缺了牙 镶牙好还是种牙好 15:47&&来源：
街头巷尾都是种牙广告，都说缺了牙就该种牙。那么，更为经济的镶牙呢？难道就无用武之地了吗？专家表示，种牙、镶牙各有利弊，从自己的需要和牙齿、牙骨情况出发综合选择才科学。
种牙和镶牙 各有优缺点
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科修复专科副主任、副教授叶剑涛指出，种牙是通过微创手术在缺牙部位的牙槽骨植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根(下部结构)，经过一段时间(4-6个月)生长达到骨结合后，再在人工牙根上连接义齿(上部结构)，修复缺失的牙。而镶牙有两种，一种是做固定假牙，要把缺牙区两端或一端的天然牙(或牙根)磨小作为基牙(桥墩),然后做成人工牙(连成一体)套上去，用黏结剂粘结固定在基牙上，依靠邻牙支持和固定，优点是咀嚼比较有力、比较舒服，最大的缺点是需要把缺失牙两边的自然牙磨小；另一种是活动假牙，借助有弹性的卡环（钩子）把人工牙固位在缺牙两旁的邻牙上，患者可以自行取戴。
叶剑涛表示，传统镶牙与种牙最大的差别是种牙综合了固定假牙和可摘假牙的优点，支持﹑固位和稳定功能较好，美观舒适，不需要取下来又不需要磨小自然牙。一般来说，在各种条件许可的情况下，种牙是首选的牙缺失修复方法。
“即拔即种”、“即种即用”有限制
镶牙时机和种牙时机有所不同。叶剑涛指出，天然牙与牙槽骨之间相互依存，牙齿拔除后，牙槽骨就开始吸收。吸收速度在拔牙后的头三个月较快，三个月后吸收基本稳定(即拔牙后2-3个月以上拔牙窝才完全骨性愈合)，所以一般年轻人大约两个月就可以镶牙。老年人因拔牙伤口愈合较慢， 大约需三个月才能镶牙。但对于影响咀嚼和颌位的多个牙缺失或影响美观的前牙缺失，可以不需要等待， 应该先做临时性修复，待2-3个月后再换成或修改成永久性修复。临时性修复可以在拔牙后即刻完成(即刻义齿)，使患者不用担心影响形象。
种牙能否即拔即种即镶要考虑多种因素。种牙包括种上种植钉和在种植钉上装牙冠。其中，种上种植钉的时机一般在拔牙3个月后,等到拔牙窝骨性愈合才种牙，这叫延期种牙。一般要骨生长达到骨结合后才装,通常是种上种植钉后4-6月，才装上牙冠。如果拔牙的部位没有炎症、牙槽骨比较多、拔牙窝比较小，通常是前牙和单根牙，可以即刻种牙（即拔即种）；但对于有牙周炎、根周炎或多根牙拔除后拔牙窝宽大的，一般不适合即拔即种。想达到即种即镶(牙冠)，只有骨量骨质较好、采用较长的螺纹种植钉、患者自制力好的情况下才可实现。
年龄通常不是影响种植的主要因素，关键的是口腔内有足够空间、牙槽骨足够支持、全身情况许可。所以种牙前需要拍X线片，了解牙缺失位置牙槽骨的质量。
“但种牙也有局限性。”叶剑涛表示，种牙价格较高，且不是每个人都能种,如缺牙区骨量和骨密度不理想或患有较严重心脑疾病、糖尿病等的全身性疾病的人不适合种牙。（新快报）
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种植牙维护得好 才用得久
叶剑涛指出,每颗种植牙寿命的长短除了与医生治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。种牙日常的自我维护具体要注意下面几点:
一、定期检查复诊。零部件松脱和牙槽骨吸收需要及时到医院调整咬合、重新固定种植牙。
二、日常的口腔清洁和护理工作。可以利用软毛牙刷、微磨料的牙膏、牙线、牙缝刷仔细清洁牙齿，定期到医院清洁种植牙。
三、避免咬硬物和韧性大的食物。过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收，种植牙撞伤、松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等，都应及时就诊。
【责任编辑：刘荣兰】
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本栏目全年征集健康合作单位，合作热线：缺牙了是选种植牙还是镶烤瓷牙好
从一个照片上说说种植牙
种植牙现在很火,说说种植牙。
先看一个照片
这个照片很典型，从这个照片上能看到很多东西。
先说适应症选择
现在缺牙做的最多的就是烤瓷桥和种植牙
两者的对比，优点缺点可能大家很多人清楚了。
烤瓷牙伤两边的牙，种植牙不伤。
种植牙费用高，时间长，对医生技术要求高。
做烤瓷桥是要用两边的牙齿，像片子上这种情况，缺牙在最后，后面没有自己的牙齿了。
我们医生管他叫：游离缺失。
这种情况不适合做烤瓷，因为做完以后会对前面的牙齿有杠杆力。
所以一般这种情况，我们的建议是，要么做种植，要么什么都不做。
再说说种植牙的难度问题
患者关心自己的情况到底难度有多大，要不要找专家.
