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一个家长分享的孩子4年多弱视治疗经历
写这篇文章，源于家长给眼科之家写的一封信。信中提到孩子从4岁发现弱视至今，已经断断续续治疗了4年。病情方面，这个孩子是个典型的屈光参差性弱视，康复前期也是比较顺利的，接近临床治愈阶段开始，为了一行左右的视力提升，开始了长达4年的“艰苦跋涉”。
我是有一点“密集恐惧症”的。并不表现在看那些成堆小物体小虫子方面，而是这些年密切“触网”、尤其是每天大量阅读家长的咨询留言信件后。因为一个长篇累牍、干货稀少、满是无关描述的咨询信要耗费大量的时间。在眼科之家最近一两个月发表的文章里，我多次提到：我的时间管理出问题了——每天打开电脑手机就有大量的微博、qq、邮箱和ww咨询等待我解答，关键是家长使用即时聊天工具咨询时是不愿意久等的（如qq、ww、微博私信），遇到性急的家长会不停振屏刷屏，心情不好的时候，我真想把那些家长拉黑或者干脆下线，但至今为止我还没有拉黑过家长，也极少那些时候下线。打开这封信的第一时间，看到满屏的文字，我不由得叹了口气。
读进去，我发现这个家长的文笔流畅、叙事风格接近我的写作风格、条理也蛮清晰，不知不觉就一字不差的看完了。
经受过4年多的“身心蹂躏”，家长在来信中并没有长吁短叹，不知是家长有意淡化还是已经习以为常，亦或是纠结业已升华成淡定。征得家长同意后（跟其他家长一样，这位家长对眼科之家引用他的来信没有丝毫介意，他说“我孩子眼睛治疗走了不少弯路，如果对其他家长和孩子借鉴意义，就用吧。”），我决定把这封信和我的解读，搬到眼科之家弱视沙龙来。这个患者的治疗过程，我认为对广大家长有借鉴意义的地方有以下几方面：
1、重度弱视患者康复过程的前期、中前期、中后期和中后期侧重点是有所不同的。显然多数家长都是“一条道走到黑”的，另人难以接受的是国内很多眼科大夫也干这样的事。
这里的“前期”指的是差眼视力极度低下的阶段，一般指矫正视力低于0.3的阶段。如果是非中心注视，还要复杂一些；
“中前期”指的是出现视力提升平台期之前的这段；
“中后期”指的是出现平台期之后到矫正视力达到1.0这段；
“后期”指的是两眼矫正视力达到1.0（临床治愈）到获得完善双眼视觉、视力稳定巩固这段。
这个孩子的弱视治疗前期、中前期都是顺风顺水的（这也是比较普遍的规律，除非治疗上走了大弯路）。甚至他的中后期的前段，虽然耗时接近半年，但孩子矫正视力总算突破了0.6、0.7，达到1.0-。之后他就在中后期和后期路上反反复复的行走过程中了。
2、弱视儿童家长在面临疗效欠佳时，都会出现侥幸心理。这种心理被别有用心的商家碰到后，就会被利用。
我算了一下，这个孩子在弱视治疗的中后期和后期共更换了六家医院和民营视力康复机构。这期间且不说弱视康复进程如何（几乎是原地踏步），单单花费估计就要好几万块钱了。也许对有些家长来说几万块钱不是问题，或者为了孩子眼睛花些钱也认了，如果万一因为选择不慎错失了孩子眼睛的最佳康复年龄，就不是劳民伤财或者耗费精力那么简单了。
3、尽管为孩子眼睛奔波了四年多，奥运会和足球世界杯也各渡过了一季，长疗程未必都能“久病成医”。家长接触的眼科医师和视力康复工作者肯定不在少数，但一些比较基础的斜弱视康复常识如中高度远视的转归、生活注意事项、辅助治疗措施、双眼视觉训练需求等却也缠绕了长达数年的长疗程，没有人清清楚楚、干干脆脆的告诉家长。这点，从家长最后提问的问题能看出来。
好了，铺垫完成，请家长们看信：
尊敬的眼科之家：
