门诊医生工作站的设计与开发--《吉林大学》2014年硕士论文
门诊医生工作站的设计与开发
【摘要】：随着我国经济不断发展，人民生活水平也在逐步提高，与此同时，人们对医疗服务水平也提出了更高的要求。人们看病住院都会选择知名度较高的大医院，这就给医院的日常管理工作带来压力。为便于医院日常工作的开展，减轻医护人员的工作强度，提高工作效率，也方便患者就诊，开展医院信息化管理势在必行。为此，本文着重介绍“门诊医生工作站系统”的设计和开发思想，借助信息化工作平台，可以提高医院日常工作效能。“门诊医生工作站系统”旨在建立医护人员信息与病人信息的共享平台，在这个系统内，医生能够方便地查询到病人的病情以及其它有关信息，通过安排患者进行一系列的常规检查，确定发病原因，给出诊断意见，开具处方。通过该系统，医生为患者身体检查项目和用药情况通过该系统发送到医院收费处，医院缴费处便可根据处方药品清单和检查申请单项目进行计费，患者仅凭医保卡就可进行缴费，减少了患者排队等待时间。在一定程度上，医院管理的信息化建设为未来发展建立起坚实基础，本系统带来的效益是两个方面的，一是减轻了患者的奔波之苦；另一方面是减轻了医生的工作负担。
在对该系统进行常规操作时，用户只要将各个检查的指标输入程序中，然后等待结果即可，系统会自动合理安排医院各部门的工作。该系统包含患者到门诊就医的各个环节，首先患者到窗口挂号，后等待医生诊断，待医生诊断完毕，开具处方后，到收费处缴费，按照医嘱抽血化验，去检验科做各种常规检查，医生根据检查和化验结果再次进行诊断，然后开始患者治疗。中医的就医程序与西医的程序截然不同，中医注重的是诊断行为而非而诊断流程。中医医理讲究望、闻、问、切。医生首先观察病人病情，进而为病人进行搭脉，根据脉搏的不同变化做出初步判断，然后向病人询问病情，综合以上信息诊断信息，开具处方。
本文主要对电子化的医生工作平台进行研究，并提出合理化的设计方案，对医院在实际过程中面临的需求展开详细分析。详细阐述一些技术在实现过程中的难点。医生可以方便的获取持卡病人在本市所有医院就医的就诊记录，对病人以前用药的记录，有没有用药过敏历史记录，做检查，所以医院的工作平台需要24小时处于开启状态，本文主要研究这种电子化工作平台的构成，功能等方面进行分析。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：TP311.52【目录】：
摘要4-5Abstract5-9第一章 概述9-12 1.1 项目的背景和意义9-10 1.2 门诊就医现状分析10 1.3 项目性能及目标10-12第二章 相关技术介绍12-14 2.1 PowerBuilder 介绍12 2.2 客户端/服务器端(C/S)结构的介绍12-13
2.2.1 C/S 结构优缺点12
2.2.2 C/S 结构与 B/S 结构区别12-13 2.3 SQL 介绍13-14第三章 需求分析14-24 3.1 业务功能需求分析14-15 3.2 数据角色需求分析15 3.3 环境需求分析15-16 3.4 系统功能设计分析16-18
3.4.1 门诊挂号功能设计16
3.4.2 辅助检查模块设计16-17
3.4.3 医生医嘱功能模块设计17
3.4.4 划价收费模块设计17
3.4.5 数据维护模块设计17-18 3.5 系统数据库设计18-24第四章 系统功能的实现24-53 4.1“门诊医生工作站系统”各模块功能的实现24-30
4.1.1 门诊系统登录24-25
4.1.2 草药的剂型判断25-26
4.1.3 处方保存的实现26-30 4.2 各系统对接的实现30-39
4.2.1 LIS 系统接口30-32
4.2.2 PASS 系统接口32-37
4.2.3 PACS 系统接口37-39 4.3 医生电子签名的实现39-43
4.3.1 电子印章系统在服务器端的构建39-40
4.3.2 电子印章客户端的实现40-43 4.4 中药调剂设备的实现43-53
4.4.1 关于中药配方颗粒调剂设备的简介43-44
4.4.2 中药配方颗粒调剂设备接口的搭建44-53第五章 系统测试53-56 5.1 系统测试的作用和意义53 5.2 系统测试内容和方法53-55 5.3 测试结果55-56第六章 总结和展望56-57 6.1 总结56 6.2 展望56-57参考文献57-58作者简介及在学期间所取得的科研成果58-59致谢59
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请病假一定要经过批准才能休息吗？
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有一次一位同事生病，到医院检查后医生建议卧床休息1周，同时医院开了病假条，这位同时委托我将假条交到了单位的HR，以为就可以休息了，就在家休息了一周。月底发工资时这位同事发现工资并没有按照病假扣，而是按照公司旷工处理，反而扣了很多，到HR询问，HR的人告诉他：请假要经过允许才能休息，他没有经过HR允许，当然要按照旷工处理了，而且他的年底奖金也要被扣。由此这位同事还对我很不满意，认为我做事不利，没有争得HR允许，也没有通知他，搞得我帮忙不成还搞出一身骚来。这里我就很迷惑了，请病假一定要经过批准才能休息吗？有这样的规定吗？HR可以这么作吗？
[ 本帖最后由 enen007 于
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那当然，你得先让单位知道，而且单位批准才行。
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“同时医院开了病假条，这位同时委托我将假条交到了单位的HR&&”&&我觉得你没有做错什么，你只是代交下假条，你的同事也有责任，自己得病了，多少也和自己的主管说下吧，请假是自己去做的，各个公司的规定不同，请病假应该告之部门主管，主管提前对你的同事做的工作进行安排，病假一般的时候主管都会答应给假的。
& & 因为涉及到“利益的问题”，你的同事在抱怨你，你大可并不比为此恼火，身体是自己的。
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假条补交都不行,这是什么公司啊?