谁都想找专家，不过兜里银子有限。
这个病例是有一定难度的，
标记a的地方是原来的骨头高度，现在是经过植骨的。
标记b的地方原来有一个牙齿，保不住了，在拔牙的同时就把种植钉打进去了。
叫即刻种植。
还有一种叫即刻负重的，是种完钉子就直接接上部的假牙。
标记c的地方可以看出患者的牙槽骨萎缩的很厉害，旁边的牙齿的骨头都吸收了。
标记d的地方看不清楚，是一条神经从那里走过，
叫下牙槽神经。
所有想做种植的患者都需要拍曲面断层牙片，就是全口的牙片。
上牙要看上颌窦，下牙要看下牙槽神经。
这个患者是先去了北大看专家号的，说不能种，
于是找我，
我检查了以后，觉得没把握，开车给刘平医生送去了。
很多的患者朋友关心种植成功率问题，
换位思考一下
其实医生怕失败的心情一点也不亚于患者，
对于患者而言，失败了是遭罪。
对于医生而言，失败了是声誉的降低，是信心的丧失，和未知的赔偿。。。。。
所以其实患者朋友不必过于担心。
那么好做的什么样？
再看一个照片
这个是我去年做的，这样的好做。
骨头够宽，够高，离下牙槽神经远，风险不大。
这样的价格就好商量，因为难度小。
转自北京牙医马强
说个片子吧，挺典型的。
两个地方已经缺牙了，一个大牙留不住了。预计需要镶牙三个。
之所以把这个片子拿出来说事，也是因为这个患者的治疗方法，没有绝对正确的。
种植？烤瓷？活动牙？
患者的经济条件是够的，或者说，爱牙的意识够，不是很在乎为了健康投入。
问题，我们医生是不是因为患者舍得为了健康投入就让人家乱花钱，白花钱？
我们要不要帮着患者考虑一下，性价比？
如果一个治疗计划需要花十万，可以用十年。而另外还有一个效果不如这个的治疗方法，牙齿只能用八年，
可是，费用是两万。
我们医生要不要尽到&提醒义务&？
还是因为患者说，我就要最好的方法，不在乎钱，而有意无意的忽略那个。。。。
医生的责任是客观的分析每种方法的利与弊。
而决定权在患者。
&&患者是倾向于做种植的。
&当然，医生也喜欢。
&不过，该说的还是要事先说好。
&对于种植来说，优点是不需要磨旁边的牙齿。
&缺点，对于共性的来说，是费用高，疗程长，和容易使患者恐惧。
&这几条是共性的。
&对于该例患者来说，三个缺牙的位置都缺骨头，都需要植骨。
&从植骨的效果来说，那个上面的大牙的效果最好，因为它是个坑，能留住骨头。
&下面的牙次之，上面的那个植骨的效果最不好，因为旁边的牙齿骨头也没有了，只在这一个地方植骨留不住，容易失败。
&片子上面红线的地方是现在骨头的位置，而绿线是骨头应该在的位置，可以看到，吸收的很多。
&再者，那个上面的门牙的位置，下面的骨头看上去不是很好，比较一下两个兰圈的位置的情况就清楚了。
&如果骨头不好，钉可能待不住。
&取骨的位置，一般是下牙画着黄圈的那个位置，不过这个患者情况特殊，后面有个多余的智齿，所以也可以拔掉那个智齿，在黄圈位置取骨。
&这是取的小块骨粉的。配合人造骨粉使用的。
&如果以后上面的几个前牙都不行了，需要取块状骨头的话，一般是从那个黄圈下面的粉圈位置来取。
&种植还有两个问题，一个是下面的那个缺牙旁边的牙齿倾斜很严重，这个不处理好的话，做完了种植容易塞牙。
&一个上面前牙的那个，由于骨头太低，以后做完了种植可能会出现两个问题，一个是牙长，不好看，一个是和旁边的牙齿之间出现黑三角间隙。。。。
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&那患者说了，既然种植有这么多的问题，我做烤瓷桥好了。
&做烤瓷桥的话，那个上前牙的烤瓷桥用不久的，因为两边的牙齿都不好。
&怎么说呢?那个上面的大牙，做种植也好，烤瓷也好，效果都会不错。
&而那个上前牙，无论做哪个，效果都不会很好。
&&& 前牙种植修复美观问题的解决方法 ----软组织处理&
&&& 转载 讨论
