还请政府断论以及公众讨论。私立医院建设靠贷款,如果贷5亿(据说总投10亿),一年利息就5000万,投资回报一年又要5000万,这样就需要1个亿的财务费用!这1个亿的财务费用必须从百姓(患者)头上收回,需要的医疗费总额就要达到3亿多才能实现。而安吉现在一年所有医院的医药费总收入也就是3亿多,平空加重百姓负担3个亿,增加一倍的医药费负担!所以医院必须政府投资建房和买仪器,中央就是这样要求各级政府的,这也是公立医院改革的方向所在,医改精神的实质。只有政府投入,才不会让百姓承担利息和投资回报,这是大是大非问题。可能我的这个说法有点片面,单从数字来看也不一定准确,这一说只是个借鉴,借以说明私立医院的投资其实就是老百姓在为其买单,说穿了,就是老百姓(患者)用看病的钱为资本家建了一所医院,然后这个其再用这个医院继续赚老百姓的钱。这个说法虽然有点极端,但是从中能验证出,只有办好公立医院才是为真正民大道理。政府,你同意还是不同意?
后面的话:啰啰嗦嗦说了这么多并非要存心跟政府作对,我个人对树兰也好、金信房产也罢,均无恩怨,中医院也就只有几个同学和朋友,可以说中医院改制这件事其实跟我半毛钱关系都没有,但是当听说中医院要被卖,心里突然就出现一股莫名的怨怒,我是梅溪人,梅溪的二院自从改制后是什么情况相比业内人士均知道,这么说其实还是给脸的,其实就是一塌糊涂,为什么中医院改制会引起这么大的反响,一句话:井绳之惧啊!都是被二院、三院改制改怕了,按照官方的话来说,梅溪医院还不是改制,属于托管中,这个托管中的状态又是什么样呢?药房卖了(承包);化验室卖了,口腔科也卖了,目前又在寻找五官科、眼科、皮肤科的买家,痛心啊,真想大骂一声:老子色那个祖宗! 没了。顺便解释一下:昨天晚上我用1818黄金狗发的帖子被删,已经查过,是百度系统所删,请大家不要误会,跟任县长没有半点关系。 最后还要再夸一下:任县长的网名不错,有点网络人的意思了。
好长,没看完,先困告。明早看
占个楼,太长了,慢慢看
梅溪二院“托管后”,是怎么一个现状呢?我给大家科普下:14年8月,濮氏医院在二院账号里打进“1000”万,开始所谓的“托管”。至今为止,濮氏没有对二院进行一分钱的投资,反而拆分肢解转卖了二院的重要科室。药房转卖给药贩子,化验室转包给迪安公司,口腔科以10万一年卖给安城的一个药贩子。濮氏还在寻求眼科,皮肤科,五官科……一系列科室的买家。只要你有钱有兴趣,你就可以买一个医院科室,外人不知道的。
这“1000万”,本来是协议还人民医院的药款。现在濮氏就是拖着不还,“千年不赖,万年不还”。实质上,濮氏就是不花一分钱,玩了一个空手道,眨眼就把二院当他家私产啦。
我牛逼都吹出去了,礼拜一去509办公室鉴定真伪,不然我还在吧里怎么混?哪怕就是上刀山下火海。我也要和县长面对面。顶多pos机不带去
点亮12星座印记,
我继续接着说:
我想说做生意最大的利润就是
一本万利,但是二院这闹剧居然是
无本亿利。不花一分钱,一家资产上亿的
公立二级医院就姓濮了。当月,直接可以获利1200——1400万。
支持楼主!楼主加油!
有理有据,我享受到文字的庄严,楼主一字一刀雕刻中国医改的通病,也指出县必须有一中医院一妇保院的两个丰满的“基本点”和一个充满幽暗诱惑的“中心”!这篇文章能看到政府与百姓的欲望,也能透过这些分析看出政府想要做一个犹豫不决的主刀医生。对医院模糊不清没有目的性的切切切,有时会误诊,比如:切掉了医院的命根子。让医院成了太监,只能干着急,不能干实事!我的看法很简单:改革改成什么样就是成功?改成什么样又是失败?医药明年将市场化,我们能不能到国外请一个医疗管理团队来统筹管理安吉的医院!!!花钱请老师手把手得带远比“卖”来的实惠,因为我们真正学到了“钓鱼”的技术。不要尝试总做一些浑水摸鱼的事情,老百姓不太会上钩了!!