今天无意间拜读了你们的网站，你们发表的弱视治疗文章引起我很大的共鸣。因为你们提及的治疗方案、案例分析，很多细节都是我一直存在的困扰。有些问题在医院大夫的说法也是比较含糊，也可能是一般门诊时间紧迫，大夫没时间给我们解释吧。看了你们的文章，我的很多疑问，总算找到了眉目。
我孩子现在已经8岁半，从4岁开始发现并治疗远视性弱视，在第四医院治疗，刚开始裸视：左眼0.08，右眼0.5（电脑验光左眼700，右眼350，都是远视，以下也都是远视）； 矫正视力：左眼0.1 （700度），右眼0.8（300度）。通过遮盖、红闪、光栅、串珠子训练，半年后散瞳检查矫正视力（电脑验光左眼650，右眼300）：左眼0.6，右眼：1.0，并换镜片, 左眼500度，右眼150度；5岁时散瞳检查，左眼1.0—，右眼1.0，重新配镜 左眼300度，右眼75度。可能是这次左眼镜片度数降的过快（这样也是我后来分析的原因），左眼矫正视力一直上不去，这样持续了1年，大夫建议一直带这样眼镜，到了快6岁，左眼矫正视力降到0.8.
因为也不懂斜弱视治疗方面的知识，所以感觉治疗没有进展了，就更换了一个医院，去妇幼保健医院。医生重新配镜，散瞳（电脑验光左眼650，右眼250），左眼提高到450度，右眼150度，矫正视力没变。这次通过敲点（后像视镜敲棍训练，详见《》）、眼肌训练治疗，半年后，左眼矫正1.0—，右眼1.2-。半年后散瞳配镜（没看到电脑验光结果），左眼：400度，右眼100度，治疗了2个多月，医生说左眼1.0，右眼1.2，让减次到医院治疗，因为孩子要上小学了，加之搬家，距离医院比较远，所以再没去医院治疗。
孩子7岁时，在学校附近一个眼睛治疗中心（敲点、眼肌训练等方法）检查，左眼1.0—，右眼1.2，医生建议不用治疗。
孩子7岁半时，在家附近碰到另外一个眼睛治疗中心（磁能量疗法），小区内一个孩子的近视治疗1个月从0.6提高到1.2，觉得效果不错，想孩子的左眼再努力提升下，所以就去给我孩子治疗。治疗建议孩子不带眼镜，磁疗棒放眼睛上20分钟，再给眼睛滴入鱼油。这样治疗了3个月，孩子裸视有些提高，左眼0.6提高到0.8，右眼0.9提高到1.2-。但矫正视力左眼又下降到0.8+，右眼1.0.感觉这个治疗效果不好，而且很贵，所以放弃。
8岁，孩子又开始在学校附件的治疗中心治疗，散瞳（电脑验光左眼650，右眼150），配镜左眼500，右眼300度（为了减少双眼度数差，培养立体视觉），矫正视力：左眼0.8+，右眼0.3；半年后，视力测试，矫正视力：左眼1.0，右眼0.4;这时已是今年暑假了，因为医生建议不散瞳，继续治疗，另外担心右眼这样配镜，长期引起右眼疲劳，扩大双眼视差，而且对小机构不放心，就又带孩子去了正规的医院去检查。
也就是1个多月前，去了第一医院，散瞳（电脑验光左眼600度，右眼75度），配镜左眼400度，右眼0度，医生不建议右眼提高度数配镜。矫正视力：左眼1.0—，右眼1.0.并检查了立体视觉，有静态立体视觉，无动态立体视觉，建议网络训练，就是广东盖尔伦医学发展有限公司开发的
脑力影像生物信息刺激疗法。目前刚开始训练，我看主要是看图形变化和立体图像辨识。
这就是我们治疗弱视已经走过的路，其中走了很多弯路，一方面是缺少这方面的知识，另一方面是不同的大夫给出不同的方案，我们很迷茫，希望其他家长能鉴此少走弯路。因为从你们的文章中，看到了很多关于我们治疗过程中遇到的一些疑惑，所以我简要描述了我们的治疗过程，希望能给予借鉴。对于孩子目前的状况，因为还有一些疑惑，所以想咨询下眼科之家。