&&& 原文地址 /bbs/post/view?bid=103&id=4155336&sty=1&tpg=1&age=0&& 寒羽良&&& 前牙不适合做种植修复这种观点我个人以为是不全面的,我认为前牙更需要做种植修复.因为前牙缺失做桥修复的话,首先是缺牙部位牙槽骨会继续吸收,随之牙龈也会退缩,这样,长期美观不能保证.而种植修复的话,牙槽骨吸收速度要慢的多,现在的标准是种植修复后第一年牙槽骨吸收不能超过0.5mm,以后每年的吸收速度不超过0.1mm,所以种植能够减慢牙槽骨吸收速度和牙龈退缩速度.再者,现在的种植修复体可以做到让牙看起来像是从牙龈中长出来一样.所以对于种植修复的美观效果完全不需要担心.&&& 具体的方法是:1.在种植一期手术或者二期手术中行牙龈成形术,这一操作的目的是使用外科方法重建牙龈乳头形态,恢复牙龈丰满度.2.在最终烤瓷修复前使用暂时冠撑开牙龈,使得牙龈形态和邻牙一致.这样,通常都会取得满意的效果.&
&&& 在目前,种植修复的边缘要比常规基牙预备的边缘清晰明确,修复体也会更加密合,所以出现牙龈炎症的比例也要少很多.&&& 所以我认为,对于前牙缺失的患者,尤其是那些年轻对美观要求高的患者,种植修复相对于烤瓷桥修复更为适合.
&&& 前牙连续缺失也适合做种植修复，可以根据患者的具体情况做成种植桥或者是缺几颗种几颗，效果都很好。不过我个人觉得如果缺牙区间隙足够的话，做成单牙单根比较好，这样牙的形态和邻间隙更加美观。&&& 前牙的种植美学在很大程度上由种植体间的距离或者种植体与天然牙之间的距离决定．而并不是理论上所说的牙槽骨的生理吸收．&&& liuweicai&&& 牙槽骨的宽度不能太小，因为小了，牙槽骨是不能存在的－－－自己就慢慢吸收了，骨头都萎缩了，牙龈当然就退缩了．此外还要考虑生物学宽度的影响，（牙和种植体最小距离为１．５ＭＭ，种植体之间至少３ＭＭ）
&&& Proyangxd就是前牙区修复,其实没有那一种方法的修复效果能在美观上超过种植义齿的，功能上就更无法比了。
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请各位遵纪守法并注意语言文明&&&&&&&&&&
活动义齿危害大 比一比还是种植牙最合算
&&种植牙有着与其他修复体无可比拟的优点，这无疑让很多人对种植牙产生爱慕之心，但对种植牙有着初步了解的人都会发现种植牙价格比较昂贵，一些人难以接受。成都圣贝牙科赵主任告诉记者，“其实，我们来算一笔账就一切都明白了！”&&比价格成本&&从初期费用来看，活动义齿确实低于种植牙。但是活动义齿需要频繁更换，一般情况3-5年就需要重新更换。按照种植牙可终生使用的时间来看，30-50年内，活动假牙一共就需要更换10-17副，加起来的经济成本已经远远超出了一颗普通种植牙的价格。&&此外，烤瓷牙的修复方式一般需要以相邻的两颗健康好牙作为搭桥。也就是说，缺失了一颗牙齿，做烤瓷牙的话，需要花费三颗烤瓷牙的价格。三颗烤瓷牙的价格已经跟单颗种植牙的价格相差不大甚至更高。&&比恢复咬合&&活动义齿没有办法固定在我们的牙槽骨上，仅仅依靠口腔黏膜和唾液的吸附力勉强定位。就算是理想状态下，也仅仅只能恢复人体自身咬合力的10%-15%，基本与美食绝缘。而种植牙则是将牙根植入牙槽骨内，治疗完成后的咬合力，轻松达到人本自身水平，完美恢复咀嚼功能。&&而种植牙的种植体则像树根抓住泥土一样牢牢抓住牙槽骨，保证了颌面形态的完整、饱满。美观实用，一箭双雕。&&比有无副作用&&活动义齿虽然短时间内基本解决了牙缺失带来的唇部凹陷，发音不清等情况，但长期佩戴活动义齿带来的牙槽骨流失则更为严重，还会为后来的种植牙手术带来极大的不便和额外成本。烤瓷牙搭桥则是已磨损相邻两颗好牙作为代价，均是不可逆的损耗。&&而种植牙无需磨损相邻的健康好牙，还会对周边健康好牙形成一种保护，是一劳永逸的一种修复方式，避免了普通修复时间长、风险高、多次往返奔波和劳民伤财等弊端。