已看完一大半。是否可以这样理解:为招商,为政绩,为繁荣举步维艰的地产,引进看似大好高的树兰当女婿。树兰要中医院作为陪嫁才肯过来。老百姓怕以后的三甲赚到钱了就看不起病。赚不到钱就拍屁股,留下一帮摊子谁来买单?——来自 诺基亚 Windows Phone
做好试点,落到实处,公私结合,不偏不倚,这才是政府该有的态度。。。
卖掉药房后,发生了一场闹剧:传染科医生要用的药,药房不提供。纠纷就开始了。医生坚持要用这个牌子,药房坚决不提供。“兄弟啊,我一年承包费上千万,你用这种药我没钱赚,你换别的牌子”
“那些玩意,能用吗?”
得,让病人到别家医院买药去,买好了再看病呗。
大众嘎嘎 字字珠玑 字字见血 如此透彻的分析估计还不能更改中医院被“葬送”的命运(因为根本不存在卖),政府已经是吃了秤砣铁了心,如果真到那一天只能祭奠中医院,中医院一路走好!
说的不错,安吉是需要有更规范更高端的医院,希望这次有这样一个机会,不管是新增加还是合并,这个过程越成熟越好。
补充下每届政府都有本土官员和外地来任职的官员(这是公务员法规定的异地任职的要求),若干年后当安吉的医疗体系陷入泥沼的时候,那些当年铁了心要送中医院的官员 ,难道你们不怕被老百姓戳脊梁骨吗,毕竟你是个安吉人,却做了一件让安吉人民伤心的事
楼主好棒,加油
赞一个,普罗阿哥骂任骂得真是入骨三分,就是任家一眼眼也听弗懂呵,得咯毒头一样尼。
先占个楼,表示关注。
失败就得追究渎职!
大众说得太好了不愧为吧主
哎,大众哥为了安吉那点屁大屁小的事真是辛苦了!这么付出的人有几个!看在眼里!你咋不当官呢?不然老百姓受益多多啊!
11月,濮氏以经营亏损为由,全院职工只发基本工资和2000。
我在二院当个医生20年半了,我11月的收入是
2680块。其他小医生还要少。
当你的收入还不到一个四川农民工的一半时,你还会用心去工作吗?答案是肯定的,不!于是,全院性的消极怠工迅速扩散开了。
很多人像调走,换个医院工作。但是,卫生局明确表态,”不可以!!
那咋办?等着医院垮吧,垮了总可以走了吧?很多人有这样的想法,也有人在这样做。
如果任县长敢对老百姓说中医院改制的事我开个先例——我愿意终身负责制,我第一个赞成!不知道会不会
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或中医院名称是否应改为中医医院,那么单位的公章、执业许可证、组织机构代码证等都要改名称哦??急求!!_百度知道扫描二维码 领18015理财红包
靠人脉关系评定信用 是否合理合法?
