眼震动电图结果是右侧水平半规管功能减退原因什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-20 02:05 标签： 水平半规管耳石症
双侧半规管功能减弱，左向伏势偏向，如何治疗_百度知道视频眼震电图的临床应用-学术交流-广东三九脑科医院 暨南大学附属脑科医院
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& 视频眼震电图的临床应用
&&&&人们在日常生活中行走、运动及保持平衡都离不开前庭系统的参与，一旦前庭系统受到损伤或发生病变时，则会产生眩晕、呕吐、平衡失调等症状，严重影响正常生活。视频眼震电图（VNG）是目前用于前庭系统功能检查最先进的设备，能够对眩晕和前庭功能失调进行相对客观准确的诊断，为临床医生治疗提供客观可靠的依据。现就视频眼震电图在前庭功能检查中的作用介绍如下。一、前庭系统的结构、功能及前庭性眼震概述在了解视频眼震电图前，有必要先简单了解前庭系统结构、功能及前庭性眼震，以更好地理解视频眼震电图在前庭功能检查及相关疾病诊断方面的应用。1.&前庭系统的结构、功能人的耳朵分为外耳、中耳和内耳。内耳位于颅内颞骨岩部内，包括耳蜗、前庭。前庭系统是内耳器官之一，是人体平衡系统的主要末梢感受器，由三个半规管和球囊、椭圆囊、前庭神经组成。耳蜗是人体的听觉感受器。前庭与耳蜗紧密相连，总称为位听器官。前庭器官小且复杂，弯弯曲曲硬管里套着软管，半规管和球囊，椭圆囊内都充满内淋巴液，在前庭器官内存在有特殊的功能感受器——毛细胞。当身体姿势改变时，重力改变或运动惯性使前庭器的内淋巴流动刺激毛细胞产生神经冲动，经前庭系统处理整合后能够向中枢神经系统提供有关头部运动的信息，从而维持身体的平衡，因此前庭器官又叫做平衡器官。前庭系统主要功能是反射性调节机体平衡（包括头部、眼部、躯体和四肢），调节机体对于各种速度的反应以及协调眼球运动。前庭与其他神经系统联系有七条通路：前庭眼动通路、前庭脊髓通路、前庭小脑通路、前庭网状结构通路、前庭自主神经通路、视前庭相互作用通路和前庭皮层通路。前庭眼动通路是前庭神经系统的一条非常重要的神经通路，与眼震关系最为密切。半规管和囊班各自有其自己的眼动通路。前庭与动眼神经核的联系是通过眼震了解前庭功能的主要生理基础。2、前庭性眼震&&眼球震颤（简称眼震）分眼源性眼震和前庭性眼震，前者由视觉系统疾病所致，后者由前庭及其中枢径路疾病所致。以下主要介绍前庭性眼震。正常时两侧的前庭系统共同作用使身体维持平衡状态，当一侧前庭系统损害时，两侧前庭系统功能的平衡被打破，故而发生前庭性眼震。前庭性眼震具有以下基本特性：a.具有慢动相和快动相两种成分，临床以眼震快相作为眼震的方向；b.眼震快动相方向与受刺激的半规管感受器相应，如水平型眼震是水平半规管受刺激的反应，垂直性眼震是垂直半规管受刺激的反应，斜向眼震的旋转性眼震是不同平面内的半规管同时，或相继受刺激的反应。c.前庭性眼震是前庭刺激的响应信号，以其全过程的强度和节律动态反映前庭眼动系统的功能状态。前庭性眼震从临床角度分为生理性眼震与病理性眼震。病理性眼震可以分为自发性眼震、凝视性眼震、位置性眼震、视动性眼震等，通过不同的试验观察病人所出现的各种眼震可诊断其是否前庭性疾病并判断其为周围性或中枢性。另外，通过双耳冷热水刺激试验诱发的眼震可诊断周围性前庭疾病。二、&视频眼震电图的临床应用1.视频眼震电图介绍从以上介绍可知，通过观察前庭性眼震活动可判断前庭功能是否正常并对前庭系统疾病进行诊断，观察手段从早期的肉眼观察、Frenzel镜发展、眼震电图（ENG），逐步发展为本文介绍的视频眼震电图（VNG）视频眼震电图由计算机硬件和软件、摄像机组件构成。其工作原理是利用安装在密闭眼罩内的红外微型摄像机将眼球的运动摄录下来并输送到计算机，由计算机软件对眼震的各种成份如眼震慢动相、快动相等进行测定、并分析处理。相对于眼震电图（ENG）及Frenzel镜，视频眼震电图（VNG）能够获得较上述两种手段无法得到的垂直性眼震及旋转性眼震的信息，而在水平性眼震方面视频眼震电图（VNG）能得到比眼震电图（ENG）质量更高的眼震参量。另外，由于视频眼震电图使用眼罩可造成全黑环境．可让被检者不受固视影响，不需专门的暗室；允许被检者自由转动头位甚至体位，在进行变位试验时图像稳定清晰。在冷热试验和旋转试验中用较小的刺激量即可观察到眼震，避免给患者造成恶心、呕吐等不适。2.视频眼震电图的临床应用由于病人的眼震活动可作为检测前庭系统的主要依据，因此视频眼震电图首先可用于了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损；其次在此基础上再判断前庭系统功能异常或病损的定位（前庭中枢性、前庭周围性、混合性）及侧别（左侧和或右侧）。正常情况下，人们很少感觉到前庭器在活动，只有在前庭功能障碍或受到刺激时才会感觉到。眩晕就是前庭功能异常的主要症状，表现为视物旋转（即所谓天旋地转感觉）、头晕、恶心、呕吐、站立不稳等，严重时可影响生活和工作，甚至危害生命（如高空工作发生眩晕时会导致摔倒）。眩晕主要由与前庭系统相关的病变引起，如良性阵发性眩晕&(BPPV)、梅尼埃病、前庭外周性疾病、迷路炎、听神经瘤、中耳炎等。但眩晕的一些症状可能由非前庭系统病变引起，如椎基底动脉供血不足、中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变、可疑小脑病损等。因此鉴别是否前庭病变以及判断其为中枢性或周围性前庭功能异常有助于这些神经系统疾病的诊断。可以说，视频眼震电图作为前庭系统功能检查的先进手段具有极高的临床价值。视频眼震电图主要适应症有：1、任何原因所致的眩晕症；2、听力损伤，特别是低频听力损伤；3、可疑小脑病损；4、颅骨外伤后头晕者；5、脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者；6、运动病(晕车、晕机、晕船)者；7、老年人经常跌倒者，行走不稳者；8、中枢神经系统功能障碍疾病或可疑占位病变；9、偏头痛或可疑者眼球运动异常或可疑异常。
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眼震电图基础 杨旭
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同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕
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&&同​时​性​后​半​规​管​与​水​平​半​规​管​性​良​性​位​置​性​眩​晕
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&&阵​发​性​位​置​性​眩​晕​手​法​复​位
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