难道我得了急病,送到医院急救了,还要先回公司请假,再去住院动手术么?
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主帖里那个“以为”用得很好，很准确，职场中过于想当然的去下结论，这就是问题。
生病既然有病假条，公司肯定是会批准个的，但是问题就在于太想当然了，至少你那个生病的同事得跟部门领导打招呼吧，至少得婉转的让部门领导给HR打招呼吧，至少自己也得跟HR打个招呼吧。然后又有假条，那就歇着呗。那个人能让你自己带着假条去公司批假呢。
如果是急症怎么办？急症在事后同样要向公司相关领导汇报，而且这个时候领导应该安排人员去医院慰问或者帮助护理的。
这个问题不是补交不补交假条的问题。是处理问题的程序问题以及态度问题。
职场千万不要太过想当然，感情也是！
高人,仰慕一下!
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一定要请假！而且最好要开医院证明！
领导同意了可以后来补假条！
公司制度没有问题！是自己没有做好！
[ 本帖最后由 hwqckr 于
16:25 编辑 ]
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公司HR有问题呀，既然见到了假条同意不同意都要有个回复吧，楼主只是捎假，应该没有责任吧
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1、不赞成楼主捎假条的举动，如果您的同事请求您捎，提前一定要说明白，只是捎假条而已，不涉及其他。
2、不赞成楼主同事的做法，假条不能代表什么，现在很容易搞到假条，所以只要您还能说话，尽可以打个电话通知有关人员（直接管考勤的和直接上级），然后再自己补办假条或者让同事捎假条。
确实如此~~~
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签到天数: 292 天连续签到: 1 天[LV.5]海川常住居民II&
工司没有错,大家都捎个假条不来上班,主管怎么办,起码自己有病通知一下你的领导,在电信如此发达的今天很容易,公司必须有规章制度才行,捎假的同志没什么错,捎到假条就够了,领导如何处理病人自己应该很清楚
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至少你得让公司知道你在干什么啊，应该你的同事主动给人事部门打电话说明一下，每个公司都有每个公司的规定的。
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回复 1楼 enen007 的帖子
一切事情都要按程序，这样即保护自己，也不给相关的部门添麻烦
人生就是要学会服从
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LZ大可不必理会你这个同事了。
我一听你描述的他那种态度就生气，自己不会办事吧，还埋怨别人，你只捎个假条就算请假了，那以后谁还会在意领导的意见，你不管别人也不尊重别人，怎么能得到别人的尊重。
我感觉你公司的做法很对，像这种自以为是的人就该狠管理。
即使你那位同事是真的生病了，他打不了电话可以让他身边的亲人或在他稍微方便的时候和领导说声，这是最起码的素质吧。
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签到天数: 68 天连续签到: 1 天[LV.3]海川居民&
难道不批准,就不能休病假了么?
如果真有病,领导不批准,就不能休?
既然病假领导必须要批,那当然可以事后补请假了!
同意，难道无法行动也要到公司请假！没有天 ...
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感觉你的同事做事有点问题,假条让人捎去可以,但是情况还是要自己亲自来向领导说明.!
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签到天数: 225 天连续签到: 1 天[LV.5]海川常住居民II&
一听就知道是刚参加工作的新员工。
请假这是大事，你一定要和直接领导请假，没书面的，至少也得打个电话事后补假。要不然真的就是旷工了。
唉，这事只能说你没做好了。
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该用户从未签到&
应该可以补假条嘛，要是疾病住院，难道还非得等公司批准？
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病假应该是要有医生证明和本人请假条的吧，只要有这两样，是可以100%通过的，不存在批不批的问题（难道不批准我就不准生病吗？！）
连生病休假的权利都没有了，还要工作干什么 ...