来源:虎嗅网
&社区注:将用户的人脉关系作为信用评级参考因素的这种做法,已经成为 Facebook 在美国的一项专利。但是这并非 Facebook 首创,阿里巴巴旗下蚂蚁金融推出的芝麻信用分也在使用人脉关系作为评估信用水平的依据。&来源:芝麻信用官方网站今年八月,Facebook 在美国成功申请了一个似乎并无特别的专利,该专利主要是通过分析某个用户的好友数据来做一些事情。其中大部分讨论的都是社交媒体运营中相对枯燥的技术问题&&直到最后一项应用案例,出现了如下的内容:&当一个用户申请贷款的时候,贷款方会审查该用户社交网络好友的信用等级。只有这些好友的平均信用等级达到了最低的信用分要求,贷款方才会继续处理贷款申请。否则的话,该申请即被拒绝。&换句话说:当你申请贷款的时候,该专利可以让银行来分析你的 Facebook 好友情况。如果你的好友中有太多人信用分过低,则银行可能会拒绝你的贷款申请&&即便是在你本人的信用完全没问题的情况下。&贷款歧视?&有批评人士认为,这项专利重现了历史上著名的&贷款歧视&做法:&Facebook 想要以你的好友名单为理由拒绝贷款&(Facebook Wants to Redline Your Friends List),有媒体在新闻标题中这样写道。这种观点有一定道理,在二十世纪&以申请者居住地和种族为理由拒绝贷款 (redlining) &的做法中,银行会因为申请者居住在黑人较多的社区而拒绝房贷申请。但是到了二十一世纪就时髦多了,银行的做法更先进:他们不仅能够以用户的居住地为理由拒绝贷款,还可以将申请者的亲朋好友作为拒绝贷款的理由。因为一个人的朋友圈子会密切地反映出他的种族和阶级&&研究结果显示,在每十个普通的美国白人公民当中,就有九个人的好友全都是白人&&这种做法实际上会让已经消失的贷款歧视重新复活。(值得一提的是,传统上拒绝贷款的做法是被美国政府所鼓励、甚至来主导实施的。)&社交网络好友是否很快将改变我们的信用档案?这种状况又是否合法?笔者不是很确定,尤其是在采访了公民权利和社会公正团体 Upturn 的科技政策负责人 Aaron Rieke 之后。Rieke 去年完成了一份有关新型金融信用分的报告,其中就包括 Facebook 这种基于社交网络数据的分析方式。&Rieke 所传达的消息,用一句话概括是:尚不必担心。他认为 Facebook 将这一专利付诸现实的可能性非常小。&Facebook 信用分的障碍:用户心理和法律监管&有这样几个理由。首先是实际操作层面的:目前,Facebook 还要依靠用户自愿来贡献他们的数据。&&Facebook 盈利靠的是鼓励人们拥有庞大的好友网络,生产许许多多的内容,好让它来展示广告,&Rieke 对笔者说道,&如果他们决定开展信用分业务,我真的会很惊讶,因为那样的话会让用户感到恐慌、不安。&&Facebook 同样会面临很大的法律障碍。向贷款方出售信息的这种做法,在《美国公平信用报告法》(Fair Credit Reporting Act) 的监管范围之内。1970 年通过的这项法案,为的是监管一批相对较为新型的公司,它们掌握着消费者信息&&这些公司也就是我们如今所知的征信机构 (credit bureaus)&&《美国公平信用报告法》有权对 Facebook 的监管责任做彻底检查。举例来说,Facebook 需要告知用户该公司如何看待用户以及他们的人口数据,这要求 Facebook 要披露比现在多得多的信息。&但即便 Facebook 的信用分计算模型被发现带有歧视性的话,这家公司也不会被束缚住&&至少不会被消费者束缚住。如果一家银行基于 Facebook 给出的数据去批准或拒绝贷款的话,这家银行则必须要确保贷款符合 1974 年通过的《美国信贷机会均等法》(Equal Credit Opportunity Act),该法案禁止基于一系列原因&&种族、性别、宗教&&的歧视行为。从这一点来看,Facebook 的信用分看起来没有问题,但是《美国信贷机会均等法》的执法者认为,该法案所禁止的歧视范围可延伸至差别对待 (disparate-impact) 的情况。&使用 Facebook 信用分的第三方可能面临诉讼?