1、孩子左眼度数一直很高，很难降下去，医生说是眼轴短，只能是多用左眼，暂时没啥办法。看到你们文章中说远视足矫情况下，能最大限度通过近视性离焦原理，限制眼轴生长，减缓远视降度。所以觉的右眼配0度是合适的，之前问医生，没给说明，一直很疑惑。另外左眼度数高，还有其他办法加快降度数吗？
2、另外咨询下，孩子平时看电视，玩电脑我都让他遮盖右眼，才能玩，没有太多限制她不让玩，这样可以吗，还是尽量少看电视，少玩电脑？另外就算右眼遮盖，如果长时间用左眼，是不是右眼也会疲劳？
四年半的携手奋进 只为光明
写在后面：
先不讲我是怎么解答家长的那两个疑问的。说说信中的另外一个要点——远视合并弱视患者配镜问题：
几乎所有中高度远视家长都强烈关心孩子远视度多久才能降下来。这样的诉求，也引发了接诊医师的配镜处方方向。该患者在5岁时（开始弱视治疗一年左右），配镜参数是“左眼300度，右眼75度”，这个处方是欠考虑的。患者一年前还是700度、350度远视，经过一年后远视度能降低多少？好，有一个参考值，就是孩子6岁多时去“妇幼保健院”检查的验光结果——650度和250度远视。两年的时间里，这个孩子左眼远视度降低了50度、右眼降低了100度。粗略的判断，孩子5岁时那副“左眼300度，右眼75度”，两眼分别欠矫了接近400度和接近250度。
且不说当地大夫没有注重两眼正视化进程的配镜处方调整的事儿（参阅《》），过度欠矫远视的结果，可能就是调节疲劳和调节痉挛。调节功能异常后，势必影响镜片矫正效果和弱视训练效率。
为什么说是“家长的诉求影响了医生的配镜处方呢？”，试想当孩子几个月或者大半年准备换眼镜时，医生处方一个度数没有降低甚至稍有升高的配镜参数，家长会给大夫施加什么压力？“怎么眼睛度数没有降下来？”、“度数一样，还换他干吗？（言外之意，这不坑钱吗？）”，还有就是，家长不会直接说出来，心里会说“看来要换换大夫、换换医院了，这个大夫水平不咋的，治疗这么长时间，远视度都没变化，肯定治的不对！”……
能保证这些话你们不会说出来吗？你们能保证不说，能保证心里不这么想吗？……所以，每次都降一点度数配镜，就成了皆大欢喜的事情（请体会深意），事实上有时是违背治疗原则的。并不是大夫们都不了解上述专业内容，门诊大流量的接诊环境，与其苦口婆心的跟家长解释，确实不如顺从家长的心理诉求来的有效率。（写到这里，我下意识的叹了一口气）
关于家长提出的两个问题，我回答的原文如下：“1、关于远视降度，外力干预确实难以奏效，不过差眼充分欠矫、健眼足矫的方式可行，请在保证四孔灯（或者Worth四点图）保持融合前提下，给差眼欠矫150度左右远视、健眼足矫。能改善到什么程度，平常心就好。以我的经验判断，你孩子两眼屈光参差长期保持的可能性更大，成年后，左眼也会残留400度左右远视，届时可考虑屈光手术矫正。2、要预防右眼近视，请配一副近用镜用于写作业（这副眼镜平时不戴。近用镜配法：找当地大夫或者熟悉的眼镜店验光师，左眼度数同远用镜，右眼足矫远视前提下增加适度远视，将右眼近视力压至低于左眼两行，近用瞳距）。3、遮盖右眼看电视，时间可不必限制。与学习之间矛盾，请自行调节。”
这里提醒一下各位，因为每个斜弱视患者病情不尽相同，上面提到的病情分析和治疗建议，仅供参考，不要直接照搬使用。有疑问，给眼科之家写信，我会尽力解答的。关于本文信中的这个孩子的病情和治疗，其实还有一些内容没有分析出来，限于篇幅，先写这么多。如果看文章的家长有什么疑问，可以跟帖评论，我来解答。
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在《给弱视穿针训练的几点建议！（三）》中，一个家长贡献的超轻...本站已经通过实名认证，所有内容由刘红大夫本人发表
