肘关节手术后肘关节康复训练图片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-19 09:27 标签： 肘部骨折康复训练视频
肘关节骨折康复训练方法
肘关节是应力由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽，主要运动方式有屈曲、伸展，以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。多数人的肘关节正常屈曲角度约主动135°—160°，被动140°—170°；伸直角度主动被动均约-10°—0°；旋前角度约主动80°，被动90°；旋后角度约主动80度，被动90°。
对于肘关节来说，屈曲功能最为重要，如果屈曲功能受限，日常生活中很多事情诸如吃饭、梳头等是无法自行完成的，因为根本无法让自己的手接近自己的嘴或后脑，其他一些事情也是同样道理，一般来说，只有主动角度达到130以上，才能够完成上述类型的动作。其次重要的功能就是肘关节及前臂的旋后功能，即上身直立，肩关节自然下垂，屈肘90°，手腕固定，手心转向上的动作（以两侧同样姿势，手心相对为旋转动作的中立位）。可以想象，如果不能充分旋后，在做洗脸这一类动作时，即使屈曲功能正常，也不能把水捧在手心里送到脸上，这样一来生活依然不能充分自理。只有把主动旋后角度练至60°以上，才能完成这类动作。再次就是伸直功能了，伸直受限如果大于40°，在穿衣时上肢不太容易套入袖子，而如果伸直受限没到这个程度，基本上还是美观性的问题（个别因工作需要务必完全伸直的患者除外），所以把伸直功能的地位放在第三位。在肘或前臂损伤中，如果需要制动，通常在旋前位固定，所以旋前功能很少出现问题，在此赐其最低的地位。综上所述肘关节的功能性角度应该是：屈曲主动130°，伸直主动30°，旋后主动60°，旋前主动60°。
肘关节活动性一旦受限，功能练习相对其他关节来说更加困难，关节显得十分脆弱，更重，稍微练习过量，即可能引起比较严重的炎症反应，更加严重时存在骨化性肌炎的风险。造成这种现象的原因暂时不明，但是通常和损伤程度和暴力的练习有关，又由于以外损伤无法预知，只能更加精确的控制好活动量，来保证关节的质量。同时，足够的冰敷及休息在肘关节功能练习中是更加不可忽视的，要按照标准认真做好。
肘关节松动技术：（以下所述方式每天每个方向的动作最多练习1组，避免多次练习刺激，争取在规定的练习时间内获得既定效果，尽量避免多次的重复刺激，在感到练习过量、感无法缓解时，要及时安排休息。）
图1：这是自行练习屈曲的一种方法，尤其适用于屈肘角度小于90度时，如图所示，患者平躺，用健侧手控制好患肢的位置，患肢上臂的角度不固定，能通过调整保证前臂水平即可，在前臂远端施加负荷，在充分放松的前提下勉强坚持10分钟左右，每天1-2次。练习时如果刺激过于强烈无法放松或者感过强，可以减少负荷重量甚至去除负荷。此时，充分放松以及坚持足够的时间是最重要的因素，练习时要注意动作质量。
图2：这是另一种方法，适用于屈肘角度超越90°以后。如图所示，患者坐在床边或桌边，前臂顶在床沿，用身体前倾来增加肘关节的屈曲角度，由于躯干力量较大，还要控制好前倾的力度，保证安全。如果在活动中感到不适，也可以在前臂与床沿之间垫一个垫子，减少可以避免的不适感。通常每次练习在2-3分钟，间隔不超过半分钟，连续进行15-20分钟\组。当然也可以用健侧手协助完成动作。
如果练习肘关节屈曲时，上臂后群肌肉（肱三头肌——拮抗肌）牵拉感明显，也可以通过在肩关节过度前屈的状态下进行肘关节牵拉练习，以加强对拮抗肌的牵拉效果。
坐在桌边，肩关节放松，屈肘（必须），前臂平置桌上，手握一长柄重物，让其在重力的作用下向外倾倒。抓握时注意避免过度用力，抓住即可，此时仅有涉及抓握的肌群发力，但是并不影响旋转肌肉的放松。如果旋转受限严重，也可以适当用健侧手协助重物向外倾倒。这个动作对整个肘关节刺激较小，可以适当延长练习时间，如果由其引发的感不明显，可以每天增加练习次数。这个动作尤其对于涉及“桡骨小头”损伤的患者来说要提高重视度，在伤后术后，合理的，尽早开展练习。