&&为了禁止某种情况发生的一项中立政策或措施,不成比例地施加在某个群体上,仍旧是不合法的。&Rieke 这样说道。也就是说,他认为如果一家银行试图使用 Facebook 的信用分,那么这家银行将很快面临一起&差别对待&违规的诉讼。&&用户可以起诉使用这种信用分的借贷方有&差别对待&的行为,用户会说:我没有钱,好友也是穷人;或者是,好友没有钱,所以就拒绝给我授信;或者是,好友都是某个特定族裔的,所以授信被拒。这样就会有一场关于&差别对待&的官司。&他说,&借款方将不得不给出这种信用分能够预测信用度的证据,而且还要说明他们没有更好的办法计算该用户的信用分。&&对于使用信用分的银行来说,这将是一场很难打的官司。尤其是现在许多信用机构表示,除了一个人的信用历史之外,没有更好的担保某人具有还款能力的标准。可能发生的法律诉讼使得 Facebook 应用这项专利变得更加困难,任何一家使用这种信用分的银行都要负担许多义务。而许多传统意义上征信机构已经向借贷方证明了,他们提供的信用分不会导致&差别对待&诉讼的情况。&在美国金融体系之外,这种做法&并不坏&&基于社交网络数据的征信并非彻头彻尾的坏主意,在那些美国金融体系之外的国家,这种信用分计算方法能够帮助需要信贷的人。在墨西哥、哥伦比亚和菲律宾,已经有公司在分析用户的 Facebook、LinkedIn 和 Twitter 账户来评估他们的信用情况。&在美国,目前有 20% 的人口无法获得信贷。Rieke 认为,对于新方法,不应该仅仅因为其做法新而遭到人们的拒绝。&我不觉得任何一个认同金融公正的人应该马上、彻底排斥某些听起来较新或是与以往不同的做法,&他对笔者表示,&但是一种基于用户社交圈子的信用分计算系统,我认为不太会有什么帮助。&&笔者已经就信用分专利一事联系了 Facebook,但尚未获得回复。
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51信用卡管家app公立中医院应如何适应医改新要求
来源:中医中药秘方网
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公立医院综合改革,对医院的发展提出了新要求。公立中医院应如何适应医改新要求,保持可持续性发展,我认为要重点做好&公&&中&两篇文章。
姓&公&:真正承担起社会责任
让公立医院真正担当起社会责任是整个医改的重中之重。此次城市公立医院改革就是改革制约公立医院发挥正常社会责任的体制、机制,让公立医院提供的服务变得更加公平可及,群众受益。基于此,公立中医院必须要姓&公&,坚持公立医院的公益性,为患者提供公共医疗产品及服务,并承担政府安排的各项医疗任务。
但是长期以来,中国医疗费用结构异化,政府投入不到位,财政补助约占公立医院收入的8%;医疗服务价格严重扭曲,即使城市大医院,教授或主任医师门诊诊疗费仅为20元/人次;药品和医疗耗材费用严重虚高,&以药补医&导致部分医务人员行为扭曲;没有建立制衡的激励与约束机制,医务人员没有参与改革的积极性,这些都严重制约公立中医院公益化的进程,所以,如何维护公益性,调动积极性,保障可持续性,&既要马儿跑得好,又要马儿多吃草&才是问题的根源所在。坚持公立中医院的公益属性,就要进一步完善政府补偿机制,破除逐利机制。政府对公立医院投入多寡,反映了公立医院公益性的大小。
让公立医院真正承担起姓&公&的社会责任,可从以下这三方面着手:
一是进一步完善医疗保险制度。既要普遍提升医疗保障支付的比例和范围,又要逐渐缩小城乡居民、不同群体在医疗保障中的差距,缓解老百姓生大病后负担过重的后顾之忧。尤其要提高中医药服务项目报销比例,对中药饮片费、中药煎药费、辨证论治费实行全额报销,对医保报销目录中的所有中医诊疗项目适当提高报销比例。
二是进一步提升医疗服务价格。取消药品加成、降低药品、大型设备诊疗价格的同时,提升医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格,增加纳入报销范围的中医诊疗项目和中药品种,将中医院中药制剂全部纳入报销范围。体现全社会对生命、对医务人员劳动价值的尊重。