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回复 3楼 yusea 的帖子
赞同。他自己的事不自己安排好了，出了事还有脸怨别人
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HR的管理也应该人性化一些才是，简单过问核实一下不就可以避免上述问题了吗？
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签到天数: 453 天连续签到: 1 天[LV.6]海川常住居民III&
我觉得楼主没错，楼主不必为此烦恼。
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&& 文章详情
外科护士应具备的素质
作者：刘霞 　张文东
【关键词】& 外科护理
　　外科护理学是护理学中的一个重要组成部分。医院护理质量的高低直接影响病人的治疗效果和医院的声誉。要成为一个称职的外科护士，应具备良好的医德医风、扎实的理论基础、丰富的临床经验和无私的奉献精神。要切实加强护理单位和管理，为病人创造一个整洁、安静、舒适、安全的环境，加上医护人员优质的服务，将会对病人的康复起到良好的作用。&&&& 　　1 护士的心理素质与病人的康复&&&&&& 　　病人住院期间，在心理上会发生很大的变化，因此，更需要医护人员的关心、理解、体贴，消除他们生疏和恐惧心理。端庄的外表和得体的言行，将带给病人良好的心态，给病人战胜疾病提前康复的信心和勇气。曾有一位自杀未遂病人住院，因种种原因使他在感情上受到了伤害，在心理上产生了严重的自卑感和不安，这时一位举止大方健康稳重的责任护士带着微笑在他病床前护理他，从眼神给他投去关切和希望的目光，在语言上关心、安慰和开导他，在行动上给他帮助，消除他的不安心理，使他对生活重新充满信心和希望。所以护士在护理过程中要根据病人所处的情况、病情特点、文化程度选择最适宜的语言和行为方式。
　　2 护士知识素质与病情动态的观察和分析
　　外科创伤急诊多、抢救多、术后病人病情变化快，因而扎实的理论基础和丰富的临床经验，对病情动态观察具有重要临床意义，它不仅仅是护理质量的衡量标准，也反应出护士的知识素质。&&& 　　扎实的理论基础知识，是临床中观察病情、掌握动态、综合分析的首要条件。大多病情在变化前都有一定的先兆，如消化道大出血前常有精神紧张、烦躁不安、面色苍白，出血后随出血程度相应下降。如没有良好的理论基础，在工作中会力不从心，使病情得不到及时控制从而失去抢救良机。又如腹部手术后发生粘连性肠梗阻时常有腹胀、腹痛且伴阵发性加剧，伴有恶心呕吐，肛门停止排气排便等现象出现。所以护士必须培养自己优良的知识素质和高度的责任心，在工作中仔细观察、分析准确及时向医生汇报，方可防患于未然，并把病情控制在萌芽状态，为维护病人的生命而贡献自己智慧和力量。这是护理人员的工作职责。&&&&& 　　丰富的临床经验是保证护理质量不可缺少的重要因素。如有内脏器官破裂出血处于休克状态的病员需大量快速补液。但大量快速补液又加重心、肺、肾功负担。因此，在大量快速补液抢救休克过程中，护士必须兼顾的病员的并发症发生的可能，细心观察病情的发生发展，做到保证病人的休克得到及时纠正，使手术顺利进行，又要防止大量快速补液造成并发症而延误抢救，所以要成为一称职的外科护士，必须在临床中善于发现问题和积累经验。
　　3 危重病的护理可综合反应护士的知识素质&&&& 　　3.1 综合分析能力 护士首先应具备一定的理论知识和实践经验，临床中细心观察病情，掌握动态变化，找准问题方可采取措施。有一个脑外伤病人昏迷后清醒，一护士在给他测生命体征时发现他头痛剧烈，烦躁不安，脉洪大，呼吸深慢，继之出现意识障碍，双瞳孔不等大，光反射消失迟钝，血压升高，这提示颅内出血使颅内压升高，即快速静脉注射20%甘露醇250～500ml降低颅内压，一面通知医生采取紧急措施挽救病人生命。
　　3.2 应变能力 在危重病人治疗中，常是护士第一个发现病人病情变化，而对突发的病情变化，需要护士有一定的应变能力。有一个多处肋骨骨折肺挫伤气管切开术后病人，护士在给他测体温时发现他面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安。这是病情变化还是气管套管阻塞所致?一护士准确判断他是气管阻塞，即行吸痰给O 2 等处理，使病情的发展得到及时缓解和控制。护士的这种应变能力是建立在丰富的专业知识和熟练的操作技术上。&&& 　　3.3 实际操作技术 对危重病人要发扬人道主义精神，只要有一线希望就会全力抢救。外科手术病人病情变化快，加上各种引流管多，护理较复杂。有一休克病人有行气管切开吸痰同时接人工呼吸机、心电监护、静脉切开输液、留置尿管、胃肠减压等，这些都需要护士操作自如，做到稳、准、轻。除在理论上搞清原理外，还需多实践、多练习，对病人应有过硬的操作技术和高度的责任心。&&& 　　综上所述，外科护士应当具备医德医风高，理论知识强，临床经验丰富，操作技术过硬，特殊要求应能变能力和稳、准、快、勤的眼手功夫，方可成为一名合格的外科护士。&&&&&
　　作者单位:272501山东省汶上县中医院
　　（收稿日期:） （编辑八 月）
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