明知病历有问题，医学会鉴定照样鉴定怎么办。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-19 04:25 标签： 楼盘有问题鉴定费谁出
伤残鉴定中病历和事实不否怎么办_百度知道医学会出具虚假鉴定书，患方可以要求赔偿吗？_百度知道更多法律知识
不真实医疗鉴定是否合法丁女士去年到某医院做白内障摘除手术，由于术中损伤后囊膜，导致视网膜脱离。丁女士到法院，要求医院赔偿损失并承担后续治疗的费用。法院未安排对病历的质证就委托医学会进行鉴定，鉴定结论为“不构成”。
丁女士后来发现，病历中的手术记录被严重涂改，她不知道自己该怎么办。 律师解答:
为了防止病历失真从而导致鉴定不公，上海市高级人民法院《关于人民法院委托医学会进行若干问题的意见》第七条明确规定：
医学会接受人民法院的委托后，以及医学会鉴定中需要补充材料时，应列出鉴定所需材料的清单，人民法院根据医学会所提供的清单，通知提供相应的证据材料，经质证、认证后交医学会，医学会应出具《收取鉴定材料清单》。
而卫生部《病历书写基本规范(试行)》中明确要求：手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
根据《最高人民法院关于的若干规定》：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在承担。所以，手术记录被涂改导致无法鉴定的不利后果应当由医院承担，即医院承担举证不能的责任。
卫生部医政司医疗处处长赵明钢在去年结束的“民航中南地区应急医疗培训班”上曾经重申：发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕迹”鉴定。
因此，丁女士可以向法庭明确说明手术记录被严重涂改的事实，并可以申请进行“痕迹”鉴定，在认定病史失去了真实性后，鉴定结论自然失去了法律效力。
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院方提交不真实病历，医学会会进行医学鉴定吗？
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【医疗纠纷律师网消息】 日上午，南昌市东湖区人民法院对原告章金泉、章新斌、章新雯诉被告南昌市第一医院医疗损害赔偿纠纷一案进行了庭前质证。医疗纠纷律师网站长宋中清律师作为原告代理人出席了这次庭前质证。
由于被告在质证开始前提出了要求进行医学会鉴定的申请，法官要求双方只能对医生的医疗行为证据进行质证。宋中清律师提交了一组7个证据来证明患者（吴秀玲，已去世）的主治医师在医疗行为中存在过错，并针对证据发表了强有说服力和法律依据的陈述：手术知情同意书明显可以看出医师没有尽到告知义务，以前被告从没有做过这类手术，是第一例，但是医生并没有将这一事实告诉患者及家属，其行为是极不负责任的，正如死者女儿所说：我们那么信任他，他却拿我妈妈做试验品，其行为严重违反医德的；期间的住院病历及医嘱单可以证明由于医生的手术不当操作造成患者输尿管损伤，出现腹腔积液，未尽术后注意病情变化义务，延误患者治疗；更重要的是，当原告去被告方拿病历的时侯，被告方竟拖延长达两个月的时间，两个月！两个月内可以修改、伪造很多病历！这些也许只是猜测，但一份手术记录单却可以明显看得出有修改的痕迹，中间加出一句话，而且笔迹深浅不同，正常人略加注意就可以看出。
被告律师除了提出申请医学会鉴定外再无其他陈述，针对宋律师提交的证据和所做的陈述他们也没做出任何反驳。但是仅凭不真实的病历，依据法律医学会就应当中止进行医疗事故技术鉴定。
事实和法律都摆在眼前，但医学会究竟会怎样做呢？我们拭目以待！
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日 13:14:43
病历遗失导致鉴定不能进行
院方是否担责？
来源：云南法制报
作者：姜燕萍
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　　一个孩子的降生本能为家庭带来无尽的欢乐和希望，可吴慧琴、张平夫妇面对新生的婴儿却怎么也高兴不起来。日，孩子出生后被发现患有先天性兔唇附耳，夫妇俩认为医院未尽到注意义务导致畸形儿的出生。2011年3月，夫妇俩以医疗侵权为由将医院诉至昆明市西山区人民法院。近日，西山区人民法院审理后认为，遗失病历与该案的处理无关联性，驳回原告全部诉讼请求。患方不服提起上诉，二审将于近日开庭。
　　病历丢失导致鉴定无法进行
　　吴慧琴怀孕期间，一直在西山区碧鸡卫生院做产前检查，所有的B超检查记录、产检记录均记录在吴慧琴的围产保健手册。吴慧琴产下婴儿后，发现孩子有兔唇附耳系畸形儿，其认为医院未尽到注意义务，多次产检未发现胎儿畸形并告知胎儿父母，导致张吴夫妇丧失了生育选择权和终止妊娠选择权，从而导致畸形女婴的出生。2011年3月，夫妇俩以医疗侵权为由将西山区碧鸡卫生院诉至西山区人民法院。患方为查明医院在产检过程中是否存在医疗过错，申请人民法院委托司法鉴定中心进行医疗过错司法鉴定，但是在提交鉴定资料时，因医院已将吴慧琴的围产保健手册遗失，昆明医学院司法鉴定中心认为鉴定检验材料不完整，认为该案不具备鉴定条件。西山区人民法院审理后认为，遗失病历与该案的处理无关联性，驳回原告全部诉讼请求。
　　医院拒绝提交病历应视为存在过错
　　原告代理人金尚江认为，本案不能鉴定，原因是被上诉人拒绝提交病历。根据我国《侵权责任法》规定，应推定被上诉人有过错。一审法院以《围产保健手册》的遗失与案件无关联性为由，未对被上诉人遗失病历的过错依法确认，属于明显的事实认定错误。病历记录了吴慧琴产检的过程。法院不应仅凭医患双方提供的存在矛盾的检查报告单推定被上诉人无过错。认为本案中关键的事实&&医院遗失核心病历围产保健手册与本案的处理无关联性，从而判决上诉人败诉。这是对医疗机构遗失病历、拒不提交病历的行为的视而不见。在此情况下，二审法院若对一审法院的行为不予纠正，势必会导致隐匿病历成为医疗机构规避其医疗风险的主要手段。
　　点评：
　　昆明肖冬至律师认为，本案为侵权诉讼案，承担侵权责任须符合以下要件：存在侵权行为；产生了损害的结果；侵权行为与损害结果之间存在因果关系；侵权方存在过错行为。导致孕期唇腭裂原因在于孕妇接触外界因素：如病毒感染、X射线、微波等，都可能导致婴儿遗传基因突变产生兔唇附耳等畸形后果。事实上，医院一般采用一些放射线照射等手段进行诊疗。医院必须留存病历资料，以备复查。但在本案中，医院却将病历资料遗失，导致不能做过错鉴定，也就无法排除医院没有侵权和过错行为，也无法排除其行为与损害结果之间不存在因果关系。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款明确规定，&因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。&医院举证不能，就只能适用《侵权责任法》第五十八条规定，&患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。&肖冬至认为，该案一审未正确适用法律，如此判案，患者的合法权益难以得到有效保护。
记者& 姜燕萍&
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