三是进一步提升医生劳动价值。维护公益性的目标不能靠牺牲公立医院及其从业者的利益而实现,而必须要通过建立起符合行业特点、体现其劳动价值的人事薪酬制度等手段来调动&主力军&参与医改的积极性。建立完善对公立中医医院实行倾斜的补偿机制。应明确补偿的范围、方法与标准,如对公立中医医院应用中药饮片和中医非药物疗法给予补偿,中药饮片按使用量、中医非药物疗法按照服务人次进行补偿等。
姓&中&:坚定不移走中医之路
中医药不仅对许多常见病、多发病具有良好的效果,而且在防治心脑血管病、肿瘤、糖尿病、肝炎等重大疾病方面发挥着重要作用,还在不少疑难病证的治疗上常常获得意想不到的效果。而且中医的诊疗手段简便而丰富,在中医药理论指导下,结合临床实践经验,对服务对象的健康状况及疾病情况做出判断,不必过多地依赖日新月异的、各种高成本的现代设备。在治疗中,一方面拥有针灸、推拿、拔罐、刮痧等等许多非药物疗法,服务成本比较低,并且不必消耗过多的资源;另一方面,所使用的中药在我国有着丰富的资源,在广大农村许多中药就地取材,并且中药新药的创制开发成本比较低。
中医药所具有的这些特点和优势,决定了在深化医药卫生体制改革中,必然要发挥其重要的作用。所以,不管医疗体制改革如何改,中医院姓&中&永远不能变,不能因为改革而失掉中医的特色。
坚定不移地走中医发展之路,坚持发挥中医特色优势,要做到以下三点:
一是要鼓励和扶持中医特色和优势。医院要制定完善保持和发挥中医药特色优势的考评体系和激励机制。要在医院管理体系中建立相应的激励和考核制度,要充分运用利益杠杆,鼓励医务人员学习中医、钻研中医、使用中医中药,调动全院发挥中医药特色优势的积极性。目前,医院做一次刮痧仅10元,推拿仅30元,中医正骨小夹板固定治疗一般性骨折的费用也远远低于手术治疗的费用,长此以往,中医的特色优势得不到光大,中医院的公益性得不到体现。所以,充分调动中医药服务提供者和使用者两方面的积极性才是医改的根本目标。
二是要创新和丰富中医治疗和服务。中西结合、多学科一体化诊疗,一直是我院的中医诊疗特色之一。近年来,我院从疾病临床诊疗的整体性出发,融入西医技术和方法,引入转化医学理念,整合中西医人才、专科、技术、设备等优质资源,保证病人在一张病床上得到全程、完整、系统的诊疗服务,实现无缝衔接。而且要以&未病先防、已病防变、病后防复&的理念为宗旨,集中医特色医疗、健康管理、养生保健、养生调理为一体,将传统中医非药物疗法、现代健康科学技术运用到疾病防治中来,为百姓提供包括中医诊疗、专科保健、非药物疗法、健康关怀、绿色就医通道、专家会诊、健康资讯、生活服务等内容在内的全方位健康管理服务,创建新型健康服务综合体。
三是要培养和建设中医人才和梯队。要围绕专科的学术与技术主攻方向,加强人才梯队建设和设备配置,不断优化,坚持创新,不断提高诊断鉴别水平、辨证论治水平和中医药治疗率,提高中医药诊疗方法的综合应用水平,提高急、危、重症的处理能力,要在一定区域内拥有对本专科领域重大疾病、疑难疾病领先的诊断和治疗优势技术。建立起一支合理的中医人才梯队,才能应对一切未知的挑战。
上下联动更受百姓认可
2014年7月,我院牵头成立了山西首家医联体,目前成员单位36家,一年多来,以集团名义,我院深入基层做了大量的调研工作。我们发现,基层中医院的服务能力参差不齐,整体偏弱。所以根据调研情况,我们和全省80%以上的县级中医院都签订了双向转诊协议,制订了帮扶计划,按照科学就医、方便群众、节约成本、提高效率的原则,逐步建立起省-市-县-乡四级联动的分级诊疗模式,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、运转有效的就医格局。
另外,通过义诊、跟师带徒、大篷车、规范化培训等形式,建立起全省中医人才上下联动的格局。今年前11月,我院共义诊23次,出动专家138人次,接受145名基层医生进修学习,在基层开展手术80余例,带教查房50余次,共服务基层患者15000余人。既彰显了医院的公益性,又推广宣传了中医药,更重要的是得到了老百姓认可和欢迎。
深化医药卫生体制改革中医药大有可为,必将为提高人民健康水平发挥更大的作用。(作者系山西省中医院院长)
责任编辑:21nx
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