宿迁近视弱视防治所弱视 我家宝宝是去年七月份被检查出来弱...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
你好，我家宝宝远视度数下不来，希望医生采取手术或其他手段，彻底恢复正常，把眼镜摘掉。感谢医生。
所就诊医院科室：
宿迁近视弱视防治所 眼科
检查资料：
没有手术方法。需要戴眼镜
状态：就诊前
那请问，有方法彻底治愈吗？是不是去医院方面找你治疗才能给出方法。
就是我前面讲的方法
状态：就诊前
那刘医师，我们我有必要去找你治疗吗？我们在外地，在这边恢复训练的。要是去上海找您，是否也是跟这边治疗方式一样？感谢医生的细心解释，万分感激。你的解答，对我们家宝宝也是一生的帮助。感谢。感谢
不需要做训练。
状态：就诊前
您好，那还需要去上海找您医治吗？
弱视自己会好吗？
不需要。戴上合适的眼镜就可以了
状态：就诊前
感谢您的回答，还想咨询一下小孩弱视是需要终身配戴眼镜，还是长大一点就可以不戴了
刘红大夫通知出停诊:敬告各位患友，虽然我的门诊时间是周一、二、三上午。但下午我会继续处理上午门诊就诊患友，一般下午4点才会结束，不用担心下午见不到我。
敬告各位患友，因暑假高峰期，请尽量在网上预约挂号，若有特殊情况需加号，请10点到宝庆路19号三楼斜视检查室加号(尽量错开早上8点就诊高峰期）。
10月30日周日上午将在上海和平眼科医院出诊。地址：上海市虹口区伊敏河路61号
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：斜视，有点斗鸡眼&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子小的时候也有，没太在意，越大越觉得明显，查视力也不配合，医生一看就说眼睛是斜视，该怎么治疗
曾经治疗情况和效果：
去看过，医生说孩...
疾病名称：散光弱视&&
希望得到的帮助：复查，医生说没什么变化，但我看到祼视两眼都降低了，是否证明眼镜度数不合适...
病情描述：小孩写字头歪，经常说看不清，学校检查视力左5.0，右4.8，第一次去医院检查并配了眼镜，按医生吩咐每天右眼遮盖四小时
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘红大夫的信息
擅长：斜视、弱视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业...
刘红，女，主任医师，博士生导师。1998年毕业于华西医科大学，获博士学位。2008年5月作为斜弱视与小儿眼科引...
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斜视弱视专科
热点问题推荐8月10日下午，一位妈妈带着7岁的儿子嘉嘉(化名)来到爱尔眼科重庆医院继续做弱视训练。事实上,
进行弱视训练不到2个月，他的右眼视力已达到1.0，左眼达0.8。
跨省寻找名医希望儿子早点摆脱弱视
在上小学三年级的嘉嘉说他随妈妈从湖北省利川市坐火车过来。在他3岁的时候，家人发现他看电视凑得很近，喜欢低头看东西，
到医院检查才得知因为高度散光导致了儿子弱视。
家人就在当地的医院让医生给他做了弱视训练，右眼视力提高到0.6，左眼视力提高到0.4。不过，经过三年的训练，视力仍稳定在这个阶段，并未明显提高。
这么小的孩子就得了弱视，今后生活工作怎么办?