如图，患者平躺在床边，患肢前臂伸出床外，在前臂远端施加负荷，充分放松，尽量坚持15-20分钟，1-2次每天，为了舒适，在肘关节下方可以加设垫子。特别注意，伸直练习由于同屈曲练习方向相反，需要互相间隔3-4个小时进行。
如图，动作和旋后练习类似，方向正好相反，其余要求完全一致。
在肘关节的功能练习过程中，总体上看肘关节喜冷不耐热，冰敷是最重要的控制炎症的手段，但是热敷并非人人适合，时时适合。在进行热敷以及其他相关热疗前，要观察关节处皮温是否已经偏高，如果皮温高于正常水平，严禁一切具有热效应的治疗手段，此外肘关节处严禁按摩。
再次强调，肘关节活动性练习要控制好活动量，不能过量练习，也尽量避免暴力操作。尤其对于、脱位等严重损伤的患者来说，运动量的设置尤为关键，此外冰敷和休息也是必不可少的，一定要避免在练习时造成重复损伤，进一步加重对组织的破坏。在练习过程中，如果出现持续不消、关节皮温明显增高、肿胀、僵硬等症状，一定要及时到医院复诊，并通过验血、超声诊断、CT、X光等手段监控骨化性肌炎的发生。
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家庭康复训练方案对肘关节骨折术后关节活动度的中期影响
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肘关节骨折术后的康复训练
摘 要：目的：探讨肘关节骨折术后早期康复治疗的方法与疗效。方法：对37例肘关节骨折术后的患者进行系统的早期康复治疗,并对肘关节功能进行评定。结果：37例患者Mayo肘关节评分优18例,良14例,可5例,优良率
【题　名】肘关节骨折术后的康复训练
【作　者】张开荣 赵烽 张仲子
【机　构】云南省寻甸县第一人民医院骨科 云南寻甸655200 云南省昆明市延安医院骨科 云南昆明650051
【刊　名】《吉林医学》2012年 第22期 页　共2页
【关键词】肘关节骨折 康复 Mayo肘关声评分 关节活动度
【文　摘】目的：探讨肘关节骨折术后早期康复治疗的方法与疗效。方法：对37例肘关节骨折术后的患者进行系统的早期康复治疗,并对肘关节功能进行评定。结果：37例患者Mayo肘关节评分优18例,良14例,可5例,优良率为86.5%,肘关节活动度良好。结论：早期康复能减少肘关节术后粘连,最大限度恢复肘关节功能。
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肘关节损伤严重，韧带损伤，手术后恢复训练，胳膊伸不直弯不上，弯到一定的位置，第二天又萎缩到以前，半个月了不见效果，什么原因？该如何办？
醉笑红尘文
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擅长: 擅长全科医疗。对于常见病多发病有有很好的治疗建议和
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&&&&&&那你的情况必须注意去康复科进行必要的康复锻炼是最好。可以配合针灸烤电和理疗的。但循序渐进的功能锻炼是不可以缺少的。这样的情况必须坚持三个月后才能有效果的。此时必须注意按医嘱进行坚持锻炼是最好。 回复人的回复
14：26：04是的。必须坚持锻炼的。没有其他的办法。
14:26医生回答：
是的。必须坚持锻炼的。没有其他的办法。
醉笑红尘文
谢谢，医生就说了，刚开始好弯上和伸直，到以后就难了，就是忍着疼赶紧锻炼，找人用力帮着弯曲和伸直，
醉笑红尘文
非常感谢您，我的胳膊肘脱位关节损伤严重，韧带撕裂，做完手术一个多月了，现在正在康复训练，但是胳膊肘前臂与关节连接依然晃动很厉害，问了大夫说等到萎缩了可能晃动轻了，说先不要管别的先锻炼，我现在就是比较纠结比较担心，担心以后晃动的利害，现在没了注意，是等等训练看看呢，还是现在在去北京出色的医院诊疗呢？请您给点宝贵的建议……
14:28医生回答：
没有问题。就是注意积极锻炼就可以了。
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