其修复后的美观、舒适程度，以及对咀嚼功能的良好恢复，也是普通修复所无法比拟的。&&从长远利益考虑，种植牙是一种性价比最佳的修复方式，节省的不仅仅是经济成本，还有时间成本。&&成都晚报记者 夏小强&&○相关链接&&牙CT护航 华西专家定期坐诊&&成都圣贝牙科耗资百万引进的四川首台极束星全口牙CT，其强大功能得到了包括华西口腔专家在内的肯定。在国际专家的基础上，成都圣贝牙科邀请了华西口腔医院及三甲医院国内专家定期到圣贝牙科定期坐诊。周一、周三上午为成都市二医院原口腔科主任、修复专家李荣，周二下午为某知名三甲医院原口腔科主任，周三下午为华西修复专家，周六为华西口内专家，周日为华西原口外专家陈家富教授。&&本月国际专家、韩国美学即可种植专家朴东信也将于11月10-11日首飞蓉城，有种植需求的顾客，敬请提前预约把握机会。
活动义齿危害大 比一比还是种植牙最合算　　我有一个朋友，两颗牙掉了7年左右了，是做烤瓷牙比较好还是种植牙呢
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　　种植牙不是包含烤瓷的么？建议你直接百度吧　　
　　是要把两边的牙齿磨掉，然后套上假牙的吧？建议种植。我就做了套牙，现在后悔得想死
　　烤瓷的好。可以换。。。种植牙，说白了，也是烤瓷的一种比烤瓷高端，不用磨别的牙。但是时间久了，据说牙龈里会变黑，没办法再继续弄牙。。。我以前看牙时医生是这么说的。 我弄的烤瓷。
　　我在国外看的牙医，有颗大牙蛀得很厉害，牙根都缺了一块。本来我想说实在不行就拔了做种植牙，牙医坚决建议我尽量保留自己的牙根，他先给我治，要是实在治不好再考虑种植牙。他说种植牙是金属，还是不太好，而且以后也有掉的可能。我那破牙根治了2个月送算捣腾好了，下星期套烤瓷牙套
　　回复第4楼，@故攻白攻卢浮攻　　我在国外看的牙医，有颗大牙蛀得很厉害，牙根都缺了一块。本来我想说实在不行就拔了做种植牙，牙医坚决建议我尽量保留自己的牙根，他先给我治，要是实在治不好再考虑种植牙。他说种植牙是金属，还是不太好，而且以后也有掉的可能。我那破牙根治了2个月送算捣腾好了，下星期套烤瓷牙套　　--------------------------　　牙根已经没有了啊，当年摔了一跤掉了，而且时间也比较长了，骨头也萎缩了，要做种植牙的话必须用骨粉　　
　　回复第3楼，@信什么不好信爱情　　烤瓷的好。可以换。。。种植牙，说白了，也是烤瓷的一种比烤瓷高端，不用磨别的牙。但是时间久了，据说牙龈里会变黑，没办法再继续弄牙。。。我以前看牙时医生是这么说的。 我弄的烤瓷。　　--------------------------　　变黑这个跟用的材料有关系吗，医生说有的材料不会变黑　　
　　唉，要是烤瓷建议做全瓷的，安全一些，但是会脆弱一点，要很小心。　　带牙套矫正比做烤瓷牙好多了，虽然时间长，因为烤瓷牙等年纪大了牙龈萎缩还是要换的　　种植牙嘛，不好说，价格贵，但是不损害其它牙齿，据说还能自己拔出来再塞进去呢，不知道疼不疼。　　总之，要爱护牙齿，还是真牙最好！不要轻易拔牙！　　
　　如果一颗牙齿还有牙根，建议烤瓷牙。　　如果完全掉了，建议种植牙，因为烤瓷牙的话还要磨掉周围两颗牙齿，损失太大了　　真牙不要随便伤害，将来后悔死　　
　　回复第8楼，@船式环己烷　　如果一颗牙齿还有牙根，建议烤瓷牙。 　　如果完全掉了，建议种植牙，因为烤瓷牙的话还要磨掉周围两颗牙齿，损失太大了 　　真牙不要随便伤害，将来后悔死 　　--------------------------　　已经没有牙根了，而且掉了7年了，之前去做种植，医生说牙龈萎缩了，要植骨粉，植了以后医生说只长了三分之一，不能做种植牙，要二次植骨，费用前前后后加起来要差不多6万，所以现在很矛盾　　
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