这个问题一直困扰着这家人。
在朋友的介绍下，今年5月7日，嘉嘉的家人带着他来到爱尔眼科
医院找到何勇川主任，希望早点让孩子摆脱弱视困扰。
何勇川主任给嘉嘉检查眼睛
经过诊断，何主任发现嘉嘉的双眼视功能特别差，就给嘉嘉
“量眼定制”了弱视训练配合视功能训练等一系列训练方案。
镜片阅读视功能训练调节幅度
单眼翻转拍视功能训练调节灵敏度
字母表操视功能训练调节幅度和灵敏度
视功能训练为弱视训练插上翅膀
不到一周，嘉嘉的右眼视力提高到了1.0，左眼提高到了0.6。为啥一下子视力提高得这么高?嘉嘉的训练指导医生李中明坦言，
因为在嘉嘉的训练方案里配上了视功能训练，才使他的视功能得到快速好转，从而大幅提高视力。
因为家里原因，嘉嘉中断过训练。直到7月25日，李中明医生给嘉嘉复诊进行视力测试后，才发现他的左眼视力提高到了0.8。
“视功能训练可以帮助弱视孩子眼睛打基础，快速提高孩子视力。”何勇川主任说，嘉嘉的常规训练配合双眼视功能训练需要家长陪同孩子和医生一起继续坚持，嘉嘉的双眼视力还有望提高到1.0，然后再坚持训练一段时间，确保视力得到强化和巩固才不会回缩。
像嘉嘉这样，在爱尔眼科
医院通过双眼视功能训练视力得到大幅提高，并且摆脱弱视的孩子并非孤例。
爱尔专家：3岁是预防弱视的关键时期
事实上，每到暑假，爱尔眼科
医院斜弱视训练室都会吸引不少小朋友来训练。何勇川提醒广大家长，3岁是预防弱视的关键时期，早发现、早治疗是治愈弱视的关键，像嘉嘉这样7岁才来训练，算比较晚的了。
“弱视的治疗与年龄有密切关系，患儿的年龄越小，治疗效果越好。”何勇川主任表示，因为儿童在视觉发育期的视功能可塑性强，是弱视的最佳治疗时期，若超过10岁后再治疗，效果就不甚理想了。
“弱视的治疗不能一蹴而就，家长的积极配合与否关系到弱视治疗的成败。”爱尔眼科专家提醒，家长应指导孩子积极配合医生的治疗并坚持定期复诊。一般来说，只要坚持治疗，经扩瞳验光后配戴正确的矫正眼镜，并坚持弱势训练或者个性化训练，大多数患儿都能获得比较好的疗效。
什么是弱视
眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。
哪些人群适合做“视觉训练”
初级眼保健训练：
适用于初次配镜、小度数近视、假性近视、不想配镜的人群
青少年近视防控训练：
适用于视功能异常、调节性近视度数增长过快、阅读或近距离工作头痛、酸胀、视疲劳等人群
改善视疲劳训练：
适用于阅读或近距离工作眼部疲劳、不适、酸胀、眼干、流泪等人群
弱视辅助训练：
适用于屈光矫正、传统视刺激等弱视训练基础上，增加双眼视功能训练等弱视人群
斜视术后训练：
适用于斜视术后双眼视功能康复人群、
近视手术后、佩戴隐形眼镜后明显视疲劳、酸胀、重影等症状，需双眼视功能的重塑等人群
阅读障碍训练：
适用于阅读速度慢、丟字落字、串行、抄写困难等人群
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微信扫码 分享文章儿童近视怎么办，儿童弱视训练要多久？一般来说青少年儿童时期近视多为假性近视，用眼过度等引起的功能性近视，如不及时较正长时间下去可能会变成真性近视，所以父母平时要多观察，注意孩子的用眼卫生，如宝宝出现斜视现象要及时就医。
【儿童近视的发病原因：】
儿童近视的原因有很多，外在因素和遗传因素都会导致儿童出现近视的情况，外在因素有，照明光线的过强或者过弱，看事物的距离过近，长时间用眼，躺着看书，营养不良（缺钙、锌、维生素等都可能引起近视），在跑动的车上或者走路时看书；都会引起近视。
发生近视最常见的因素是长时间看距离较近的事物，导致眼球睫状肌失去弹性引起晶状体不能复原，而发生近视。
遗传因素是说，如果家庭中有高度近视的父母，孩子近视的可能性就会高，如果是一般近视遗传因素是不明显的。
【儿童近视怎么办？】
如果发现儿童近视要及时带孩子去医院做个详细检查，确诊近视的原因再制定如何治疗孩子近视的计划。儿童近视怎么办以预防为主，如果出现近视要及时纠正以下是有关如何预防儿童近视和恢复视力的内容介绍：
1.打羽毛球、乒乓球；打羽毛球、乒乓球过程中能够使眼睛快速追随球的运动轨迹的变化，这两种运动对5~9岁的儿童眼睛功能完善有很大好处。
2.多吃动物肝脏、维生素寒凉丰富的食物和蔬菜；动物肝脏可以治疗夜盲症，而胡萝卜中的维生素B对已经近视的眼睛也有好处。
此外，近视人普遍都有缺铬和锌的情况，所以如果儿童近视应该多吃含锌较多的食物，含铬和锌较多的食物有：紫菜、海带、牛肉、肝类、杏仁、黄豆、黄鱼、茶叶等。还有近视的儿童要少吃含糖高的食品。
3.平时要教育孩子注意用眼卫生，不要总用手去揉眼睛。
4.培养孩子读书、写字的正确姿势，书本与眼睛最好保持在33厘米，身体与课桌要保持成人一拳头的距离。
5.看书时间不易过长，持续30~40分钟就应该休息，远眺看绿色植物或者做眼保健操，用电脑、电视亦是如此。
6.儿童每天最好保持1个小时的体育锻炼，多带孩子户外运动。
眼睛是心灵的窗户，宝宝小不知道如何照顾眼睛，作为大人一定要注意观察，如果你家宝宝是早产儿而且低体重等情况，一定要注意是否患有《》以免错过求治最佳时间，影响宝宝视力。
以上是儿童近视预防及治疗措施，下面我们来了解一下儿童弱视训练的介绍：
儿童弱视训练即时弱视训练，目前有85%的弱视儿童是可以治愈的，但是儿童弱视治疗方法的选择是需要根据医生指导进行的，因为弱视分很多如斜视性弱视、先天性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视方法，虽然都是弱视但是质量方法确有很大区别。
儿童弱视训练方法有很多，且弱视训练过程多漫长和枯燥（有被小朋友嘲笑的可能）；因此有很多儿童不能坚持训练质量而导致无法恢复；所以家长一定要按照医生的要求，鼓励和监督我们的孩子积极配合治疗，以免造成终身遗憾。以下是具体训练方法的介绍，如果你的孩子需要弱视训练，具体使用哪种方法一定要根据医生的选择进行哦！
1.遮盖法：遮盖法是治疗儿童弱视最简单、经济有效的方法之一，也是最古老的儿童弱视训练方法；具体操作就是遮住一个眼睛，用另一只来看。
2.精细目力训练：精细目力训练是对儿童弱视眼的一种比较特别的训练，且方法也有很多不过具体方法要根据弱视儿童的智力、视力、年龄有一定的关系；需就医选择。这种方法能够提高孩子的视觉发育和视力。
3.屈光不正弱视的矫正：这个需要配镜治疗，但需要一个精确的眼光度数，最好在医院进行，如需配镜治疗，需每六个月复验一次。
4.红光闪烁训练和光栅训练都能够逐步提高孩子的视觉功能，但一定要在医生指导下进行。
5.穿圈训练：这种方法可在家进行，穿圈训练是手拿直径1厘米的圆圈，用弱视的那只眼睛看圆圈，同时尝试用铁丝从中间穿过；每天反复训练，一直到能迅速通过圆圈为止。
6.刺点训练：刺点训练也是比较简单操作的家庭训练法，操作方法是早白纸上用点和线画成图画，遮住孩子健康的眼睛，用弱视眼睛看图画，并且用笔对准每个点，点下去；经过反复训练可准确点中图形。
我也近视~&好怕将来营养到宝宝！
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